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Guia de Bolsillo Hemorragia Postparto PDF
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Factor 4T
Sospecha o confirmación de desprendimiento placentario Trombina
Placenta previa conocida Tono
Embarazo múltiple Tono
Preclampsia hipertensión gestacional Trombina
B. Presentes antes del parto y asociados a incremento bajo de la incidencia de
HPP
HPP previa Tono
Etnia asiática Tono
Obesidad (IMC>35) Tono
Anemia (Hb < 9 g/dL)
C. Presentes durante el trabajo de parto y parto
Cesárea de emergencia Trauma
Cesárea efectiva Trauma
Inducción del trabajo de parto
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Manifestaciones
Signos y síntomas que Diagnóstico Frecuencia y
iniciales, otros signos
a veces se presentan probable etiología
y síntomas típicos
Hemorragia posparto - Útero blando y no Atonía uterina 70%
inmediata retraído Atonía
- Taquicardia uterina.
- Hipotensión
Hemorragia posparto - Placenta íntegra Desgarros del 20%
inmediata - Útero contraído cuello uterino, la Trauma
vagina o el periné
No se palpa fondo - Inversión uterina Inversión uterina
uterino en la palpación visible en la vulva o
abdominal. Dolor intenso sangrado inmediato
Dolor abdominal severo - Abdomen doloroso Rotura uterina
(puede disminuir - Shock
después de la rotura) - Taquicardia
Sangrado intraabdominal - No se expulsa la
y/o vaginal) placenta
No se expulsa la placenta - Útero contraído Retención de 10%
dentro de los 30 minutos placenta Tejido,
después del parto retención de
Falta una porción de - Sangrado inmediato Retención productos de
la superficie materna - Útero retraído de restos la gestación
de la placenta o placentarios
hay desgarros de
membranas
Sangrado leve que - Sangrado variable Retención
continúa luego de 12 (leve o profuso, de restos
horas después del parto continuo o irregular) placentarios
Útero más blando y - Anemia
más grande que lo pre
visto según el tiempo
transcurrido desde el parto
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Opciones de prevención
de la HPP
Oxitociona:10 Ul/mL IM (o 5 UI IV
lento) dentro del primer minuto
después del parto. (Medicamento
de elección)
*Ergonovina o
Metilergonovina: 0,2 mg IM
dentro del primer minuto despúes
del parto/solo si los medicamentos
anteriores no están digeribles o
contraindicados.
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Reanimación
e inicio de
Comunicación Monitorización e Detención
maniobras
al personal investigación de del sangrado
de reposición
pertinente la causa
de líquidos y
oxigenación
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