NOMBRE: Kenia soruco lobo GRUPO: B1

Gip # 1
BIOSEGURIDAD EN LABORATORIO

1. REALIZA EL PROCEDIMIENTO OPERATIVO ESTANDAR POE DE

LAVADO DE MANOS

 El lavado de manos puede realizarse mediante dos

procedimientos:
Fricción de manos con un preparado de base hidroalcoholica: no
necesita suministro de agua limpia, lavado jabón o toalla de manos
 Deposite en la palma de a mano una dosis de producto suficiente para
cubrir todas las superficies
 Frótese las palmas de las manos entre si
 Frótese la pala de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda
entre lazando los dedos y viceversa
 Frótese las manos entre si con los dedos entre lazados
 Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano
opuesta agarrándose los dedos
 Frótese con un movimiento de rotación del pulgar izquierdo atrapándolo
con la palma de mano derecha y viceversa
 Frótese la punta de los dedos de la manos derecha contra la palma de la
mano izquierda haciendo un movimiento de rotación y viceversa
 Una vez seca sus manos son seguras

Lavado de manos con agua y jabón:

 Hay que lavarse las manos con agua y jabón antisépticos cuando estén
visiblemente sucias o manchadas de sangre u otros fluidos corporales y
cuando existe una fuerte sospecha o evidencia de exposición de
organismos

2. INDICAR LA CLASIFICACION DE LOS AGENTES BIOLOGICOS POR

GRUPO DE RIESGO MENCIONA EJEMPLOS

RIESGO DE PROFILAXIS O
GRUPO PROPAGACION ALA TRATAMIENTO
RIESGO DE INFECCION
AGENTE COLECTIVIDAD EFICAZ
BIOLOGICO
GRUPO 1
Aquel que resulta poco probable de no Innecesaria
que cause una enfermedad en el
hombre
Pueden causar una enfermedad y
construir un peligro para los
GRUPO 2 Poco probable Posible
trabajadores
generalmente
Puede provocar una enfermedad
grave y construir un serio peligro
GRUPO 3 Probable Posible
para los trabajadores
generalmente

Provocan una enfermedad grave y

constituyen un serio peligro para los
GRUPO 4 Elevado No conocido en la
trabajadores
actualidad

3. EXPLIQUE LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD PARA LOS

LABORATORIOS

Nivel 1 básico
Trabajan con guantes menos peligrosos y que no presentan una
amenaza para la salud humana

Nivel 2
Se requiere para trabajar en estos laboratorios generalmente con
cualquier derivado de sangre humana otros fluidos corporales o tejidos

Nivel 3 contención
Estos laboratorios deben utilizarse cuando el trabajo de laboratorio se
realiza con agentes nocivos o tóxicos que se transmitan por vía
espiratoria

Nivel 4 contención máxima

Se trabaja con microrganismos que se transmiten rápidamente los que
son riesgos elevados para la comunidad

4. DESCRIBA LA CLASIFICACION DE LAS CABINAS DE SEGURIDAD

BIOLOGICA CSB SEGÚN EL TIPO DE NIVEL Y EL GRADO DE
PROTECCION
 Cabina de seguridad biológica clase 1
Proporcionan una mínima protección al operario pero no están
diseñadas para mantener la esterilidad de la muestras. se trata de
cabinas de extracción con el frontal abierto en cuyo interior el operario
puede llevar acabo Manipulaciones de agentes biológicos de riesgo
bajo.

Cabina de seguridad biológica clase

Proteger la esterilidad del material que haya en su interior. A la entrada
de aire frontal que protege al operario se suma la existencia de flujo laminar y
una clase 100 en el interior de la cámara de trabajo Para la protección de las
muestras.
 Cabina de seguridad biológica clase 3
Son sistemas que completamente cerrados a cuyo interior solo se accede
mediante unos puertos con guantes garantizándose así la completa
protección del operario y del entorno y siendo por tantas adecuada para la
manipulación de patógenos del grupo 4.

