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Manual Final PDF
Manual Final PDF
UCI-UPC
Actualizado por:
EU. Patricia Lema
Enfermera, Universidad de Chile
Enfermera Clínica de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
Parte III
Actualizado por:
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
2
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
3
CLASIFICACIÓN MEDICAMENTO PRESENTACIÓN FORMULA CÁLCULO PREPARACIÓN
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
4
CLASIFICACIÓN MEDICAMENTO PRESENTACIÓN FORMULA CÁLCULO PREPARACIÓN
𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝒑𝒆𝒔𝒐 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
= 𝒎𝒍/𝒉𝒓
Bromuro Mg/Kg/Hr. 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠 NaCl 0,9% o SG5%
50mg/5cc
De Rocuronio 100mg/100cc
100mg/10cc 𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
(Esmeron) Mg/Hr. 200mg/100cc
= 𝒎𝒍/𝒉𝒓
Relajantes 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠
Musculares 𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝒑𝒆𝒔𝒐 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
= 𝒎𝒍/𝒉𝒓 NaCl 0,9% o SG5%
Cisatracurio Mg/Kg/Hr. 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠
100mg/100cc
Besilato 20mg/10cc
𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 O sin diluir
(Nimbex) Mg/Hr.
= 𝒎𝒍/𝒉𝒓 200mg/100cc
𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠
𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 NaCl 0,9%
Heparina 25000UI/5cc UI/hr. = 𝒎𝒍/𝒉𝒓
𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐔𝐈 25000UI/250cc
NaCl 0,9%
100UI x 1cc 𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍
Insulina UI/hr. = 𝒎𝒍/𝒉𝒓 100UI/100cc
hay ≠ tamaños 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐔𝐈 Ideal vía exclusiva
𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 NaCl 0,9%
Otros… Furosemida 20mg/1cc Mg/hr. = 𝒎𝒍/𝒉𝒓 100mg/100cc
𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠 Vía exclusiva
1 gramo/2cc 𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 NaCl 0,9% o SG5%
Metamizol
(se puede pasar bolos Mg/hr = 𝒎𝒍/𝒉𝒓 1 a 5 gramos
(Dipirona) 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠
de 1g en 30 a 60 min) en 100 a 250cc
𝑰𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒙 𝒑𝒆𝒔𝒐 𝒙 𝟏 𝒙 𝑽𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 Agua para inyectables
Dantrolene 20mg/ polvo liofilizado Mg/Kg/Hr. = 𝒎𝒍/𝒉𝒓
𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐝𝐞 𝐦𝐠 20mg/ 60cc
Nota: La concentración de los diferentes fármacos presentada en este apunte es solo una guía, la cual puede variar según el consenso de cada centro de
salud. En relación a la presentación de los fármacos, se mencionan las más conocidas, además se recomienda siempre conocer las recomendaciones del
fabricante para cada producto.
• Proteger de la luz: algunos tipos de nitroglicerina y nitroprusiato de sodio se deben proteger de la luz.
• Este apunte esta enfocado a pacientes adultos ya que algunas formas de administración cambian en niños y lactantes.
• Los Bloqueantes Neuromusculares son incompatibles con el propofol en administración en Y
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
5
CLASIFICACIÓN MEDICAMENTO PRESENTACIÓN ADMINISTRACIÓN PREPARACIÓN
Bolo sin diluir o en 20 a 50cc en 5 a 10
Una ampolla de Gluconato de Calcio al NaCl 0,9% o SG5%
min en Emergencia.
Gluconato de 10% de 10 ml contiene 1g de Gluconato 1 ampollaen 50 a
Vía exclusiva
Calcio de calcio ( lo que corresponde a 4.65 mEq 100cc.
Infusión: 10 a 20 minutos
de calcio).
Por VVP-VVC
Bolo sin diluir o en 20 a 50cc en 5 a 10
Una ampolla de cloruro de calcio al 10%
min en Emergencia. NaCl 0,9% o SG5%
Cloruro de contiene 1g de cloruro de calcio dihidrato
Vía exclusiva 1 ampolla en 50 a
Calcio (lo que corresponde a 13.6 mEq de
Infusión: 10 a 20 minutos 100cc.
Calcio y 13.6 mEq de Cloruro).
