CASO CLÍNICO

CLÍNICA INTEGRAL ADULTO I

Dr. Alejandro Claros Ríos.

Alumna: Valeria Vanessa Peredo Claure

Santa Cruz - Bolivia

 ANAMNESIS

 DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

-NOMBRE: Mateo Leó n Artieda
-FECHA DE NACIMIENTO: 26 / 10 / 2012
-LUGAR DE NACIMIENTO: Santa Cruz – Bolivia
-EDAD : 5 añ os
-SEXO : Masculino
-ESTATURA: 1.17 cm
-PESO: 23 kilos
-MOTIVO DE LA CONSULTA
Madre del paciente refiere que le corrijan los dientes a su pequeñ o hijo
ANTECEDENTES ORTODÓNCICOS: No
 EXAMEN FUNCIONAL
RESPIRACIÓN: Nasal
DEGLUCIÓN: Sin alteració n
FONACIÓN: Sin alteració n
HÁBITOS: No presenta ningú n há bito
HIGIENE BUCAL: Deficiente
MOTIVACIÓN DEL PACIENTE: Favorable
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
Paciente actualmente asintomá tico de 25 añ os de edad que
asiste a la consulta odontoló gica para la valoració n, diagnó stico
y tratamiento.
Refiere ú ltima visita odontoló gica hace aproximadamente 2
meses atrá s Extracciones
ANTECEDENTES MÉDICOS Y ODONTOLÓGICOS
No refiere ninguna patología
ANTECEDENTES FAMILIARES DEL PADRE Y DE LA MADRE:
No refiere ninguna patología
 EXAMEN CLÍNICO GENERAL
LADO DERECHO FRENTE LADO IZQUIERDO

Presenta una LORDOSIS menor a la habitual, y el aspecto de la columna vista de

perfil es una ligera línea de cifosis dorsal.
 EXAMEN FACIAL FRONTAL

-Simetría: Asimetría fisioló gica

-Labios : Buen Sellado Labial
-Proporción: Tercios Proporcionales
LÍNEAS HORIZONTALES

LÍNEAS VERTICALES
 EXAMEN FACIAL LATERAL

-Perfil: Plano de Frankfort paralelo con línea horizontal

-Buen Sellado Labial: 1/3 Inferior casi disminuido
 EXAMEN INTRA ORAL

Overbite Línea media Oberjet

Sin Alteración
Giroversión pieza permanente 2.1
 Clase I Lado Derecho Clase I Lado Izquierdo

EXAMEN ESTOMATOLÓGICO

-Labios - Normales
-Paladar Duro -Normal
-Paladar Blando – Normal
-Frenillos – Normal
-Orofaringe – Normal
-Mucosa –Oral – Normal
-Surcos Yú gales – Normales
-Piso de la Boca – Normal
-Glá ndulas salivales – Normales
-A . T. M . – Normal

TEJIDOS DENTALES

SUPERNUMERARIOS: No presenta
PIGMENTACIONES: No presenta
FACETAS DE DESGASTE: No presenta
ABRASION: No presenta
EROSION: No presenta
ATRICION: No presenta
ABFRACCION: No presenta
 ANÁLISIS DENTAL INTRA - ARCO
 FORMA DEL ARCO SUPERIOR
-OVIDAL

 FORMA
DEL ARCO INFERIOR
-OVIDAL
ANÁLISIS DENTAL DEL ARCO SUPERIOR

 ANOMALÍAS DE TAMAÑO Y FORMA DEL ARCO DENTAL SUPERIOR

- No presenta
 ANOMALÍAS DE POSICIONES DENTARIAS SUPERIORES
-No presenta
ANÁLISIS DENTAL DEL ARCO INFERIOR
 ANOMALÍAS DE TAMAÑO Y FORMA DEL ARCO DENTAL INFERIOR
- No presenta
 ANOMALÍAS DE POSICIONES DENTARIAS INFERIOR
-Si presenta giroversió n hacia lingual la pieza permanente 3.1
ANÁLISIS DENTAL INTER – ARCO
 RELACIÓNES MOLARES Y CANINAS

 RELACIÓN – CANINA : Clase I Escaló n mesial de la cú spide canina lado Derecho y lado Izquierdo

 RELACIÓN - MOLAR : Clase I Escaló n mesial lado Derecho y lado Izquierdo

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

 S
OBR
E

MORDIDA VERTICAL : Dentro de lo normal

 SOBREMORDIDA HORIZONTAL : Dentro de lo normal

-La línea dental superior coincide con la línea dental inferior
 EXAMEN FUNCIONAL

 ACOPLE DE LOS DIENTES ANTERIORES : Si existe acople del los dientes

superiores con los inferiores

 GUÍA ANTERIOR : Si existe guía anterior

EXAMEN RADIOGRÁFICO

CLASIFICACIÓN DE NOLA
MODELOS DE ESTUDIO
 TRATAMIENTO
 placa de hawley activa con tornillo de expansió n central

 Arcada Superior e Inferior

-Se dará ¼ de vuelta una vez a la (0.25mm) en la arcada superior

-Se dará ¼ de vuelta una vez a la (0.25mm) en la arcada inferior
INSTALACIÓN DE LA PLACA DE HAWLEY EN
EL PACIENTE