5. Describa la cadena de infección

AGENTE INFECCIOSO
O
PATOGENO

UN HUESPED SUCEPTIBLE UN RESERVORIO O FUENTE PARA EL

CRECIMIENTO DEL AGENTE

UNA PUERTA DE ENTRADA EN EL UNA PUERTA DE SALIDA DEL

HUESPED RESERVORIO

UNA VIDA DE TRANSMISION

6. Mencione los factores que intervienen en un accidente ocupacional
 Factores humanos:
 Estado físico del trabajador  Consumo de algunos
 Problemas de salud medicamentos
 Fatiga apatía  Dificultad de concentración
 Desconocimientos de las
medidas de prevención

 Factores ambientales: Implica tener en cuenta las condiciones

de trabajo que están sometidos al hombre entre estos se
encuentran:
 Temperatura
 La humedad
 Ventilación e iluminación


7. Cuál es la importancia del lavado de manos

Evita enfermedades como diarrea, gripe, conjuntivitis.
También elimina gérmenes y bacterias para proteger nuestra salud.

8. Mencione razones por las que el personal de salud no se lava las

manos
el motivo principal lo tiene como el tiempo también hay motivos
psicológicos cree que se lava lo suficiente
9. Mencione las precauciones estándar en un laboratorio
 Todas las muestras de sangre y fluidos corporales deben estar en
un envase construido con tapa segura para prevenir fugas
durante el transporte
 Todas las personas que procesan muestras de sangre fluidos
corporales deben usar guantes y barbijos para evitar salpicaduras
o aerosoles de sangre
 Para estudios histológicos y patológicos deben ser utilizados
cuando los procedimientos que se lleve a cabo tiene un potencial
de vaporizado o gotas
 El pipeteo debe hacerse con micro pipeta no con la boca
 Para evita lesiones con aguja jeringas debe manipularse con
precaución y colocarlos en material para corta punzantes
 La superficie de trabajo debe ser descontaminados con germicida
o químico adecuado después de un derrame de fluidos o sangre

10. Calcular la cantidad de hipoclorito de sodio y agua necesario para

preparar una solución al 0,1 % de hipoclorito de sodio de volumen
final de 500ml
 C1 = 8% c1.v1=c2.v2
V1 =? V1=0,1 x 500ml = 6.25 ml de NaClO
C2 = 0,1 % 8%
V2 = 500 ml V2= 500ml – 6,25 ml = 493,75ml

11. Que cantidad de hipoclorito de sodio al 5% se necesita para

preparar 6lt de una solución al 8%
C1= 5% C1.V1=C2.V2
V1=? V1= 5% x 6000ml =
C2= 8% 8%
V2= 6 lt – 6000ml V1= 3750ml de NaClO

3750 – 6000 ml 2250ml H2O

12. Esquematice el programa de inmunización del personal de salud

Vacuna indicación y esquema

Hepatitis B 3 dosis (0-1 y 6 meses)

Influenza 1 dosis anual en época pre-
epidémica
Triple viral (SRP) serología negativa: 2 dosis (0-
1 mes)
Varicela serología negativo: 2 dosis (0-1
mes)
Tétanos difteria pertusis dosis única (al personal que
asiste
Niños menores de 1 ano
Una dosis cada 10 años
Hepatitis A según prueba serológica
Meningococo según riesgo epidemiológico

13. Describa el procedimiento en caso de ocurrir un derrame en un

laboratorio

 Evacue la zona afectada por el derrame

  Consulte la ficha de seguridad del producto
 Utilice los equipos de protección individual correspondientes
 utilice un absorbente específico para recoger este tipo de
productos siguiendo las intrusiones del fabricantes
 una vez neutralizado y recogido debe lavarse la zona con
abundante agua y jabón
 el material con el que se ha absorbido el líquido derramado debe
tratarse con un residuo peligroso enváselo y etiquételo
adecuadamente
 notifique el accidente al servicio de la prevención

14. Del reglamento para la aplicación de la norma de bioseguridad

para establecimientos de la salud NB 63001-63006 (lineamientos de
gestión, hospitales, laboratorios, consultorios odontológicos y
veterinarios)