Solo por VVC
Bolo sin diluir o en 20 a 50cc en 5 a 10
Una ampolla de Sulfato de Magnesio al min en Emergencia. NaCl 0,9% o SG5%
Sulfato de
25% de 5 ml contiene 1.25 gramos de Vía exclusiva 12,5gramos/250cc
Magnesio
magnesio. Infusión: 0,1 a un 1 gramo/hr. 25gramos/250cc
Por VVP en emergencias ideal VVC
Una ampolla de Bifosfato de potasio al
Bolo : NUNCA NaCl 0,9% o SG5%
Bifosfato de 15% contiene 1.5 gramos de Bifosfato de
Infusión: 0,1 a un 1 gramo/hr. 3 ampollas en 100 cc
ELECTROLITOS Potasio potasio (lo que corresponde a 11.4 mEq
Solo por VVC concentración Max.
de potasio y 11.4 mEq de bifosfato).
Bolo sin diluir en 5 a 10 min. En
Emergencias
Infusión: Se anexa tabla de preparación
Una ampolla de NaCl 10% de 20 ml NaCl 0,9% o Agua
Cloruro de Sodio de NaCl a diferentes concentraciones
contiene 2 gramos de sodio. Bidestilada.
Soluciones mayor o igual al 3% no
administrar por VVP por alto riesgo
de feblitis.
NaCl 0,9% o SG5%
Por VVC:
Bolo: NUNCA
3 ampollas en 100 cc
Infusión: 0,1 a un 1 gramo/hr.
Una ampolla de KCl 10 % de 10 ml concentración Max.
Cloruro de Solo en casos de hipokalemia severa
contiene 1 gramo de potasio (lo que (40 mEq por 100cc)
Potasio se pude administrar hasta 1,5 g/hr pero
corresponde a 13.41 mEq de potasio). Por VVP:
por un tiempo máximo de 3 horas con
3 ampollas en 1 Litro
posterior control de ELP.
concentración Max.
(40mEq por litro)
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
6
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
7
Recomendaciones:
• Es importa la monitorización continua del paciente cuando se administra ELP y su control seriado.
• El KCL, MgSO4, KH2PO4, K2HPO4. Se pueden mesclar en un misma solución y son compatibles en Y con SG 10 o 20%
• No aportar más de 3 meq de potasio/kg de peso corporal al día.
• Al preparar soluciones con ampollas de Bifosfato de Potasio al 15% de 10 ml, el aporte de potasio NO es de 1,5 gramos de Potasio, por
lo que se recomienda calcular en mEq, una ampolla de Bifosfato de potasio al 15% de 10 cc aporta 11,4 meq de potasio y una ampolla
de KCL al 10% de 10 ml aporta 13,41 mEq de potasio.
• El gluconato y el cloruro de calcio deben ser administrado por vía exclusiva.
• El cloruro de calcio NUNCA administarlo por VVP, produce necrosis de los tejidos.
• La osmolaridad en la administración de infusiones por VVP no debe superar los 800-900 mOsm/L y el pH debe estar entre 6-7,4. The
European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) recomienda no superar 850 mOsm/L. y la American Society For
Parenteral And Enteral Nutrition (ASPEN) recomienda una osmolaridad menor a 900 mOsm/L).
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
8
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
9
Velocidad
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
de
Conservación
Adm.
administración
Incompatibilidad
(I)
infusión
Precauciones
Bolo:
Administrar
600
mg
500mg:10ml
C:
SF,
SR,
SRL
AMOXICILINA
Bolo:
inmediatamente
después
(500
mg
de
1gr:20ml
CLAVULANICO*
Bolo
3
–
4
min
50
cc:
100
de
su
reconstitución.
Amoxic.+
100
mg
I:
SG,
bicarbonato,
soluciones
(AUGMENTIN)
SF
ml/hr
B
de
Ac.
Clav.)
Infusión:
proteicas
y
lipídicas.
*inhibidor
de
Infusión
Infusión:
100cc:
150
SF
4
hrs
T°
amb
E
500mg:50ml
Aminoglicósicos,
betalactamasas
30
–
40
min.
ml/hr
SR
3
hrs
T°
amb
T
1gr:100ml
hemoderivados.
SRL
3
hrs
T°
amb
A
SF
L
PIPERACILINA-‐ 4.5
gr.
C:
SF,
SG5%
A
50
cc:
17
24
hrs
a
T
°
amb
TAZOBACTAM*
½
frasco
de
C
ml/hr
(Tº
no
mayor
a
23ºC)
(TAZONAM)
(4g
Piperacilina
Infusión
2,25gr
:50
ml
SF.
SG5%
3
horas
I:
bicarbonato
de
sodio,
sangre,
T
100cc:
34
*
inhibidor
de
0,5
gr.
1
frasco
de
albúmina,
amikacina,
A
ml/hr
48
hrs
a
2
a
8
ºC
betalactamasas
Tazobactam)
4,5gr
:
100
ml
amfoterecina,
aciclovir
M
I
Administrar
Bolo:
C
inmediatamente
después
500
mg:10
ml
Bolo:
O
C:
SF,
SG5%,
SR,
SRL
de
su
reconstitución.
