Franqueo concertado nº 50/136

Nº 98 - Mayo 2008 I N F O R M AT I V O V E T E R I N A R I O www.argos.asisvet.com

Anestesia
y analgesia

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EL PAPEL DEL VETERINARIO EN LAS TEAAC

 EDITORIAL 3

Sumario Es sólo cuestión

de confianza

4
ARGOS 98 El otro día un amigo me sorpren-
dió al contarme que acude a un
El papel del ACTUALIDAD PROFESIONAL veterinario que está prácticamente
veterinario en en la otra punta de la ciudad. Me
las TEAAC PÁGINA 4 / El papel del veterinario en las TEAAC ...............................................................4 comentó lo mucho que confía en él
y que, por eso, le es fiel.
Cómo utilizar la estadística y no morir en el intento ...........................................................8 Intrigada, le pregunté cómo había
hecho éste para lograr tal grado de
75º Aniversario de la Conferencia anual de la AAHA: Gestión y medicina fidelidad por su parte, y entonces
veterinaria bajo un mismo techo ....................................................................................................10 me contó su historia...
Su perro Bourbon, un Yorkshire de
El virus de la inmunodeficiencia felina no es una sentencia de muerte............11 13 años que encontró en la calle y
acogió ya adulto, había sido feroz-
“Queremos conseguir el reconocimiento de la labor de los auxiliares”. mente atacado por un grupo de
Entrevista a Beatriz Navarrete, miembro de la junta directiva de ANAVET.....12 perros de caza hacía unos años,
8 Estudio de mercado VMS. Aún queda mucho por hacer ............................................14
cuando él se disponía a pasar un
Cómo utilizar la tranquilo día en el campo con su
estadística y no familia.
morir en el intento Gestión de residuos en la clínica ...................................................................................................16 El animal terminó literalmente, y
según sus palabras, “destrozado”
“El mareo en viajes es un problema médico real”. en tórax y cuello y el veterinario al
Entrevista a Carmen Alamán (Pfizer Salud Animal) ..........................................................18 que acudió, el más próximo a su
casa, le dijo que el pronóstico era
Metacam suspensión oral para gatos. reservado, ya que la gravedad de las
Entrevista a Erika Viniegra (Boehringer-Ingelheim) ...........................................................26
heridas comprometía seriamente la
vida del perro.
La obesidad es el principal problema nutricional ............................................................32
Sin embargo, y contra todo pro-
nóstico, el animal se recuperó sin
Una noche en el museo con Royal Canin ...............................................................................32
secuelas.
Ahora, mi amigo vive en otro
EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA barrio (y no precisamente cercano al
anterior) pero, cuando necesita acu-
Anestesia en pacientes con problemas digestivos ...........................................................34 dir al veterinario por cualquier razón,
tiene clara su elección: “le salvó la
Anestesia y analgesia epidural .........................................................................................................40 vida a Bourbon, así que siempre iré
allí. Es mi veterinario”.
Complicaciones anestésicas en el perro y en el gato....................................................42 Todos sabemos que la fidelización
de los clientes es un aspecto clave
Anestesia en cachorros .........................................................................................................................48 en cualquier negocio, y que es

34 FORMACIÓN CONTINUADA
menos costoso y mucho más renta-
ble que la creación de nuevos clien-
EN PORTADA tes. Un consumidor fidelizado, como
Anestesia TÉCNICA VETERINARIA / Citología vaginal en la perra..................................................52 mi amigo, mantiene la relación con el
y analgesia centro veterinario sin buscar, com-
La radiología digital en veterinaria ................................................................................................56 parar o evaluar otras alternativas.
No obstante, generar confianza
Problemas emocionales de los dueños proyectados sobre las mascotas ....58 cuesta también tiempo y esfuerzo,
mientras que, para perderla, es sufi-
Dermatitis canina por Malassezia..................................................................................................60 ciente sólo un instante.
Si, en algún momento, la compe-
PÁGINA ROYAL CANIN / Estrategia alimentaria frente a la IRC.......................66 tencia consigue llamar la atención
de nuestro cliente (mediante publici-
58 N.A.C. Nuevos animales de compañía dad, inauguración de un nuevo cen-
Problemas tro veterinario, recomendaciones de
emocionales de Otohematoma en una cobaya ........................................................................................................64 otras personas, etc.) su satisfacción
los dueños con nuestra empresa y el coste del
proyectados sobre SECCIONES cambio tendrán que ser mayores
las mascotas que la oferta de la competencia para
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS ...................................................................................................6 lograr captarlo.
Pero, ¿cómo podemos ganarnos
CASO CLÍNICO / Hepatozoonosis ósea..................................................................................50 y mantener esta confianza? Está
claro que la excelencia profesional
PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS ...........................................................68 es fundamental, ya que lo que más
valoran nuestros clientes es que, lo
Agenda ..........................................................................................................................13, 15, 49 y 72 que hacemos, lo hagamos bien.
De igual manera, debemos ser
Novedades comerciales...........................................................................................20, 22 y 24 sinceros, reconocer hasta dónde
podemos llegar y remitir los casos
Noticias .............................................................................................................................................28 y 30 que lo requieran sin miedo a perder
60 a nuestro cliente. Lo único que
Dermatitis canina Tablón de anuncios ...................................................................................................................49 y 55 debemos transmitirle es que hemos
por Malassezia hecho todo lo posible por su masco-
X Concurso de publicidad Argos ..........................................................................70, 71 y 72 ta. Así, él comprenderá que puede
confiar en nosotros en el futuro.
Guía de servicios.....................................................................................................................................74

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS

ARGOS 99. En el mes de junio, el especial tratará diversos aspectos

relacionados con la analítica sanguínea y su utilidad para el diagnóstico
de deteminadas patologías.

64 Para ponerse en contacto con nosotros o enviarnos la información que desee sobre los temas
Otohematoma en de nuestra sección “En portada”, puede hacerlo a través de nuestro e-mail, o bien por teléfono o fax.
una cobaya E-mail: argos.redaccion@asisvet.com - Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000

98
 4 PÁGINA 4 / TEAAC
El papel del veterinario
en las TEAAC
La terapia y educación asisitida por animales de compañía (TEAAC) consiste en la
participación de animales de compañía en intervenciones terapéuticas con el fin de propiciar
o promover la salud y el bienestar humano. El papel del veterinario resulta fundamental para
garantizar la salud de los animales utilizados en estos programas. Pero, ¿en qué consiste exactamente su labor?
Las cualidades de los animales de com-
pañía son innumerables, y los beneficios
que aportan a las personas que los rode-
an son conocidos por todos. Los progra-
mas de terapia y educación asisitida por
animales de compañía permiten que estos
beneficios lleguen a centros de diversa
índole, como geriátricos, penitenciarios,
de discapacitados o de salud mental.
José Antonio Fernández Castrillo, Pablo
Calvo, Xavier Lacueva Rodrigo y Josep
Prat Morera son cuatro de los veterinarios
que colaboran con los programas de
TEAAC de la Fundación Affinity.
¿Cuánto hace que participa en el
programa de TEAAC?
José Antonio Fernández. Desde el
comienzo del programa para discapacita-
dos en el centro, hace 2 años.
Pablo Calvo. Desde que se implantó el
programa dirigido a centros penitencia-
rios, en septiembre de 2007.
Xavier Lacueva. Desde que comenzó el
programa de geriatría en el centro, hace 5
años. Antes tenía conocimiento por pren-
sa y por publicaciones de la Fundación
Affinity. Mi participación comenzó con la
llegada de una perra de raza Golden
Retriever a la residencia.
Josep Prat. A través de la Fundación
Affinity hace un par de años y, a nivel par-
ticular, hace 4 o 5 años que sigo algunos
casos concretos en el centro de Salud
Mental.
Algunos de los centros acogidos al programa
de TEAAC de la Fundación Affinity
Centro de discapacitados San Juan de
Dios Cienpozuelos
• En funcionamiento desde febrero de 2006
• Animales: Miss (Labrador chocolate) y Zara
(Golden)
• Veterinario: José Antonio Fernández Castrillo
• Centro Veterinario Cienpozuelos
C/ Lope de Vega 4. Cienpozuelos (Madrid)
Tel./Fax: 918 930 408
Centro Penitenciario Valladolid
• En funcionamiento desde 2007
• Animales: una pareja de Golden
• Veterinario: Pablo Calvo
• Centro Veterinario Parquesol
C/ Mateo Seona Sobral 3. Valladolid
Tel.: 983 375 065
P. CALVO
98
¿Qué opina de esta terapia?
J.A.F. Según lo que he visto y por lo que
he hablado con las personas que llevan el
centro, están muy contentos con la apli-
cación de este tipo de terapia. Hay disca-
pacitados que eran muy retraídos y que
prácticamente no articulaban palabras y
ahora están empezando a hacerlo. Inclu-
so hablando con el director del centro,
que es cliente mío porque me encargo de
los perros de una Granja Escuela que
tiene en funcionamiento desde octubre,
también está encantado.
Han visto progresos en enfermos termi-
nales a los que nunca habían visto mover-
se y que reaccionan ante los animales. En
el centro tienen dos perras y un tercero en
la Granja Escuela, todos ellos donados
por la Fundación Affinity.
P.C. Es positiva, desde luego. El progra-
ma no lleva demasiado tiempo en funcio-
namiento, pero ya se ven resultados en la depende de ellos. La compañía, el afecto, ga que les gusta más ir a la clínica. No me
relación entre los presos y los animales. incluso el sacarlos de paseo hace que he encontrado con ningún problema,
En los momentos que estoy con ellos veo estas personas mayores hagan un ejercicio incluso la adaptación de los perros a los
un cambio de actitud en los internos, aun- que de otro modo no harían. Además de chicos nuevos que ingresan en el centro
que todavía es pronto para hacer una eva- hacerles compañía, tenerlos cerca, acari- es fenomenal. ¡Hay que verlo! La relación
luación en profundidad. ciarles y darles de comer, así como la res- de los chicos con los animales es muy
X.L.Por lo que veo en la clínica, es una ponsabilidad que conlleva tener un ani- cariñosa y los perros les obedecen mucho
terapia muy beneficiosa. Viene mucha mal de compañía, hace que la autoestima más de lo que se podía esperar.
gente mayor, cada vez más personas solas de estas personas aumente y se sientan P.C. Velo por la salud de los animales y
y, el tener un animal doméstico, funda- mucho mejor. también oriento a las personas que los
mentalmente perro o gato, es un estímulo cuidan, fundamentalmente en cuanto a
más para seguir viviendo. Están ocupa- ¿Cuál es su labor como veterinario sanidad. Cuando voy a ver a los animales
dos, emocionalmente se sienten útiles, se asesor dentro del programa de me reúno con todas las personas que
preocupan por ellos, hay alguien que TEAAC? están cuidándolos y con los monitores
J.A.F. Los que realmente cuidan a los para mantener una pequeña charla.
animales son los propios enfermos. Mi tra- X.L. Fundamentalmente la de un veteri-
bajo consiste en manejar los aspectos nario con cualquier animal, en el sentido
sanitarios de los perros en cuanto a vacu- médico. Como cualquier otra mascota,
naciones, desparasitaciones, análisis, etc. Ona, la perra con la que trabajan, necesita
Los chicos discapacitados que están en el vacunaciones, hay que tratarla de peque-
Residencia geriátrica San Feliu grupo prefieren venir a la clínica porque ñas dolencias (desde problemas cutáneos
de Llobregat les hace más ilusión, pero también suelo hasta gastrointestinales). Cuando Ona
• En funcionamiento desde 2008 ir al centro a la hora en que sacan a los entró en la residencia revolucionó a todo el
• Animales: Ona (Golden) animales para enseñarles a hacer correc- mundo, cayó muy bien a todos, hubo una
• Veterinario: Xavier Lacueva Rodrigo tamente el cepillado o la limpieza de reacción general de euforia, todo el mundo
• Centro Veterinario Lacueva Rodrigo oídos, cómo manejarlos, etc., aunque estaba por ella. Pero la gente mayor tiene
C/ Torras i Bages 4 ellos cuentan también con una adiestra- tendencia a dar cosas para hacer al animal
08980 Sant Feliu de Llobregat dora. Los chicos le comentan a la psicólo- más próximo y el resultado fue que Ona
Tel.: 936 666 653
Centro de Salud Mental Triginta
• En funcionamiento desde abril de 2005
• Animales: Bruna (Golden)
• Veterinario: Josep Prat Morera
• Centro Veterinario J. Prat Morera S.L.
C/ Poetessa Capará 28. 08226 Terrasa
Tel.: 937 834 289 / 937 834 933
J. PRAT
 5

