Preguntas : endocrino y gastro Según la base fisiopatológica el

componente alérgico seria

1. Paciente mujer de 33 años de edad a. Arginina
acude por presentar fiebre de 38 b. Urea
grados acompañado de diarrea hace 3 c. Amoniaco
semanas con rasgos de sangre todos d. Gliadina
los exámenes son negativos pero en la e. Desmosoma
colonoscopia se parecía ulceras en el 5. Paciente de 50 años de edad que
colon y sigmoides. La biopsia revela refiere disfagia a los elementos sólidos,
que la lesiones son transmurales y hay y ardor al pasar los alimentos tiene
granulomas cual es el diagnostico como antecedente alcoholismo.
Crónico. Se realiza una endoscopia y
Enfermedad e Crohn se encuentra erosiones en el esófago y
ulceras, cual es el diagnostico
2. Según la rpta anterior cuales son los a. Acalasia
cambios bioquímicos que acontecen b. Rge
Aumento de transaminasas, glucosa, c. Gastritis crónica
colesterol d. Ulcera gástrica
e. Cáncer de esófago
3. Haga un cuadro diferencial entre cron y 6. Según lo anterior explique que es el
colitis ulcera esófago de barret
Colitis Enfermeda El esofago de barret es una
Ulcerosa d de Crohn complicacion de esofagitis por reflujo.
Localizacion Lado Ileon El epitelio escamoso sufre une
Izquierdo terminal y metaplasia por un epitelio cilindrico
predominio colon
intestinal.
derecho
Dolor Infrecuente Frecuente 7. Paciente de 70 años de edad, acude a
abdominal consulta por presentar una
Megacolo Si Infrecuente sintomatología caracterizada por
toxico
disfagia para sólidos, ligera
Masa Rara Frecuente
regurgitación y reflujo gastroesofágico
abdominal
de 3 años de evolución que se ha
Extension Mucosa y Transmural
inflamacion submucosa acentuado en los últimos meses,
Distribucion Continua Discontinua presentando episodios previos de
lesiones atragantamiento. un tránsito esofágico
Lesiones 10-25% 75-80% aporta la siguiente información:
anales esófago marcadamente dilatado con
Compromiso Si No una estenosis filiforme inferior («cola
del recto de ratón») cual es el diagnostico
Ileon terminal 10-15% 30% a. Rge
Mucosa Ulcerada, sin Ulceras b. Acalasia
fisuras, pequeñas, c. Cáncer gástrico
granulomas con fisuras d. Cáncer de esófago
lineales, e. Esófago de barret
empedrado 8. Mujer de 70 años de edad que ha
Serosa Normal Serositis bajado de peso en los últimos meses
Estenosis Raras Frecuentes más del 10% del peso corporal,
fibrosas
además tiene anemia, y hace un par de
Fistulas Infrecuentes Frecuentes
semanas presenta dolor abdominal
espontaneas
nauseas y vomitos, la endoscopia
Riesgo Discretament Relativo
malignizacion e elevado arroja, gastritis crónica sin biopsia pero
Recurrencias Rara 70% usted sospecha de:
postcolectomi a. Ulcera péptica
a b. Gastitis crónica
c. Cáncer intestinal
d. Cáncer tipo difuso
4. Paciente mujer de 20 años de edad e. N.a
que presenta rash cutáneo y además
diarreas que flotan en el wáter, flatos y 9. son características de la colitis ulcerosa,
fiebre, usted pregunta y refiere que marque la respuesta correcta
hace una semana ha comido trigo.
a) se evidencia necrosis en las paredes y en las
criptas a nivel de la mucosa submucosa y la
circular interna
b) se observa lesiones continuas y pueden
formar ulceras
c) la sintomatología es con diarrea de tipo
disentérica y osmótica
d) la lesión es intramural y tiene aspecto de
empedrado
e) las lesiones se localizan con mayor
frecuencia en el íleon terminal
10. paciente varón de 30 años de edad que
acude por presentar diarreas hace 3 días,
refiere que hace 1 mes por una infección dental
toma clindamicina por 2 semanas y hace una
semana , acude a medicina general porque los
signos y sitomas no mejoran y le indican
cextriaxona por via endovenosa con el
diagnostico de abseso dental. El paciente
mejora pero ahora tiene episodios de diarrea
acuosa y le realizan una colonoscopia
encontrando un especto membranoso cual es el
diagnostico
a. diarrea por rotavirus
b. diarrea disentérica probable fiebre
tifoidea
c. diarrea por clostridium difficile
d. diarrea acuosa por Vibrio colerae
e. diarrea por salmonella.
11. .- la enfermedad de graves. Señale lo
incorrecto.
a) es una enfermedad autoinmune, cuyos
anticuerpos atacan los receptores TSH de los
folículos tiroideos
b) es más frecuente en mujeres de 20 a 40
años de edad (40 a 60ª)
c) el exoftalmos son unos de los signos más
característicos
d) en esta enfermedad se encuentra T3 y T4
aumentada y TSh aumentada (TSH
Disminuida)
e) exoftalmos se produce por contracción de los
músculos periorbitarios sumado a la inflamación
y desarrollo de fribroblastos del tejido conectivo.
12. en cuanto a la gastritis, señale lo correcto:
a) el hylicobacter pylori es una de las causas
que condiciona lesión por tener una enzima
llamada ureasa formadora de urea
b) si observo ruptura de la muscular mucosae
se denomina gastritis erosiva
c) las hematemesis solo se logran observar en
ulceras gástricas
d) las atrofias gástricas ubicadas en el antro son
más frecuente en lesiones por helicobacter
pylori
e) las lesiones ubicadas en el cuerpo y fondo
son más frecuente de gastritis crónica por
helycobacter pylori.
13. paciente mujer de 30 años que luego de dar
a luz surge una hemorragia, finalmente la
paciente se estabiliza pero 30 días luego del
evento acude al consultorio por presentar
astenia, fatiga y pobre lactancia, al examen
encontramos hipotensión e hipoglucemia usted
que sospecha ¿
a) SIhad probable hiponatremia isotónica y por
ello los síntomas
b) Sheehan, con déficit de aldosterona y
cortisol por ello un síndrome de deficiencia
suprarrenal secundaria a infarto de la
hipófisis
c) sheehan, con aumento de la aldosterona y
cortisol por ello un síndrome de
hiperladosteronismo primario
d) sheehan con trastorno de enfermedad de
Addison asociada es decir la insuficiencia
suprarrenal es de causa primaria
e) diabetes insípida con severa deshidratación e
hipernatremia
14. paciente mujer de 40 años de edad acude
por presentar palpitación, taquicardia y diarrea,
ha bajado de peso y se nota exoftalmos, el
medico evalúa y encuentra bocio, realiza
marcadores inmunológicos y encontró
anticuerpos calientes. Cuáles son los cambios
bioquímicos esperados en este paciente,
excepto:
a. T3 elevada
b. T4 elevado
c. TSH elevado
d. TRH disminuido
e. anticuerpos calientes estimulando los
receptores TSH
15. -con respecto a la fisiopatología del
hepatocarcinoma
 a. El virus de la hepatitis B y C son e) se puede malignizar hacia un
parte de la etiología adenocarcinoma
b. Hay aumento de células Th17
c. NK , CD4 y CD8 tienen menor actividad
d. Vemos una microdeleccion en el TERT,
PDGF lo que conlleva a la
estumulacion del gen Ras
20. haga un cuadro diferencial histológico entre
16. Son características del síndrome nefrótico,
gastritis leve, severa y ulcera petica
excepto:

