Fenitoína.

¿Cuál es la vía de administración para la Fenitoína ?

Oral e IV.

¿En qué casos está indicada la Fenitoína?

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas, parciales simples. Estados

epilépticos (fosfofenitoína). Convulsiones no epilépticas (postrauma
cefálico, síndrome de Reye). Dolor neurálgico (migraña, neuralgia del
trigémino, parálisis de Bell). Relajante de músculo esquelético. Control
profiláctico de convulsiones durante la neurocirugía.

¿Cuál es la dosis y cuidados para la administración de Fenitoína

en adultos por Convulsiones tónico-clónicas generalizadas?
Dosis de impregnación 10-15 mg/kg, IV lenta, no exceder de 50
mg/minuto. Dosis oral inicial 300 mg/día. Los incrementos se basan en la
respuesta clínica y dependen de la farmacocinética no lineal: incrementos
de 100 mg/día se recomiendan cuando los niveles plasmáticos son
menores de 7 mcg/ml, y de 50 mg/día si los niveles se sitúan entre 7 a 12
mcg/ml. La dosis de mantenimiento es de 200 a 600 mg/día.

¿Cuál es la dosis administrativa de Fenitoína en niños para

síndrome de Reye?
Dosis de impregnación 15-20 mg/kg, IV lenta a 50 mg/minuto. Las dosis
típicas de mantenimiento en niños son de 4 a 8 mg/kg/día, PO o IV
dividida en dosis cada 12 horas.

¿Qué usted indicaría en caso de parálisis de Bell y cuáles

podrían ser los efectos adversos?
Fenitoína, Adultos: 200-600 mg/día, PO dividido en varias dosis.

SNC: nistagmo, ataxia, confusión, cefalea, confusión mental,

incoordinación. CV: periarteritis nodosa, hipotensión. OS: nistagmo,
diplopía, visión borrosa, hiperplasia gingival.
Succimidas.
¿En qué caso está indicada la Succimidas y cuál es su vía de
administración?
Primera elección en crisis de ausencia, vía de administración oral.

¿Cuál es la Dosis administrativa de Succimidas en adultos y

niños?
Adultos: 250 mg bid, incrementos semanales de 250 mg/día. Dosis de
mantenimiento: 1 000-1 500 mg/día dividido en 2 o 3 tomas.

Niños de 3 a 6 años: 250 mg/día, aumentar 250 mg c/7 días. Dosis de

mantenimiento: 20 a 30 mg/kg/día, en una sola toma diaria. Niños > 6
años: 500 mg/día dividido en dos dosis, aumentar 250 mg/día. Niños < 3
años: no se ha establecido su seguridad y eficacia.

¿Cómo actúa la Succimida?

Acción anticonvulsivante: inhibe los canales de calcio tipo T en neuronas

talámicas.

¿Cuáles son los efectos adversos de la Succimida ?

Molestias abdominales, cefalea, somnolencia, exantema. Apatía,

obnubilación, depresión, euforia, ataxia, mareo, anorexia, náuseas,
vómito. Leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica, monocitosis,
leucocitosis, eosinofilia.

¿Cuáles son las precauciones para este fármaco y cuáles son los
efectos para una posible sobredosis?
No interrumpir abruptamente su administración. Efectuar biometría
hemática periódicamente. Usar con extrema precaución en pacientes con
insuficiencias renal y hepática.

Y para una posible sobredosis causa : náuseas, vómito, depresión SNC.