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Datos Demográficos
Fecha: __________________
Nombre completo:
N° de identificación_______________ edad: ______ Genero: M___ F___
Ocupación: Empleado: ___ Independiente: ___ Estudiante: ___ otra: ___
Estado civil:
Casado (a) ___ Viudo (a) ___ Separado (a) Divorciado (a) Unión libre___
Soltero (a) ___
Su vivienda se encuentra ubicada en un barrio de estrato 1 2 3 4 5 6 (encierre un
numero)
Departamento: ____________________
Ciudad o municipio: ________________
Nivel educativo:
Bachiller ___ Técnico ___ Tecnólogo ___ Profesional ___ Pregrado___
1. ¿Cómo te conectas usualmente a internet?:
10. Los niños o adolescentes que hostigan y al mismo tiempo son víctimas de
hostigamiento, son los que sufren los efectos más graves del ciberbullying y
tienen un riesgo mayor de desarrollar:
A. Problemas sociales
B. Problemas mentales y de comportamiento
C. Problemas de comportamiento
D. problemas de salud