1
gr.
:
20
ml
3
-‐
5
min.
S
Bolo
Infusión:
CLOXACILINA
500
mg
Infusión:
SF,
SG5%
(500
mg)
Infusión
100
ml/hr
I:
soluciones
proteicas
y
Menor
estabilidad
en
500mg:50
ml
Infusión:
lipídicas,
hemoderivados.
SG5%.
1
gr:100
ml
30
–
60
min.
SF:
24
hrs.
T°
amb
(10
mg/ml)
SG5%:
8
hrs
T°
amb
C
Bolo:
C:
SF,
SG5%
Bolo:
2
–
4
min.
E
1
gr.:
10
ml
Bolo
F
CEFTRIAXONA
1
gr.
2
gr.
:
20
ml
SF,
SG5%
I:
calcio,
vancomicina,
3
días
a
T°
amb
Infusión
Infusión:
15
–
Preferir
A
(Infusión
fluconazol,
clindamicina,
30
min.
Bolo
directo
L
10-‐40
mg/ml)
aminoglicósidos,
SRL
O
S
P
Bolo:
1gr
:
10
O
ml
Bolo:
3
–
5
min.
C:
SF,
SG5%,
SR,
SRL,
SGS
Bolo
Infusión:
1
gr.
18
hrs
a
T°
amb
R
CEFTAZIDIMA
1
gr.
SF,
SG5%
200
ml/hr
I
Infusión
/50
ml
Infusión:
15
-‐30
I:
vancomicina,
fluconazol,
7
días
a
4°
C
N
2
gr.
;
100
ml
min
bicarbonato,
aminoglicósidos
A
(20
mg/
ml)
S
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
10
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
Separar
administración
de
aminoglicósidos.
(Administrar
primero
el
CEFOPERAZONA-‐ 1,5
gr.
aminoglicósido)
20
cc
:40
C
SULBACTAM*
(1
gr.
Infusión
C
:
SF,
SG5%,
SGS
Infusión:
ml/hr
E
(SULPERAZONA)
Cefaperazona
Infusión
1,5
gr.
:
20
ml
SF,
SG5%
Administrar
15
–
30
min
50cc
:
*
Inhibidor
de
500mgr
3
gr.
:
50ml
I:
SR,
aminoglicósidos
inmediatamente
después
F
100ml/hr
betalactamasas
sulbactam)
de
su
reconstitución.
A
L
O
Estable
por
24
hrs.
A
Tº
S
amb
P
C:
SF,
SG5%,
SR,
SRL,
SGS
O
Bolo:
1
gr.
/
Preferir
Bolo
24
hrs
T°
amb
R
CEFAZOLINA
1
gr.
Bolo
SF,
SG5%
Bolo:
3
–
5
min
10
ml
directo
I:
calcio,
colistin,
eritromicina,
4
días
4°
C
I
polimixina
B
N
A
S
C
:
SF,
SG5%,
SG10%,
SRL,
SGS
Infusión:
25cc:
50
ml/hr
1
gr.
(40
mg/ml)
24
hrs
T°
amb
CEFEPIME
Infusión
SF
Infusión:
30
50cc
:100
I:
Ampicilina,
metronidazol,
2
gr.
1
gr
:
25
ml
7
días
4°
C
min.
ml/hr
vancomicina,
gentamicina,
2
gr
:
50
ml
aminofilina.
F
C:
SG5%,
SF,
SRL
L
U
Preparado
en
I:
aminofilina,
penicilinas,
Proteger
de
la
luz
una
vez
O
200
Solución
agua
para
100
ml/hr
clindamicina,
dexametasona,
abierto
administrar
de
CIPROFLOXACINO
Infusión
60
min.
R
mg/100ml
preparada
inyectable
más
1-‐2
mg/ml
furosemida,
heparina,
inmediato
O
excipientes
hidrocortisona,
fenitoína,
No
guardar
remanentes
Q
bicarbonato
de
sodio,
sulfato
U
de
magnesio.
I
N
Solución
Infusión
C:
SG5%,
SF,
SR
O
500
preparada
Proteger
de
la
luz
L
mg/100ml
LEVOFLOXACINO
Frasco
No
mezclar
ni
infundir
O
Solución
para
Hipotensión
y
taquicardia
amp
SF
60
min.
