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ManualTomaMuestrasDIRESA2012 PDF
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Resolución Directoral Nº
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PROCEDIMIENTO
Edición Nº 001
Manual de Toma de Muestras
de la DIRESA- CALLAO
INDICE
Pag: 3 OBJETIVO
AMBITO DE APLICACIÓN
BASE LEGAL
DEFINICIONES Y SIGLAS
Pag: 32 ANEXOS
Pag: 33 BIBLIOGRAFIA
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PROCEDIMIENTO
Edición Nº 001
Manual de Toma de Muestras
de la DIRESA- CALLAO
1. OBJETIVO
2. AMBITO DE APLICACIÓN
3. BASE LEGAL
4. DEFINICIONES Y SIGLAS
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5. ASPECTOS GENERALES
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COLOR
ADITIVO USO EN EL LAB.
DE TUBO
Para pruebas séricas en bioquímica y
. Ninguno serología. Se recomiendan tubos de vidrio para
los bancos de sangre.
Rojo
Los tubos plásticos contienen activador de la
.Activador de coag.
coagulación, se mezcla con la sangre.
. Liquido K2EDTA
(vidrio). Para determinaciones en sangre entera en
Lila o
hematología. Las inversiones del tubo
lavanda
. K2EDTA aerosol previenen la coagulación.
desecado (plástico)
TUBOS Y FRASCOS
TAPA LILA:
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TAPA ROJA:
IV. SEGURIDAD
1. NORMAS GENERALES
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El cuidado inmediato de la zona expuesta consiste en: Lavar las heridas con
agua y jabón y si se trata de mucosas lavar con agua.
Si ocurre un derrame accidental, cubrirlo con papel u otro material
absorbente, luego verter (lejía al 50%) y dejarlo actuar por 10 minutos como
mínimo y limpiar. Repetir la limpieza con desinfectante. No olvidar usar
guantes.
Si está embarazada tener cuidados especiales con microorganismos que
podrían afectar al feto (Ej. Rubéola).
Colocar el material destinado a la eliminación o descontaminación en bolsas
de plástico que puedan ser autoclavados, rotulándolas debidamente.
Colocar las jeringas y agujas usadas en un recipiente imperforable.
No intentar tapar, doblar ni romper las agujas.
Sellar herméticamente los recipientes de muestras. Si las muestras llegan a
contaminar las paredes exteriores de los recipientes, limpiarlos con un
desinfectante como la solución de hipoclorito con 0,1% de cloro libre (1 g/L,
1000 ppm), o productos desinfectantes.
2. LAVADO DE MANOS
Descripción del procedimiento
Retirar todos los objetos que se tengan en las manos como por ejemplo
anillos, relojes, pulseras, etc.
Lavarse las manos con agua y jabón antes de colocarse los guantes y una
vez terminado el procedimiento, después de sacarse los guantes.
Para la mayoría de las actividades es suficiente lavarse con agua y jabón
hasta formarse espuma y se frotarán bien las manos, durante un mínimo de
10 a 15 segundos, frotando vigorosamente dedo por dedo, haciendo énfasis
en los espacios interdigitales, frotar palmas y dorso de las manos, cinco (5)
cm por encima de la muñeca.
A continuación se enjuagará con agua limpia y se secarán con una toalla de
papel (también se pueden utilizar secadores de manos de aire caliente).
Cerrar el grifo con el último papel toalla utilizado.
Lavarse las manos, antes de colocarse los guantes de látex.
Y después de: manejar objetos, incluidos instrumentos, que puedan estar
contaminados, haber tocado mucosas, sangre o fluidos corporales e
inmediatamente después de la toma de muestra o manipulación de una
muestra, luego de eliminar los guantes.
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3. USO DE GUANTES
4.1. GENERALIDADES
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Usar guantes.
Tirar las agujas de frente al recipiente rotulado como “altamente
contaminante“.
Utilizar un recipiente resistente (una lata con tapa o una botella de plástico
fuerte) que contenga una solución de lejía al 1% (una parte de lejía mas
nueve partes de agua), preparada el mismo día, en cantidad suficiente para
cubrir las agujas o bien utilizar recipientes rígidos especiales para descartar
material punzocortante.
Cuando las tres cuartas partes del recipiente esté ocupada, cerrar
herméticamente enviándolo con el personal encargado para su manejo de
acuerdo a las normas existentes.