los cuidan. En el comportamiento del
perro en relación a quienes lo cuidan no
hay ninguna diferencia.
J.P. Creo que los perros son animales
que lo que quieren es afecto y compañía.
En estos casos están rodeados de gente y
se comportan y están mucho mejor que
muchos otros perros.
¿Hay algún comentario que quiera
agregar?
J.A.F. Sí, que estos programas de terapia
con animales deberían estar más difundi-
dos porque realmente el beneficio es muy
alto. Yo estoy encantado con el programa
e incluso los animales están mejor cuida-
dos que algunos que conviven con sus
propietarios en el hogar. La sensibilidad
que han desarrollado, tanto el animal
hacia su cuidador como estos cuidadores
“especiales” hacia los animales, es muy
fuerte. Cuando comenzó el programa
había un chico que tenía pánico a los
perros, verdadero pánico; actualmente los
toca, los acaricia, los cepilla...
X.L. Me gustaría volver a comentar que
los beneficios de las TEAAC son muchos,
y no puede ser de otra manera porque la
relación perro-hombre es ancestral. Creo
que es una manera más de ayudar a per-
sonas que lo necesitan.
J.P. Este tipo de terapias son interesantes
y hay un beneficio tangible y directo en las
personas que tienen contacto con estos
animales. Por eso, creo que está bien que
lo promuevan. Además, en estos centros
muchas veces los costes económicos del
mantenimiento de la salud del perro, la
higiene y la prevención no podrían ser asu-
midos, y está muy bien que existan institu-
ciones como la Fundación Affinity, que
subvenciona estos gastos y se hace cargo
de la alimentación de los perros. Creo que
es una buena labor que se tendría que
potenciar. 
Sheila Riera, Tatiana Blasco
Argos
Imágenes cedidas por
la Fundación Affinity

estuvo un tiempo en la clínica por proble-

mas gastrointestinales. Se la puso en
manos de un etólogo para corregir este
defecto, de tal forma que no cogiera nada
que no fuera su ración diaria de comida. Y
a partir de ahí, todo va como la seda.
J.P. Me ocupo de la salud del perro y de
controlar la parte sanitaria de prevención.
También tenemos que tratar temas de
comportamiento. Si en algún momento un
perro tuviera algún pequeño problema de
comportamiento o de alteración de la rela-
ción con los pacientes, podemos intervenir
pero, a quien le corresponde dar las pau-
tas es más bien al terapeuta ocupacional.

¿Cuáles son las razas más indicadas

para los TEAAC?
J.A.F. Los golden y los labradores son
los más adecuados. En el centro hay una
Golden y una hembra de Labrador y es
digno de ver la relación que entablan. El
hospital es enorme, es casi una pequeña
ciudad, con consultas, pabellones, jardi-
nes... Los chicos los sacan a pasear por
allí, los cuidan, les dan de comer, los
bañan, a veces los traen para bañarlos a la
clínica, les dejamos participar en el baño...
J.P. Por genética y por temperamento,
Golden y Labrador son las razas que se
adaptan mejor. Son perros poco inquietos
y fáciles de adiestrar.

“A los chicos discapacitados les

hace más ilusión venir a la
clínica, pero suelo ir al centro
para enseñarles a manejar y
cuidar a los perros”.

¿Cómo afecta el programa a los

perros? ¿Se diferencian en algún
aspecto de los perros que viven en un
hogar convencional?
J.A.F. Prácticamente no. La diferencia es
que viven en un habitáculo, no conviven
con sus propietarios, sino que tienen un
terreno preparado con casetas, espacio
para que puedan correr y los chicos los
sacan a hacer sus paseos como si estuvie-
ran en un hogar corriente. No duermen
con ellos, no cohabitan, pero tienen sus
horas para relacionarse y pasearlos.
Hemos tenido que tomar precauciones
porque los chicos les dan comida, boca-
dillos... y los animales estaban cogiendo
peso. Para controlarlo, le hemos pedido a
la Fundación Affinity que se coloquen
unas vallas de protección para poder con-
trolar mejor la dieta. Pero esto no es muy
diferente de lo que pasa con un perro que
vive, por ejemplo, con personas mayores
que no le controlan la comida.
P.C. Hay diferencias, evidentemente,
sobre todo en el tiempo de convivencia.
Pero son animales que reciben cariño,
están muy bien atendidos, están muy
acompañados, tanto o más que en un
hogar, ya que son varias las personas que

98
 6 ESTUDIO DE MERCADO ARGOS

Un 16% de los veterinarios

utiliza productos homeopáticos
Acupuntura, homeopatía, hidroterapia... son palabras que hasta hace poco relacionábamos con
herboristerías o recetas de la abuela. No obstante, estas técnicas terapéuticas alternativas gozan de
una aceptación cada vez mayor entre las personas y se están empezando a abrir un hueco entre
los profesionales veterinarios.

Hoy en día, gracias a la gran difusión de
los avances científicos y a las crecientes
exigencias de nuestra sociedad, hemos
empezado a preocuparnos por encontrar
alternativas a los tradicionales medicamen-
tos “de laboratorio” para tener vidas más
sanas. Dado que las mascotas también for-
man parte de nuestra familia, hemos extra-
polado esta necesidad a los animales de
compañía y, en consecuencia, buscamos
terapias alternativas a la medicina tradicio-
nal que también los curen a ellos. En este
marco tienen cabida una gran cantidad de
técnicas, algunas de ellas con extravagan-
tes nombres y de dudosa validez y otras,
sin embargo, con más credibilidad. Entre
estas últimas hay que destacar la homeo-
patía, acupuntura, fisioterapia o hidrotera-
Figura 1. Uso de técnicas terapéuticas alternativas.
16
14
12
10
Veterinarios (%)
pia, todas ellas de antiguos orígenes, pero
de probada eficacia.
Técnicas terapéuticas
alternativas
Se pidió a los encuestados que indica-
ran las técnicas terapéuticas poco conven-
cionales que se aplican de forma habitual
en su centro de trabajo. Los resultados
muestran que, en general, estas técnicas
todavía gozan de poca aceptación entre
los veterinarios españoles ya que sólo un
pequeño porcentaje reconoció que utiliza-
ba alguna de estas terapias. Si bien la
homeopatía es la más extendida sólo la
utilizan el 16% de los profesionales. A con-
tinuación le siguen la fisioterapia con un
6%, la acupuntura con un 5% y en último
lugar la hidroterapia con un 2%. Un 3% de
los encuestados reconoció utilizar otras
técnicas diferentes a las ya mencionadas.
Tratamiento de infecciones
de la piel
¿Qué es la homeopatía?
La homeopatía es una técnica terapéutica que se basa en un principio de simi-
litud que ya fue enunciado por Hipócrates, tres siglos y medio antes de Cristo:
similia similibus curentur, es decir, que los similares pueden curar a los similares.
Para el homeópata la dolencia es un desequilibrio que sufre el paciente y que hay
que tratar de restablecer con el remedio homeopático correcto. Para ello se utili-
zan unos medicamentos con ciertas ventajas frente a los tradicionales: no tienen
efectos tóxicos, no dejan residuos en animales destinados a consumo humano y
no hacen que los animales desarrollen resistencia a los antibióticos.
Las medicinas homeopáticas se elaboran a partir de sustancias puras, natura-
les, animales, vegetales o minerales que aparecen registradas en la Farmacopea
Europea (European Pharmacopoeia). Siguen un proceso serial de dilución y dina-
mización (proceso que se produce entre cada dilución e implica una vigorosa agi-
tación de la solución). Durante el tratamiento, la sustancia se diluye con agua o
alcohol entre diez y un millón de veces. Las medicinas así obtenidas se comer-
cializan en píldoras o líquidos y se toman por lo general de forma oral.
La homeopatía es una técnica complementaria a la medicina tradicional y pare-
ce tener buenos resultados en alergias, alteraciones del comportamiento, derma-
titis, trastornos digestivos, etc.
escogieran entre los cinco productos usa- encuentran enrofloxacina (8%), marboflo-
dos más habitualmente en estos casos. Las xacina (5%) y amoxicilina (3%).
cefalosporinas, con un 49% de las respues-

8 En esta ocasión quisimos saber cuál era tas, son las sustancias más utilizadas. A Tratamiento de infecciones
6
el antibiótico que los veterinarios utilizaban continuación se sitúa la combinación amo- urinarias
como primera elección para combatir las xicilina y ácido clavulánico, elegida por un
4
infecciones de la piel. Para ello, soli- 35% de los encuestados. A gran dis- Para completar la información obtenida
2 citamos que los profesionales tancia de los dos primeros se en la pregunta anterior también nos intere-
16% 6% 5% 2% 3%
0
samos por el antibiótico usado con más
Homeo- Fisioterapia Acupuntura Hidrote- Otras frecuencia para tratar las infecciones urina-
patía rapia
rias. En este caso el producto más utilizado
Técnicas fue la enrofloxacina, con un 34% de las res-
puestas. A continuación le sigue la combi-
Figura 2. Antibióticos para nación de amoxicilina y ácido clavulánico
infecciones de la piel. con un porcentaje de votos sólo ligera-
mente inferior: 29%. La marbofloxacina
50 con un 19% de las respuestas y las cefalos-
45 porinas con el 16%, ocupan el tercer y el
40 cuarto puesto, respectivamente. En último
35 lugar, y muy alejada de las demás, se
30 encuentra la amoxicilina que fue elegida
Veterinarios (%)

25 sólo por un 1% de los encuestados. 

20
15 ¿Qué es la acupuntura? Si bien la homeopatía es la
10 49% 35% 8% 5% 3%
5 La acupuntura es una técnica china milenaria que consiste en colocar agujas más extendida sólo la utilizan
0 en la piel o en los músculos superficiales para aliviar el dolor e incrementar la el 16% de los profesionales.
Cefalos- Amoxicilina+ Enroflo- Marboflo- Amoxicilina resistencia del animal a las enfermedades.
porinas clavulánico xacina xacina
Las agujas utilizadas en esta técnica son muy finas y están elaboradas con A continuación le siguen
Antibióticos acero inoxidable. Se dejan actuar durante 10-20 minutos y el número necesario la fisioterapia con un 6%, la
de sesiones para la total recuperación del paciente suele oscilar entre 4 o 6 si bien
existe una gran variedad individual.
acupuntura con un 5% y
Figura 3. Antibióticos para infecciones urinarias.
La acupuntura ve la enfermedad del animal como un desequilibrio interno, en la hidroterapia con un 2%.
35 el que también influye el medio ambiente externo. Por lo tanto el sujeto se trata
como un todo y el objetivo de la terapia es, más que curar cada uno de los sín-
30
tomas, recuperar el equilibrio. FICHA TÉCNICA
25 Algunas de las dolencias sobre las que puede actuar la acupuntura son: Este trabajo ha sido realizado con los
• espondilitis/espondiliosis datos obtenidos a través de la encuesta
Veterinarios (%)

20
• artritis incluida en el número 89 de la revista
15 • displasia de cadera Argos, correspondiente a junio de 2007.
10
• espasmos musculares ■ 267 respuestas
34% 29% 19% 16% 2% • parálisis/paresis ■ Error muestral: ±6,1
5
• incontinencia urinaria y fecal ■ Intervalo de confianza: 95,5
0 • epilepsia
Enroflo- Amoxicilina+ Marboflo- Cefalos- Amoxicilina • problemas de estrés (agresión, exceso de acicalamiento) María Villagrasa. Argos
xacina clavulánico xacina porinas
• asma Imágenes archivo
Antibióticos

98
 8 ACTUALIDAD PROFESIONAL / FORMACIÓN

Cómo utilizar la estadística

y no morir en el intento
Puede sorprender la afirmación de que casi todos los días los
profesionales han de tomar decisiones que requieren el uso de la estadística.
Para dejar de sorprenderse, a continuación se aportan algunas ideas.