100
ml/hr
simultáneamente
con
otros
N
500
mg/20ml
diluir
a
100
por
infusión
rápida
fármacos
A
ml
de
VT
S
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
11
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
C:
SF,
SG5%,
SG
10%,
500
mg
50cc
:
150
SGS
Riesgo
de
convulsiones
(500mg
250mg
:50ml
250mg:20
min
SF,
SG5%
ml/hr
C
IMIPENEM
Imipenem
Infusión
500mg
:
100ml
500mg:30
min
100cc:
200
I:
lactato,
4
hrs
a
T°
amb
A
500mg.
(5mg/ml)
ml/hr
bicarbonato,
24
hrs
4°
C
R
Cilastatina)
aminoglicósidos
B
A
50cc:
17
ml/hr
C:
SF,
SG5%,
SG
Administrar
P
Infusión:
100cc:
34
10%,
SGS,
manitol,
inmediatamente
después
E
MEROPENEM
1g
Infusión
500
mg:
50
ml
SF,
SG5%
Infusión:
3horas
ml/hr
SG5%
+
KCl
de
su
reconstitución.
N
1
gr:
100
ml
200cc:
67
4
hrs
a
T°
amb
É
2
gr:
200
ml
ml/hr
M
I
Administrar
C
inmediatamente
después
O
C:
SF
de
su
reconstitución.
S
ERTAPENEM
1
gr.
infusión
1
gr.
/
50
ml
SF
30
min
100
ml/hr
I:
SG5%
Estable
6
hrs.
a
T°
a
mb
300
mg:
50ml:
L
10
min
C:
SF,
SG5%,
SG10%,
I
SR,
SRL
No
Exceder
18
mg/ml
300ml/hr
N
600
mg:
50ml:
C
20min
I:
ampicilina,
Diluciones
150ml/hr
O
100ml:
20min
fenitoina,
recomendadas:
300ml/hr
S
300
mg/2
ml
900
mg:100ml:
barbitúricos,
CLINDAMICINA
Infusión
300
mg:50ml
200ml/hr
A
600
mg/4ml
30min
amminofilina,
600mg:
50
–
100ml
16
día
a
Tº
amb
M
SF,
SG5%
gluconato
de
calcio
y
900mg:100ml
150ml/hr
I
1200mg:100ml: magnesio,
1200
mg:
100ml
–
150ml
225ml/hr
30
días
a
4º
C
D
30min
ceftriaxona,
(30mg/min)
A
150ml:40min
ciprofloxacino,
S
(30mg/min)
gentamicina.
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
12
Tiempo
de
Recomendaciones
Forma
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
administració Conservación
Adm.
infusión
Incompatibilidad
(I)
n
Precauciones
O
X
C:
SG5%,
SF,
SRL
A
Z
Preparado
I:
Amfoterecina,
O
en
agua
clorpromazina,
Almacenar
a
Tº
amb
L
para
diazepam,
Una
vez
abierto
I
inyectable
eritromicina,
administrar
de
inmediato
D
LINEZOLID
600
mg/300ml
Infusión
Solución
preparada
más
60
min.
300
ml/hr
fenitoina,
O
excipientes
cotrimoxazol,
N
ceftriaxona
A
S
A
C:
SF,
SG5%
Infusión:
30–
M
60-‐
120
min.
24
hrs
a
T°amb
o
a
4°
C
I
GENTAMICINA
20
mg/2ml
Infusión
Infusión:
SF,
SG5%
100
ml/hr
I:
Betalactámicos,
(Proporcional
Nefrotoxica,
ototoxica
N
20
mg/100
ml
cefalosporinas,
a
dosis)
O
(0,2mg/ml)
heparina
G
L
I
C:
SF,
SG5%,
SG10%
C
Ó
100
mg/2ml
24
hrs.
a
T°
amb
AMIKACINA
Infusión
10
mg/ml
SF.
SG5%
60
min
VT
en
1
hr
I:
Betalactámicos,
S
500
mg/2ml
cefalosporinas,
I
heparina
D
O
S
G
L
I
C
C:
dobutamina,
I
dopamina,
SRL,
KCl
50
mg/50
ml
L
100
mg/100ml
Administrar
C
I:
anfoterecina,
TIGECICLINA
50
mg
Infusión
SF,
SG5%
30-‐60
min.
100
ml/hr
inmediatamente
después
I
clorpromazina,
C
(1
mg/
ml)
de
su
reconstitución.
metilprednisolona,
L
voriconazol
I
N
A
S
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
13
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
M
O
N
O
C:
clindamicina,
B
gentamicina,
A
Bolo:
10
ml
cefazolina,
Bolo:
3
–
5
min
Estable
48
hrs.
a
T°
amb
C
Bolo
Infusión:
ampicilina,
AZTREONAM
1g
SF,
SG5%
Infusión:20
-‐
60
100
ml/hr
7
días
a
4°
C
T
infusión
1gr/50
ml
vancomicina
min
Á
(20
mg/ml)
M
I:
metronidazol
I
C
O
S
C:
SG5%,
SF,
SG10%
G
100ml/hr
No
mezclar
ni
L
En
pacientes
con
500
mg:
100ml
No
exceder
infundir
24
hrs.
a
T
°amb
U
rush
incipientes
o
VANCOMICINA
1
gr.