IBNORCA NB 63001
Todo el personal del establecimiento de salud deben tener las competencias
necesarias para enfrentar los dilemas que plantea la bioseguridad en la
atención a pacientes, todo el personal de salud debe reconocer los riesgos en
su entorno y evitar que ellos porque un contagio a sí mismo, pacientes, medio
ambiente social, familia, animales y otros.
OBJETIVOS: esta norma establece los requisitos de la bioseguridad en los
establecimientos de salud, establecer los requisitos que logren reducir el riego
de exposiciones a agentes físicos, químicos y biológicos.
NB 63002
OBJETO Y CAMPODE APLICACIÓN
Esta norma define y recopila la terminología habitual en el campo de la
bioseguridad en los establecimientos de salud.
BIOSEGURIDAD-VOCABURIO
 Agente bacteriano: agente que impide la multiplicación de bacterias
 Agente biológico: cualquier microorganismo
 Agente infeccioso: puede producir una enfermedad (bacterias, virus,
hongo, protozoarios)
 Bacteriemia: presencia transitoria de bacterias en la sangre
 Etiología: estudio de las causas de las enfermedades
NB 63003
OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN
Esta norma específica los requisitos que se deben cumplir en la práctica
segura en la atención a los pacientes, tiene por finalidad reducir el riego
relacionado con agentes físicos, químicos y la transmisión de enfermedades
a través de fluidos, secreciones corporales o respiratorias del paciente hacia
los profesionales, en el desarrollo de sus actividades.
EPP: barbijo, lentes protectores, bata estéril, guantes, zapatos o botas,
gorro.
CLASIFICACION DE ELIMINACION DE RESIDUOS
CLASE SUBCLASE TIPO DE
RESIDUO
A1 biológico
A2 sangre, fluidos corporales
A A3 quirúrgicos anatómicos
patológicos
INFECCIOSO A4 corto punzantes
A5 cadáveres o partes de
animales
A6 asistencia a pacientes
con aislamiento

B1 residuos radioactivo
B B2 residuos farmacéuticos
ESPECIALES B3 residuos químicos
peligrosos

C -- generados
continuamente
Comunes

NB 63004
La norma boliviana de bioseguridad especifica los requisitos necesarios
para realizar prácticas seguras en laboratorios clínicos de alimentos,
investigación, enseñanza y producción.
GIP # 2
ORINAS

1. Realizar el procedimiento operativo estándar POE de la toma de

muestra para el examen de orina

 Niños y hombres
 Limpieza previa de la parte íntima con una toallita estéril,
retirar o retraer primero el prepucio.
 Orine la cantidad necesaria según indicación del doctor,
orine una pequeña cantidad en la taza del inodoro y luego
detenga el flujo de orina
 Después recolecte la muestra dentro del recipiente limpio
estéril
 La ultima orina restante puede terminar en el inodoro,
cerrar el recipiente y entregar al laboratorio.
 Niñas y mujeres
 Necesita un previo aseo en el área genital
 Sentarse en el inodoro con las piernas separadas
 Usar dos dedos para separar y abrir los labios
 El primer chorro de orina se descarta en el inodoro y detener el
flujo de la orina
 Con una mano sostener el recipiente de orina a unos cuantos
centímetros sin tener contacto con la uretra y orinar el chorro
medio, descartar el esto en el inodoro
 Una vez recolectada la muestra llevar al laboratorio.
 Bebes
 se le dará una bolsa especial para recolectar orina será
una bolsa plástica con una tira adhesiva en un extremo
hecha para encajar sobre el área genital del bebe.
 En el caso de recolección de orina de un bebe el médico le
dará bolsas recolectoras adicionales.
 Antes de colocar la bolsa recolectora también se tiene que
hacer un previo aseo en el área genital del bebe
 Niños: se puede colocar todo el pene del bebe dentro de
la bolsa
 Niñas: colocar la bolsa recolectora en el área genital en los
labios
 Se puede colocar panal sobre la bolsa recolectora
 2. Describa el procedimiento para recolección de muestra de orina
para prueba de drogas

 Antes del examen se solicita al paciente que se quite la ropa y se

coloque una bata de hospital
 Previo aseo de quien tomara la muestra y colocarse guantes
 En el paciente hombre deben limpiarse la punta del pene con una toallita
estéril, en la mujeres deben separar los labios vaginales y limpiarse de
adelanta hacia atrás
 A medida que empieza a orinar dejar que caiga el primer chorro en el
inodoro luego colocar el recipiente para obtener el chorro medio
aproximadamente (30-60 ml)
 Terminar de orinar el resto en el inodoro
 Entregar el recipiente con la muestra al técnico de laboratorio o
profesional de salud.