Tengo que confesarlo, soy veterinaria,
me gusta la estadística y además aseguro
que manejarla con un mínimo de soltura
es fundamental para la buena práctica
veterinaria.
Recuerdo de estudiante cómo la mayoría
de mis compañeros me miraban de una
forma rara cuando dedicaba gustosamente
tiempo a estudiarla, y cómo los profesores
que la impartían tenían que justificar ante
los alumnos en muchas ocasiones por qué
debían aprender a realizar una “t de Stu-
dent”. Después he escuchado a bastantes
lamentarse de no saber qué hacer con sus
datos, o he visto cómo se malgastaban
recursos. Hay una forma para dejarse de
estos lamentos y sacar provecho del traba-
jo diario: aprender estadística. Y, sincera-
mente, no es difícil, pero como todo lo que
merece la pena, requiere esfuerzo.
Es posible contestar a diversas preguntas basándose en opiniones
propias o ajenas, en “la experiencia profesional” o en rumores, sin
embargo, prefiero hacerlo basándome en cuestiones objetivas
mediante el estudio estadístico.
Toma de decisiones
En la práctica diaria de la actividad
veterinaria es frecuente tomar decisiones
(o aconsejar al cliente para que él las
tome) sobre determinadas cuestiones:
¿qué dieta utilizo? ¿qué tratamiento es el
más efectivo? ¿qué porcentaje de los ani-
males están bien vacunados? ¿cuánto gano
si....? ¿cuánto pierdo si...?
Es posible contestar a éstas y otras pre-
guntas basándose en opiniones propias o
ajenas, en “la experiencia profesional” o
en rumores, sin duda. Incluso, se puede
acertar y optar por la decisión correcta.
Sin embargo, personalmente prefiero
hacerlo basándome en cuestiones objeti-
vas, y no hay otra manera de hacerlo que
no sea mediante el estudio estadístico.
¿Y en el día a día?
Se puede trabajar de veterinario y no
saber estadística. Pero sin duda se es
mejor profesional si se dominan cuestio-
nes básicas (y no tan básicas) sobre esta
disciplina. Es imposible contestar adecua-
damente a preguntas tan importantes en
el ámbito de la clínica veterinaria como
las antes mencionadas.
Es cierto que probablemente no todos
los profesionales tienen que contestar a
todas ellas, pero es casi seguro que al
menos una vez (¿al mes?) tratamos con la
estadística, ya sea en forma de datos clíni-
cos o para decidir una determinada com-
pra. Es imprescindible contar con argumen-
tos sólidos para, por ejemplo, vender o
cambiar a un determinado tratamiento, y
también lo es para tratar adecuadamente
con el personal que maneja los datos esta-
dísticos (por ejemplo, un ensayo clínico de
desarrollo de un nuevo fármaco).
Las prisas son malas
consejeras
Cuando se quiere aprender algo, con
frecuencia se quiere aprender rápido. Es
típico que un veterinario, concienciado en en muchas ocasiones es: “no puedes
mejorar, recoja primero un montón de hacer nada”. El mejor consejo para este
datos (con el trabajo añadido que esto veterinario, al que felicito, es que no
supone) y después se pregunte: ¿qué comience “la casa por el tejado”.
puedo hacer con esto? ¿qué test estadísti- En primer lugar se tiene que definir el
co utilizo? ¿a qué botón le tengo que dar problema a estudiar. Puede que no sea un
en el programa (Excel, SAS, SPSS o cual- problema propiamente dicho. Puede ser,
quier otro)? Lo malo es que la respuesta sencillamente, una curiosidad, o la elec-
Sacar el máximo partido al uso de Excel
Excel es una aplicación del tipo hoja de cálcu- Fecha de inicio
lo, integrada en el entorno Windows y desarrolla- 2 de junio
da por Microsoft, que permite realizar cálculos,
crear y aplicar fórmulas, usar diversas funciones Fecha de finalización
predefinidas, realizar gráficos, imprimir los resul- 27 de junio
tados y otras diversas operaciones de una
manera sencilla. Precio
Las aplicaciones de Excel son innumerables, 45 €/módulo
desde llevar el registro de la economía del
hogar, inventarios y ventas de una empresa, Para cualquier duda o aclaración:
clientes o proveedores, hasta realizar una agen- Asís
da personal, liquidar sueldos, etc. Tel.: 976 461 480
El curso consta de 3 módulos: inicial, medio y E-mail: formacion@grupoasis.com
avanzado, y puede realizarse de forma comple- http://formacion.grupoasis.com
ta o independiente. Tiene una duración de 15
horas por módulo, a realizar en un máximo de
tres semanas cada uno, más una semana de
margen suplementario, en la que se llevará a
cabo una autoevaluación.
En Asís hemos preparado un examen previo
de nivel, para que los alumnos interesados
puedan decidir si necesitan realizar el curso
completo o acceder a algún módulo en con-
creto. Este examen puede realizarse de forma
gratuita pinchando en el link
http://formacion.grupoasis.com/index.cgi?wid
_seccion=11&wid_item=41.

¿Para qué sirve?

A continuación se presenta una recopilación de tareas (a veces cotidianas y a veces no tanto) del
trabajo de los clínicos para las que es imprescindible el uso adecuado de la estadística, y otras para
las que, sencillamente, no lo es tanto.

No sirve para....
• Realizar ecografías
• Diagnosticar
• Administar un tratamiento
• Sacar sangre
• Realizar una necropsia
• Hacer una buena cesárea
• Cobrar impagados
• Fidelizar clientes
• Muchos más, seguro

Sí sirve (o debería) para...

• Elegir la mejor técnica quirúrgica
• Determinar mediante necropsia el porcentaje de animales con una específica lesión
• Elegir el tratamiento adecuado
• Realizar un estudio de prevalencia de una cierta enfermedad
• Determinar el número de animales que son necesarios para realizar un estudio
• Entender un ensayo clínico
• Averiguar los factores que han modificado mis ingresos
• Muchos más, seguro

98
 9

los afortunados con el pie grande tienen

Conoce los beneficios del Excel
• Permite hacer el plan económico financiero para
crear una clínica o ampliar el negocio.
• Ayuda a calcular un préstamo para invertir en un
nuevo ecógrafo de última generación.
• Facilita llevar la contabilidad de la clínica; puedes
crear facturas, hojas de balance, control de gastos, lle-
var estados de cuenta.
• Favorece el control de la gestión de pedidos y los
costes de stock.
• Evalúa la rentabilidad y eficiencia de equipos y apa-
ratos.
• Mejora la gestión de clientes al permitir realizar
acciones de marketing para grupos determinados.
una mayor capacidad lectora que aqué-
llos a quienes les tocó en suerte un pie
chiquitín. Tal vez este ejemplo sea algo
extremo, pero en cuestiones más sutiles
hay que tener más cuidado. No es nece-
sario abundar en la cantidad de conclu-
siones erróneas a las que se puede llegar
si no se cuenta con una formación esta-
dística adecuada, y la cantidad de dinero
que nos puede costar. Es para pensárse-
lo, ¿verdad? 
Gema Yagüe
Argos
Imágenes archivo

ción entre dos alternativas (dos vacunas,

por ejemplo). Si es posible, realizar un
adecuado diseño experimental es funda-
mental, o mejor dicho, un adecuado dise-
ño de recogida de datos, ya que no siem-
pre se puede realizar un experimento,
pero siempre tendremos datos de campo
para tomar. Si no, todo el trabajo se tirará
literalmente a la basura, o lo que es toda-
vía peor, puede llevarnos a tomar decisio-
nes equivocadas y hacernos perder tiem-
po y dinero. ¡Horror!
Antes de apuntar un solo dato, se debe-
ría saber cómo se han de tratar estadísti-
camente los datos y a qué conclusiones se
podrá llegar, en función de los resultados
obtenidos. Después hay que volver al
principio, replantearnos todo el proceso y
ver si las asunciones del modelo se cum-
plen. Por último, tomaremos la decisión
que corresponda, seguros de haber hecho
cuanto estaba en nuestras manos para
tomar la correcta.

Curiosidades de la estadística

En la crítica a la estadística que se

encuentra en la Wikipedia, se dice que
hay una percepción general de que fre-
cuentemente se usa mal, ya que se inter-
pretan los datos de forma que sean favo-
rables al presentador.
El decano de Harvard, Lawrence
Lowell, escribió en 1909 que “las estadís-
ticas, como algunos pasteles, son buenas
si se sabe quién las hizo y se está seguro
de los ingredientes”. No siempre, pero en
ocasiones es cierto.
Por ejemplo, si se prueba a no mante-
ner la escala en una gráfica de dispersión
y se alarga el eje de ordenadas (el verti-
cal) se verá que las diferencias entre dos
tratamientos parecen mayores.

Antes de apuntar un solo dato,

se debería saber cómo se han
de tratar estadísticamente
los datos y a qué conclusiones
se podrá llegar,
en función de los resultados
obtenidos.

En la página http://platea.pntic.mec.es/
jescuder/estadist.htm se encuentra el
siguiente resultado:
“Un reciente estudio psicopedagógico
ha mostrado que los niños de pie grande
saben leer mejor que los de pie pequeño.
¿Permitirá el tamaño del pie medir la
capacidad de lectura de los niños?
No, desde luego. El estudio se hizo
sobre escolares que están en crecimiento.
Todo cuanto se demostró en él es que los
niños mayorcitos, cuyos pies son más
grandes, leen mejor que los pequeñines”.
Si no tenemos suficiente formación
estadística, nos pueden convencer de que

