Universidad Arturo Michelena

Escuela de Fisioterapia
San Diego- Estado Carabobo

Profesora: Alumno:

Lucia Guada Luis Sanchez

Ci: 27012151
 Ensayo Columna Lumbar

Todos sabemos la importancia de la columna en el cuerpo humano y lo que conlleva al objetivo

de este ensayo, transmitir la información de manera simplista la importancia de esta región del
cuerpo y lo que conlleva alguna lesión o gravedad en esta. Primer lugar la columna lumbar es
la tercera región de la columna ubicada en la espalda baja, conformado por 5 vertebras
apiladas sobre otras, entre cada vertebra se encuentra un almohadón gelatinoso llamado disco
intervertebral, que según Ramiro Gonzales (2013) ‘El disco intervertebral es una estructura
fibrocartilosa localizada entre las vertebras de la columna y consiste de un núcleo pulposo, un
anillo fibroso y una placa de cartílago. El disco ayuda a dar movilidad y curvatura a la columna,
sirve como disipador de impactos y colabora en la transmisión de carga del torso’, como se
puede leer, es una estructura fundamentar dentro de la región, una cosa a introducir es que el
disco no está inervado ni esta vasculizado, y como esto es así solo se puede nutrir bajo un
proceso llamado imbicion, según kapandji (2016) ‘Como los discos intervertebrales carecen de
vascularización entonces su nutrición se lleva a cabo de difusión o también conocida como
imbicion, el cual se define como el proceso donde desplaza un fluido viscoso por otro fluido
inmiscible , este en las vertebras es a través de los tejidos peridiscales como los platillos
vertebrales (glucosa) y el anillo fibroso (iones sulfato), dicha sustancia va por vía avascular,
tiene que existir buena estructura en los tejido para permitir este proceso.’ , este proceso es
importante ya que mantiene en funcionamiento la estructura del los discos, entre sus funciones
se encuentra de que es un amortiguador en la carga, distribuidor de pesos durante los
movimientos y facilitador de dichos movimientos gracias a la plasticidad que se proporciona en
la vertebra , específicamente en los discos y en el núcleo para la adaptación repentina de
cambios externos.

De cada segmento de la médula espinal surgen dos raíces: una ventral y una dorsal. En esta
última se ubica el ganglio dorsal, cuyas raíces emergen por el agujero intervertebral, limitado
por pedículo del mismo segmento vertebral, inferiormente, por el pedículo del segmento
próximo caudal; anteriormente, por el cuerpo vertebral y el disco intervertebral, y, de manera
posterior , por la articulación superior de la vértebra inferior después las dos raíces nerviosas
se unen formando el nervio raquídeo (también llamado nervio espinal), el cual termina en dos
ramas terminales: una rama ventral o anterior y una dorsal o posterior. El ligamento longitudinal
posterior está inervado por el nervio sinuvertebral y contiene más terminaciones nerviosas
(libres y encapsuladas) que el ligamento longitudinal anterior, y es el responsable en gran parte
el dolor, ya que es la primera estructura anatómica impactada por una protrusión del disco.
Todas estas estructuras deben estar sin sufrir alteraciones para que pueda trabajar de manera
óptima , una de dichas alteraciones seria la deshidratación del disco, a lo largo del día las
fuerzas comprensivas que actúan sobre la columna provoca una deshidratación de los discos
intervertebrales progresiva que incluso se puede observar disminución de la talla corporal. Si
este proceso se lleva a cabo mas no se lleva el de rehidratación de manera optima, si esto se
repite de manera continua el disco se verá afectado y perderá gran parte de su capacidad de
adsorción de fuerzas e integridad funcional provocando protrusiones y hernias discales

Según Chou R (2007) ‘Una hernia discal ocurre cuando una presión de la vértebra superior o
inferior fuerza a parte o todo el núcleo pulposo a pasar por el annulus que está débil o
parcialmente roto. El núcleo pulposo herniado puede oprimir los nervios cercanos al disco,
causando mucho dolor.’ Este sería el resultado también por deshidratación del disco aunque no
es la única causa como podría ser el sobrepeso, sobrecarga de peso en el cuerpo,
movimientos repetidos, algún movimiento de manera brusca en la columna y alguna patología
degenerativa. Otra alteración es la protusión discal, que es la rotura parcial de las fibras más
internas del disco, por lo que el núcleo se desplaza en la fisura haciendo que el núcleo empuje.
La protusión discal puede no dar ninguna sintomatología, pero también puede estrechar el
canal por donde pasan los nervios o la médula. Lo que obviamente es provoca el síntoma más
común que seria el dolor en la región afectada alterando sus actividades de día a día. Según la
International Asociation for the Study of Pain (IASP) es definido como una experiencia sensorial
o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial, o bien descrita en términos
de tal daño. El dolor es, por tanto, subjetivo y existe siempre que un paciente diga que algo le
duele. Ya sea de manera crónica, aguda, viceral o neuropatico. Ya como podemos ver toda la
estructura lumbar es fundamental y está llena de procesos que nos ayudan en nuestros día a
día y tenemos que cuidar para su completo optimo .
 Bibliografías

Ramiro Gonzales, Biomecánica del disco intervertebral: Anatomía y degeneración de disco

intervertebral y diseño de un protocolo experimental para su estudio biomecánica, 2013

Kapandji, fisiología articular, 2016

-Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, et al. Clinical Guidelines: Diagnosis and

Treatment of Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline from the American
College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern Med. 2007

Gómez Sancho M. Historia clínica del dolor (I). En:Gómez Sancho M, editor. Avances en
cuidados paliativos

Asociation for the Study of Pain (IASP)