No doblar ni partir las agujas antes de botarlas.
Evitar colocar la cubierta protectora de agujas para prevenir los pinchazos
accidentales.
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OBJETIVO:
DEFINICION:
a) Recursos Humanos:
Técnico de Laboratorio
Técnico de enfermería
b) Insumos:
Guantes descartables
Tubos con sistema al vacío
Aguja 20 x1 ó 21x 1, para sistema al vacío.
Lámina portaobjeto.
Capuchón.
Soporte o gradilla para tubos.
Mascarilla
Respirador N95 si fuera necesario.
Torundas de algodón.
Lápiz indeleble o plumón indeleble.
Alcohol isopropílico al 70%.
Esparadrapo.
Algodón.
Recipiente para descartar material punzocortante, de paredes rígidas e
impermeable y Recipiente para descartar algodón.
Ligadura.
Cuaderno de registro, lapiceros, borradores.
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2. Recolección de muestras:
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Realizar la punción venosa sin tocar con las manos el área elegida
desinfectada. Posteriormente, proceder a la recolección de la sangre mediante
la inserción del otro extremo de la aguja en el tubo, atravesando la tapa.
Al iniciar el llenado del tubo, retirar la bandeleta de látex y solicitar al paciente
que abra la mano.
Dejar que se produzca el llenado total del tubo de acuerdo al vacío
determinado, en caso contrario existiría riesgo significativo de producirse
hemólisis de la muestra.
En caso que se requiera la extracción de más de un tubo, retirar el tubo del
adaptador e insertar el siguiente.
El orden de extracción de muestras de acuerdo al tipo de frasco o tubo con
sistema al vacío es el siguiente:
1. Hemocultivo
2. Citrato de sodio (tapa celeste)
3. Velocidad de sedimentación (tapa negra)
4. Sin anticoagulante (tapa roja)
5. Sin anticoagulante, con gel separador (tapa amarilla)
6. Heparina de litio (tapa verde)
7. EDTA K2 (tapa lila)
8. Fluoruro de sodio (tapa gris)
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3. Criterios de rechazo:
Los siguientes son criterios para rechazo de una muestra, debiendo ser
registrados en el cuaderno de “nuevas muestras” avisando inmediatamente al
personal encargado para que le comunique al paciente la necesidad de tomar
una nueva muestra.
Identificación inadecuada.
Volumen inadecuado.
Uso de tubo inadecuado.
Hemólisis.
Turbidez significativa.
Transporte inadecuado.
Condiciones de temperatura inadecuadas en el almacenamiento y/o
transporte
4. Conservación de muestras
5. Embalaje
6. Remisión
Las muestras deberán ser remitidas previa coordinación con los receptores.
Las muestras deberán ser transportadas siguiendo los requisitos de
temperatura de conservación.
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manera incorrecta. Para las venopunciones deben evitarse los sitios edematosos
porque las venas son difíciles de encontrar y las muestras pueden contaminarse con
líquido tisular.
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OBJETIVO:
DEFINICION:
a) Recursos Humanos:
Técnico de laboratorio
Técnico de enfermería
b) Insumos
Guantes descartable no estériles
Capilares con o sin heparina (de acuerdo al examen solicitado)
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
Torundas de algodón.
Alcohol isopropílico al 70%.
Lancetas estériles
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OBJETIVO:
Es una prueba que sirve para evaluar la integridad de los vasos, plaquetas y la
formación del coágulo
DEFINICION:
Prueba de hemostasia (orientativa) para el diagnóstico de los trastornos
hemorrágicos.
a) Recursos humanos
Técnico de laboratorio
Técnico de enfermería
b) Insumos:
Guantes descartables no estériles
Cronómetro.
Papel filtro.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
Torundas de algodón
Alcohol isopropílico al 70%.
Lancetas estériles.