Infusión
1
gr:
100
ml
SF,
SFG5%
10mg/min
simultáneamente
C
hipersensibilidad
(5-‐10mg/ml)
para
minimizar
con
otros
fármacos.
14
días
a
4°
C
O
a
fármacos
efectos
La
estabilidad
P
70ml/hr
adversos
química
depende
de
É
muchos
factores.
P
Bolo:
T
3
ml
SF
o
SG5%
I
Bolo:
3
–
5
min.
Bolo
C:
SF,
SG5%,
SRL
D
TEICOPLANINA
400
mg
Infusión:
SF,
SG5%
24
hrs.
a
T°
amb
O
Infusión:
30
Infusión
SF:
1,
2,
10,
16
mg/ml
I:
aminoglicósidos
S
min.
VT
30
min.
SG5%:
2,
4,
10
mg/ml
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
14
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
P
O
80
mg
50
ml
30
min.
L
C:
SF,
SG5%,
SRL
I
M
No
mezclar
ni
I
infundir
160mg
100
ml/hr
Soluciones
reconstituidas
X
COLISTIN
Infusión
100ml
SF,
SG5%
60
min.
simultáneamente
24
hrs.
a
4°
C
Í
con
otros
fármacos.
N
La
estabilidad
I
química
depende
de
C
muchos
factores.
240mg
100ml
60
min.
O
S
L
I
P
O
C:
SF,
SRL
P
100
ml
I:
SG5%
Por
falta
de
estudios
no
DAPTOMICINA
100
ml:
200
É
500
mg
Infusión
Infusión:
No
exceder
SF
Infusión:
30
Por
falta
de
estudios
mezclar
con
otras
(Cubicin)
ml/hr
P
20
mg/
ml
(25
ml)
min.
no
mezclar
con
otras
soluciones
T
soluciones
I
D
O
A
C:
SF,
SG5%,
SRL
Administrar
N
10
mg/ml
I:
albúmina,
inmediatamente
después
ACICLOVIR
250mg
Infusión
SF,
SG5%
60
min.
50
ml/hr
T
Preferir
250mg:50
ml
ondansetrón,
de
su
reconstitución.
I
tazonam
No
refrigerar
V
Actividad
carcinógena
y
I
mutágena.
Evitar
C:
SF,
SG5%,
SRL,
SR
R
Solución
preparada
en
SF
inhalación,
contacto
I:
Ondansetron,
A
GANCICLOVIR
500
mg
Infusión
farmacia
bajo
campana
(generalm 60
min.
directo
con
la
piel.
100
ml/hr
tazonam
L
flujo
laminar
ente)
Trasporte
y
eliminación
E
según
norma
S
correspondiente
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
15
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
A
Proteger
de
la
luz
N
C:
SG5%,
heparina,
24
hrs.
a
T°
amb
T
hidrocortisona,
Preparar
y
comenzar
I
metilprednisolona
infusión
de
inmediato
M
Concentración
AMFOTERICINA
50mg
Infusión
250
ml
SG5%
24
hrs.
I
10
ml/
hr
I:
SF,
recomendada
para
C
(1
mg/peso
antihistamínicos,
infusión
0.1
mg/ml
Ó
seco/día)
lidocaína,
vitaminas.
infusiones
mas
rápidas
T
también
han
sido
I
recomendadas
C
0.2
mg/ml
a
24
hr.
refrigerado
AMFOTERICINA
C:
SG
5%
O
50
mg
Infusión
1mg/ml
SG5%
Inf.
3
–
6
hr.
VT
en
3
–
6
hr
No
congelar
LIPOSOMAL
I.:
SF
-‐
NTP
S
Máximo
:2mg/ml
“Proteger
de
la
Luz”
Preparado
C:
SG5%,
SF,
SR,
No
congelar
en
agua
Aumenta
concentración
100ml/hr
para
I:
se
recomienda
NO
plasmática
de
FLUCONAZOL
200mg/100ml
Infusión
Solución
preparada
60
min.
(no
más
de
inyectable
mesclar
en
sitio
Y
ciclosporina
200
mg/hora)
A
mas
con
otros
Aumenta
niveles
Z
excipientes
medicamentos
plasmáticos
de
fenitoína
O
Administrar
L
Reconstitución:
inmediatamente
después
E
200
mg:20ml
C:
SF,
SG5%,
SRL
de
su
reconstitución.
