MOPECE 3: MEDICIN DE LAS CONDICIONES DE SALUD Y ENFERMEDAD DE

LA POBLACIN

Medicin: procedimiento de aplicar una escala estndar a una variable o a un conjunto de valores

Censo: forma ms til para llevar el conteo peridico de la poblacin, permite hacer estimaciones.

INDICADORES

INDICADOR QU MIDE CMO SE OBTIENEN LOS

DATOS
Aspectos relacionados con la
Indicadores de salud funcin o discapacidad,
ocurrencia de una enfermedad
o muerte, y desempeo en los
servicios de salud.

Indicadores de salud funcional El impacto de los problemas

Indicadores de morbilidad
Indicadores de mortalidad
general o por causas
especficas
de salud en la vida diaria, la Encuestas y registros de
capacidad para llevar a cabo discapacidades.
actividades cotidianas, los
accidentes y aos libres de
discapacidad.
La frecuencia de problemas de Registros de hospitales y
salud especficos (infecciones, servicios de salud
cnceres, accidentes)
Comparan el nivel general de
salud e identifican las causas Certificados mdicos de
de mortalidad relevantes defuncin.
(accidentes tabaquismo)

Materia prima para la epidemiologa: Datos cuantitativos o cualitativos que se obtienen y

registran de los servicios de salud y las estadsticas vitales.

Enfoque epidemiolgico: Sirve para evaluar la efectividad y el impacto de las intervenciones en

salud, para crear nuevos modelos para la prediccin de nuevos fenmenos.

1. OBSERVACIN de los fenmenos de salud

2. CUANTIFICACIN de stos en frecuencias y distribuciones
3. ANLISIS de las frecuencias, distribuciones y sus determinantes (COMPARAR)
4. DEFINICIN de cursos de accin (PROPONER)
 TIPOS DE VARIABLES

Cualitativas: Atributos o Discretas o discontinuas:

propiedades valores que siempre son
Variable: Cualquier nmeros ENTEROS ej: no.
caracterstica o atributo De hijos (solo toman
que puede asumir valores valores en un conjunto
diferentes. finito)
Cuantitativas: atributo
medido numricamente
Continuas: pueden tomar
tantos valores como
permita la precisin del
instrumento de medicin.
Ej: peso de un beb al
nacer.

NIVELES DE MEDICIN DE LAS VARIABLES

Categoras a las que se les asignan nombres

NOMINAL NO HAY ORDEN entre ellos y si secambia no afecta el anlisis
pueden ser DICOTMICAS (Dos categoras) Ej. hombre, mujer Se usan para
las cualitativas

Sus categoras tienen un ORDEN

ORDINAL
ej: estados del cncer: (I,II,III,IV)

Distancias iguales entre sus valores

DE INTERVALO El cero es arbitrario (relativo) Ej: temperatura
Se usan para las
cuantitativas

El cero es significativo y es su punto de origen

PROPORCIONAL O DE
Intervalos iguales entre valores
RAZN
EJ: Peso y altura
 TIPO DE VARIABLE VALORES
NOMINAL Categoras con nombre
ORDINAL Nominal + categoras ordenadas
INTERVALO Ordinal + intervalos iguales
PROPORCIONAL O RAZN Intervalo + cero significativo

Frecuencia Nmero de veces que se repite un valor de la misma variable

Distribucin: Resumen completo de las frecuencias de los valores o categoras de la medicin

realizada. Muestra cuantos o qu proporcin del grupo se encuentra en determinado rango de
valores.

Los datos agrupados pueden presentarse en cuadros

Tabla o cuadro resumen de frecuencias Cuadro que presenta la distribucin de la
variable que estamos observando.

Ej:
Grupo de edad en No. De casos Porcentaje Porcentaje
aos (frecuencia acumulado
absoluta)
20-23 1 5% 5%
24-27 7 40% 45%
28-31 14 55% 100%
TOTAL 22 100% 100%

Los datos agrupados pueden presentarse en grficos

Diagramas de barras
Grficos de sectores
Histogramas: La barras van pegaditas en el eje X va la variable continua y en el Y la
frecuencia
Polgonos de frecuencia: Grafica la distribucin de una variable, se hace uniendo con
lneas rectas los puntos medios del extremo superior de cada barra de un histograma.
Sirve para presentar simultneamente dos o ms distribuciones.
El Polgono de frecuencia tiene la Ojiva porcentual que es un polgono de
frecuencias acumuladas. Cada punto representa el porcentaje acumulado en cada
clase y va de 0 a 100. Permite identificar de manera grfica el valor correspondiente a
la mediana.
 VARIABLE GRFICO USADO
NOMINAL Diagrama de barras
Grfico de sectores
ORDINAL Diagrama de barras (manteniendo el orden de las
categoras)
Grfico de sectores
DE INTERVALO Diagrama de barras (manteniendo el orden de las
categoras)
Grfico de sectores (en variables discretas)
Polgono de frecuencias (simples y acumuladas)
DE PROPORCIONAL O DE Diagrama de barras( manteniendo el orden de las
RAZN categoras)
Grfico de sectores (en variables discretas)
Histograma
Polgono de frecuencias (simples y acumuladas)

Corredor endmico forma de presentacin grfica del comportamiento histrico de una

enfermedad y los lmites esperados sobre su ocurrencia. Utiliza Polgonos de frecuencia.