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TEST DE GRAHAM
OBJETIVO:
Detectar la presencia de huevos de helmintos en zona perianal (oxiuros o
enterobius vermicularis)
DEFINICION:
Este es un examen para determinar la presencia de un parásito o infección del
intestino causada por un organismo similar a un gusano a partir del análisis de
las heces. Los huevos se refieren a la primera etapa del ciclo de vida del
parásito. Algunos parásitos son organismos unicelulares como la Amoeba, la
Giardia y las Tricomonas, mientras que otros tienen apariencia de gusanos.
a) Recursos Humanos
Técnico de laboratorio
Técnico de enfermería
b) Insumos
Guantes descartables no estériles
Tres porta-objetos con scotch adherido.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
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OBJETIVO:
DEFINICION:
Este es un procedimiento que sirve para tomar muestras que nos orienten a
determinar afecciones en las vías urinarias
a) Recursos Humanos
Técnico de laboratorio
Técnico de enfermería
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b) Insumos
Un frasco de boca ancha para el examen
Lápiz indeleble.
Cuaderno de registro.
Lapiceros, borradores.
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OBJETIVO:
DEFINICION:
Este es un procedimiento que sirve para tomar muestras que nos orienten a
determinar afecciones en las vías urinarias
a) Recursos Humanos
Técnico de laboratorio
Técnico de enfermería
b) Insumos
Recolectores de orina para niños
Lápiz indeleble
Cuaderno de registro
Lapiceros, borradores
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OBJETIVO:
DEFINICION:
Muestra para descartar tuberculosis
Técnico de Laboratorio
Técnico de Enfermería
b) Insumos:
Lápiz indeleble
Cuaderno de registro
Lapiceros, borradores
El envase para la muestra debe reunir las siguientes características:
a) Características de la muestra:
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común que el paciente utilice términos como flema, gargajo, etc., los
cuales es necesario utilizar durante la explicación.
Asegurarse que la muestra sea mucopurulenta; si es saliva o secreción
nasal, no desecharla, procesarla, pero solicitar una muestra mejor.
La muestra debe tener las siguientes características:
b) Transporte de la muestra:
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OBJETIVO:
DEFINICION:
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OBJETIVO:
DEFINICION:
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V. ANEXOS
FORMATO
Thevenon
Ayuno del paciente 2 días antes, no comer carnes rojas,
(Pruebas de bioquímica) verduras ni frutas, no ingerir vitamina
C, ni alcohol. Traer una muestra de
No debe ingerir elementos sólidos ni líquidos (excepto agua) heces fresca del día o de lo contrario
durante 8 horas antes del examen. del día anterior refrigerada.
El día anterior a la toma de muestra, no debe beber alcohol,
fumar ni comer después de las 22 horas.
Orina de 24 horas
Antes de la toma de muestra no debe caminar más de 500
metros, en caso contrario debe descansar por lo menos 20 Recolectar todo lo que se orine
minutos. durante las 24 horas de 5:00 am a
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras 5:00am del día siguiente, traer la
espera. información de su peso y talla.
Los pacientes diabéticos no deben tomar sus medicamentos o Mantener la orina que se va
recolectando refrigerada, el envase o
inyectar la insulina hasta después de obtenida la muestra a
los envases donde se recolectará la
menos que el médico tratante indique otra cosa. orina debe tener apellidos y nombres
Los pacientes diabéticos deben indicar su condición al más talla y peso del paciente con letra
momento de presentarse a la toma de muestra. legible y clara. Venir en ayunas.
Test de Graham
Parasitológico
En la mañana al despertar antes del
aseo personal colocar una cinta Traer una muestra del tamaño de Test de sangría
skotch en el ano por 30 segundos, una aceituna en un depósito con Suspender por 7 días la
retirarla y pegar en la lámina de vidrio tapa rosca. Son tres muestras ingesta de aspirinas,
y envolver la lamina en papel bond y seriadas, una cada día. anti inflamatorios o
traerla al centro de salud con No debe ingerir en los últimos antihistamínicos.
apellidos y nombres. dos días antes del examen: Tomar desayuno
La toma de muestra debe ser antibióticos, quimioterápicos, liviano.
realizada por otra persona que no sea purgantes aceitosos,
el paciente antiparasitarios, carbón ni bario.
Antes de la recolección de la orina se procede a un aseo de la zona genital con agua y jabón:
Luego del aseo elimine el primer chorro de orina y sin cortar la micción, recolecte el segundo chorro de orina en un frasco o
tubo (estériles para urocultivo). Llene hasta la mitad, tape el frasco o tubo y rotule con sus apellidos y nombres.
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VI. BIBLIOGRAFIA:
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