Ejercicio 1:

A partir de las experiencias locales de los miembros del grupo, discutan

y completen
cada uno de los cuadros siguientes sobre las fuentes de datos para
vigilancia, señalando
sus usos y limitaciones principales.

NOTIFICACION DE CASOS
UTILIDAD LIMITACIONES

 En general, representan los  La cobertura de los servicios de

únicos datos disponibles.
 Dan información sobre la
frecuencia de la enfermedad.
 Fuentes de información para la
investigación epidemiológica.
salud es limitada.
 No siempre existen los casos.
 No todos los casos están
notificados.

REGISTROS DE MORTALIDAD
UTILIDAD LIMITACIONES

 En algunos países han existido  Existen muchas zonas

por largos periodos de tiempo.
 Dan información sobre el
crecimiento demográfico.
 Puede calcularse mortalidad
especifica y tasa de letalidad
donde solo algunas
defunciones tienen
certificación médica.
 Hay varios países donde solo
tienen certificación médica
algunas de las defunciones.
 No todas las defunciones están
registradas

ENCUESTA EPIDEMIOLOGICA
UTILIDAD LIMITACIONES

 Ofrece la posibilidad de verificar la  Requiere personal adiestrado Y

información recibida Recursos para poder recolectar
anteriormente. datos
 Sirve para hacer otras  Requiere mucho tiempo
investigaciones.  Son muy costosos.
 Elaboración de programes para la
detención y prevención de las
enfermedades.
  A partir de ellas pueden aplicarse
medidas de control

REGISTROS DEMOGRAFICOS
UTILIDAD LIMITACIONES

 Permiten clasificar a la población  A veces no existe o no se hayan

según características.
 Se tiene información sobre la tasa
de mortalidad y natalidad.
 Se puede obtener medidas de
frecuencia en las enfermedades.
disponibles para el periodo o la
fecha que se necesitan.
 Presentan cambios constantes.
 Los datos no siempre son exactos.

Ejercicio 2:
Con el ejemplo del sarampión y con base en los principios discutidos en este
módulo, indique cuáles datos serían necesarios para la vigilancia de la
tuberculosis, la rabia humana y la sífilis (excluyendo sífilis congénita) en el
nivel local. En general, se considera que los datos más importantes para la
vigilancia del sarampión son los siguientes:

Vigilancia epidemiológica de la tuberculosis.

 Casos por: Edad, fecha de inicio, localidad, estado de vacunación.
 Defunciones por: edad, fecha de ocurrencia, localidad, estado de vacunación.
 Población por: edad, área geográfica y condición social.
 Laboratorio por: periodo y tipo de muestra.
 Medidas de control por: cobertura de población por edad.
 Medio ambiente: convivencia con personas infectadas.

Vigilancia epidemiológica de la rabia humana.

 Casos por: edad, localidad.
 Defunciones por: Edad, localidad, estado de vacunación.
 Población por: Área geográfica.
 Medidas de control por: Tipos de reservorio y área geográfica.

Vigilancia epidemiológica de sífilis.

 Casos por: edad, sexo, localidad y ocupación.
 Defunciones por: causas, sexo, edad y localidad.
 Población por: edad, sexo.
 Medidas de control por: edad, sexo, nivel educativo y socioeconómico.
Ejercicio 3
Con los datos proporcionados en el Cuadro de la página 37 construya la curva
epidémica correspondiente al año 2000 en el espacio provisto a continuación.

Casos de meningitis meningococica por meses

Año 2000-Pais X
60

50 48
45
40 42
39
30 32 32
25
CASOS

20 20 22

10 11
8
4
0

e
to

e
o

lio
o

zo

ril

br
br

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ni
ay
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Ab
ar

Ju

m
Ju

em

m
En

tu
br

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M

cie
vie
Oc
Fe

pti

Di
No
Se

Pregunta 1 ¿Cuál es la característica de la evolución temporal de la enfermedad?

Podemos apreciar que durante los meses de enero a marzono hay un número significativo
de casos, no podemos hablar de una epidemia, incluso la curva en esos meses va
descendiendo, pero a partir del mes de abril los casos van aumento progresivo, teniendosu
pico máximo en julio; a partir del mes, los casos van disminuyendo, debido a las
intervenciones sanitarias de control establecidas.

* Pregunta 2 ¿Cuándo consideraría que está frente a una epidemia?

Se puede considerar una epidemia cuando hay un aumento progresivo de los casos, en un
tiempo y lugar determinado, y cuyos valores sobrepasan la zona de alarma en la gráfica de
un corredor ocanal endémico; además de ser comparada con curvas epidemiológicas o
canales endémicos de años anteriores.

* Pregunta 3 ¿Qué años consideraría epidémicos?