98
 10 ACTUALIDAD PROFESIONAL / CONFERENCIA AMERICANA
75º Aniversario de la Conferencia anual de la AAHA
Gestión y medicina veterinaria bajo
un mismo techo
Un completo programa científico y unos interesantes contenidos de gestión de centros veterinarios protagonizaron la 75ª
edición de la Conferencia de la AAHA (American Animal Hospital Association), celebrada el pasado mes de marzo
en Florida. Los asistentes, más de 3.500, pudieron descubrir las tendencias actuales del mercado norteamericano.
La conferencia anual de la AAHA (Ame-
rican Animal Hospital Association) tuvo
lugar entre los días 26 y 30 de marzo en
Tampa, Florida (Estados Unidos). Un total
de 3.665 asistentes se dieron cita en el
evento, incluyendo a 1.330 veterinarios;
295 practice managers; 395 ATV y 920
expositores, entre otros.
Nos hemos puesto en contacto con
Pere Mercader, que asisitió al congreso y
nos ha transmitido su opinión al respecto.
Según sus palabras: “Decidí asistir por dos
razones. La primera, por su exhaustivo
programa de gestión de centros veterina-
rios. La segunda, porque coincidía con la
reunión anual de la asociación americana
de consultores veterinarios (AVPMCA), de
la cual soy miembro. Esta asociación
reúne a más de 200 profesionales del ase-
soramiento empresarial para centros vete-
rinarios (www.avpmca.org)”.
El congreso en su opinión fue “exce-
lente en cuanto a su organización y en
cuanto a los contenidos de su programa
de gestión. Me parecieron especialmente
Michael Paul recibió el premio de la AAHA.
Michael Thomas fue nombrado “Clínico del año”.
98
interesantes la sesiones sobre precios,
sobre diseño de páginas web para centros
veterinarios, diseño de cuadros de mando
integral para centros veterinarios, así
como sobre motivación y liderazgo. Los
ponentes acostumbran a ser profesionales
de alto nivel y con experiencia probada
en las diferentes áreas”.
Los debates, según Pere Mercader fue-
ron “especialmente interesantes”. Los clí-
nicos estadounidenses comentaron sus
problemas de gestión que, curiosamente
(salvando algunas distancias), “no son tan
diferentes de los que experimentan los
colegas españoles”.
“Los problemas de gestión de
los clínicos estadounidenses no
son, salvando algunas
distancias, tan diferentes de los
que experimentan los colegas
españoles”.
Tendencias interesantes
Durante el congreso se trataron algunas
de las tendencias de fondo que se obser-
van en el mercado americano y que ocu-
pan a los clínicos de este país:
• La creciente especialización de los
veterinarios, ya que los clientes empiezan
a conocer y a exigir la existencia de espe-
cialistas.
• La influencia creciente de Internet y
las llamadas redes sociales (web 2.0). Los
veterinarios cada vez detectan mayor
influencia en sus clientes de las opiniones
vertidas en la red por otros clientes.
• Una tendencia hacia la creación de
centros más grandes y que agrupan más
especialidades, y a grupos de centros
veterinarios (organizados bien informal-
mente o formalmente bajo una misma
empresa).
Roger Clarke obtuvo el premio Hill’s a la Ética Personal y Bienestar Animal.
¿Qué es la AAHA?
La AAHA (American Animal Hospital Association, www.aahanet.org) es una
organización internacional formada por más de 40.000 profesionales veterinarios,
que se fundó en el año 1993. Es bien conocida entre los veterinarios por su lide-
razgo en la profesión, sus elevados estándares en cuanto a salud animal y prác-
tica veterinaria y, sobre todo, por su acreditación en la práctica con animales de
compañía.
La AAHA es la única organización que acredita hospitales veterinarios en Estados
Unidos y Canadá. Para lograr la acreditación, los hospitales interesados son eva-
luados en un total de 900 estándares en las siguientes áreas: calidad del cuidado,
diagnóstico y farmacia, documentación de los casos atendidos e instalaciones.
• No menos de cinco nuevas compañí- excelencia en la medicina y cirugía de
as (algunas de muy gran tamaño) ofrecen pequeños animales.
desde hace poco servicios de seguros El doctor Thomas ha formado parte de
para mascotas. la AAHA de múltiples maneras, incluyen-
• La aparición de intermediarios finan- do el cargo de presidente en 2001-2002, y
cieros , especializados en la evaluación de ha contribuido a la asociación mediante
centros veterinarios, en su compra-venta y numerosas tareas, comités y proyectos de
en su financiación. equipo.
“En el congreso llamó la atención el hecho de que no menos de cinco
nuevas compañías, algunas de muy gran tamaño, ofrecen desde
hace poco servicios de seguros para mascotas”.
• Una dificultad creciente para contratar Premio Hill´s a la Ética Personal
personal especializado (veterinarios y y Bienestar Animal
ATV de la llamada generación Y). Roger Clarke, BVSc recibió el Premio
Hill’s a la Ética Personal y el Bienestar
La AAHA premia Animal por sus esfuerzos en los avances
a cinco veterinarios en bienestar animal a través de un
La AAHA reconoció, durante la celebra- extraordinario servicio y unos principios
ción del congreso, la labor de cinco vete- humanos extraordinarios.
rinarios por su contribución a la medicina El doctor Clarke se graduó en la Univer-
veterinaria. Los premiados se mencionan sidad de Queensland, Australia, con su
a continuación. BVSc en 1964, y se estableció en el Hospi-
tal Veterinario de Bundoora en 1969, actual-
Clínico del año mente uno de los tres hospitales de urgen-
R. Michael Thomas, DVM fue nombra- cias que existen en Melbourne, Australia.
do Clínico del año en la conferencia de la
AAHA por su compromiso con la asocia- Premio Nestlé Purina Petcare
ción, la profesión, la comunidad y sus El Premio Nestlé Purina Petcare fue otor-
clientes y pacientes mediante su total gado a Dan Jordan, DVM, por sus esfuer-
zos excepcionales para influir positivamen-
te en las vidas de animales y personas.
Premio Dieta Veterinaria
de Royal Canin
Larry Dee, DVM fue reconocido por sus
extraordinarias contribuciones a la mejora
del bienestar de los animales de compa-
ñía en la comunidad veterinaria interna-
cional mediante el Premio Dieta Veterina-
ria de Royal Canin.
Premio AAHA
Por último, Michael Paul, DVM recibió
el premio de la AAHA por sus magníficas
contribuciones a la mejora de la propia
asociación y de la profesión veterinaria. 
Sheila Riera
Argos
Imágenes cedidas por la AAHA
 ACTUALIDAD PROFESIONAL / INMUNODEFICIENCIA FELINA 11

El virus de la inmundeficiencia felina

no es una sentencia de muerte
El European Advisory Board on Cat Diseases (ABCD) ha publicado las primeras
directrices europeas sobre el manejo y la prevención frente a la infección por el virus
de la inmunodeficiencia felina (FIV). El texto completo puede descargarse en su web
www.abcd-vets.org.

Las pautas de manejo y prevención

frente a la infección por el virus de la
inmunodeficiencia felina (FIV) publicadas
por el ABCD (Advisory Board on Cat
Diseases) se adoptaron en el sexto
encuentro del ABCD, llevado a cabo en
Munich (Alemania). También se dieron
recomendaciones para situaciones especí-
ficas tales como criaderos, y gatos con un
tratamiento de corticoesteroides.

Resultados positivos

Los resultados positivos frente a FIV

obtenidos en pruebas realizadas en la clí-
nica y en una población con baja preva-
lencia (por ejemplo, gatos jóvenes, gatos
que viven exclusivamente en el interior
de las casas o gatos de criaderos) siempre
deben confirmarse en un laboratorio.
“Nunca debe practicarse la eutanasia a
un gato sólo por el hecho de obtener un
resultado positivo en una prueba de
detección del FIV”, afirma Margaret Hosie
(Universidad de Glasgow), miembro del
ABCD y una especialista en inmunodefi-
ciencia felina de prestigio internacional.
“Los gatos infectados por el FIV pueden
tener una buena esperanza de vida si se
les prescribe un tratamiento inmediato
para las infecciones secundarias”.
Las pruebas de detección del FIV deben
interpretarse con cuidado en los gatitos,
ya que los animales jóvenes procedentes
de madres infectadas pueden ser seropo-
sitivos por la presencia de anticuerpos
maternos. En estos casos deben repetirse
de nuevo las pruebas aproximadamente a
las 16 semanas de edad. En casos excep-
cionales, los anticuerpos maternos pue-
den persistir hasta los 6 meses, por lo que
los gatitos que resulten seropositivos a las
16 semanas deben someterse de nuevo a
las pruebas a los dos meses.

Vacunación

“En los gatos infectados por el FIV deben

realizarse revisiones periódicas al menos
cada seis meses de forma que, si aparecie-
ran signos clínicos, el tratamiento podría
iniciarse de inmediato”. Los posibles riesgos
y beneficios de una vacunación rutinaria en
gatos infectados por el FIV deben evaluar-
se en función de cada caso concreto. Por
ejemplo, el riesgo de infección es muy bajo
en gatos de edad avanzada que viven
exclusivamente en el interior de las casas y
que ya han sido vacunados con anteriori-
dad, por lo que en esos casos puede que
sea recomendable evitar una vacunación
de refuerzo. Por el contrario, la vacunación
es muy recomendable en gatos infectados
por el FIV que presentan un alto riesgo de
exposición a otros agentes patógenos (por
ejemplo, gatos que tienen total libertad para
entrar y salir de casa). 

ABCD. Imagen archivo

98
12 ACTUALIDAD PROFESIONAL / ASOCIACIÓN NACIONAL DE ATV
Creación de la Asociación Nacional de Auxiliares Veterinarios
“Queremos conseguir el reconocimiento
de la labor de los auxiliares”
La primera asociación nacional de ATV ya es una realidad. ANAVET está inscrita en el Registro Nacional de Asociaciones
del Ministerio del Interior desde el pasado mes de enero y pronto contará con una página web donde los auxiliares
interesados podrán encontrar la información que necesitan para formar parte de ella.
BEATRIZ NAVARRETE
Terminó sus estudios de auxiliar en el año
2004 y, desde entonces, ha ido ampliando
sus funciones dentro de la clínica. Actual-
mente, su trabajo en el Centro Veterinario
Cerceda se centra en la asistencia en las
cirugías y hospitalización. Además, ha rea-
lizado recientemente un curso de rehabili-
tación y fisioterapia para animales de com-
pañía impartido para auxiliares, con el que
espera poder abarcar más áreas dentro de
su labor diaria.
El año pasado por estas fechas, duran-
te la celebración de las charlas de auxilia-
res del congreso de AMVAC, algunos de
los presentes tuvieron la iniciativa de reu-
nirse para crear una asociación. Un año
después, esa asociación es una realidad:
ANAVET (Asociación Nacional de Auxilia-
res de Veterinaria). Hemos contactado con
Beatriz Navarrete, miembro de la junta
directiva, quien nos comenta en esta
98
entrevista cómo se ha desarrollado todo el
proceso de creación de la primera asocia-
ción española de auxiliares veterinarios.
ANAVET es la primera asociación
nacional de auxiliares veterinarios de
España. ¿Cómo surgió la idea de cre-
arla?
En las jornadas de auxiliares del Con-
greso de Vetmadrid 07, un grupo de auxi-
liares decidimos crear ANAVET para con-
seguir que se reconozca la figura del auxi-
liar como profesión cualificada y fomentar
y defender nuestros intereses, tanto labo-
rales como profesionales.
¿Qué pasos han dado para ello y en
qué situación se encuentra actualmen-
te?
La Asociación se constituyó el 10 de
abril del año pasado y está inscrita desde
el día 16 de enero de este año en el Regis-
tro Nacional de Asociaciones del Ministe-
rio del Interior, que es el primer paso que
teníamos que realizar.
Posteriormente, solicitamos en Hacien-
da el correspondiente CIF y abrimos una
cuenta corriente en una entidad bancaria,
con lo que la asociación se encuentra
legalmente constituida.
¿Quién o quiénes le han ayudado en
este proyecto?
Contamos con el apoyo de compañeros
veterinarios que, desde el primer momen-
to, vieron la importancia de este proyecto.
Por otro lado, también estamos estable-
ciendo acuerdos con distintas empresas
del sector que consideran esta iniciativa
como una gran oportunidad de afianzar
nuestra figura dentro de la profesión.
Durante el pasado congreso de VetMadrid 2008, se presentó oficialmente ANAVET, Asociación
Nacional de Auxiliares Veterinarios.
¿Qué les ha motivado para tener
esta iniciativa?
La motivación es complacer la actual
demanda que tenemos los auxiliares vete-
rinarios de expresar nuestras inquietudes
laborales y profesionales.
¿Cuáles son los objetivos de la aso-
ciación?
Queremos conseguir el reconocimiento
de la labor de los auxiliares como una
profesión cualificada, una homogeneiza-
ción de estudios y una mejora de los mis-
mos. Queremos colaborar con la Admi-
nistración en todos aquellos aspectos,
tanto laborales como de enseñanza que
conduzcan a ese reconocimiento, de
modo que se cuente con nosotros a la
hora de realizar cualquier disposición,
aportando nuestras ideas y expresando
nuestras opiniones.
Los auxiliares veterinarios no se
benefician de una formación reglada ni
de un convenio colectivo. ¿Cree que la
creación de esta asociación nacional
es el primer paso para que se normali-
ce la profesión?
¿Quién compone
ANAVET?
Los miembros de la junta directiva
de ANAVET son:
Presidenta: Lorena Romero Baena
Vicepresidenta: Carmen Bódalo
Márquez
Secretaria: Gemma Chicharro
Romero
Tesorera: Cristina González Pérez
Vocal: Ester Moreno Moreno
Vocal: Beatriz Navarrete Muro
Uno de los objetivos que nos plantea-
mos como asociación es la homogeneiza-
ción de los estudios que deben certificar
nuestro trabajo, así como solicitar a las
instituciones pertinentes la creación de
una enseñanza oficial y de nuestra inclu-
sión como categoría profesional dentro
del convenio colectivo del sector.
“El objetivo de nuestra
asociación es conseguir que se
reconozca la figura del auxiliar
como profesión cualificada, así
como fomentar y defender
nuestros intereses, tanto
laborales como profesionales”.
Hace unos meses una revista británi-
ca publicó la noticia de una ATV que
había abierto una consulta sola, sin el
respaldo de ningún veterinario, para
atender dudas o consultas básicas.
¿Cree que en España sería viable esta
opción? ¿Cómo considera que es la
formación de los ATV españoles si la
comparamos con la de los británicos o
estadounidenses?
La gran diferencia que tenemos con los
ATV británicos o estadounidenses es el
reconocimiento que en esos países tiene su
labor, tanto en el aspecto educativo como
en el profesional. En esos dos países, la
educación que recibe un auxiliar es com-
parable a la de la carrera de enfermería y
los estudios son universitarios. Además, los
ATV tienen unos cometidos específicos
dentro de la clínica claramente estableci-
dos, cosa que en España no ocurre, por lo
que sería muy complicado abrir una con-
sulta sin el respaldo de un veterinario.
 AGENDA 13