a. HTA

b. Proteinuria

c. Hiperlipemia
21. cual es la etiolgoia de las gastriti
d. Edema Consumo de aines, alcohol, tabaco, infecciones,
estrés, isquemia, traumatismo mecanicos,
e. Hematuria gastrectomias previas.

17. con respecto a la acalasia , marque lo 22. cual e sla etiología del cncer gástrico
correcto ambientales y genéticos

q. el esfínter esofágico inferior se encuentra
abierto
b. encontramos un problema motor en el
esfínter esofágico inferior
Genetico: CDH1, GER2, GLI1, MIR 22.3
Ambientales: Consumo de carnes rojas, crudas,
o demasiado fritas (QUEMADO), Embutidos,
Carnes con nitritos

c. unos de los signos y síntomas es la disfagia a 23.un amigo le escribe en Facebook lo

sólidos y líquidos
d. la alteración es a nivel neuronal
e. existe un reflujo desde el estómago hacia el
esófago
siguiente. hola amigo, tu que estudias medicina
te mando mis resultados de tsh 9.90 la
referencia era de 0,10 a 6,20. Y t4 libre y el
resultado fue 0,39 y la referencia es de 0,93 a
1,70.y tengo sueño todo el dia y he subiod de
peso . Q pasa conmigo?

24. una paciente de 64 años de edad consulta

18.es etiología del cáncer gástrico excepto por fatigabilidad fácil de unos meses de
evolución y pérdida del apetito, aunque no ha
a. grupo sanguíneo A objetivado pérdida de peso. Nos llama la
atención, al observarla, la facies que presenta.
b. raza caucásica Antes de proseguir con el interrogatorio y la
c. nitrosa minas exploración clínica, se nos ocurre una hipótesis
diagnóstica. Cuál es??
d. tabaco

e. atrofia gástrica

19. con respecto al esófago de barret marque la

respuesta incorrecta

a) es una complicación producida por la

abertura permanente de esfínter esofágico
inferior

b) existe un cambio de epitelio de escamoso a

cilíndrico

c) produce esofagitis por

reflujogastroiesofagico.

