TRASTORNO SEXUAL PARAFILIAS

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

Facultad de ciencias humanas

Leidy Tatiana Reyes Ríos

ID:616504

Zafhir Zuleima Loza Perez

ID: 615759

Monica Johana Rincon Orduz

ID: 622187

Angie Nathaly Toloza Castro

ID: 435713

Materia: Psicologia Clinica

Lic. Nair Constanza Bueno Galvis

Bucaramanga 2020
 INFORME PSICOLOGICO

Contextualización del caso presentado

Paciente: Tania Alvarez

Edad: 26 Años

Sexo: Femenino

Estado Civil: Casada

Hijos: 1

Vive: Con la familia paterna (hasta hace poco, ya que vivía con el esposo)

Finalidad de la consulta: Depresión posterior a su fracaso matrimonial

Diagnóstico: Trastornos sexuales (Trastorno de sadismo sexual (F65.5) y trastorno masoquismo

sexual ( F65.5) –DCM V).

Motivo de la consulta:

llega a consulta por una severa depresión posterior a su fracaso matrimonial, desencadenado por
la amenaza física y de muerte por parte del marido hacia ella y su hijita de cuatro meses de
nacida.

Antecedentes:

· Recuerda que en su infancia siempre estaba aislada.

· Su madre la encuentra masturbándose y debido a eso le propina una golpiza

· La madre expone el caso ante los miembros de la familia para que le peguen si la
ven masturbándose de nuevo.

· Sentía atracción por las hermanas al verlas desnudas.

· Veía que su padre llegaba borracho y golpeaba a su mama.

Enfermedad Actual:

· Inestabilidad emocional.

· No Tiene relaciones interpersonales.

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 · Inseguridad.

· Estado de ansiedad constante.

. Depresión

Descripción clínica del caso

Tania es una mujer de 26 años llega a consulta luego de que una familiar le aconseja de buscar
ayuda psicológica.manifiesta tener una severa depresión luego de su fracaso matrimonial,
desencadenado por la amenaza física y de muerte hacia ella y su hija de 6 meses por parte de su
esposo.

La paciente recuerda momentos de su infancia a sus cuatro años se masturbaba, en alguna

ocasión su madre la encuentra masturbándose y su madre le propina una golpiza, expone la
situación a los miembros de su familia de lo sucedido y la madre pide que la golpeen si la ven
tocándose los genitales. Desde entonces Tania recuerda que era una niña aislada y sola. Tania
refiere que cuando tenía momentos y manifestaciones de rabia o enojo era castigada con golpes,
pero que ella ante esos momentos de tensión se las ingeniaba para seguir estimulando.

se realizan preguntas de cómo es la relación con sus padres y comenta lo siguiente: “las relación
con mis padres me aterrorizan”

mi padre es alcohólico, golpeaba a mi madre y recuerdo que mi padre alcoholizado, trató de

abusar sexualmente de una de mis hermanas,desde ese entonces a mis catorce años o quince años
más o menos tome la decisión de alejarme de él, y no permitiré que se me acerque nunca más.

mi madre la recuerdo como una mujer dura e irritable

Relata que creyó ver a su madre quemándose los genitales con una plancha, lo que interpretaba
como un castigo que la madre se infligía a sí misma por su maldad hacia al padre. Para esta
misma época se le despiertan deseos y fantasías homosexuales cuando ve a sus hermanas
mayores arreglándose frente al espejo. Ser la menor de siete hermanos me a costado que me
traten de sirvienta de la casa por parte de toda mi familia, debía planchar por más de doce horas
y realizar los quehaceres de la casa como cocinar y lavar.

En un intento de escapar de su casa, inicia laborales en una cafetería en donde conoce a un

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hombre mayor 6 años a ella y con quien inicia una relación. Pasados cuatro meses, deciden
contraer matrimonio, pero su luna de miel no fue la mejor, ya que hasta el tercer dia de la misma
lograron tener relaciones sexuales pero después de una golpiza que le ocasiona su actual esposo.