42nd International Congress Congreso Internacional Curso Chi-Institute

ISAE (International Society
for Applied Ethology)
■ Fecha: 5-9 agosto 2008
■ Lugar: Dublín (Irlanda)
■ Temas:
- Problemas de comportamiento
- Nuevos indicadores de com-
portamiento
- Etología y cría de animales
- Métodos automáticos de reco-
gida de datos
■ Para más información:
www.isae2008.com/
de la Sociedad Española
de Artroscopia Veterinaria
■ Fecha: 23 - 24 de mayo
■ Lugar: Facultad de Veterinaria
de León
■ Organiza: SEAV
■ Para más información:
Secretaría técnica de SEAV
Tel.: 935 902 244
E-mail:
sandra.espinosa@bbraun.com
www.seav.es
certificado de Acupuntura
■ Fecha inicio: 9 octubre
■ Lugar: Madrid
■ Dirigido a: licenciados en
veterinaria. Registro ya abierto
Plazas limitadas.
■ Para más información:
Lorena LLoret
Apartado de Correos 10239,
28080 Madrid. Tel.: 600 777 182
E-mail: info@mvtc.es
www.mvtc.es - www.tcvm.com

ANAVET estuvo presente en el Con-

greso de AMVAC. ¿En qué consistió
exactamente esta participación?
Durante el pasado congreso de VetMa-
drid 2008, se presentó oficialmente ANA-
VET, Asociación Nacional de Auxiliares
Veterinarios. Durante las pausas del con-
greso contamos con una mesa en la que
los interesados podían recoger la solicitud
de inscripción, así como leer los estatutos
y consultar dudas a los miembros de la
junta que estábamos presentes.
El sábado día 8 de marzo se celebró la
1ª Asamblea General, a la que asistieron
numerosos auxiliares inscritos en el Con-
greso y en la que la presidenta, Lorena
Romero, presentó la asociación, a los res-
tantes miembros de la junta directiva y
resaltó los objetivos que tiene la asocia-
ción y las diferentes iniciativas que esta-
mos desarrollando.

"Estamos estableciendo
acuerdos con distintas
empresas del sector que
consideran esta iniciativa
como una gran oportunidad
de afianzar nuestra figura
dentro de la profesión".

¿Qué balance realiza una vez con-

cluido el congreso?
VetMadrid 2008 ha supuesto para ANA-
VET su lanzamiento oficial, tanto para los
compañeros auxiliares que se han inscrito
ya, como para numerosas empresas del
sector veterinario que quieren establecer
acuerdos con nosotros, laborales y de for-
mación.

Para formar parte

de ANAVET
Pronto estará disponible la página
web de la asociación, en la que los
interesados encontrarán toda la infor-
mación necesaria para asociarse.
También pueden ponerse en con-
tacto en la dirección de correo elec-
trónico anavet@terra.es o en la direc-
ción postal sita en la calle Maestro
Ripoll nº 8, 28006 Madrid.
Los asociados dispondrán, desde
el primer momento, de un soporte
que les permitirá:
• expresar sus dudas
• obtener asesoramiento
• tener acceso a conferencias y
cursos que la asociación organice
• obtener información útil para el
día a día.

Sheila Riera. Argos

Imágenes cedidas por la entrevistada

98
14 ACTUALIDAD PROFESIONAL / ESTUDIO DE MERCADO VMS

Crecimiento muy moderado de los precios

Aún queda mucho por hacer

Los precios de los servicios y productos de los centros veterinarios analizados por VMS han crecido de manera moderada
a lo largo de los últimos cuatro años, lo cual explica en parte su baja rentabilidad. Conocer y aplicar correctamente el
concepto de crecimiento ponderado de los precios resulta clave para mejorar estos resultados.

Según el estudio Veterinary Monitor, Figura 1. Fuentes del crecimiento. Fuente: Veterinary Figura 2. Incremento real de precios. Fuentes: INE
realizado por VMS en cerca de 80 centros Monitor (VMS), promedio de 80 centros veterinarios. (inflación) y VMS (incremento ponderado de precios
veterinarios españoles, los datos anuales en 80 centros veterinarios españoles).
de crecimiento ponderado de los precios ■ Crecimiento de los ingresos
son los siguientes: ■ Crecimiento por incremento ponderado de los precios
6 ■ Inflación interanual
■ Crecimiento por aumento de la actividad con los clientes
• 2004: 4,42% ■ Incremento ponderado de precios
• 2005: 4,69% 20 ■ Incremento real (neto) de precios
5
• 2006: 4,31% 18
• 2007: 5,22%
16
El concepto de crecimiento ponderado 4
14
de los precios se refiere a la metodología
que tiene en cuenta la importancia relati- 12
3
va de cada servicio o producto en la fac- 10
turación total del centro. 8
2
6
Ejemplo del cálculo
de crecimiento ponderado 4
12,11%
18,11%

1
13,69%

17,11%

12,80%

11,12%
4,69%
7,42%

4,31%

5,22%

4,42%
1,22%

4,69%
0,99%

4,31%
1,61%

5,22%
1,02%
4,42%

5,9%

3,2%

3,7%

2,7%

4,2%
2

Imaginemos un centro veterinario ficticio 0 0

que comercializa 3 servicios y 2 productos,
con los ingresos anuales e incrementos de
precios de los mismos durante 2007 que
aparecen en la tabla. ¿Cuál ha sido enton-
ces el incremento global de precios en este
centro a lo largo de 2007? Existen al menos
dos maneras de calcular este incremento.
1. La primera sería realizar una media
aritmética del crecimiento de precios, es
decir, sumar todos los incrementos de
precios y dividir el resultado entre el
número total de servicios y productos.
2. La segunda opción consistiría en pon-
derar (dar un peso diferente) el aumento
de precio de cada producto o servicio, en
función de su peso relativo o ponderación
en los ingresos totales del centro.
Veamos cómo ambos métodos arrojan
un resultado diferente y, lo más impor-
tante, pueden llevarnos a extraer conclu-
siones diferentes:
• Incremento medio de precios: 6,1%.
• Inc. ponderado de precios: 4,1%.
Parece evidente que el incremento pon-
derado de precios es una medida más pre-
cisa y que contiene más información. En
este centro utilizado como ejemplo, el
peso principal de los ingresos lo soportan
los servicios que son, a su vez, los que han
incrementado menos su precio. Por lo
tanto, el incremento ponderado (es decir,
el efectivo) de precios de este centro vete-
rinario se sitúa en un 4,1%, dos puntos por
debajo de la engañosa medida del incre-
mento medio que otorga la misma impor-
tancia a todos los productos y servicios.
Ingresos anuales, peso relativo e incrementos del precio de los servicios
y productos de un centro veterinario ficticio
Servicio o producto Ingresos anuales Peso relativo
del centro (euros) (ponderación)
Servicio 1 250.000
Servicio 2 125.000
Servicio 3 100.000
Producto 1 75.000
Producto 2 50.000
Total centro 600.000
2004 2005 2006 2007 2004
El estudio Veterinary Monitor (www.estu- interanual medidos al final (diciembre) de
diosveterinarios.com) le permite comparar cada uno de los últimos cuatro años.
los incrementos de precios del colectivo de De la combinación de este dato con el
centros veterinarios con el de su propio del incremento ponderado de precios
centro, utilizando la metodología de la pon- obtenido por VMS se desprende que las
deración de precios. subidas reales de precios en los centros
veterinarios han sido mínimas en los últi-
Fuentes del crecimiento mos cuatro años. Dicho de otro modo, la
de los ingresos subida real compuesta de los precios entre
principios de 2004 y finales de 2007 ha
Si cruzamos estos datos con los del cre- sido del 4,93%, es decir, un promedio de
cimiento de ingresos (ver artículo de VMS subida real inferior al 1,25% anual.
publicado en el número anterior de Argos),
seremos capaces de desglosar qué parte del Motivos de la baja
crecimiento en facturación observado pro- rentabilidad
viene de un incremento de actividad (más
clientes, más visitas) y qué parte proviene Una parte muy importante de los cen-
de un incremento de precios (figura 1). tros veterinarios españoles no son renta-
Cuando un centro veterinario destina más del 40-45% de sus
ingresos a cubrir los costes salariales, su rentabilidad
(y su viabilidad) comienza a resentirse rápidamente.
¿Qué pasa con la inflación? bles porque destinan más del 40-45% de
sus ingresos a cubrir los costes salariales.
Otro análisis interesante resulta de Estos costes incluyen los salarios brutos
seguir la evolución de la inflación en nues- y los costes de seguridad social de todos
tro país a lo largo del mismo periodo (Ins- los empleados, así como del propietario/s
tituto Nacional de Estadística, www.ine.es). que, a efectos de este cálculo, debería
La figura 2 muestra los datos de inflación imputarse un salario de mercado para un
profesional con experiencia y responsabi-
lidades similares a las que realiza en su
centro veterinario.
Cuando un centro veterinario destina
Incremento de precio más del 40-45% de sus ingresos a este
(2007) concepto, su rentabilidad (y su viabilidad)
41,7% 1,5% comienza a resentirse rápidamente.
Existen dos causas principales debido a
20,8% 2,9% las cuales puede estar produciéndose este
problema:
16,7% 2,6% 1) Baja productividad (excesiva plantilla
para el nivel de actividad del centro, o
12,5% 12,5% incorrecta proporción entre el número de
auxiliares y el número de veterinarios,
8,3% 10,8% que conlleva una mala organización del
trabajo del veterinario). Para confirmar
100% I.M.=6,1%; I.P.=4,1% esta hipótesis, deberemos analizar indica-
dores como el número de fichas de
2005 2006 2007
pacientes activos por veterinario y el
número de visitas realizadas.
2) Nivel incorrecto de precios y/o alta
incidencia de servicios no cobrados
(intencionadamente o no). Para descartar
un problema de precios incorrectos, con-
vendría analizar la lista de precios del cen-
tro comparándose con centros de simila-
res características y/o utilizar recursos
como Veterinary Monitor. Para descartar
una problemática grave de “no-cobros”
convendría realizar periódicamente mues-
treos aleatorios de facturas del centro y
compararlas con los servicios prestados y
productos entregados según las corres-
pondientes historias clínicas.
Dignidad profesional y el valor
del tiempo y el conocimiento
El precio de la mano de obra de taller
para una marca de automóviles de gama
media en un concesionario oficial de cual-
quier ciudad española se sitúa alrededor
de 60 euros/hora. ¿A qué precio estamos
ofreciendo a nuestros clientes el minuto
de tiempo (y conocimiento) de nuestros
veterinarios? ¿Qué mensaje estamos
enviando a nuestra clientela acerca del
valor de nuestro tiempo y de nuestros
conocimientos? ¿Cómo podemos obtener,
como empresarios, los recursos necesa-
rios para invertir en formación y en tec-
nología, para pagar un salario digno a
nuestros equipos y para obtener un retor-
no justo a nuestra inversión y nuestro ries-
go empresarial si no creemos en el valor
de nuestro tiempo y en el de nuestros
profesionales?
Inscríbase al servicio gratuito de Veteri-
nary Monitor (www.estudiosempresaria-
les.com) para monitorizar las variables clave
para su empresa veterinaria. 
Pere Mercader
VMS
Para la reproducción total
o parcial de este artículo deberá
solicitarse permiso por escrito a VMS.

