ACTIVIDAD GRUPAL

Michael Steven Villabona Diaz 18181062

Dayma Alejandra Santamaria Piñeros 17182121

1. Analiza y argumenta de forma crítica los casos y responde en un documento

Word para subir al aula en la fecha correspondiente. Usa normas APA sexta

edición para su presentación.

Caso 1: Tratamiento sin consentimiento:

Al tratar a la Sra. TP por complicaciones en las semanas finales de su embarazo, el Dr. RR

diagnostica placenta previa y llega a la conclusión de que, si respeta el deseo de la madre de

tener un parto natural, el feto no logrará nacer vivo y la vida de la Sra. TP podría ponerse

en serio peligro. Sin embargo, la Sra. TP rechaza el consejo del Dr. RR de tener un parto

por cesárea, porque, en base a sus creencias religiosas, si el diagnóstico fuera correcto, el

problema se resolvería por intervención divina y ella daría a luz un bebé sano.

 El Dr. RR ya le advirtió de la complicación que tendría sobre un parto natural, lo

que debería proseguir es hacerla firmar un consentimiento para así evitar alguna

acción jurídica. Una vez proceda al parto natural la Sra. TP y se complique, el Dr.

ya podrá intervenir para salvar la vida de la paciente y si es posible la del bebé.

No estoy de acuerdo con esta decisión, pero el paciente tiene derecho a libre

albedrío, y debemos acatar su petición, podríamos usar otras personas cercanas a

ella para que le hagan entrar en razón, en caso que omiso nuevamente, esperar la

complicación para intervención lamentablemente.

Caso 2: Circuncisión de niñas:

La Sra. BE visita al Dr. GH con su hija de seis años y le solicita que le practique una

“circuncisión” segura. La Sra. BE explica que su pedido se basa en el temor de que, si no es

circuncidada, la niña podría no cumplir con los requisitos para contraer matrimonio en la

aislada comunidad donde vive la familia, además de ser considerada en forma negativa por

su familia extendida y sus pares. Luego, la madre explica que desea que el Dr. GH lleve a

cabo la operación, ya que en el caso de sus dos hijas mayores esta fue realizada por el

asistente tradicional de parto y causaron una grave pérdida de sangre e infección. La madre

agrega que, a menos que el Dr. GH acceda a circuncidar a la niña, su suegra insistirá en

hacerlo ella misma de acuerdo a la forma tradicional o bien en llevar a la niña al asistente

tradicional de parto. En esta jurisdicción no existe ninguna prohibición legal para la

práctica de la circuncisión en niñas.

 El Dr. GH debe respetar la diversidad cultural que tiene la Sra. BE, y tendría dos

opciones, una realizarle dicho procedimiento, garantizándole a la niña que se realice

en un ambiente esterilizado y así no tenga una complicación por infección, la otra

en caso de que no desee realizar dicho procedimiento pedir la ayuda de un colega

que sí lo haga, ya que sería muy riesgoso dejar que la abuela de la niña realice dicho

procedimiento, más con los antecedes que tuvo de complicaciones e infecciones.

 Caso 3: Tratamiento innecesario:

Una mujer de 26 años de edad contacta a un psiquiatra porque se encuentra desconcertada

frente a una situación que no sabe cómo manejar. La mujer es hija de inmigrantes que

fueron criados en un país de Europa occidental. En cuanto a las normas y valores propios

del comportamiento de una mujer, la paciente siente que su personalidad está dividida entre

dos culturas. Ha mantenido relaciones sexuales sin el conocimiento de sus padres, quienes

están en vías de arreglar su matrimonio con un joven proveniente de su país de origen. La

mujer sabe que los padres de su futuro marido son tradicionales y sólo aceptarán como

nuera a una mujer virgen. A su pesar, la mujer contacta al médico de la familia para

solicitarle una reconstrucción de himen para “devolverle la virginidad”. Sin embargo, el

médico se rehúsa a acceder a su pedido, ya que considera que no puede apoyar una

tradición que le niegue a la mujer la libertad de elegir su compañero sexual. La mujer se

siente angustiada porque la fecha del casamiento se acerca, y porque cree que su familia

será avergonzada y despreciada.

 La mujer se encuentra en una posición muy difícil y se nota la preocupación por su

cultura, el rechazo del médico de la familia no debe ser impedimento para realizarse

dicho procedimiento y continuar con los planes de casarse, habrá otro Dr. que sí

admita este tipo de intervenciones.

Caso 4: Testimonio experto:

Un inmigrante de 29 años de edad que se mudó al País X hace cuatro años, apuñala a su

esposa y le causa heridas graves. La mujer salva su vida sólo porque el hombre la lleva

rápidamente a la sala de emergencias, donde se le practica una cirugía. Una vez

ante los tribunales, ambos afirman que habían peleado antes de que él la apuñalara en el

automóvil. Ella lo había acusado de adulterio y le había dicho que iba a mantener relaciones

con su mejor amigo, y que seguramente él haría un mejor trabajo que su esposo. A pesar de

que la víctima había recibido dos heridas, el acusado sólo recordaba haber apuñalado una

vez a la mujer, además de tener recuerdos borrosos del episodio, lo cual podía indicar una

alteración profunda de la conciencia, un elemento que la ley

del País X consideraba suficiente para mitigar el castigo del acusado. Mientras tanto,

la pareja se había reconciliado y deseaba continuar su relación matrimonial. Luego del

análisis del psiquiatra, que no mostró ninguna alteración mental, el acusado solicitó hablar

con el psiquiatra en confidencialidad, aunque este privilegio le fue negado. Frente al

psiquiatra, el hombre comenzó a temblar y a traspirar, rompió en llanto y casi sufre

un colapso. Afirmó que había sido víctima de abuso sexual en su país de origen y que,

a pesar de haber visto a un médico en ese momento, no le había hecho referencia a su

victimización. Las únicas personas que sabían eran su hermano (quien había evitado que

matara a su abusador) y, ahora, el psiquiatra. El acusado sentía que si alguna persona de su

comunidad se enterara del abuso, él perdería todo respeto propio, además de que su esposa

lo abandonaría porque no podría ser el hombre de su propia casa. Un experto en la cultura

del acusado estuvo de acuerdo con esta opinión. El acusado prefería recibir una sentencia

más dura antes de tener que afrontar las consecuencias de que su secreto sea revelado en la

corte.

