MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

INTRODUCCIÓN

El programa de medicina preventiva y del trabajo tiene como finalidad la promoción y prevención
de la salud frente a los factores de riesgo laborales y busca promover y mantener el más alto
nivel de bienestar físico, mental y social de los trabajadores, previniendo todo daño que pueda
ser causado a su salud por las condiciones de la labor que desarrollan.

Además, busca la aplicación de principios de autocuidado en la interacción entre el trabajador y

su trabajo.

Por lo anterior, el enfoque integral de la medicina preventiva y del trabajo con la seguridad
pretende la cooperación del médico con los ingenieros en la búsqueda de alternativas para
disminuir la probabilidad de accidentes y enfermedades ocupacionales.

¿DE QUÉ SE ENCARGA EL PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA?

Es un programa que busca velar por la salud y bienestar de los trabajadores, tanto en su lugar
de trabajo como en su vida cotidiana, ya que las siguientes medidas preventivas se encaminan
en gran parte a la reducción de la probabilidad de ocurrencia de riesgos laborales:

• Exámenes médicos ocupacionales.

• Actividades de vigilancia epidemiológica.
• Actividades de promoción y prevención, educando al trabajador con el fin de evitar riesgo de
accidentes y enfermedades laborales.
• Reubicación laboral.
• Investigación del ausentismo laboral.
• Diagnóstico de condiciones de salud y medicina preventiva.
• Elaboración del profesiograma.
• Estadísticas de medicina preventiva y del trabajo.

EXÁMENES MEDICO OCUPACIONALES

Los exámenes medico ocupacionales incluidos dentro del programa son:

• Exámenes médicos de ingreso:

Son exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión y ubicación del trabajador
según aptitudes y requerimientos psicofisiológicos del puesto de trabajo y características
individuales del trabajador.
• Exámenes médicos periódicos:

Son aquellos que se realizan con el fin de monitorear la salud de los trabajadores que han
estado expuestos a factores de riesgo e identificar en forma anticipada posibles alteraciones
en su salud generadas por dicha interacción. Además, se practican para detectar
enfermedades de origen común y establecer un manejo preventivo.

Adicionalmente, estos se realizan cuando se cambia de ocupación al trabajador y ello implica

variación en las funciones o exposición a nuevos riesgos, con lo cual se busca garantizar que
el trabajador se mantenga en condiciones físicas y mentales acordes con los requerimientos
de las nuevas tareas sin que éstas afecten su bienestar.

También se practican con posterioridad a una incapacidad o por reintegro para identificar
algún tipo de patología que pueda verse agravada o interferir en el desarrollo de las funciones.

• Exámenes médicos de retiro:

Son aquellos que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral con el
objetivo de valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira.

SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Conjunto de actividades con las cuales se reúne la información indispensable para conocer el
comportamiento de los riesgos a los que están expuestos los trabajadores y que pueden llegar a
afectarlos, con el fin de intervenirlos a través de la prevención y control.

Un sistema de vigilancia epidemiológica puede contar con mecanismos para la promoción de la

salud y la prevención y control de enfermedades y factores de riesgo, de tal manera que se pueda
intervenir tanto en las condiciones de salud como en las condiciones de trabajo.

Estos sistemas están diseñados para evaluar y controlar las enfermedades relacionadas con los
factores de riesgo laboral identificados en la matriz de riesgos (riesgos ergonómico, biológico,
químico, físico y psicológico). Esto permite correlacionar los datos obtenidos con las
enfermedades presentadas o prevenir los posibles casos.

Actividades de vigilancia epidemiológica

Las actividades de vigilancia epidemiológica son las diseñadas para evaluar y controlar las
enfermedades relacionadas con los factores de riesgo laboral.

Por lo anterior, dentro de dichas actividades se encuentran:

• Definición de los objetivos, indicadores y plan de trabajo.