98
 AGENDA 15

Curso práctico avanzado de Curso básico AO-Vet Taller teórico-práctico

ecocardiografía y ecografía de artroscopia hombro-
abdomimal codo-rodilla
■ Fecha: 19-22 de junio
■ Lugar: Madrid ■ Fecha: 20 de junio
■ Fecha: 24 de mayo Dirigido a todos aquellos veterinarios interesados y que deseen profundizar en ■ Lugar: H. V. La Flota (Murcia)
■ Lugar: C/ Ramón Cabanillas, nº 2 - el campo de la ortopedia y traumatología, así como en las técnicas AO-Vet. ■ Organiza: IME-VIV
2º B (Ourense) Ponentes internacionales y españoles pertenecientes a la AO-Vet. Entre ellos ■ Colabora: Sociedad Española de
■ Ponente: Dr. Pablo Gómez Ochoa destacan: Ulrike Matis, R. Koestlin; Kenneth Johnson o Gian Luca Rovesti. Artroscopia
■ Organiza: Colegio Oficial de Veteri- ■ Precio: 1.500 euros. Incluye: matrícula, documentación y diploma por la AO- ■ Patrocina: Merial y Karl Storz
narios de Ourense Vet, así como comidas y desplazamiento. ■ Precio: 250 euros (150 para miem-
■ Programa: ■ Para más información: bros de la Sociedad)
9:00-10:00 Teoría. Utilidad del Do- Ana Isabel Moreno ■ Para más información:
ppler en las principales patologías Tel.: 902 902 747 Ext. 2 Hospital Veterinario La Flota
cardiacas congénitas y adquiridas. E-mail: anaisabel@grupo7viajes.com Tel.: 964 245 300 - 968 246 122
10:00-13:00 Práctica. Cortes, cálcu- stal.lot@synthes.com - garciap@vet.ucm.es E-mail: s.marcos@karlstorz.es
lo de índices, mediciones Do-ppler
y gradientes de presión.
15:00-16:00 Teoría. Aplicación a la
clínica diaria del ecoDoppler abdomi-
nal.
16:00-19:00 Práctica. Insonación
portal, índices Doppler semicuanti-
tativos renales y de linfonodos
abdominales.
19:00-21:00 Casos clínicos.
■ Para más información: Colegio
Oficial de Veterinarios de Ourense
Tel.: 988 222 202
E-mail: ourense@colvet.es
Plazas:12 (3 por ecógrafo)
Precio: 300 euros
Número de cuenta: 2080 0251 58
0040010372

Curso de Anestesia y
Monitorización en Pequeños
Animales

■ Fecha: 7 y 8 de junio de 2008

■ Lugar: Dimavet. C/ La Orotava
nº 55. Málaga
■ Organiza: Dimavet S.L.
■ Ponentes: D. Eduardo Hernández
Antosilei y Dalmiro García Santa-
marina
■ Cuota: 100 euros (comida sábado
incluida)
■ Plazas: 25
■ Para más información:
Dimavet - Tel.: 952 339 260
E-mail: dimavet@dimavet.com
www.dimavet.com

Curso de iniciación
a la ecocardiografía
canina y felina

■ Fecha: 12 y 13 de junio (16 horas)

■ Precio: 600 euros - Plazas: 12
■ Ponentes: Belén Verdugo (Coro-
moto Diagnóstico por Imagen),
Pablo Gómez Ochoa (Universidad
de Zaragoza) y Susanne Thamke
(Ge Healthcare Consultant)
■ Patrocinan: Scil animal care com-
pany, SL y General Electric Health-
care, S.A.
■ Para más información: Scil animal
care company, S.L.
Tel.: 914 902 309
Fax: 914 905 383
Móvil: 691 540 032
E-mail: Jorge.Sanchez@scilvet.com
www.scilvet.com

Congreso AVEPA-SEVC 2008

■ Fecha: 17-19 octubre

■ Lugar: Barcelona
■ Para más información:
www.avepa.org

98
16 ACTUALIDAD PROFESIONAL / PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
Gestión de residuos en la clínica
Cualquier centro veterinario genera residuos, tanto generales como biosanitarios. Conocer la manera correcta de gestionarlos
es de gran ayuda para evitar los peligros asociados a ellos. Este hecho cobra especial importancia en el caso de los objetos
cortantes y punzantes, como agujas y bisturís, de uso habitual en la clínica veterinaria.
El residuo más frecuente y abundante
en el comercio minorista es el proceden-
te de embalajes y empaquetados, ya que
la presentación de los productos cada vez
es más sofisticada y de mayor volumen,
como resultado de una peculiar batalla
entre las empresas por un merchandising
más llamativo. En el caso de los centros
veterinarios, se debe prestar una atención
especial a los residuos biosanitarios.
Clasificación de residuos
biosanitarios del Decreto
83/99
El Decreto 83/99 clasifica los diversos
tipos de residuos (ver tabla) en clases
que, a su vez, pueden subdividirse en
grupos.
Clase I o Residuos generales
Residuos sin ningún tipo de contamina-
ción específica, que no presentan riesgos
de infección ni en el interior ni en el exte-
rior del centro sanitario. Éste es el caso de
papel, cartón, metales, vidrio, restos de
comida, así como otro tipo de residuos
que normalmente se generan en estancias
o áreas de la clínica u hospital donde no
se realizan actividades propiamente sani-
tarias, tales como oficinas, salas de espe-
ra, almacén, etc.
Las bolsas de plástico son uno de los
residuos que más problemas plantean en
las estaciones de tratamiento de residuos
ya que, por su bajo peso y densidad, no
permiten su separación mecánica fácil-
mente por lo que el compost resultante
del reciclaje contiene trozos de plástico no
biodegradable.
Clase II o Residuos biosanitarios
asimilables a urbanos
Todos los residuos que no pertenecen a
la categoría de Residuos biosanitarios
especiales. Es el caso de sondas, vendajes,
gasas, guantes y otros desechables quirúr-
gicos y, en general, todo material que no
haya estado en contacto con líquidos bio-
98
lógicos o con pacientes con enfermeda- Clases de residuos (Decreto 83/99, de 3 de junio)
des infecciosas como: rabia, tuberculosis,
muermo, carbunco, etc. Clase Residuos
Clase III o Residuos I Residuos generales
biosanitarios especiales
Todos los residuos que pertenecen a II Residuos biosanitarios asimilables a urbanos
alguno de los siguientes grupos.
Los grupos 4 y 9 se han eliminado ya III Residuos biosanitarios especiales
que hacen referencia a residuos genera-
dos en asistencia estrictamente humana: IV Cadáveres y restos humanos de entidad suficiente
filtros de diálisis y restos humanos, res-
pectivamente. V Residuos químicos
Grupo 1: residuos de pacientes con
infecciones altamente virulentas, erradica- VI Residuos citotóxicos
das, importadas o de muy baja incidencia
en España: fiebres hemorrágicas, rabia, VII Residuos radiactivos
carbunco, muermo, herpes virus simiae.
Grupo 2: residuos de pacientes con
infecciones de transmisión oral-fecal. sido inoculados con agentes de los com- medicamentos citotóxicos los medica-
Incluye cualquier residuo contaminado prendidos en los grupos 1, 2, 3 y 4, así mentos citostáticos y aquéllos cuyo mane-
con heces de pacientes afectados por como los residuos procedentes de sus jo inadecuado implique riesgo para la
cólera y disentería amebiana. lechos de estabulación. salud del personal manipulador (Orden
Grupo 3: residuos de pacientes con Grupo 8: cantidades importantes de de la Consejería de Salud de la CAM, de
secreciones respiratorias con infecciones líquidos corporales, caso de recipientes 22 de abril de 1992).
por tuberculosis y fiebre Q. que contengan más de 100 ml de líquidos
Grupo 5: residuos punzantes o cortan- corporales. Clase VII o Residuos radiactivos
tes. Incluye cualquier objeto o instrumen- Residuos contaminados por sustancias
to utilizado en la actividad sanitaria, con Clase V o Residuos químicos radioactivas cuya eliminación es compe-
independencia de su origen, que tenga Todos los residuos caracterizados como tencia exclusiva de la Empresa Nacional
esquinas, bordes o salientes capaces de peligrosos por su contaminación química, de Residuos Radiactivos S.A. (ENRESA).
cortar o pinchar, incluyendo: agujas hipo- de acuerdo con el Real Decreto 833/1988
dérmicas, hojas de bisturí, lancetas, por- y el Real Decreto 952/1997 que desarrolla Casos especiales
taobjetos, cubreobjetos, artículos de cristal y modifica, respectivamente, la Ley sobre
que han estado en contacto con produc- Residuos Tóxicos y Peligrosos. Entre ellos Cuando, de forma accidental o delibe-
tos biológicos, etc. se incluyen: restos de formaldehído, com- rada, se produzca una mezcla de resi-
duos, en el caso de mezclarse residuos
peligrosos con otro tipo de residuos (a
Los residuos caracterizados como peligrosos por su excepción de radiactivos), pasarán a clasi-
contaminación química incluyen: restos de formaldehído, ficarse todos los residuos mezclados
como residuos peligrosos. Por ejemplo,
compuestos de revelado, disolventes (cloruro de metileno,
residuos asimilados a urbanos que, por
cloroformo, xileno, etc.) y reactivos de laboratorio, entre otros. accidente, se hayan mezclado con biosa-
nitarios especiales deben ser gestionados
todos como biosanitarios especiales.
Grupo 6: cultivos y reservas de agentes puestos de revelado, disolventes (cloruro
infecciosos. Incluyendo residuos de activi- de metileno, cloroformo, xileno, etc.), Residuos punzantes o cortantes
dades de análisis microbiológicos o conta- reactivos de laboratorio, etc. En el caso de residuos punzantes o cor-
minados con agentes infecciosos, como es tantes, su acumulación debe hacerse de
el caso de: placas de Petri, hemocultivos, Clase VI o Residuos citotóxicos forma inmediata para evitar accidentes, en
caldos, instrumental contaminado, etc. Todos los residuos compuestos por res- el correspondiente envase rígido. Estos
Grupo 7: residuos de animales infeccio- tos de medicamentos citotóxicos y mate- residuos, después de cada uso se han de
sos. Incluye tanto los cadáveres, como rial que haya estado en contacto con introducir sin ninguna manipulación en
partes del cuerpo o restos anatómicos de ellos, que presentan riesgos carcinogéni- recipientes de estructura rígida específica-
animales de experimentación que han cos, mutagénicos y teratogénicos. Son mente diseñados para ello (no se deben
volver a encapuchar las agujas). Los reci-
pientes de recogida de objetos punzantes
Precauciones recomendables en la gestión más empleados son los de 2 litros, aun-
de residuos punzantes o cortantes que los hay de distintas capacidades. Está
prohibido utilizar recipientes no diseña-
Tanto por cuestiones ambientales como por estrategia de prevención de acci- dos para este tipo de residuos, como pue-
dentes, en el manejo de este tipo de residuos debe prestarse especial atención a den ser botes, botellas, latas o similares.
las precauciones de seguridad e higiene. Una vez que se encuentran llenos en
• Nunca llenar los envases totalmente, puesto que las agujas que sobresalen 2/3 de su capacidad, debe procederse a
del contenedor constituyen un riesgo importante. su cierre hermético y colocación en con-
• Una vez utilizadas, no reencapuchar las agujas ni someterlas a ninguna mani- tenedores para residuos biosanitarios
pulación. especiales de mayor capacidad, o dejarlos
• Siempre que sea posible, aquéllos que utilicen instrumentos cortantes o pun- en depósito intermedio para su recogida
zantes se desharán personalmente de los mismos. por el gestor. 
• Nunca dejar abandonados objetos cortantes o punzantes sobre una superfi-
cie, para evitar riesgos de accidentes a terceros. Ignacio R. García Gómez
• Tener especial cuidado en que no haya objetos cortantes en la ropa que vaya Veterinario
a lavandería. Técnico de Prevención de Riesgos
• Nunca depositar objetos cortantes o punzantes en bolsas de plástico para Laborales
residuos generales o asimilados a urbanos. Imagen archivo
18 ACTUALIDAD PROFESIONAL / PREVENCIÓN DEL MAREO

Nueva presentación de Cerenia para la prevención del vómito en perros por el mareo en viajes

“El mareo en viajes es

un problema médico real”
Hasta ahora, los veterinarios no disponían de un medicamento específico para prevenir el mareo de los perros en los viajes.
Cerenia 160 mg no sólo ofrece una solución a este problema, sino que pone fin al empleo de sustancias no autorizadas.

