TRASTORNOS

DE LAS
EXTREMIDADES
INFERIORES
 Dentro de las causas más recurrentes para la aparición de TME, se
encuentran la manipulación de cargas, los movimientos repetitivos
y/o forzados, las posturas estáticas, vibraciones, ambientes fríos,
trabajar a un ritmo elevado y estar de pie o sentado durante mucho
tiempo en la misma posición.

Los principales factores de riesgo laboral para TME de EEII, se

asocian a repetida flexión de rodillas, prolongada posición en
cuclillas, arrodillado y sentado, además de presión directa sobre
elementos blandos.

Además, existen enfermedades comunes de EEII que se pueden exacerbar bajo ciertas condiciones laborales; como
ejemplo, las varices, que llegan a tener una incidencia entre 20% y 60% en la población general de países
industrializados, pueden empeorar en trabajadores que ejecuten tareas que implique permanecer de pie durante periodos
prolongados.
En general, los TME se clasifican, atendiendo al elemento del sistema músculo-esquelético lesionado en:

Patologías articulares. Son aquellas que afectan a las

articulaciones. Son debidas a una excesiva utilización de las
mismas o la adopción de posturas de trabajo forzadas. Entre
ellas destacan la artrosis y la artritis.

Patologías periarticulares. Afectan a las zonas, partes y elementos del sistema músculo-
esquelético que rodean a la articulación, por ejemplo, las bolsas sinoviales, los tendones,
los ligamentos o los músculos. Entre ellas se encuentran los esguinces, las
dislocaciones, la tendinitis, la tenosinovitis, la bursitis, las lesiones de los ligamentos,
las mialgias y las contracturas y desgarros musculares.
Patologías óseas. Afectan a los huesos, son las menos comunes.
Entre ellas se encuentran la periostitis, las fracturas y las
luxaciones.

Otras patologías. Afectan a otros elementos del sistema

músculo-esquelético como los nervios o al sistema vascular de
los miembros inferiores. Entre ellas se encuentran la parálisis de
nervios debida a la presión y las varices.
Las consecuencias en la salud de los trabajadores son principalmente problemas físicos, incluyendo
su repercusión en otros sistemas del cuerpo humano. Según sus síntomas y gravedad pueden llegar a
causar bajas laborales ya sean de corta o larga duración. Además pueden llegar producir
enfermedades crónicas que en algunos casos llegan a ser incapacitantes para el desarrollo del trabajo,
generando consecuencias negativas en su economía, vida social y familiar, mellando su autoestima e
incrementando su estrés.
Enfermedades de extremidades
inferiores de causa laboral
artritis

 La artritis es la hinchazón y la sensibilidad de una o más de las articulaciones. Los principales

síntomas de la artritis son dolor y rigidez de las articulaciones, que suelen empeorar con la
edad. Los tipos más frecuentes de artritis son la artrosis y la artritis reumatoide.
 esguince
 Lesión que se produce cuando el tobillo gira, se dobla o se flexiona de forma no natural.

 Como consecuencia, se pueden estirar o desgarrar las bandas de tejido (ligamentos) que ayudan a mantener unidos los huesos del
tobillo.

 Un esguince de tobillo causa inflamación, dolor y limitación de la amplitud de movimiento.

 Muchas personas tratan el esguince de tobillo en casa con reposo, compresas de hielo y analgésicos. Los esguinces repetidos pueden
necesitar asistencia médica.
 talalgia
 La talalgia es la denominación clínica del dolor del talón y es una lesión muy frecuente en
personas que realizan algún tipo de deporte, ya que es la parte del pie que amortigua el
impacto repetitivo de la carrera o el salto, lo que puede llegar a generar la inflamación del
talón y la aparición de dolor
 El genu varo es la desalineación contraria al valgo, es decir, encontramos que
una rodilla se separa de la otra.
 El genu valgo es una deformidad claramente menos frecuente que el genu
varo y se caracterizada una desviación de la pierna hacia fuera respecto al
muslo, es pues lo contrario al genu varo.
 Desgarro de meniscos
 Lesión común en la que una torcedura forzada provoca el desgarro de ciertos
tejidos en la rodilla.

