CHAGAS Y EMBARAZO

¿Qué es el Chagas? La Enfermedad de Chagas o Tripanosomiasis americana es

producida por un parásito unicelular llamado T. cruzi que se transmite por varias vías.
Se transmite a los seres humanos principalmente a través de las heces de un insecto
que recibe nombres diferentes en cada país: vinchuca, chinche, barbeiro, pito, chicha
guazú, etc.1,2,3

¿Cómo puedo contagiarme de Chagas? La principal vía de contagio es la

vectorial, en el que la vinchuca pica al ser humano en zonas expuestas de la piel,
como la cara, y defecan cerca de la picadura. Los parásitos penetran en el cuerpo
cuando la persona picada se rasca instintivamente y empuja las heces hacia la
picadura, los ojos, la boca o alguna lesión en la piel.1

Las vías de transmisión no vectoriales, son:

a) transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo (transmisión

vertical).
b) transfusión de sangre de donante infectado.
c) trasplante de órganos (donante infectado).
d) ingesta de parásitos, principalmente por consumo de alimentos contaminados con
heces del vector.
e) accidente de laboratorio.

¿Qué controles debo hacerme durante el embarazo? De acuerdo a la ley

nacional Nro. 26.281/07, toda mujer embarazada debe ser estudiada para confirmar o
descartar una infección crónica por T. cruzi a través de una muestra de sangre.
Idealmente, dicho estudio debería solicitarse en su primer control prenatal. Para ello
deberían realizarse dos pruebas serológicas en simultaneo. 1

¿Qué pasa si no me hice ese estudio? En toda mujer embarazada que llegue al
parto sin este estudio, debería realizarse el mismo durante su internación en el Centro
Asistencial. Se recomienda verificar el resultado antes del alta.1

¿Qué me ocurre si me diagnostican Chagas? En caso de realizar un

diagnóstico de infección en una mujer embarazada, la misma debería completar los
estudios. Recordar que la infección crónica no constituye una urgencia y que el
embarazo contraindicaría la realización de estudios radiológicos y no se recomienda el
tratamiento tripanocida en este período ya que los medicamentos son tóxicos para el
bebe.1

¿Qué medicamentos tendré que tomar? La enfermedad de Chagas puede

tratarse con benznidazol, y también con nifurtimox, que matan al parásito. No deben
administrarse a las embarazadas ni a las personas con insuficiencia renal o hepática.2

Si tengo Chagas y me embarazo ¿Qué le ocurre a mi bebé? El hecho de

tener Chagas no impide que se tenga un desarrollo normal del embarazo, pero es muy
importante que la madre embarazada realice controles y siga estrictamente las
indicaciones del médico, ya que una madre afectada puede trasmitir la enfermedad a
su hijo durante el embarazo o durante el parto. Se calcula que el riesgo de transmisión
de madre a hijo es entre un 3% y un 5 %. Por este motivo, hay que averiguar con un
análisis de sangre si el niño contrajo la infección. Es conveniente hacer la prueba tras
el nacimiento y, en caso de que sean negativas, repetirla al cabo de nueve meses. En
caso positivo, entonces se tendrá que empezar el tratamiento farmacológico, ya que
hasta el primer año de vida, gracias al tratamiento específico, se consigue una
curación completa.

Las madres también pueden ser tratadas, pero hay que esperar a después de la
lactancia, ya que el tratamiento NO se recomienda en embarazadas y lactantes.

¿Puedo dar la teta a mi bebé si tengo Chagas? El Chagas no se transmite a

través de la leche materna, por tanto las madres con Chagas pueden dar el pecho a
sus bebés sin ningún riesgo.

Sólo se recomienda renunciar a la lactancia materna en 3 casos muy concretos: 3

 si hay grietas sangrantes en el pezón.

 si la madre sufre una infección de Chagas aguda.
 si la madre sufre una infección de Chagas crónica que se ha reactivado por
una baja de las defensas.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1) Ministerio de Salud de la Nación, Ministerio de Salud de la Nación. Chagas:

atención del paciente infectado con trypanosoma cruzi [libro en Internet]. 3°
Edición. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación;
2018 [13 Mar 2020]. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001391cnt-Chagas
%20Guia%20para%20equipos%20de%20salud%20-%203era%20edicion
%202018.pdf
2) Organización Mundial de la Salud (OMS). La enfermedad de Chagas
(tripanosomiasis americana) [sede Web]. OMS; 10 Mar 2020 [13 Mar 2020].
Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chagas-
disease-(american-trypanosomiasis)
3) Instituto de Salud Global de Barcelona, Coalición Chagas [sede Web].
Barcelona: Instituto de Salud Global de Barcelona. 2015 [13 Mar 2020].
Disponible en: http://www.infochagas.org/embarazo-y-chagas