CARMEN ALAMÁN
Doctora en Veterinaria
Laboratorios Pfizer Salud Animal
Cerenia, para la prevención y el trata-
miento del vómito en general, cuenta
ahora con una nueva presentación, Cere-
nia 160 mg, pensada para tratar el vómito
por mareo en viajes que sufren muchos
perros al viajar.
Nos hemos puesto en contacto con Car-
men Alamán, que nos comenta en la
siguiente entrevista cómo actúa el fárma-
co y cuáles son las ventajas de su uso.
Cerenia se lanzó al mercado el pasa-
do año como un fármaco antiemético.
¿Cuál es su nueva indicación?
Cerenia (citrato de maropitant) se lanzó
el año pasado en presentaciones de 16
mg, 24 mg y 60 mg, que permiten la
administración de 2 mg/kg, necesaria para
la prevención y el tratamiento del vómito
de origen central y periférico, incluso el
inducido por el tratamiento quimioterápi-
co en procesos oncológicos.
Sin embargo, el estímulo de emesis que
provoca el mareo por movimiento es muy
potente y, teóricamente, para prevenir de
forma efectiva el vómito asociado al
mismo, se necesita una dosis mayor de
principio activo. Por ello, Cerenia 160 mg,
que permite la administración de una dosis
de 8 mg/kg, es idóneo para la prevención
del vómito por el mareo en viajes.
¿Qué tipo de productos se han utili-
zado hasta ahora para paliar estos sín-
tomas en la especie canina? ¿En qué
se diferencia Cerenia de todos ellos?
Cerenia es el primer fármaco aprobado
por la FDA en Estados Unidos (Food and
Drug Administration) y la EMEA (Agencia
Europea del Medicamento) para prevenir
el vómito canino, por lo que pone fin al
empleo de sustancias no autorizadas en
veterinaria, desarrolladas para la especie
humana y con dudosa eficacia. Hasta
ahora, los veterinarios no disponían de un
medicamento específico y los propietarios
empleaban medicamentos registrados en
humana, homeopáticos y otros remedios
que no son ni eficaces ni seguros y que,
en muchas ocasiones, como la aceproma-
cina o los antihistamínicos, provocan
numerosos efectos no deseados: seda-
ción, hipotensión e, incluso, hipotermia.
Con esta nueva presentación de Cerenia,
las clínicas veterinarias tienen la oportuni-
dad de ofrecer una solución válida al pro-
pietario: eficaz, segura y sin efecto sedante.
¿Cuál es el mecanismo por el que se
produce el mareo en viajes?
Las causas son complejas y no están
muy bien definidas. El mareo durante los
viajes es resultado de un conflicto sensorial
entre las señales que emite el aparato ves-
tibular y las enviadas por el córtex visual
desde el cerebro. Podemos decir que los
ojos no son capaces de apreciar el movi-
miento, pero que éste sí es percibido por
el animal gracias al sentido del equilibrio,
que reside en el aparto vestibular. En defi-
nitiva, el mareo es, en este caso, una res-
puesta individual a una alteración motora a
la que el animal no se ha adaptado.
Además, existen señales adicionales
(ansiedad, estrés o miedo ante el viaje)
que son enviadas desde la corteza cere-
bral y que también contribuyen al mareo.
¿Es posible que la aparición de esta
sensación genere, en los animales que
la padecen, una fobia a viajar?
Así es, el animal presenta fobia a los via-
jes, una hiperreacción ante el miedo y la
aprensión que le supone escuchar el ruido
del motor, el movimiento, etc. Todo ello le
provoca ansiedad, agitación, hipersaliva-
ción, náuseas y, finalmente, el vómito, que
es lo que más preocupa al propietario.
En su opinión, ¿los propietarios
saben reconocer los síntomas?
El mareo a causa de los viajes es una
condición clínica real que preocupa
mucho a los propietarios. Los signos son:
hipersalivación, agitación, arcadas y, final-
mente, vómito, que es con mucho el sín-
toma que más angustia provoca en el ani-
mal y en el propietario.
Además, que el animal se maree en los
viajes supone que los propietarios se vean
obligados a disminuir la frecuencia de sus
viajes o a dejar a su animal “en tierra”, y
no olvidemos que para muchos el perro
es parte integrante de la familia.
¿Cómo se administra Cerenia 160
mg y cuál es su mecanismo de acción?
Para prevenir el mareo durante los viajes
basta con un único comprimido de Cerenia
160 mg (en el caso de un animal de 20 kg)
una hora antes del viaje. Su efecto se pro-
longa durante 12 h tras la administración,
por lo que otra opción es medicar al ani-
mal la noche anterior. El reflejo del vómito
se activa en los receptores NK-1 de la vía
central emética y Cerenia es el primer y
único antagonista de estos receptores: se
une fuertemente a la sustancia P presente
en los mismos, bloqueando así la activa-
ción del reflejo del vómito.
¿Qué tipo de estudios previos se han
realizado con el producto? ¿Qué resul-
tados se han obtenido?
Como es habitual en Pfizer Salud Ani-
mal, los estudios que se realizan antes del
lanzamiento de un producto, o de una
nueva indicación del mismo como es el
caso de Cerenia para la prevención del
mareo en viajes, son exhaustivos. En este
caso, se han monitorizado más de 7.500
casos clínicos que han permitido demos-
trar que Cerenia previene el vómito en
más del 93% de los animales tratados. El
estudio se ha realizado en 10 países de la
Unión Europea, en los que 8 de cada 10
veterinarios y propietarios de animales
involucrados en el mismo han mostrado
su satisfacción tras el empleo de Cerenia.
¿Con qué frecuencia se dan las con-
sultas por casos de mareo en los cen-
tros veterinarios?
Aunque afecta a uno de cada seis
perros, especialmente cachorros, origina
muy pocas consultas al veterinario.
Actualmente, el veterinario informa
pero, al no existir un medicamento apro-
bado para su uso en animales, los propie-
tarios se dirigen posteriormente a otro tipo
de establecimiento en busca de soluciones
no específicas. Cerenia supone, por tanto,
una oportunidad para aumentar el número
de clientes de la clínica e incrementar el
valor de los servicios veterinarios.
¿Qué campaña promocional van a
realizar en los centros veterinarios?
Pfizer Salud Animal ha desarrollado una
gama completa de materiales de apoyo y
formación sobre Cerenia 160 mg dirigida
al personal auxiliar de la clínica veterina-
ria, ya que son el primer punto de con-
tacto con el propietario.
Además, parte de la campaña irá dirigi-
da a los propietarios para hacerles ver que
su veterinario es quien mejor puede ayu-
darles con este problema. Bajo el epígra-
fe “Libertad para viajar”, se pondrá a dis-
posición de las clínicas, a través de los
delegados de zona de Pfizer Salud Ani-
mal, una completa gama de artículos para
la sala de espera (pósteres, colgantes de
techo, folletos informativos, pegatinas,
mensajes para el mostrador y expositores
de folletos en forma de coche). 
Sheila Riera. Argos
Imagen cedida por Pfizer Salud Animal

Pfizer presenta Cerenia 160 mg a la prensa europea

Periodistas de toda Europa acudieron el pasado día 13 de
marzo en París a la presentación de la nueva indicación de
Cerenia contra el vómito por mareo durante los viajes.
Patrick Loiseau, director de Marketing de Animales de
Compañía de Pfizer, explicó que, “precisamente el éxito
obtenido con Cerenia para la prevención y el tratamiento del
vómito de origen central y periférico de cualquier etiología (el
92% de los veterinarios españoles ya lo prescriben), junto
con la necesidad de dar solución a un problema - el vómito
por mareo en viajes- que afecta a más del 17% de los
perros, son los principales motivos para el lanzamiento de
esta nueva indicación”.
Las encuestas realizadas por Pfizer señalan que el veteri-
nario es la primera fuente de información para los propieta-
rios sobre el mareo de los perros durante viajes (65% de los
casos) pero, hasta el lanzamiento de Cerenia 160 mg, care-
cía de la herramienta para incrementar el valor este servicio.
Karine Savary Bataille, directora técnica de Pfizer Europa,
explicó el mecanismo que origina la sensación de mareo
durante el viaje en el perro. Cerenia actúa, explicó, en la últi-
ma fase del reflejo del vómito, ya en el centro emético, por lo
que es eficaz ante cualquier estímulo del vómito, incluido el
generado en el aparato vestibular.
Habló sobre la escasa seguridad e ineficacia de otros tra-
tamientos no específicos, incluido el intento de modificar la
conducta del animal, “pues es un proceso muy largo y
requiere de un entrenamiento por parte de expertos”. Desta-
có que un estudio en el que se administró Cerenia una vez
al día a dosis de 30 mg/kg durante 7 días a perros de eda-
des entre 11 y 25 semanas, demostró la excelente seguridad
del producto, incluso a una dosis tres veces superior a la
indicada (8 mg/kg) y durante más de tres veces la duración
máxima de tratamiento (2 días consecutivos).
Finalmente, intervinieron dos veterinarios clínicos, Jörg
Schwenke, de Alemania, y Paolo Montanaro, de Italia, que
han participado en los estudios de campo previos al lanza-
miento de Cerenia 160 mg. Ambos coincidieron en que la
mayoría de los clientes con perros tratados con Cerenia afir-
maron que los vómitos por mareo en viajes habían desapa-
recido completamente. Los estudios de mercado realizados
entrevistando a propietarios en diversos países de Europa,
incluida España, evidencian que el vómito es el principal sín-
toma que preocupa al propietario del animal que padece
cinetosis. Ahora, con Cerenia 160 mg, el veterinario podrá
ofrecerle una solución idónea.