d) el esófago de Barret se evidencia en la

parte proximal del esófago.
25. .-En el hipotiroidismo subclínico el perfil a. Ketoconazol
tiroideo es:
b. Matirapona
a)T3r aumentada, T4 libre dismiuida y TSH
aumentada c. Megestrol
b) T3 libre aumentada T4 total dismiuida T4
d. Etomidato
libre aumentada

c) TSH normal T4 libre normal T3 aumentada e. Aminoglutetimida

d) TSH disminuida T4 libre disminuida T3 32. Paciente con siguientes caracteristicas

normal. ACTH alto cortisol bajo, hpercalemia, eosinofilia
e hiperpigmentacion diagnosico
e) TSH aumentada o normales T4 normal.
a. Sindrome de Cushing

b. Enfermedad de Nelson

26.-Causa más frecuente de hipotiroidismo c. Enfermedad de Cohon

a) Tratamiento con I 131 d. Enfermedad de Addison

b) Deficiencia de yodo
c) Tiroiditis de hasimoto
e. Sindrome de Sheenhan
d) Falla hipofisiaria.
e) Enfermedad de Graves.
33. Caracterizan al síndrome de cushing
27. Causa mas frecuente de hipertiroidismo excepto:
a) Enfermedad de graves
b) Bocio multinodular
c) Struma ovarii a)intolerancia a
d) Tiroiditis ficticia carbohidratos
e) Embarazo Molar. b) Dislipidemia
c) Hiperkalemia
28. Manifestación mas frecuente en Síndrome d) Nefrolitiasis
endocrino múltiple tipo 1 e) Desordenes
neuropsiquiatricos
34.-Sindrome asociado a síndrome de cushing
a. Insulinoma
b. Hiperparatiroidismo primario
c. Gastrinoma
d. Adenoma hipofisiario a) síndrome de Fisher
e. Carcinoma medular de tiroides b) Síndrome de Alport
c) Síndrome de Mc cune
29. Paciente que se encuentra glucosa al azar albright
de 180 mg/dl d) Síndrome de ovario
a. Diabetes Mellitus poliquistico
b. Síndrome Metabólico e) Síndrome piramidal
c. Trastorno de glucosa en
ayunas 35. paciente mujer de 33 años de edad que
d. Trastorno de tolerancia a acude por presentar taquicardia ojos saltones,
glucosa diarrea y ospteoporosis, usted evalúa y
e. Diabetes Mellitus gestacional sospecha de
30. Criterio para determinar microalbuminuria a. hiporiroidismo
a. Recolección de orina de 24 horas 30 a b. tiroiditis de haschimoto
299 mg/dl, y tira reactiva mas de 30 mg/dl c. hipertiroidismo
b. Recolección de orina de 12 horas 30 a d, enfermedad de gaves
299 mg/dl, y tira reactiva mas de 30 mg/dl
c. Recolección de orina de 24 horas 30 a 36. se trata de una paciente de 28 años de edad
299 mg/dl, y tira reactiva menos de 30 mg/dl con un tiempo de enfermedad de dos años
d. Relación albúmina creatinina en orina caracterizado por la presencia de una
de 24 horas menor 17 en hombres tumoración en el cuello lateralizada hacia la
e. Relación albúmina creatinina en orina derecha, de crecimiento lento
de 24 horas menor 17 en mujeres de 4 x 3 cm indurado, móvil, liso y no doloroso
dependiente del lóbulo derecho de la
31. Los siguientes fármacos pueden produce tiroides.ella es radióloga, cual es el siagnostico
insuficiencia suprarenal primaria excepto
37. Pico de secreción máximo de GH: b. hipotoroidismo
c. sidnrome de cuching
a. 5: 00 AM. d, hepatitis
b. 6:OO PM.
c. 8:OO AM 44. pacienre varon de 23 años de edad que
d. 7:OO PM. incia enfermedad con fiebre y luego ictericia
e. 4:00 AM. con hepatomeaglia, tiene antecedente de
promscuidad en que sospecha
38 Liberadores de Prolactina:

a. dopamina.
b. TSH.
c. Esteroides.
d. B y C son correctas.
e. A y B son correctas.
f. Solo A es correcta.

39. Ejemplo de sistema de retroalimentación

positivo:

a. Eje hipotálamo hipósifis ovario.

b. Eje hipotálamo hipófisis testículo.
c. Eje hipotálamo suprarrenal.
d. Eje hipotálamo hipófisis
suprarrenal.
e. Eje hipotálamo, hipófisis, tiroides.

40 Paciente con volumen urinario de 2500 cc,

densidad de 1.015, po de craniectomía
descompresiva, sospecha clínica es:

a. SIADH.
b. Paciente sin patología
hormonal.
c. Diabetes insípida.
d. Intoxicación hídrica.
e. Síndrome de Cerebro perdedor de
sal.

41. Paciente del sexo femenino, 32 años de

edad, con hemianopsia bi temporal, en
tratamiento con bromocriptina (dostinex) .5 mgs
cada 3er día que línea celular intentaría
descartar en caso de recidiva de tumor o
crecimiento del mismo.

a. Corticotropo,
b. Tirotropo.
c. Somatotropo.
d. Recidiva de Lactotropo.

42 mujer que luego de un mes de dar a luz cuyo

parto fue aparatoso y con mucho sangrado,
luce asténica , ha perdido vello púbico, no tiene
leche materna y amenorrea, ella preocupada
acude donde usted, cual es el diagnostico

43. paciente que consume corticoide por 7 dias,

se automedico por encontrarse con
farangoamigadalitis, ahora se sienta hinzhada,
edematosa, sube de peso , usted sospecha de.
a. enfermedad de cuching