S
(10
mg/ml))
NO
más
de
VORICONAZOL
200
mg
Infusión
SF,
SG5%
60
–
120
min
3mg/kg/hr
I:
bicarbonato
de
No
administrar
por
la
Solución
infusión
sodio
misma
vía
otros
fármacos,
0,5
mg
/
ml
-‐
5
mg
/
mL
productos
sanguíneos
ni
nutriciones
parenterales.
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
16
Recomendaciones
Forma
Tiempo
de
Velocidad
de
Compatibilidad
(C)
Medicamento
Presentación
Dilución
Diluyente
Conservación
Adm.
administración
infusión
Incompatibilidad
(I)
Precauciones
A
N
T
I
P
Preparado
R
en
agua
O
para
300
ml/hr
C:
SF,
SG5%,
SRL
Proteger
de
la
luz
T
METRONIDAZOL
500mg/100ml
Infusión
Solución
preparada
20
min.
inyectable
(5
ml/min)
Mantener
a
T°
amb
O
mas
Z
excipientes
O
A
R
I
O
E
Reconstitución:
Q
50
mg:
10ml
(5
mg/ml)
50
mg:100
C:
SF,
SRL
U
50
mg
70
mg:10
ml
(7mg/ml)
ml/hr
24
hrs
a
T°
amb
I
CASPOFUNGINA
Infusión
Solución
infusión:
SF
60
min
I:
sueros
glucosados
N
70
mg
50mg/100ml
70
mg:250
48
hrs
a
4°
C
O
70mg/250ml
ml/hr
C
No
más
de
0,5mg/ml
A
N
Reconstitución:
130
ml:
90
min
Infusiones
rápidas
D
100
mg:30ml
260ml:180
min
1,4
ml/min
C:
SF,
SG5%
aumentan
riesgo
de
I
ANIDULAFUNGINA
100
mg
Infusión
Solución
infusión
SF,
SG5%
(1.1
mg/min)
87ml/hr
reacciones
de
N
100
mg/130
ml
hipersensibilidad.
A
200
mg/260
ml
S
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
17
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
18
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
I.Continua 500mg- (I): Adrenalina,
1gr en 250 ml I.Continua: Amiodarona,
(2mg/ml) 0.1-1 mg/kg/hr Dobutamina,
SF Estable 24 hrs a T°A
Aminofilina 250mg/10ml IV I.Intermitente I.Intermitente: Ceftriaxona,
SG5% 48 hrs entre 2-8°C
500mg en 100 ml 20 min Clindamicina,
(5mg/ml) Bolo: 25mg/min Insulina, Ac
Bolo no diluir Ascórbico
Acelera su
metabolismo con
I.Intermitente I.Intermitente Fenitoína y
SF Estable 24 hrs
Betametasona 4mg/1ml IV/IM 50-100 ml 20-60 min Fenobarbital.
SG5% T° 2-8°C
Bolo 10 ml Bolo: 0.5-1 min Rifampicina
disminuye su
actividad
Cianocobalamina (I): Ac Ascórbico, Almacenar protegido
100mcg/1ml IM/SC
(Vit B 12) Dextrosa de la luz
Potencia efecto
sedante de
Clorfenamina 10mg/1ml IV/IM/SC Bolo 5 ml SF IV: Lenta durante 1min analgésicos
opiáceos, ansiolíticos,
antipsicóticos
I.Continua
500-1000 ml SF
I.Intermitente
I.Intermitente SG5% (I): soluciones Estable 12 hrs a T°A
Clorpromazina 25mg/2ml IV/IM 15-30 min
20-100 ml SGS alcalinas
Bolo 1mg/min
Bolo 25 ml SRL
IM
I.Intermitente I.Intermitente
Desmopresina Almacernar
4µg/1ml IV/SC/IM 50-100 ml SF 15-30 min
(DDAVP) T° 2-8°C
Bolo no diluir Bolo: lento
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
19
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
I.Continua I.Continua
50-1000 ml 8-24 hrs
SF (I): Amikacina,
Dexametasona 4mg/1ml IV/IM I.Intermitente I.Intemitente Estable 24 hrs T°A
SG5% Vancomicina
20-50 ml 30-60 min
Bolo 4mg/1ml Bolo: 1ml/min
I.Continua
SF I.Intermitente
Diclofenaco 75mg/3ml IV/IM I.Intermitente
SG5% 30-120 min
50-100ml
I.Continua I.Continua
10mg/50ml 5-10ml/hr (1-3mg/hr)
SF (I): Barbitúricos,