Ricardo, el esposo de Tania psiquiatra, decidió que lo mejor para ella era que iniciara su
“psicoanálisis” con él. Tania tenía que contarle toda su vida, pero en especial su vida sexual
previa y sus fantasías sexuales, para después de los relatos, tener relaciones con él. Durante los
dos años que duró casada, el matrimonio se caracterizó principalmente por una fuerte escisión
por parte de Tania: entre el intenso temor y el gran placer. Constantemente era golpeada para que
siguiera confesando su vida íntima pasada, con la justificación de que ella necesitaba ser
castigada para sentirse perdonada. Tania lo permitía, primero, porque sentía que él la estaba
ayudando —pensaba que no debía tenerle secretos y que todo lo que hacía estaba bien,
especialmente porque no quería ser como su madre, quien siempre le había guardado secretos al
padre—, y segundo, porque después del maltrato él la sobaba, la acariciaba y le hacia curaciones.
La relación sexual, parte central de este matrimonio, se caracterizaba por diversas conductas
sádicas y perversas. A veces, después del acto sexual, él la tatuaba con un cuchillo haciéndole
cruces en el cuerpo. Ricardo se empeñaba en satisfacer en la realidad todas las fantasías sexuales
de Tania, particularmente las que tenía cuando de niña se masturbaba. “Quiero ser la más puta
para él” decía Tania, y sentía que todas estas conductas, lejos de humillarla, la revaluaban. Tania
se sometía totalmente a Ricardo. No comía sino hasta que él llegaba, a veces a altas horas de la
madrugada. Posteriormente describió cómo sentía que “se moría” si él no estaba con ella: “El me
traía la vida.” En una parte de su “análisis”, Ricardo consideró necesario rasurarle el vello púbico
para lograr una regresión “terapéutica” a su infancia, de tal forma que, al crecer éste, ella fuera
simultáneamente madurando Tania se sentía agradecida por los esfuerzos de Ricardo por
ayudarla. Aproximadamente al año de casados ella quedó embarazada. Ricardo rechaza
enseguida la idea de la paternidad y quiere obligarla a abortar, a lo que ella, por primera vez, se
niega a pesar de los constantes golpes que él le propina en el vientre. Tania describe que cuando
sentía moverse al producto en su interior pensaba que tenía un monstruo que iba a destrozarla. El
parto, probablemente a consecuencia de los golpes y la droga, se adelantó dos meses. el primer
día, Ricardo la forzó a tener relaciones sexuales, a lo cual Tania accedió por considerar esta
acción como una manifestación de amor y aceptación. Al regresar a su casa ella empieza a ver a
la niña como un “diablo” que le había nacido, llegando a tener fantasías de asesinarla.

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Sorpresivamente Ricardo se muestra cariñoso con las dos y le enseña a Tania las funciones de
una madre, aunque le permite alimentar a la bebé sólo un mes. Tania se refiere frecuentemente a
una parte tierna en Ricardo que la hacía sentirse “bonita y valiosa”, ya que él era amable y a
veces la arrullaba como a una bebé. Ricardo “doblaba” personajes en caricaturas infantiles y
recuerda cómo imitaba para ella personajes tiernos de la televisión. A pesar de su rechazo inicial,
Ricardo se mostraba generalmente cariñoso con la niña. Sin embargo, comentaba que cuando su
hija cumpliera un año tendría relaciones sexuales con ella. Tania aceptaba la idea e incluso,
cuando tenía relaciones con Ricardo, se ponía a la bebé en el pecho para transmitirle las
sensaciones placenteras que estaba teniendo. Poco antes de cumplir dos años de casada, en un
arranque de furia, Ricardo trató de matarlas; es en ese momento cuando Tania decide que aunque
su propia vida no le importa, tiene que salvar a la niña, por lo que se va y nunca regresa.
Deambulando por la calle, sin dinero ni posesiones, confundida y deprimida, es rescatada por
una señora de condición muy humilde que la lleva a vivir a su casa, haciéndose cargo de ella y de
la niña durante tres meses, fecha en la que decide regresar al hogar paterno

Posibles hipótesis

★ Tania pensó que al casarse toda su vida cambiaría, todo sería cariñoso, donde creyó que
podía adquirir un buen lugar en la sociedad.
★ Para la paciente su esposo cumplía con las expectativas que ella siempre soñaba y lo que
le quería demostrar a su familia y en especial a las hermanas para que lograran darse
cuenta que ella podía ser capaz de conseguir a alguien con quien casarse y dejar de ser la
“la sirvienta de la casa” “la caliente” y todo lo que su familia desde niña siempre la
tildaron. Sin embargo, sus necesidades inconscientes eran otras.
★ Tania buscaba a un compañero sentimental que le permitiera vivir su sexualidad infantil,
perversa y polimorfa que había sido tan reprimida en su niñez.
★ En su relato podemos recordar que sus fantasías sexuales estuvieron matizadas por la
agresión. Ella relacionaba que en la intimidad hay una vinculación entre golpes y sexo,
como lo hacían sus padres. (ella lo pensaba).
★ Es posible decir que en esta pareja se dio un entrecruzamiento de expresiones pulsionales
sumamente regresivas, la repetición de traumas infantiles, mecanismos defensivos de
nivel muy primitivo.

