Fecha:

Lugar de la inspección:

CARACTERÍSTICAS SITIO DONDE FUE IDENTIFICADA

CRITERIOS DE
DEL ENTORNO DESCRIPCIÓN DE CONDICIONES SI NO N.A. LA CONDICIÓN SUBESTANDAR OBSERVACIONES
EVALUACIÓN
DE TRABAJO EN EL LUGAR DE TRABAJO

Locativo PISOS ¿Los pisos del área de trabajo son? x

¿El piso esta libre de ? x

¿El material del piso esta en buenas condiciones?.

x

¿El techo del área de trabajo esta en buenas

TECHO x
condiciones?

¿Las paredes están en buenas condiciones es decir

PAREDES x
sin grietas ni humedades?


¿El ingreso al área de trabajo definido para el

ZONAS COMUNES x
teletrabajo es seguro?

ESCALERAS Las escaleras se encuentran en buen estado? x

¿Las escalas, balcones, andamios cumplen con

pasamanos, bandas o piso antideslizante y el
x
tamaño de huella en la escala es suficiente para la
mayoría del personal?

¿Las diferentes puertas y ventanas que tiene el área

PUERTAS de trabajo están en buen estado y funcionan x
normalmente?

¿El área de trabajo tiene iluminación natural

Iluminación LUMINARIAS x
(ventanas)?

¿Las lámparas o luminarias del área de trabajo

x
están libres de polvo?

Las cantidad de luz es suficiente?

Describa en observaciones si se percibe exceso o x
ausencia de iluminación.

¿Se percibe que la intensidad lumínica en el área

x
permite leer sin ninguna dificultad?

¿El ruido externo (vehículos, vecinos, locales

Ruido RUIDO comerciales, residencias e industria) permite realizar x
las operaciones de trabajo sin ninguna interferencia?

¿En el área de trabajo hay ausencia de fuentes

generadoras de ruido? Si hay presencia describa las
x
fuentes que generan ruido en la casilla de
observaciones?

¿Los elementos de trabajo se encuentran

POSTURAS distribuidos según la zona efectiva (menos de 25cm
Ergonómicas x
SENTADO de distancia horizontal) de alcance para los objetos
mas usados?

¿Para el desarrollo de actividades laborales el

espacio dispuesto en la residencia cumple con las
dimensiones necesarias (trabajo de oficina en x
posición sentado), Mínimo 150 cm de ancho por 150
cm de largo?.
 Fecha:

Lugar de la inspección:

CARACTERÍSTICAS SITIO DONDE FUE IDENTIFICADA

CRITERIOS DE
DEL ENTORNO DESCRIPCIÓN DE CONDICIONES SI NO N.A. LA CONDICIÓN SUBESTANDAR OBSERVACIONES
EVALUACIÓN
DE TRABAJO EN EL LUGAR DE TRABAJO

¿En el área de trabajo hay ausencia de actividades

Contacto con fluidos
Biológicos de tipo hospitalario? Describir en observaciones x
biológicos.
cuales.

Contacto con insectos ¿Se hacen fumigaciones periódicas contra Insectos,

x
y roedores. larvas y control de roedores?

Virus, Bacterias y ¿El área definida para teletrabajo es un ambiente

x
hongos libre de residuos sólidos?

¿Conoce los procedimientos para actuar en caso de

CONTROL DE
Incendios y explosiones emergencia según sus instalaciones o lo definido por x
INCENDIOS
el consejo de administración?

¿Cuenta con medios de extinción o extintor? Interno

x
y/o externos como zonas comunes?

¿El espacio definido para el acceso y salida al área

Evacuación x
de trabajo esta libre de obstáculos?

ORGANIZACIÓN DE 
¿En el área de trabajo hay buenas practicas de
Orden y aseo PUESTOS DE x
orden, limpieza y aseo?
TRABAJO

¿Si el escritorio cuenta con cajonera, los elementos
x
de trabajo son almacenados en ella y es suficiente?


CABLES ¿Los equipos en el área de trabajo tienen conexión a
Redes eléctricas x
ELÉCTRICOS tierra?

¿Las instalaciones eléctricas están en buenas

condiciones, no hay presencia de señales que x
indiquen que hubo sobre cargas eléctricas?

¿Los enchufes del área de trabajo no están sobre

x
cargados con muchas conexiones?

Las cajas de interruptores están cubiertos? x