MEDIDAS DE RESUMEN DE UNA DISTRIBUCIN

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL

Resumen su tendencia hacia un valor medio

Mediana:
Representa mejor al conjunto de datos
Representa el valor central de una serie ascendente o descendente
Divide la serie en 50% arriba y 50% debajo de ella
Si hay nmeros pares, se suman los dos centrales y se divide el resultado en dos.

Media
Tiene mejores propiedades para el anlisis estadstico y pruebas de significancia
Es afectada por valores extremos
Suma de todas las observaciones, el resultado se divide en el no. De observaciones
Si los datos tienen Frecuencia: se multiplica cada dato por su frecuencia y luego se suma
todo y se divide en el no. Total de frecuencias

Moda: valor ms frecuente o el que ms se repite

 MEDIDAS DE DISPERSIN
Resumen su grado de variabilidad

Rango o amplitud: diferencia entre el lmite inferior y el superior.

Varianza (S2):
Mide la desviacin promedio de los valores individuales respecto a la media.
(Es el cociente entre la suma de los cuadrados de la diferencia entre cada valor y el
promedio, y el nmero de valores observados menos 1)

Desviacin estndar (S): Es la raz cuadrada de la varianza

MEDIDAS DE FRECUENCIA

Sirven para medir la frecuencia de una enfermedad en la poblacin.

Probabilidad: Riesgo a la salud: Tasa:

ES LA MEDIDA CLSICA DE LA
EPIDEMIOLOGA
Medida de ocurrencia de un hecho Refleja la probabilidad de que se Medida de rapidez de cambio de un
incierto; el nmero de veces que se produzca un efecto o dao a la salud estado a otro, tambin representa un
espera ocurra un evento a futuro en un perodo de tiempo establecido riesgo. Involucra la experiencia de
EXPOSICIN de la poblacin en
unidades de Tiempo-persona

(Nmero de eventos que ocurren (Probabilidad de experimentar un (Medida de la rapidez de cambio de un

dentro de un nmero de eventos dao en un tiempo determinado) fenmeno dinmico por unidad de
posibles) tiempo y poblacin)

Es medible u su valor numrico se Es medible su valor tambin se sita Puede asumir un valor de 0 a infinito y
sita entre 0 y 1 (siendo 1 la entre 0 y 1 se expresa en nmero de eventos que
certeza absoluta) ocurren en un tiempo-persona de
exposicin

Tiene 3 componentes bsicos

NUMERADOR: No. De individuos
que experimenta el evento de
inters
DENOMINADOR: No. Total de
individuos expuestos en la
poblacin o en riesgo.
PERODO DE TIEMPO ESPECFICO:
tiempo en donde se observa la
frecuencia del evento de inters y la
poblacin expuesta.
 Combina en una sola expresin las 3
dimensiones bsicas del anlisis
epidemiolgico: Tiempo, lugar y
persona.

ENUMERACIN O RECUENTO (de casos de enfermedad, nacimientos y defunciones) junto

con los censos constituyen los datos bsicos que permiten al so servicios de salud conocer
las condiciones de las poblaciones.

MEDIDAS DE MORBILIDAD (ENFERMEDAD)

***CLASICAS MEDIDAS DE FRECUENCIA DE ENFERMEDADES*** (Prevalencia e incidencia)

PREVALENCIA: nmero total de casos existentes (prevalentes), de una enfermedad en un

punto o periodo de tiempo y una poblacin determinados. Sin distinguir si son casos
nuevos, es un indicador de la MAGNITUD de la presencia de una enfermedad en una
poblacin.
OJO: no se considera tasa porque no toma el inicio ni la duracin de la enfermedad y su
denominador no es la cantidad de personas expuestas.

No. De personas con enfermedad en un perodo X factor

No. TOTAL de personas en el mismo perodo

INCIDENCIA: Nmero de casos nuevos (incidentes) de una enfermedad, originados en una

poblacin EN RIESGO de padecerla durante un perodo de tiempo determinado. Es un
indicador de la VELOCIDAD de ocurrencia.