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 ★ Esta parafilia, comienza en su infancia y se debe a experiencias de violencia vividas en su
entorno familiar.
★ La paciente manifiesta en su niñez con fantasías y la conllevan a realizar por medio de la
conducta en la edad adulta.
★ En lo que refiere al masoquismo sexual implica actos reales en los que ser humillado,
golpeado o cualquier otro sufrimiento.
★ Las fantasías masoquistas probablemente se dan en la infancia y se manifiesta en la edad
adulta..
★ El sadismo implica actos en los que el sufrimiento psicológico y físico para la víctima es
sexualmente excitante que se encuentran alteradas por sus fantasías sádicas que se
conllevan en las actividad sexual pero en algunas ocasiones no se llevan a cabo.
Descripción e implementación de las pruebas

Juicio-Diagnóstico: Se observan los comportamientos y se escucha atentamente a cada respuesta

y relato que hace sobre su vida; en base a eso se ha llegado a una Clasificación por medio del
Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM, a hoy DSM-V.

Basados en criterios clínicos, se detecta trastorno de:

1. sadismo sexual correspondiente al F65.5 Sadismo sexual (302.84)

A.Durante un período de al menos 6 meses, fantasías sexuales recurrentes y altamente

excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican actos (reales, no
simulados) en los que el sufrimiento psicológico o físico (incluyendo la humillación) de
la víctima es sexualmente excitante para el individuo.

B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar

clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.

2. Basados en los criterios del DSM-V además se detecta Masoquismo sexual que
correspondiente al F65.5 Masoquismo sexua, (302.83)
A. Durante un periodo de al menos 6 meses fantasías sexuales recurrentes y altamente
excitantes, impulsos sexuales o comportamientos que implican al hecho(real, no

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 simulado) de ser humillado, pegado, atado o cualquier otra forma de sufrimiento.
B. Las fantasías, los impulsos sexuales o los comportamientos provocan malestar
clínicamente significativos o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo.

Tratamiento y objetivos de la intervención de acuerdo a los resultados de la intervención

➔ Se puede aplicar un tratamiento psicológico implementado la terapia cognitivo-
conductual, basándonos en la intervención en tres áreas: los pensamientos, las emociones
y el comportamiento; mediante la modificación de ciertos aspectos (conductas) en cada
una de estas tres áreas ya mencionadas, allí se podrá observar una mejora progresiva en el
control estas prácticas sexuales; con este tratamiento se pretende que la paciente a
gestionar la excitación sexual, sentir control sobre la conducta sexual y mejora en la
calidad de vida y relaciones interpersonales.
➔ Se implementará la psicoterapia psicodinámica, que se centra en ayudar a identificar los
pensamientos y los comportamientos inconscientes y así podrá desarrollar nuevas
perspectivas de motivaciones y aprenderá a resolver conflictos que tenga.

Conclusiones generales

➢ Se logra llegar a la conclusión que este trastorno se debe a que se busca afecto, muestras
de cariño que no recibió en su infancia por parte de sus padres, buscando la
compensación de esa pérdida, es decir, de cómo fue su etapa infantil se expresa a través
de una relación sadomasoquista, puesto que es la manera que el paciente o individuo
logra llegar a conocer lo que para ellos es el “cariño” “amor” a base de humillaciones y
sentirse humillado.
➢ Los pacientes con este trastorno se puede decir que se basa en muchos componentes de
culpabilidad debido a que fueron educados por padres represores, castigadores o por
haber sido señalados, por ejemplo “por tu culpa estamos mal”, “no sirves para nada” y en
la etapa adulta disfrutan cuando son castigados.
➢ De acuerdo con la teoría psicoanalítica de la libido, basándonos en las etapas del
desarrollo humano de tipo oral y anal, las perversiones se explica como procesos de
fijación y regresión quedan en la neurosis pero si este proceso fracasa se reprime y

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 aparece en su lugar en un síntoma. Es posible que tania en su infancia a partir de un
hecho su neurosis parafilica no reprime la pulsión e incurre en una conducta que se ha
inhibido, entonces aparece la pulsión mucho más fuerte que el instinto sexual normal
➢ podemos definir que la parafilias permite conquistar y superar la ansiedad vivida en la
infancia, debido a las humillaciones y castigos como golpes recibidas por parte de su
familia, esto conllevo a las agresiones sádicas y masoquistas se revivieron en us adultez
con formaciones parafílicas.

Bibliografía

-American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios diagnósticos del
DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5®.
American Psychiatric Pub.
-

https://www.redalyc.org/pdf/802/80280204.pdf

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