3. En cuál de las siguientes situaciones el bioquímico del

laboratorio solicita una muestra de orina?

a) Muestra de color verde-amarillo con resultados negativos para la

prueba de glucosa y bilirrubina
b) Muestra de color amarillo oscuro que produce gran cantidad de
espuma blanca
c) Orina turbia con olor intenso a amoniaco
d) Muestra turbia con densidad mayor de 1035 determinada por un
refractómetro
 la muestra B ya que presenta un color amarillo oscuro típico
de una persona con insuficiencia hepática la cual la muestra
no puede producir una espuma en gran cantidad
GIP # 3
ORINAS MICROSCOPIA

1. Realizar el procedimiento operativo estándar POE del examen

general de orina
El examen general de orina es solicitado por los médicos para identificar
alteraciones nivel del sistema urinario y renal tomándose como muestra la
primer orina del día debido a que se encuentra más concentrada
La recolección de la orina debe realizarse en casa y no necesita que la persona
se encuentre en ayuna debe llevase al laboratorio en un periodo de 2 horas
para que sea analizada.
El examen general de orina permite analizar algunos aspectos físicos, químicos
y la presencia de elementos anormales en la orina como:
 Aspecto físico: color, densidad, y aspecto
 Aspecto químico: pH, nitritos, glucosa, proteínas, cetonas,
bilirrubina, urobilinogeno
 Elementos anormales: sangre, bacterias, hongo,
protozoarios, espermatozoides, filamento de moco, cilindros,
cristales
 Además de esto también se verifica la presencia de
leucocitos y células epiteliales

1. Como bioquímico de laboratorio una de sus tareas es

revisar los resultados de la selección de análisis de orina.
Determine porque le preocuparían los siguientes resultados
o porque no le importarían:

a) La presencia de cristales céreos y proteína negativa en orina

de una niña de 6 meses:
b) El aumento del número de células epiteliales de transición en
una muestra obtenida después de una cistoscopia:
Una cantidad excesiva puede ser signo de una infección de riñón u
otro problema medico
c) Cristales de tirosina en una muestra con resultado negativo
en la prueba de bilirrubina: es importante porque puede asociarse
con cistitis con retención de orina y con la formación de cálculos
renales.
 d) Cristales de cistina en una muestra de paciente con gota: este
paciente puede estar pasando por un cuadro de cistinuria
e) Cristales de colesterol en orina con densidad mayor de 1040:
suele ocurrir en situaciones de deshidratación cuando el riñón absorbe
más agua y la orina aparece así más concentrada
f) Trichomonas vaginalis en una muestra de orina de un
hombre:
Mayormente el hombre se contagia por tener relaciones con una
mujer infectada
g) Cristales de uratos amorfos y carbonato de calcio en una
muestra con PH de 6:
Se puede sospechar de cálculos renales

2. Hombre de 40 años de edad desarrolla graves dolores de

espalda y abdominales después de la cena. El dolor
disminuye durante la noche pero se repite en la mañana y
vivita a su médico de familia. Los resultados de una
recuento completo de sangre y de la amilasa son
normales. Los resultados de los análisis de orina son los
siguientes:

Color: amarillo Nitrito: positivo

Aspecto: turbio Leucocitos: negativo
Densidad: 1030
PH: 5 Microscopio:
Células: epiteliales
Proteínas: trazas escamosas escasa
Glucosa: negativo cantidad
Cetonas: negativo Eritrocitos: 15-
Sangre: moderada 20/campo (aparecen
Bilirrubina: negativo crenados)
Urobilinogeno: Leucocitos: 0-
normal 2/campo

a) Que trastorno podrían representar estos resultados de los

análisis de orina y de los síntomas del paciente?
Alguna enfermedad renal
b) Cuáles serían las causas de la presencia de eritrocitos
crenados?
Una hematuria
c) Existe una correlación entre el color y la densidad de orina y
los síntomas del paciente
Si existe porque tiene dolores graves de espalda y abdominal y
su densidad es de 1030 puede ser por falta de hidratación y por
problemas renales por presencia de sangre
 d) Sobre la base de la sustancia principal que causa esta
enfermedad que tipo de cristales podrían estar presentes?
Cristales de ácido úrico
e) Que cambios en el estilo de vida se le recomiendan al
paciente para evitar futuras apariciones?
Que se cuide en la alimentación que consuma más agua

WORK # 1

GENERALIDADES

1. Construir la gráfica de levey-jenning con los datos

asignados
2. Interpretar los resultados de la gráfica utilizando las reglas
de westgard
WORK # 2
ORINAS

1. Explique la importancia de análisis en general de orina

Porque con esta prueba se consigue detectar patologías que afectan al
riñón u otras como la diabetes o infecciones urinarias, también se
emplea para detección o control de enfermedades o infecciones para
verificar la presencia de sangre en la orina
2. Como se forma la orina
La orina se fabrica en la nefronas, proceso en el que se distinguen tres
etapas:
 FILTRACION: ocurre en el glomérulo (red e capilares de la
arteriola aferente) parando el agua y pequeñas moléculas
disueltas en la sangre ala capsula de la nefrona.
 REABSORCION: se reabsorben vuelven a parar a la sangre
moléculas útiles para el organismo (ocurre a lo largo del
túbulo renal)
 SECRECION: consiste en el paro de algunos iones desde
los capilares hacia el interior del túbulo en la zona genital

3. Describa:
 Importancia de realizar el examen físico de la orina
Permite detectar un previo diagnostico al bioquímico ya sea por una
enfermedad renal o del tracto urinario
 Importancia de realizar el examen químico de la orina
Es un diagnostico básico, que tiene por finalidad detectar durante
un examen rutinario de orina, algunos cambios patológicos que
pueden aparecer en la orina de un paciente
 Importancia de realizar el examen macroscópico de la orina
Los resultados de un análisis de orina microscópico puede orientar
a el diagnostico hacia una infección urinaria, problemas renales, un
trastorno metabólico como la diabetes o una lesión en la vías
urinarias.
4. Describa brevemente las pruebas de la función renal
 Taza de filtración glomerular: uno de los análisis de sangre más
comunes para la enfermedad renal crónica muestra que tan bien
filtran los riñones
  Pruebas de creatinina en sangre y orina: chequea los niveles de
creatinina y el funcionamiento del riñón, ejercicio intenso y
embarazo
 Análisis de albumina en orina: la prueba y mide la cantidad de
albumina en orina es útil en el criado de algunas enfermedades
crónico como diabetes e hipertensión que aumente el riesgo de
desarrollar enfermedad renal.
 Pruebas de imaginar cómo ecografía
Proporciona imágenes de los riñones las que ayudan al médico a
visualizar el tamaño y forma de los riñones para ver si hay algo
inusual.
 Biopsia de riñón: consiste en tomar una pequeña muestra del
tejido del riñón para analizarla esta prueba la causa de la
enfermedad renal y que tan dañados están.
5. Explique la importancia diagnostica de la depuración de creatinina
Es un análisis que ayuda a proporcionar información sobre la forma en la
que están funcionado los riñones, este examen compara el nivel de
creatinina en la orina con el nivel de creatinina en la sangre.
6. En que consiste la depuración de creatinina
Consiste en la comparación del nivel de creatinina en la orina con el nivel
de creatinina en la sangre el examen de depuración de la creatinina
calcula la tasa de filtración glomerular (TFG) para ver que también están
trabajando los riñones, especialmente sus unidades de filtración.
7. En la depuración de la creatinina mencione:
a) Tipo e muestra a utilizar
- Sangre - orina
b) Recolección:
Recogerla orina de 24 horas y luego se tomara la muestra de sangre
c) Que se debe hace si la diuresis es de 2 horas
8. Calcular la depuración de creatinina, con la siguiente información