 El desgarro de menisco se produce en el cartílago de la rodilla que amortigua

y separa al fémur de la tibia. El menisco se puede desgarrar debido a la
torsión o el giro forzado de la rodilla.

 Algunos de los síntomas son dolor, hinchazón, rigidez y dificultad para

extender las piernas.

 El tratamiento incluye reposo, compresas de hielo, analgésicos y fisioterapia.

Solo algunas veces se puede necesitar cirugía.
FACTORES DE RIESGO
• FACTORES DE RIESGO. COMO SON EL TABACO, DISLIPEMIA, ALCOHOL, DIABETES
MELLITUS, OBESIDAD, HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y USO DE FÁRMACOS COMO
ANTICONCEPTIVOS ORALES.
Diagnostico
Anamnesis
• Antecedentes familiares como varices, arteriosclerosis y diabetes.
Profesión. Hay una estrecha relación entre el trabajo que se
desempeña y la patología vascular (camareros, dependientes).
Anamnesis
Factores de riesgo. Como son el tabaco, dislipemia, alcohol, diabetes
mellitus, obesidad, hipertensión arterial y uso de fármacos como
anticonceptivos orales.
Existencia de otros síndromes funcionales de origen vascular. Como es
el caso del síndrome de Raynaud, alteraciones de la marcha, existencia
de edemas o úlceras en piernas.
Examen Fisico

• Se inicia con la inspección de las extremidades

• Tras la exploración se realiza una inspección. 
• Hay que observar la existencia de asimetrías y, cambios de coloración
en la piel, aumento o disminución de la temperatura, existencia de
edemas o trastornos tróficos( por hemosiderina).
• La coloración pálida de la piel con frialdad sugiere isquemia; por el
contrario, si observamos una piel cianótica y caliente es señal de
trastorno venoso.
• La presencia de edema blando en la piel de coloración rojiza y
cianótica en los pies sugiere patología crónica obstructora a escala
arterial. Sin embargo, el edema blando de la insuficiencia venosa es
de tipo ortostático, desapareciendo con el decúbito.
• La palpación de los pulsos Con la palpación de un pulso distal se
puede descartar una enfermedad vascular isquémica. Se debe seguir
un orden en la palpación de los pulsos para no olvidarse de ninguno
(p. ej., la palpación desde arriba hacia abajo: femoral, poplíteo, tibial
anterior y posterior, para acabar con pedio).
• La coloración pálida de la piel con frialdad sugiere isquemia; por el
contrario, una piel cianótica y caliente es señal de trastorno venoso
• Ecografía. La ecografía permite determinar las características de los
vasos de un diámetro superior a 5 mm.
Métodos invasivos

• Arteriografía, flebografía 
• Radiografia de Extremidades Inferiores
• Artroscopia
• Resonancia Electromagnetica, TAC
PREVENCION
• Evaluar el tipo de carga del trabajo y dependiendo de esto se
tomaran las maneras preventivas.
• Uno de los riesgos ergonómicos que mas afecta a las
extremidades inferiores es la bipedestación prolongada.
Normas Posturales
• Mantener un pie en alto y apoyado
sobre un banco.
• Alternar un pie tras otro.
• No estar estático.
• De vez en cuando dar algunos pasos
(para favorecer la circulación)
• Utilizar ayudas externas,
como medias de comprensión.
• Mantener unos hábitos de vida
saludable como practicar ejercicio
físico.
• Evitar las posturas forzadas como la postura de estar en cuclillas
o el apoyo de rodillas en el piso.
• Calzado de trabajo apropiado
 Adecuado en cuanto a la talla.
 Flexibles y que permita la transpiración, pero que otorgue
el suficiente agarre en el talón.
 La plantilla debe ser acolchada y la suela, antideslizante.
 Hay que evitar los zapatos de tacón.
• Determinar los periodos de descanso. Variar posturas e incluso
realizar estiramientos que relajen las zonas musculares más
afectadas.
ADECUACIÓN DEL ESPACIO O ACTIVIDADES
LABORAL