INSTUMENTOS MANUALES PARA EL TRATAMIENTO PERIODONTAL

El principal objetivo del tratamiento periodontal, es mantener la salud a través de la

remoción de la superficie dentaria, de los elementos que provocan inflamación, tales como
placa bacteriana tártaro y productos microbianos.

CURETAS

El tamaño de la hoja de la cureta más que el diseño, es el factor más importante en

determinar el éxito de la instrumentación subgingival. Cuando se habla de tamaño se refiere
al ancho y grosor de la hoja. Al seleccionar el tamaño de la hoja de la cureta hay que
considerar factores como: ancho de saco periodotal, consistencia de tejido, cantidad de
tártaro, forma radicular, furcaciones.

CLASIFICACIÓN

Curetas Universales. Tienen doble terminación y son capaces de adaptarse a todas las
superficies dentarias. Cada una de las hojas tienen dos bordes cortantes que están afilados
en un ángulo de 90ª desde el borde más bajo y una curvatura hacia el diente y por la cara
posterior. Están diseñadas para remover tártaro moderado supra y subgingival

a) Cureta Barnhart 1-2

b) Cureta Columbia 4R-4L, 2R-2L y 13-14.

CURETAS UNIVERSALES

CURETAS UNIVERSALES/ COLUMBIA

Como su nombre indica, la curetas universales son útiles en todas las superficies dentarias.
La parte activa es perpendicular al cuello, es decir, el frente de la hoja es perpendicular
(90˚) al tallo terminal. Esta angulación permite el uso de cualquier borde cortante para la
instrumentación. Se caracteriza además por tener 2 bordes cortantes, lo que se deberá ir con
 cuidado para no hacer curetaje y lesionar los tejidos. Bastará con inclinar la cureta entre 45
y 90˚ con la superficie dentaria, si se inclina la cureta más de 90˚ se estará realizando
curetaje tal como hemos comentado anteriormente. Colocando la tercera asta paralela al eje
del diente se consigue la angulación de trabajo 60-70˚.

Dentro de las curetas universales se encuentran las Columbia 13-14, para incisivos y
premolares, la 4R-4L, para molares por su tallo largo y angulado y superficies
interproximales, y la Columbia 2R-2L para incisivos con bolsas profundas por su tallo largo
y recto. Las que más se utilizan son las 13-14 y las 4R-4L.Otros modelos de curetas
universales menos utilizados son las curetas Barnhart 1-2 y 5-6.

Están diseñadas para eliminar cantidades de cálculo de moderadas a abundantes de las

superficies supragingival y subgingival de los dientes.

Instrumentación:

Para eliminar el cálculo, coloque uno de los bordes de corte de la cureta universal contra la
superficie del diente. Incline el instrumento hacia el diente hasta que forme un ángulo de
70° a 80° entre el diente y la hoja. Aplique presión lateral y active la cureta mediante
movimientos verticales, diagonales u horizontales. Basta con inclinar el instrumento a un
lado o a otro para utilizar ambos bordes de corte de la misma cureta.

Diseño:

 Parte operativa perpendicular a la caña inferior

 Dos bordes de corte (línea roja)

 Punta redondeada
Imagen 1 Curetas Universales

Curetas especificas / Gracey

Las curetas específicas o Gracey están diseñadas y anguladas según las áreas dentales a
tratar. Su parte activa esta inclinada entre 60-70˚ con el cuello, esta angulación permite que
la cureta se deslice al interior de una bolsa en la angulación adecuada para el raspaje.
Además presenta un solo borde cortante (Fig. 4). Existe una gran variedad de curetas
Gracey. Las Gracey 1-2 y 3-4 se utilizan para incisivos y caninos, la primera tiene el tallo
corto al igual que la segunda aunque esta última el tallo está más contra-angulado. Las
Gracey 5-6 se usa para incisivos, caninos y premolares. Las Gracey 7-8 y 9-10 se utilizan
para premolares y molares por vestibular y por lingual. La Gracey 11-12 para cara mesial
de molares y 13-14 para cara distal de molares, la Gracey 15/16 también se usa para
molares en superficies mesiales.
Las curetas Gracey pueden ser estándar, After Five y Mini Five. Las curetas Gracey After
Five presentan un tallo más largo y una hoja delgada lo que permite el acceso de bolsas más
profundas de 5 milímetros o más. Las curetas Gracey Mini Five tienen la mitad de longitud
de una Gracey estándar y la hoja es más corta adaptándose en zonas de furca, bolsas
estrechas y profundas y en sector anterior. Para identificar el borde cortante se coloca el
mango perpendicular al suelo y este será el borde más largo o convexo o la primera asta del
tallo perpendicular al suelo y será el borde mas bajo. Colocando la primera asta paralela al
eje del diente se consigue la angulación de trabajo 60-70˚ (Tablas 1 y 2). Existen también
las curetas Quetin. Están diseñadas para la limpieza de concavidades y las bifuraciones de
las raíces. Su diseño puede ser bucal-lingual o mesialdistal y la anchura de la parte activa
puede ser de 0,9 mm o de 1,3 mm.

Tabla 2 Diferencias entre curetas universales y curetas Gracey Curetas Gracey Curetas
universales Diseñadas según las áreas Cureta diseñada para todas a tratar las superficies
dentales Parte activa entre 60-70˚ Parte activa perpendicular respecto al cuello (90˚) al
cuello 1 solo borde cortante 2 bordes cortantes La hoja se curva hacia La hoja solamente se
curva arriba y hacia un lado hacia arriba

Curetas Gracey Curetas Universales

Diseñadas según las áreas a tratar
Parte activa entre 60 – 70º respecto al cuello
1 Solo borde cortante
La hoja se curva hacia arriba y hacia un
lado
Diseñada para todas las superficies dentales
Parte activa perpendicular 90º al cuello
2 bordes cortantes
La hoja solamente se curva hacia arriba-
Curetas especificas Gracey