No. De casos nuevos de la enfermedad en un perodo X factor

No. TOTAL de personas en riesgo al comienzo del mismo perodo

Siempre es importante dejar claro QU POBLACIN y QU MOMENTO.

 La INCIDENCIA ACUMULADA: asume que todos los individuos de la poblacin en riesgo
estuvieron COMPLETAMENTE EN RIESGO de presentar la enfermedad durante TODO EL
TIEMPO. (Raras veces ocurre as)

TASA DE ATAQUE: tasa de incidencia que se obtiene en una situacin de brote o epidemia.
No toma en cuenta el tiempo porque suele ocurrir el contagio en HORAS, se expresa en %
PORCENTAJES por eso se multiplica por 100

No. De casos nuevos X 100

No. TOTAL de personas expuestas al resgo

TASA DE ATAQUE SECUNDARIO: mide la contagiosidad de la enfermedad de transmisin

persona-persona, expresa el no. De casos que aparecen en la incubacin.

No. De casos secundarios X 100

No. De contactos susceptibles expuestos

MEDIDAS DE MORTALIDAD

TASA DE MORTALIDAD: Estima el riesgo absoluto de morir

No. De defunciones X 1000

POBLACIN TOTAL

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL:

No. De defunciones en MENORES DE 1 AO X 1000

NO. DE NACIDOS VIVOS

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

No. De MUERTES MATERNAS X 1000

NO. DE NACIDOS VIVOS

 TASA DE LETALIDAD DE UNA ENFERMEDAD A
No. De DEFUNCIONES POR LA ENFERMEDAD A X 100

NO. DE CASOS DE LA ENFERMEDAD A

DISTRIBUCIN PROPORCIONAL:

Forma sencilla de expresar la cantidad de casos o muertes segn alguna caracterstica en inters
(sexo, edad, causa etc)

No mide el riesgo de enfermar o morir solo cmo se distribuyen los casos o muertes entre las
personas afectadas

MORTALIDAD PROPORCIONAL
Cuando la distribucin proporcional habla especficamente de datos de mortalidad.
Describe el perfil y contribuciones de causas de muerte a la mortalidad general de un lugar.

No. De MUERTES POR CAUSA ESPECFICA EN UN AO X 100

NO. TOTAL DE MUERTES EN EL MISMO AO

La prevalencia, incidencia y mortalidad cuando se toman en conjunto ayudan a describir los

PERFILES DE SALUD de una poblacin. Y son tiles para el ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD
 MEDIDAS DE ASOCIACIN

Principios y mtodos estadsticos bsicos que ayudan a establecer la ASOCIACIN entre la

exposicin a un factor de riesgo y la ocurrencia de la enfermedad en la poblacin.

Se dice que dos variables estn ASOCIADAS cuando existe una relacin de DEPENDENCIA entre
ellas. (El cambio de una necesariamente afecta a la otra)

ASOCIACIN: Relacin de dependencia estadstica entre dos o ms eventos, est

presente si la probabilidad de ocurrencia de un evento depende de la ocurrencia de otro.
Hay relacin CAUSA-EFECTO

FACTOR DE RIESGO:
Es un atributo o exposicin que INCREMENTA LA PROBABILIDAD de ocurrencia de una
enfermad u otro DAO a la salud.
Es un aspecto del estilo de vida, gentica, herencia o exposicin ambiental
Es identificable, cuantificable y modificable antes de la ocurrencia.

ESTADSTICA DESCRIPTIVA: descripcin cuantitativa de la FRECUENCIA y DISTRIBUCIN de

fenmenos de la salud

ESTADSTICA INFERENCIAL: Basada en la muestra de una poblacin o en la comparacin

con otra poblacin.
- Chi cuadrado

MEDIDAS DE LA FUERZA DE LA ASOCIACIN

Cuantifican la FUERZA en la asociacin de dos variables.

Riesgo absoluto:
Incidencia de una enfermedad u otro evento de inters en la poblacin.
CUANTIFICA LA PROBABILIDAD DE EXPERIMENTAR DICHA ENFERMEDAD.
Permite detectar un exceso de riesgo (cuando se compara la incidencia de 2
riesgos absolutos)

Riesgo relativo: Razn entre el riesgo absoluto de enfermar o morir de aquellos

con la exposicin de inters y el riesgo de enfermar o morir de aquellos sin la
exposicin de inters.

INCIDENCIA EN EXPUESTOS

INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS
TASAS CRUDAS: TASAS-RESUMEN Se presentan a la poblacin completa y se sintetiza en ellas la
informacin. Se compara la mortalidad o incidencia en dos reas geogrficas para ver si hay
diferencias relevantes.

TASAS ESPECFICAS: Son presentadas para categoras especficas de la poblacin (sexo, etnia,
edad, ocupacin etc.)

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