Droperidol 5mg/1ml IV/IM I.Intermitente I.Intermitente Estable 7 días a T°A
SG5% Heparina
2.5mg/50ml 10-30min
Bolo no diluir Bolo 2-5min
I.Intermitente SF
Domperidona 10mg/2ml IV No menor de 20 min Monitorización ECG
1mg/10ml SG5%
Almacenar 2-8°C
Eritropoyetina 2.000 UI IV/SC Bolo 10ml SF Bolo 5min Estable 24 hrs
T° 2-8°C
I.Continua
I.Continua
1.5 millonesUI/ SF Almacenar 2-8°C
100.000 UI/hr
Estreptoquinasa 75.000 UI IV 50-500ml SG5% Estable 24 hrs
I.Intermitente
I.Intermitente SRL T° 2-8°C
>30 min
250.000UI/100ml
I.Continua I.Continua
20mg/50ml 4-8ml/hr
SF
(0.4mg/ml) (1.6-3.2 mg/hr)
Famotidina 20mg/2ml IV SG5% (I): antiácidos Estable 24 hrs T°A
I.Intermitente I.Intermitente
SRL
20mg/100ml 15-30min
Bolo 20mg/5-10ml Bolo 2min
I.Intermitente I.Intermitente
(I): SG5%-SGS
Fenitoína 250mg/5ml IV 50-100ml (10mg/ml) SF 30min Estable 6 hrs T°A
precipita
Bolo no diluir Bolo 1ml/min
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
20
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
I.Intermitente
I.Intermitente
>100mg/50-
30 min
100ml
Bolo (I): precipita con
Fenobarbital 200mg/1ml IV/IM/SC Bolo SF Estable 30 min T°A
50mg o 1mg/kg soluciones ácidas
50-
Por min.
10mg/10ml
IM 10ml agua
I.Intermitente I.Intermitente
Fitoquinona SF
10mg/1ml IV/IM/SC 10mg/50ml 15-30min Máx 50mg/día
(Vit K) SG5%
Bolo 10ml Bolo 1mg/min
I.Intermitente I.Intermitente
SF Eliminar solución no
Flumazenil 0.5mg/5ml IV 0.5mg/50ml 10-40ml/hr
SG5% utilizada
Bolo no diluir Bolo >15 seg
Almacenar 2-8°C
Gammaglobulina
5gr/100ml IV I.Intermitente 2ml/min Administrar
Humana
inmediatamente abierto
Almacenar
Glutamina 20% T°< 25°C
20% en 100ml IV I.Intermitente 0.1gr de AA/Kg/Hr
(Dipeptiven) Administrar
inmediatamente abierto
I.Continua I.Continua
Estable T°A
50mg/50ml 5-10ml/hr (5-10mg/hr)
SF 24 hrs en SG5%
Haloperidol 5mg/1ml IV/IM I.Intermitente I.Intermitente
SG5% 8 hrs en SF
10mg/100ml 30min
Máx 60mg/día
Bolo 10ml Bolo 1ml/min
I.Continua
No mayor I.Continua
100mg polvo
1mg/1ml 6-24hrs Estable 3 días
liofilizado SF
Hidrocortisona IV/IM/SC I.Intermitente I.Intermitente a T°A
(reconstituir 2 SG5%
1mg/1ml 30min
ml)
Bolo Bolo 2ml/min
50mg/1ml
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
21
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
Estable 12 hrs
Hierro Sacarato I.Intermitente Iniciar 25-50mg/15 min Entre 4-20°C
100mg/5ml IV SF (C): solamente SF
(Venofer) 100mg/100ml 100ml/15min Adm vía exclusiva
Iniciar 0.01-
Imnunoglobulina Desechar contenido
0.02ml/kg/min x30min
Humana Normal 5gr/100ml IV I.Intermitente no utilizado
Mantener
(Flebogamma 5%) Adm vía exclusiva
0.04ml/kg/min
Almacenar 2-8°C
3.000.000
Interferón IM/SC Estable 48 hrs T°A
UI/1ml
7 días 2-8°C
100mg I.Intermitente
SF
Ketoprofeno (reconstituir 5 IV/IM 100mg/100- I.Intermitente 30 min
SG5%
ml) 150ml
I.Continua I.Continua 1-3ml/hr
Eliminar solución no
Metadona 10mg/1ml IV/IM/SC 0.5mg/1ml SF (0.5-1.5mg/hr)
utilizada
Bolo no diluir Bolo 1min
I.Intermitente
I.Intermitente
Metamizol SF 30-60 min Administrar
1gr/2ml IV/IM 50-100ml