• Identificación de las condiciones de trabajo y de salud de los expuestos.
• Cuantificación y monitoreo de factores de riesgo en las áreas de trabajo (mediciones de
riesgos higiénicos, tales como ruido, iluminación, temperatura, gases, vapores, etc.)
• Intervención de las áreas de trabajo (modificaciones, sustituciones, mantenimientos,
cerramientos, etc.) y los trabajadores (reubicaciones, uso de elementos de protección
personal, etc.)
• Realizar seguimiento a las condiciones y a los trabajadores expuestos a través de auditorías
e indicadores.
• Realizar acciones de mejoramiento continuo.

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Son todas aquellas actividades, acciones, procedimientos e intervenciones integrales orientadas

a mejorar las condiciones de salud de la población trabajadora y sus familias en pro de una mejor
calidad de vida.

A través de la educación se busca promover y fomentar el autocuidado en todos los trabajadores

para mejorar y reforzar su actuación frente a los diferentes tipos de riesgos.

Algunas de las actividades de promoción y prevención de la salud son:

• Programas de vacunación:

Es la forma de atención primaria para aquellos trabajadores que puedan sufrir enfermedades
asociadas a su actividad laboral.
• Programas de control de riesgo cardiovascular:

El riesgo cardiovascular está inmerso dentro de la condición de cada individuo, razón por la
cual, dentro de los factores de riesgos a detectar y controlar en este programa, están la
hipertensión, diabetes, colesterol elevado, entro otros.

• Programa de acondicionamiento físico:

Busca prevenir la aparición de patologías y lesiones a nivel osteomuscular en miembros

superiores e inferiores, cintura escapular, columna cervical, dorsal y lumbar, así como el
estrés ocupacional.

• Programas de estilos de vida saludable

Son aquellos que buscan la adopción de hábitos y costumbres saludables en la vida diaria
con el fin de conservar un buen estado de salud y bienestar personal.

Los estilos de vida y trabajo saludable generan resultados positivos en la población

trabajadora a nivel físico y sicológico, reduciendo los niveles de estrés y mejorando el estado
de ánimo y la actitud ante las labores diarias.

Las siguientes son algunas de las actividades enmarcadas dentro de este programa:

− Manejo del estrés.

− Ejercicio físico.
− Dieta balanceada.
− Control de hábitos dañinos para la salud, tales como, sedentarismo, consumo de alcohol,
tabaco y drogas, entre otras.

• Pausas activas

Son descansos cortos durante la jornada de trabajo que incluyen diversas actividades y
ejercicios que buscan reducir la fatiga y las dolencias osteomusculares, prevenir el estrés,
recuperar la energía y mejorar el desempeño laboral.

REUBICACIÓN LABORAL

Se refiere a cambiar a un trabajador de puesto de trabajo o de asignación de funciones, ya sea

temporal o definitivamente, dependiendo de la severidad de la lesión y del análisis del puesto de
trabajo (Ministerio de Protección Social).

En consecuencia, cuando un trabajador, como consecuencia de una enfermedad laboral o

accidente de trabajo, no esté en condiciones de desarrollar adecuadamente la labor para la cual
fue contratado, debe ser reubicado en un nuevo puesto acorde con sus condiciones físicas y
sicológicas, ya que de no hacerse podría agravarse su situación y exponerlo a él y a sus
compañeros de trabajo a riesgos innecesarios.

Para el proceso de reubicación laboral es necesario el acompañamiento de la administradora de

riesgos laborales con el objetivo de obtener la asistencia técnica dentro del marco de las
actividades de prevención.

INVESTIGACIÓN DEL AUSENTISMO LABORAL

Típicamente se le llama ausentismo laboral al grupo de ausencias de los empleados al trabajo,

teniendo razones para hacerlo.

Por su parte, en el ámbito de la seguridad y la salud en el trabajo, el ausentismo está determinado

por varios factores como enfermedad común, enfermedad laboral e incapacidades generadas por
accidentes de trabajo.

