19:00 recibo paciente en el servicio de hospitalización del 5 piso con medidas

de seguridad activadas en compañía de familiar con un diagnóstico de con

acceso venoso fijo y permeable sin signos de flebitis pasando liquidos según
orden medica solución salina a cc/h al examen céfalo caudal se observa
alerta consiente orientado en sus tres esferas con eliminación espontanea
piel integra
20:00 se realiza toma y registro de signos vitales
21:00 jefe de piso administra medicamentos según orden medica usando los
10 correctos
22:00 se realiza ronda de enfermería sin novedad
00:00 paciente tranquilo en la unidad
2:00 se realiza ronda de enfermería se observa paciente estable con medidas
de seguridad activadas
4:00 paciente tranquilo en la unidad en compañía de familiar
5:00 se realiza toma y registro de signos vitales
6:00 se realiza ronda de enfermería sin novedad
Nota retrospectiva entrego paciente estable en la unidad de hospitalización
del 5 piso en compañía de familiar con acceso venoso fijo y permeable sin
signos flebitis.