Se puede considerar años epidémicos 1999y 2000, siendo los meses con mayor
presentación de casos mayo y junio para el año 1999, y de julio a setiembre para el 2000.
Los números de casos en estos tiempos se encuentran en la zona de epidemiacuando se los
ubica en el canal endémico.
El corredor endémico expresa la tendencia estacional de una enfermedad y tiene los
siguientes elementos:

 
Pregunta 4
Si se aplicara una medida preventiva ¿Qué es lo que esperaría?
Eventualmente se esperaría que la curva epidémica reflejara la eficacia de la medida
preventiva aplicada por medido de un descenso del número de casos (tasa de incidencia)
consecutivo a la aplicación de tal medida ( y que se corresponda con el tiempo que demora
al medida de control en tener un efecto poblacional perceptible). En general una medida de
control efectivamente aplicada a una población durante el curso de una epidemia, se refleja
un truncamiento de la curva epidémica y en una pendiente grado de inclinación)
descendente pronunciada de esta manera al distribución de los casos en el tiempo invierte
su asimetría es decir adopta la forma de la curva que” baja más rápido que lo que tarda en
subir ” en cuyo caso se dice que esta sesgada hacia la izquierda en el contraste con el curso
natural de una epidemia donde la curva “ sube más rápido que lo que tarda en bajar “ osea
está sesgada a la derecha

Pregunta 5
Proponga una definición de curva epidémica
La curva endémica propiamente dicha o nivel endémico, que corresponde a la línea
central del gráfico y representa la frecuencia esperada promedio de casos en cada
unidad de tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de tendencia
central de la distribución de datos observados (mediana, promedio, etc.).
• El límite superior, o umbral epidémico, que corresponde a la línea superior del
gráfico y representa la frecuencia esperada máxima de casos en cada unidad de
tiempo del año calendario; expresa una medida resumen de dispersión de la
distribución de los datos observados (cuartil superior, desviación estándar, etc.).
• El límite inferior, o nivel de seguridad, que corresponde a la línea inferior del gráfico y
representa la frecuencia esperada mínima de casos en cada unidad de tiempo del año
calendario; expresa una medida resumen de dispersión de la distribución de datos
observados (cuartil inferior, desviación estándar, etc.).
El corredor o canal endémico, que corresponde a la franja delimitada por los límites
inferior y superior del gráfico y representa el rango de variación esperado de casos en
cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de éxito, que corresponde a la franja delimitada por la línea basal (línea de
frecuencia cero) y el límite inferior en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de seguridad, que corresponde a la franja delimitada por el límite inferior y la
curva endémica propiamente dicha en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de alarma, que corresponde a la franja delimitada por la curva endémica
propiamente dicha y el límite superior en cada unidad de tiempo del año calendario.
• La zona de epidemia, que corresponde a la zona localizada por encima del límite
superior o umbral epidémico en cada unidad de tiempo del año calendario.
 Ejercicio 4
Con los datos proporcionados en el Cuadro de la página 37 construya el corredor endémico
de la meningitis meningocócica en el país X para el periodo 1993 – 1999:

CASOS DE MENINGITIS MENINGOCOCICA POR MES,

PAIS X, 1993 - 1999
120

36 21
100

32
17 8
80 23
14 13 8
11 20
13 10 10
14 10
6012 11 6 11
12 6 10 14 10
9
CASOS

5 5
5 9 13 13 10 9
6 11 13 16 7
40 7 5 7 18
8 2
11 2 8 9 19
5 5 5 12
8 8 12
7 10 7 7 6
5 3 19 4 5
2015 8 5 15 17 16 9
14 12 13 5 7
9 2 9
6 6
0
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M

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Oc
Fe

pti

Di
No
Se

Pregunta 6. ¿Cuál es la característica de la evolución temporal de la enfermedad?

El corredor endémico muestra la tendencia estacional de la meningitis meningocócica en el
país X, con una estación alta a mitad de año, entre mayo y agosto, y el mayor número de
casos esperados en julio. El punto más bajo ocurre alrededor de febrero. El nivel endémico,
que corresponde a la mediana de casos, está alrededor de 10 ± 2. Las zonas de éxito,
seguridad, alarma y epidemia quedan definidas.

Pregunta 7. ¿Cuántos casos esperaría en junio para considerar una situación de alarma?

Doce (12) casos (11 es el valor mediano para junio y, por tanto marca la frontera entre la
zona de seguridad y la zona de alarma; con criterio conservador, hay quienes pueden decir
también que alcanza 11 casos ya sería suficiente para considerar una situación de alarma.

Pregunta 8. ¿Cuándo consideraría que una medida preventiva ha sido efectiva? Además de

las consideraciones planteadas en la pregunta 4 de este ejercicio, se consideraría que una
medida preventiva ha sido efectiva cuando la curva epidémica sobrepuesta al corredor
endémico muestre que el número de casos abandona la zona de epidemia y se dirige
progresivamente hacia las zonas de seguridad y éxito.

Pregunta 9. ¿Cuáles son las diferentes entre corredor endémico y curva epidémica?

La diferencia fundamental está en su uso; la curva epidémica es un instrumento de
monitoreo de una situación epidemiológica; el corredor epidémico es un instrumento de
predicción epidémica. Los dos instrumentos son complementarios en la práctica.

Pregunta 10. Proponga una definición de corredor endémico.

El corredor endémico es una representación gráfica de la tendencia secular de una
enfermedad con fines de predicción epidémica.
 
Pregunta11. Compare la curva de meningitis meningocócica en el país X en el año 2000con
el corredor endémico 1993 –1999 para la misma enfermedad en la misma comunidad.
Enumere a continuación sus observaciones y discútalas con su grupo. ¿Qué tipo de medidas
específicas y en qué momento podrían haberse tomado?