Fundamentalmente, lo que se persigue es analizar todos los casos presentados y buscar los
mecanismos para disminuir este ausentismo a través de la recuperación adecuada de los
trabajadores.

DIAGNOSTICO DE CONDICIONES DE SALUD Y MEDICINA PREVENTIVA.

La importancia de la aplicación de los exámenes ocupacionales de cualquier tipo redunda en la

veracidad y pertinencia del diagnóstico de condiciones de salud de los trabajadores durante un
periodo de tiempo. Dicho diagnóstico es el insumo para plantear y diseñar los sistemas de
vigilancia epidemiológica requeridos por la empresa para controlar los riesgos a los cuales están
expuestos los trabajadores desde el punto de vista de la medicina laboral.

ELABORACIÓN DEL PROFESIOGRAMA

La creación de este documento tiene como finalidad determinar la relación que existe entre los
trabajadores, cargos, funciones desempeñadas y posibles riesgos a los cuales pudieran estar
expuestos para determinar de qué manera se deben focalizar los exámenes medico
ocupacionales, así como también los exámenes clínicos y paraclínicos requeridos para cada
caso.

ESTADÍSTICAS DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Las estadísticas se utilizan para comprobar eficiencia y eficacia en forma cuantificable mediante
la recopilación de datos que analizados y evaluados permiten la adopción de acciones correctivas
tendientes al mejoramiento continuo del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo.

Dentro de los Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo las estadísticas permiten:

• Establecer las cifras de accidentalidad laboral y de enfermedad común y laboral y sus causas.

• Realizar el cálculo porcentual del ausentismo laboral, de la variedad demográfica y

sociocultural con la que cuenta la empresa, los niveles de producción que se manejan y nivel
de seguridad existente.

• Brindar posibles soluciones a los inconvenientes o problemas que afectan directa o

indirectamente la salud y la seguridad de los trabajadores dentro y fuera de su ámbito laboral.

• Evidenciar los posibles beneficios e inconvenientes que pueden traer los anteriores aspectos
a los procesos productivos.

¿Cuáles son las herramientas para evaluar la gestión?

¡LOS INDICADORES!

“Medimos lo que valoramos y valoramos lo que medimos”

Dentro de los indicadores más comunes y utilizados en medicina preventiva y del trabajo están:

Capacitaciones

# de trabajadores capacitados temas de Medicina Preventiva y del Trabajo

x100
# promedio de trabajadores en la empresa

Tasa de ausentismo por enfermedad laboral

Número de horas perdidas por enfermedad laboral

X 240000
Número de horas hombre trabajadas
Tasa de ausentismo por enfermedad común

Número de horas perdidas por enfermedad común

X 240000
Número de horas hombre trabajadas

Tasa de incidencia

Casos nuevos que presentan patologia laboral

X 240000
# total de trabajadores expuestos al riesgo
Tasa de prevalencia

Casos nuevos y antiguos que presentan patologia laboral

X 240000
# total de trabajadores expuestos al riesgo

Los dos últimos indicadores son de especial importancia y relevancia dentro del marco de la salud
de los trabajadores, ya sea por enfermedad común o laboral.

ACTIVIDADES DE FORMACIÓN EN PRIMEROS AUXILIOS

Se debe divulgar al personal la forma adecuada de prestar el servicio de primeros auxilios,

especificando quien coordina el servicio, a quienes se debe acudir en caso de accidente o
enfermedad y que niveles de atención en primeros auxilios presta la empresa.

La empresa debe contar con instrumentos para el registro y análisis de la información, lo cual es
importante para desarrollar capacitación específica, proponer mejoras en el servicio, detectar
enfermedades en forma precoz y proponer programas preventivos.

Dentro de estas actividades es necesario dar a conocer que el botiquín de primeros auxilios no
es una "farmacia ambulante"; se trata de un recurso básico para el trabajo de las personas que
prestaran este servicio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para la atención
requerida y por lo tanto debe ser de fácil acceso.