(Dipirona) SG5% Bolo 3min inmediatamente
Bolo 0.5gr/5ml
Infusiones en 24 horas
I.Continua
I.Continua
Estable 48 hrs
40-125 250-100 ml
Metilprednisolona SF I.Intermitente T°A o T° 2-8°C
500mg IV/IM I.Intermitente
Succinato SG5% 15-60 min (dosis (concentración máx
en 1ml 125mg-1gr/1ml
dependiente) 0.25mg/ml)
Bolo 60mg/1ml
Bolo 3-5min
I.Continua I.Continua
Estable
50-1000 ml 8-12 hrs
SF (I): Cloranfenicol; Bic 48 hrs protegido de la
Metoclopramida 10mg/2ml IV/IM I.Intermitente I.Intermitente
SG5% de Na luz
50-100 ml 15 min
24 hrs sin protección
Bolo no diliur Bolo 1-2 min
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
22
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
I.Continua
I.Continua
2mg/50ml Estable 24 hrs T°A
SF 2.5-5ml/hr, o 25- (C): soluciones pH
Naloxona 0.4mg/1ml IV/IM/SC (40µg/1ml) Proteger de la luz
SG5% 50ml/hr, (100-200µg/hr) alcalino
Bolo 400µg/1ml
Bolo 30-60 seg
SF (I): Clindamicina,
Neostigmina 0.5mg/1ml IV/IM/SC Bolo 10 ml 1-2mg/2min No congelar
SG5% Colistina
I.Continua
300
µg /1ml 50-100ml
Almacenar 2-8°C
480 µg /1.6ml (2 µg/ml) I.Continua
Neupogen IV/SC SG5% (I): SF Precipita Estable 24 hrs
10µg=1 millón I.Intermitente I.Intermitente
T° 2-8°C
UI 50-100ml
(2 µg/ml)
I.Intermitente I.Intermitente
SF Estable 4hrs
Omeprazol 40mg/10ml IV 100 ml 20-30 min
SG5% T°< 25°C
Bolo no diluir Bolo 4ml/min
I.Continua
I.Continua
24mg/250-
24 hrs
1000ml
4mg/2ml SF I.Intermitente (I): soluciones
Ondasentrón IV/IM I.Intermitente Estable 7 día T°A
8mg/4ml SG5% 15 min alcalinas
8mg/50-100ml
Bolo 5 min
Bolo no diluir
I.Continua
I.Continua
50mg/50ml
0.1-0.3mg/kg/hr (I): Heparina, Utilizar inmediatamente
I.Intermitente SF
Petidina 100mg/2ml IV/IM/SC I.Intermitente Furosemida, Morfina, preparada
50-100ml SG5%
15-35 mg/hr Fenitoína No congelar
(1mg/1ml)
Bolo 3-4 min
Bolo 10mg/1ml
SF Bolo 10mg/1-3 min Almacenar 2-8°C
Protamina 50mg/5ml IV Bolo no diluir
SG5% 50mg/10 min Utilizar inmediatamente
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
–UPC-‐
Hospital
Clínico
Universidad
de
Chile
23
Recomendaciones
Tiempo de Compatibilidad (C)
Medicamento Presentación Vía Adm Dilución Diluyente Conservación
administración Incompatibilidad (I)
Precauciones
I.Continua
I.Continua
3 mg/98 ml
Somatostatina 0.1mg/1ml IV SF 3,5µg/kg/h (I): SG5%
(30µg/ml)
Bolo 3 min
Bolo no diluir
Tiamina (Vit I.Intermitente SF I.Intermitente Eliminar solución no
30mg/1ml IV/IM
B1) Bolo 10 ml SG5% 30-60 min utilizada
I.Continua
0.2-04% (I): Drogas con pH
Almacenar 2-8°C
500mg I.Intermitente I.Continua/I.Intermitente ácido, Atropina,
Tiopental SF Estabilidad
(reconsituir 2- IV 2-5% 25-100mg/hr Amikacina, Insulina,
(Pentotal) SG5% 3 días T°A
5%) Máx concentración Morfina, Penicilina
7 días 2-8°C
500mg/50ml
I.Continua
I.Continua
30-60ml/hr Administrar
500ml
SF (12-44mg/hr) inmediatamente
Tramadol 100mg/2ml IV/IM/SC I.Intermitente (I): Diclofenaco
SG5% I.Intermitente Eliminar solución no
50-100ml
30-60 min utilizada
Bolo sin diluir
Bolo 2-3 min
Unidad de Cuidados Intensivos –UPC-‐ Hospital Clínico Universidad de Chile 24