12+52 ingresa al servicio de urgencias Paciente femenina de 25 años de edad CONSIENTE

orientada en sutres esferas mentales , sin antecedentes de importancia, consulta por cuadro
clinico de 8 horas de evolucion consisitente en dolor abdominal tipo retosijon ubicado en
epigastrio 8 / 10 en escala de dolor, asociado a 3 espisodios emeticos de contenido alimenticion.
niega otra sintomatologia, por lo que decide consultar. vacunacion covid 3 dosis. Refiere
aislamiento preventivo estricto, niega signos de dificultad respiratoria, niega fiebre, niega
sintomas gripales ( tos, congestion nasal, malestar general, dolor de garganta, dolor abdomial,
diarrea ) en los ultimos 14 dias, niega viajes a sitios con covid 19 positivo en los ultimos 14 dias,
niega contactos respiratorios, niega perdida del olfato, familia asintomática. Se da
recomendaciones por covid 19: en lavado de manos frecuente, uso de tapa boca permanente,
distanciamiento social, aislamiento obligatorio en casa., atencion medica con elementos de
proteccion personal segun recomenda oms (uso de tapa bocas quirurgico y n95, uso de bata
antifluido, gorro, visor )., paciente es valorada por medico de turno quien ordena administrar
medicaemntos según orden medica

01+20 horas por orden medica se realiza venopuncion, se procede a realizar lavado de manos y
cumplir con las normas de bioseguridad correspondientes, se prepara el material necesario para
el procedimiento y se lleva a la unidad del usuario se explica el procedimiento a realizar, se
realiza dicho procedimiento de la siguiente forma se limpia el área a puncionar en miembro
superior derecho, aplico alcohol con movimientos de rotación y fricción del centro a la periferia,
se deje secar y no se vuelve a tocar, en la parte distal se sujeta el antebrazo del paciente, se
coloca torniquete 5 cm arriba por encima del presunto sitio de punción, se realiza canalización
con angiocath n°22 se verifica caída de gota en cámara y retorno venoso , se conecta el equipo
de venoclisis, y se administra medicamento hioscina de 20 mg se fija y se rotula con esparadrapo
se gradúa el goteo a mantenimiento se deja a usuario cómodo, se realiza lavado de manos
antiséptico, para evitar infecciones cruzadas,. procedimientos sin complicaciones, se registra el
procedimiento en la historia clínica e insumos usados.

01+40 horas por orden medica se admnistra tratamiento instaurado se explica al usuario sobre la
clase de medicamento que se va administrar tableta de acetaminofen x 500 mg 2 tabletas via
oral , se coloca al paciente en posición fowler, se administre el medicamento en la mano y se pasa
agua espere que el usuario se la degluta, se realzia procediemiento previo lavado de manos y
postura de guantes, se aplican los 8 correctos de administracion de medicamentos procedimiento
sin complicaciones

02+00 por orden medica se admimistra lactacto de rinder de 500 cc a bolo procedimiento se
realiza previo lavado de manos y postura de guantes aplicando además los 10 correctos de
administración de medicamentos, no presenta reacciones adversas al medicamento,
procedimiento sin complicasiones.se deja paciente cómodo en cama.
Paciente femenina de 84 años de edad con antecedente de hipertensión arterial sistémica y
gastritis en compañía del hijo asiste para entregar resultados de ecocardiograma del 29/06/2022:
hipertrofia concéntrica leve del ventrículo izquierdo, función sistólica preservada, disfunción
diastólica tipo i, cambios degenerativos leves de la válvula aortica con insuficiencia trivial, pro-
petido natriuretico cerebva n-terminal de 181.3, radiografía que muestra áreas de consolidación,
cambios espondiloticos de la columna dorsal, ahora consulta sin acompañante por cuadro clínico
de 1 mes de evolución que se exacerba hace 8 día consistente en dolor de hombro izquierdo que
aumenta a la abducción y el movimientos, niega traumas niega caídas, niega signos de infección
local sin otra sintomatología.

Nexo epidemiológico negativo. Se valora con epp.