CÓDIGO: SGS-HSS-03-R-03

ALBEMARLE CORPORATION.
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DOCUMENTO: REGISTRO
FECHA: 27-12-2017
MATERIA: PERMISO ESPECIAL LLAMA ABIERTA VERSIÓN: 05

PERMISO ESPECIAL PARA TRABAJOS EN CALIENTE/LLAMA ABIERTA

Fecha: Nº OT.:
Hora de emisión: Válido hasta las:
Descripción del Trabajo:

Planta: Área específica:

Equipo / Estructura a intervenir:
Empresa que ejecuta:
Supervisor permanente (nombre): N° de Trabajadores involucrados:
REQUISITOS PARA LOS EJECUTANTES SI NO N/A
¿Hay algún método alternativo que remplace el trabajo en caliente?
Tipo de ventilación Natural: Forzada:
Iluminación exterior Natural: Artificial puntual 500 lux
Cuenta con Procedimiento de Trabajo Específico?
Cuenta con Análisis seguro de trabajo?
Requiere monitoreo de gases? (si es requerido, solicite a HSS, antes de iniciar el trabajo en terreno)
Requiere monitoreo continuo de gases?
¿Es espacio confinado? (si es requerido, solicite PTE para Espacios Confinados)
¿Necesita otro permiso especial? Por ejemplo: Excavaciones, apertura de líneas, etc.
¿Requiere de algún elemento de protección personal especial?
¿Fuentes de energía desconectadas? (si es requerido, solicite PTE para Bloqueos de seguridad?
¿Fueron instaladas bridas ciegas en líneas y equipos?
Área aislada y señalizada en un radio de 11 metros.
Comunicaciones Radio portátil Teléfono celular
Protección contra extintor PQS extintor CO2 Red de agua contra incendio –
incendio (Indique) multipropósito de 6 kg mangueras de 1 ½”, 2 ½”, o medidas
de 10 kg especiales
Protección contra proyección de chispas (manta ignifuga o de resistencia similar)
Pantalla contra radiación ultra violeta o infra roja (manta ignifuga o de resistencia similar)
Pisos, superficies, líneas, equipos secos (en caso de humedad aislar).
Sector lavado y libre de material toxico o inflamable
Observador permanente: …………………………………………………………………………………………………………………

Autorización de PET (Nombre y Firma)

Jefe de Turno / Operador Jefe Supervisor a cargo del trabajo

Verificación preventivo post trabajo de llama abierta

Permanente por 1 hora: Preventivo hora 2 Preventivo hora 3 Preventivo hora 4:
Hora inicio _______ / Hora cierre _______ Hora: Hora: Hora:
Realizado por: Realizado por: Realizado por: Realizado por:
Observación: Observación: Observación: Observación:
Cierre de PET
Nombre, Jefe de Turno / Operador Jefe: Firma:

En caso de emergencia o cambios significativos en el desarrollo de las maniobras, los permisos serán suspendidos hasta la reevaluación y normalización.
Nota: El control de la primera hora la realiza el observador permanente indicado en este permiso. Los siguientes controles
son realizados por el jefe de turno/operador jefe, que firma este permiso o quien se designe para esta tarea.