 Volumen de orina en 24 hrs 650ml

 Creatinina en suero 3,0 mg/dl
 Creatinina en orina 196 mg/dl
1) ABS D x volumen de orina
ABS ST
VR. Normal
2) ABS ST = 0,058 80 – 140
ml/min
ABS D = ~

3) Creatinina en orina x 694 1) conversión de mg a

gr
Creatinina en suero 196mg x 1,0g
2) 1,96gr = 0, 06 x 694 = 45,3ml/min/24hr 1000mg
 30 R= 0,196gr

9. Qué importancia tiene el examen de orina en el diagnóstico de

insuficiencia renal

Es fundamental para conocer el estado y para tener una idea precisa de la

función de los riñones

10. Describa como se realiza el control de calidad para el examen general

de orina
 Interno (CCI): calibración de urómetros, refractómetros, centrifugas
y tiras reactivas. Estandarización de preparación de sedimento
urinario.
 Externo (CCE):

11. Paciente ambulatorio de sexo femenino con síntomas de infección

urinaria, trae consigo una muestra de orina. Los resultados del
análisis habitual realizado en esta muestra son:
Color: amarillo Densidad: 1015
PH: 9

Proteína: negativo Bilirrubina: negativo

Glucosa: negativo Urobilinogeno: normal
Cetona: negativo Nitrito: ++
Sangre: escasa cantidad Leucocitos: ++

Microscópico: Eritrocitos: 1-3 / campo

Células: epiteliales escamosas Leucocitos: 8-10/ campo
moderada cantidad Gran cantidad de bacterias
a) Que discrepancia existe entre los resultados de la pruebas
bioquímicas y los del examen microscópico?
En el caso de los leucocitos y hematíes coinciden con la cinta y lo que
se observa en microscopio, donde se contradice es un nitrito ya que la
cinta marca negativo y en el microscopio se observan abundantes
bacterias
b) Mencione una razón para las diferencias
Contaminación o mala toma de muestra en la prueba de la cinta
c) Identifique un resultado bioquímico de análisis de orina que
confirme la razón de las discrepancia
Nitrito + positivo bacterias abundantes
 d) Que debe realizar el laboratorio para obtener resultados exactos
para este paciente
Por parte de quien hace la prueba una mejor práctica o cinta de tiras
reactivas de mejor calidad

12. Embarazada de 25 años de edad llega al consultorio externo con

síntomas de dolor lumbar, polaquiuria y disuria. Su embarazo a sido
normal hasta este momento. Se le da un recipiente estéril y se le pide
que recolecte una muestra limpia de chorro medio. Los resultados de
análisis de orina de rutina son los siguientes:

Color: amarillo Densidad: 1015

PH: 8
Aspecto: turbio

Proteína: trazas
Glucosa: negativo
Microscópico:
Cetonas: negativo
Células: epiteliales escamosas
Sangre: escasa cantidad
moderada cantidad
Bilirrubina: negativo
Eritrocitos: 1-3 / campo
Urobilinogeno: normal
Leucocitos: 8-10/ campo
Nitrito: positivo
Gran cantidad de bacterias
Leucocitos: ++
a) Cual es diagnóstico más probable de esta paciente?
Infección urinaria
b) Cuál es la correlación entre el color y la densidad
Para saber si tenemos una muestra patológica o no ya que si la densidad
nos marca por encima de 1030 en el examen microscópico se puede
observar más cosas
c) Cuál es el significado de las pruebas de sangre y proteína
Sangre: nos indica posible infección en la vejiga próstata o uretra,
cálculos renales, problemas en riñones o intervención quirúrgica
Proteína: indica disfunción o infección en el tracto urinario ejercicio
riguroso, estrés, embarazo, lupus, presión arterial aumentada