 Es una situación bastante complicada, el psiquiatra deberá acceder a la petición que

finalmente le hace el acusado, ya que debe guardar el derecho a la privacidad y

confidencialidad, en caso de violarlos le atraería varios problemas en su vida

personal y familiar al acusado. Es claro que deberá responder por el delito cometido

ante las autoridades frente a la versión del Psiquiatra de que no presenta ninguna

alteración mental. Ya el juzgado analizará la situación en la que se encuentra el

acusado y su esposa, determinará una pena justa.

2. Para cada uno de los siguientes casos, determinar si el principio del respeto por

la diversidad cultural y el pluralismo deberían ser aplicados. En caso

contrario, ¿qué otro/s principio/s de la Declaración debería/n ser aplicado/s?

Una mujer consulta al médico para solicitarle anticonceptivos. El médico sólo accede

al pedido siempre y cuando reciba primero el consentimiento del marido, para de esta

forma “respetar las costumbres culturales del país”.

 En este caso se presenta un tema cultural, el cual, impide que la mujer abogue por

los medicamentos que solicita, por otro lado, el médico solo acepta si el marido da

su consentimiento respecto a esta solicitud. La responsabilidad, derecho y

autonomía debe estar implícita en la paciente que solicita dicho medicamente, lo

cual lo hace por voluntad propia, el consentimiento del esposo solo es una forma de

justificar como la “cultura” privatiza a las mujeres, en este caso, de tomar una
 decisión para su propio cuerpo y bienestar, lo cual debería ser el primer derecho

más respetado por la comunidad y el personal de la salud.

En el hospital se ha iniciado un estudio clínico. La inclusión de mujeres en el estudio

requiere del consentimiento de un hombre (normalmente el marido o el padre), en

lugar del consentimiento de la mujer o además de este.

 Al igual que el caso anterior se sigue priorizando la palabra del hombre por encima

de la mujer, a diferencia que aquí no mencionan implícito algo cultural, más, sin

embargo, se excluye la opinión de la mujer sobre algo que implica su propio ser

como estudio, a lo cual sería su opinión, primeramente, la más importante. Se

debería aplicar al igual que el anterior caso criterio y responsabilidad por parte de la

mujer para que ella pudiese tomar una decisión.

En una comunidad tradicional, un grupo de investigadores han implementado un

estudio para analizar la incidencia de enfermedades específicas en la población. Los

investigadores han solicitado el permiso del jefe de la comunidad para que todos los

adultos puedan participar de los estudios, ya que en esta comunidad la autonomía

individual no es demasiado apreciada.

 En este caso es de suma importancia la implementación del respeto a la diversidad

cultural y el pluralismo, ya que resultaría inadecuado que ningún individuo de esta

comunidad pueda opinar o decidir sobre los estudios que se harán en ellos en

cambio dicha decisión tendría que hacerlo su “jefe”, sin consentimiento de ellos. Se

debe tener en cuenta la igualdad, justicia y equidad, ya que todos los miembros de la

comunidad tienen los mismos derechos y estos no deben ser ignorados.

En una sociedad donde la familia es muy importante, los médicos suelen comunicar

un diagnóstico terminal a la familia en lugar de comunicarlo al paciente mismo.

 El principal medio de información en una cuestión clínica de un diagnóstico, debe

ser el paciente por el simple hecho de ser el individuo que lo padece en primera

instancia, por consiguiente, la familia lo sabrá. Por otro lado, si el médico piensa

que es inoportuno dar el diagnóstico al paciente por motivos que pudiesen alterar

más su estado, este debería comunicárselo primero a los familiares y luego así en

conjunto, en un momento adecuado para el paciente, comentarle la situación.

Para respetar la diversidad cultural, un hospital ha implementado la regla de que

todos los pacientes hombres sean atendidos por médicos hombres, y todas las

pacientes mujeres, por médicas.

 Aquí no se está cumpliendo estrictamente el principio de la pluralidad y

colectividad, puesto que, la peculiar asignación de los médicos a los pacientes

resulta ser denigrante, esta interacción debe ser variada y según las preferencias que

posea cada paciente para sus consultas.

En un país específico, la población recurre desde hace mucho tiempo a formas

alternativas de cura y de medicación.

 En algunas comunidades se adoptan estas modalidades de medicina, son respetables

ya que se ha comprobado que la mayoría tiene algún efecto positivo sobre algunos

padecimientos. El personal médico está en el deber de respetar dichas prácticas

siempre y cuando no dañen al paciente. De esta manera se acepta la manera de curar

a los pacientes con medicina alternativa.

Una campaña de publicidad ha comenzado a sugerir que los pacientes que padecen

SIDA también recurran a esta medicina tradicional, “porque es muy eficiente en

nuestra cultura”.

 Se podría llegar a controlar algunos síntomas con dicha medicina tradicional, pero

el hecho de asegurar que es eficiente para pacientes con SIDA debería ser

comprobado para que en primer lugar se evite hacerle daño al paciente, segundo dar

una esperanza que es lo que habitualmente necesitan dichos pacientes y por último

si resulta indicarle al paciente que bajo su responsabilidad recurre a dicha medicina.