98
 20 NOVEDADES COMERCIALES

Guía para viajar con animales 2008 Virbac lanza en

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tado número de ingre- La HBP es una enfermedad que afec-
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omega 6, que disminuyen la respuesta inflamatoria Plan, producto estrella de la franquicia que aumenta
hiperreactiva cutánea. Vienen envasadas bajo atmósfe- los ingresos de los Centros Vetersalud atendiendo a
ra inerte, para asegurar la estabilidad y actividad de los los aspectos básicos de medicina preventiva de las
ácidos grasos durante 18 meses. mascotas. Hasta el 30 de mayo, las nuevas incorpo-
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contienen proteína hidrolizada de salmón, y se indican gratuitamente y recibirán un saco de 3 kg de Eukanu-
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98
 22 NOVEDADES COMERCIALES
Nuevo Hypoallergenic Moderate
Energy
Royal Canin incorpora una nueva
respuesta a la alergia alimentaria en
perros: Hypoallergenic Moderate
Energy, que no sólo es una dieta
hipoalergénica a base de proteína
hidrolizada, sino que aporta un 20%
menos de calorías sin restringir el
volumen de la ración respecto a una
dieta hipoalergénica estándar. Gra-
cias a su excelente palatabilidad, se
facilita el seguimiento estricto que se
requiere en estos casos.
Su contenido en fósforo es moderado para ayudar a pre-
servar la función renal de los perros más ancianos. Dispo-
nible en 1,5 kg, 7 kg y 14 kg.
■ Para más información: Royal Canin
Servicio de atención al veterinario - Tel.: 900 323 632
Thermaflex Liniment Gel alivia
músculos y articulaciones
VetNova presenta Thermaflex Liniment
Gel, un linimento en forma de gel de
acción inmediata para aliviar los músculos
y articulaciones sometidos a estrés.
Thermaflex contiene mentol, MSM y
extractos de plantas. Su fórmula produ-
ce una acción refrescante y calmante en
superficie de manera inmediata y genera
calor en profundidad, lo que provoca un
aumento de la circulación. El resultado
es un alivio de la inflamación, el dolor y
la tensión muscular provocados por el
sobreesfuezo.
Thermaflex se presenta en envases de 355 ml.
■ Para más información: VetNova
Tel.: 918 440 273 - 918 410 392
E-mail: vetnova@telefonica.net
Virbac presenta Vet Aquadent en
un envase más grande
Virbac lanza al mercado una nueva pre-
sentación más grande de Vet Aquadent, de
500 ml. Esta solución antiplaca con xylitol y
clorhexidina, palatable y refrescante, propor-
ciona un aliento fresco y ayuda a preservar
la salud bucodental de perros y gatos.
Es la forma más fácil de luchar contra la
placa dental y el sarro de perros y gatos,
ya que se administra en el agua de bebida.
Esta nueva presentación ya está disponi-
ble en el mercado.
■ Para más información: Virbac
Tel.: 934 735 842 - E-mail: infocliente@virbac.es
Nuevo Catálogo JAPAG-
Distribuciones 2008
JAPAG-Distribuciones tiene aca-
bado su nuevo catálogo 2008. En
este catálogo, la empresa junta los
productos del importador alemán
Schulze Heimtierbedarf con muchas
novedades en juguetes y moda cani-
na, el catálogo y las novedades de
los productos del Laboratorio
Specht-Biopharma de la Marca Ani-
bio y el resto de productos como el
lecho de 100% papel reciclado
Back-2-Nature y BreederCelect, etc.
■ Para más información: JAPAG-Distribuciones
Tel.: 902 886 238 - 629 915 063
E-mail: comercial@japag-distribuciones.com
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98
Golosina para hurones Dulkiss Media Storage para
Dulkiss es una golosina para hurones elabora-
CR Albéitar de Konica
da con carne fresca de primera calidad con un Minolta
25% de proteína y 16% de grasas.
Dulkiss es una forma eficaz de entrenar a su Konika Minolta presenta su nueva
hurón, así como de ofrecerle un complemento opción Media Storage para la consola
perfecto en su dieta. CS-3 del Sistema de Radiología Digital
Los pueden encontrar con “sabor a pollo” y CR.
“sabor a bacón”, porque cada hurón tiene su Con Media Storage se pueden expor-
gusto personal. tar las imágenes Dicom directamente
Con 30.000 U.I./kg de vitamina A, 2.000 U.I./kg desde la consola CS-3, con grabación
de vitamina D3, 125 mg/kg de vitamina E. en CD/DVD, incorporando un software
visualizador Dicom propio, que permite
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mercado veterinario, la más rápida de los
CR y con mayor fiablidad mecánica.
Henry Schein lanza su Nuevo Catálogo 2008
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En su Nuevo Catálogo 2008, Henry Schein ha Medical Diagnóstica Ibérica S.A.
puesto su experiencia de más de 7 décadas sir- Tel.: 917 480 606
viendo al profesional sanitario en todo el mundo. E-mail: sakura@sakurakonica.com
Después de más de 14 años en el mercado
veterinario español, la empresa se siente muy
orgullosa de haber convertido su catálogo en el de
referencia para la gran mayoría de los profesiona-
les del sector. En él ha querido reflejar toda la esen-
cia de Henry Schein: una gran variedad de pro-
ductos exclusivamente destinados al profesional
de la veterinaria, disponibles de forma inmediata,
con todas las ventajas de trabajar con el líder, y a
un precio más competitivo que nunca.
Este año ha amplia-
do en un 20%
más el número de páginas en el nuevo catá-
logo general 2008 y más de 500 productos Hill’s pet nutrition lanza
han bajado su precio. Se han incorporado
nuevas marcas de prestigio en el merca-
una exclusiva variedad
do, como Criticare, Génica, Weinmann, de pavo de sus tiernos
Laboratorios Karizoo, etc. Esto le hace
ser uno de los catálogos más extensos
bocaditos en salsa
del mercado, con más de 7.000 produc-
tos disponibles para usted. Hill’s Pet Nutrition lanza una nueva
variedad de pavo, completando así las
■ Para más información: Henry Schein bolsitas Science Plan Kitten y Feline
Tel.: 900 501 050 - Fax: 900 505 050 Adult Tiernos Bocaditos en Salsa, ya dis-
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do azul y vacuno.
Cuentan con menos calorías que otros
productos similares y contienen la fór-
Eurovet comienza a distribuir kits de tinción mula única “Immune Support Formula
(ISF)”, una potente combinación de
citológica en 2008 antioxidantes y vitaminas.
Todas las variedades están disponi-
Diagnoestrus y Diffvet, de los laborato- bles en bolsitas de 100 g.
rios DMV, así como Sedistán (contraste
del sedimento urinario), tinción Jiménez ■ Para más información:
para Clamidias o la Nigrosina-Eosina Hill’s Pet Nutrition España S.L.
para evaluar la vitalidad de los esperma- Tel.: 913 717 960
tocitos ya están en la lista de reactivos de www.HillsPet.es
diagnóstico comercializados por Eurovet.
Diagnoestrus RAL contiene los reactivos necesarios para la determinación de la
ovulación en la perra mediante la tinción de frotis vaginales según Shorr.
Se presenta en dos cajas separadas: caja A de reactivos de coloración y caja B con
componentes de lavado.
■ Para más información: Eurovet. Tel.: 918 841 374
E-mail: comercial@euroveterinaria.com - www.euroveterinaria.com
Collar natural Pulvex
repelente de mosquitos
Nota de redacción
Stangest lanza al mercado el nuevo Collar Pulvex. Su for-
mulación exclusiva para repeler mosquitos, pulgas y garra- El Departamento de Redacción
patas protege a las mascotas de las enfermedades transmi- de Argos informa a los lectores de
tidas por las picaduras de éstos. que las “Novedades comerciales”
Contiene repelentes naturales: extracto de neem (Azadirachta indica, árbol origina- publicadas en esta revista han
rio de la India cuyos extractos son conocidos por sus propiedades repelentes) y acei- sido estrictamente elaboradas con
tes de eucalipto y poleo, de demostrada efectividad frente a insectos picadores. la información remitida por las
No contiene tóxicos ni insecticidas, es completamente seguro para perros y gatos propias empresas en lo referente a
y puede usarse en cachorros a partir de 3 meses. las características técnicas y parti-
cularidades de los distintos pro-
■ Para más información: Stangest S.L. ductos y/o promociones.
Tel.: 977 604 651 - www.stangest.com
 24 NOVEDADES COMERCIALES

Cluster Medica lanza el Las fajas Orthodog son el sustituto ideal Champús y
capnógrafo MD-660P de los molestos collares isabelinos tratamientos para
el pelo Khara
Cluster Medica, con delegaciones Las fajas abdominales Orthodog están dis-
en Barcelona, Alicante y Málaga, pre- ponibles en 8 tallas. Son útiles para la esterili- A-Vet presenta Khara, productos de
senta el nuevo capnógrafo MD-660P. zación, mastitis y cirugía abdominal en general. cosmética para perros y gatos elabora-
Con tecnología microstream, permite Existe una faja anterior (unilateral o bilateral) y dos a base de extractos naturales. Se han
visualizar al mismo tiempo la curva otra para cadera/patas posteriores. desarrollado para dar una aplicación a
capnográfica (rellena) y la pletismográ- Son fáciles de colocar y tienen cierres ajus- cada tipo de pelo de la mascota y dispo-
fica (pO2), así como los valores numéri- tables-lavables a máquina-máxima protección nen de una amplia gama de champús y
cos de ambos parámetros. en el periodo inmediato a la operación. Todos tratamientos para el pelo: Color, Standard,
los modelos han sido probados en tratamien- Específico, Activo, Acondicionador, Fruc-
■ Para más información: Cluster Medica tos reales. Entrega en 24 horas en cualquier tive, Gato, Cachorro, Gatitos, Spras,Trata-
Tel.: 902 106 989 punto de España. Precios muy económicos. miento Higiene y Esencias de fruta.
Fax: 933 312 743 Khara está concebida para profesiona-
Email: clustermedica@clustermedica.com ■ Para más información: les del sector, que responden a unas exi-
Mainat VET - Pas de’n Marges, 4 gencias muy estrictas. Los productos los
08360 Canet de Mar (Barcelona) distribuye A-Vet en clínicas veterinarias.
Royal Canin relanza su gama de Tel.: 937 941 988 - 937 954 283
E-mail: mainatvet@mainatvet.com - www.mainatvet.com ■ Para más información: A-Vet
alimentos para gatos castrados Tel.: 938 424 091 - Fax: 938 424 489
E-mail: pedidos@a-vet.com
Royal Canin
relanza su ga- Cerenia 160 mg es la primera solución eficaz
ma Neutered y sin efecto sedante para la prevención en
Cat, mejoran-
do las fórmu- perros del vómito por mareo en viajes
las nutriciona-
les para obtener aún más beneficios en las tres claves para Cerenia es el primer fárma-
los gatos esterilizados: lucha contra el sobrepeso y sus con- co aprobado por la EMEA
secuencias, urolitiasis y palatabilidad. (Agencia Europea del Medica-
En la gama Neutered Cat se incorporan los avances más mento) y la FDA (Food and
recientes en nutrición en lo relativo a la saciedad, la dilución Drug Administration) para pre-
urinaria y preferencias alimentarias. Esta gama está además venir el vómito canino,
disponible en formato húmedo para satisfacer los gustos poniendo así fin al empleo de sustancias no autorizadas en veterinaria, o de
más variados. dudosa eficacia y con efectos secundarios (sedación e hipotensión, entre otros).
El estímulo de emesis que provoca esta afección es muy potente por lo que, Test de serología en
■ Para más información: Royal Canin para prevenir de forma efectiva el vómito asociado a la misma, se precisa de un
Servicio de atención al veterinario - Tel.: 900 323 632 fármaco adecuado. Cerenia, gracias a su nueva presentación 160 mg, permite
roedores Murine
administrar cómodamente una dosis de 8 mg/kg de principio activo, superior a la ImmunoComb
empleada en el control del vómito general e idónea para la prevención de este
Solución limpiadora de problema, hasta ahora sin resolver y que tanto angustia a propietarios y animales Biogal implanta en el mercado español
que lo sufren. la línea de pruebas diagnósticas Immu-
oídos TrizEDTA Una sola dosis de Cerenia una hora noComb para las principales enfermeda-
antes del viaje previene el vómito durante, des infecciosas de ratones y roedores:
VetNova presenta TrizEDTA, una solución al menos, 12 horas, por lo que puede admi- ImmunoComb Mouse kit (Hepatitis, Par-
limpiadora de oídos a base de EDTA y trome- nistrarse también la noche anterior a la par- vovirus, Minute Virus, Norovirus) e Immu-
tamina que aporta tres soluciones principales. tida. No tiene efecto sedante, de manera noComb Murine kit (Mycoplasma pulmo-
Tiene acción antimicrobiana, ya que EDTA que evita que el perro esté somnoliento nis, Coronavirus, Sendai Virus).
es activo frente a bacterias Gram (-), en parti- durante horas. Estos test múltiples semicuantitativos
cular Pseudomonas y Proteus, dos de los permiten la titulación de anticuerpos sin
patógenos más frecuentes en la otitis. ■ Para más información: necesidad de ningún equipo de labora-
Además, el pH 8 de TrizEDTA neutraliza el Pfizer Salud Animal torio. Técnica dot-ELISA de simple reali-
pH del oído, maximizando la eficacia del antibiótico. Tel.: 914 909 900 zación e interpretación. Resultados en
Por último, se ha demostrado un efecto sinérgico del una hora. Presentación en cajas para 30
EDTA-tris con antibióticos aminoglucósidos y quinolonas, o 300 análisis.
particularmente frente a bacterias Gram (-). TrizEDTA se
presenta en envases de 118 ml. Nuevos Boxes Apilables Artero ■ Para más información:
Eurovet Veterinaria S.L.
■ Para más información: VetNova Los boxes apilables de Artero permiten diversas combina- Tel.: 918 841 374 - 810 579 537
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vetnova@telefonica.net idóneo para cada mascota, ya que se ajustan al espacio dis- E-mail: comercial@euroveterinaria.com
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Manual de Endocrinología de ter (fibra de vidrio), composición no tóxica. Puertas robustas
con cierres de máxima seguridad de acero inoxidable. Esqui-
pequeños animales nas interiores redondeadas para evitar golpes dolorosos y
facilitar la limpieza del mismo. Cálidas y silenciosas.
El Manual de Endocrinología
de pequeños animales (Carlos ■ Para más información: Artero S.A. - Tel.: 902 159 084 - www.artero.com
Melián, Dolores Pérez) es una
obra que contiene gran cantidad
de gráficos, tablas e imágenes Guía de buenas prácticas para el control
que ilustran el diagnóstico, trata-
miento y monitorización de las
de la obesidad Nota de Redacción
enfermedades endocrinas en Los interesados en contactar con
pequeños animales. El Weight Advisory Group (WAG), promovido por Pfizer Carmen Lorente, autora del artículo
La primera parte describe la Salud Animal, ha publicado una “Guía de buenas prácticas “Biopsia cutánea y su importancia
aproximación a los pacientes que para el manejo de la obesidad en animales de compañía”. como prueba diagnóstica”, publica-
presenten problemas frecuentes en las enfermedades En ella se explican aspectos de relevancia en el manejo y do en el número 96 de Argos (corres-
endocrinas. En los siguientes capítulos se abordan las tratamiento de esta epidemia que afecta a las mascotas. Se pondiente al mes de marzo de 2008)
enfermedades endocrinas caninas y felinas. El anexo des- detalla la estrategia del control de peso y su mantenimiento pueden hacerlo en: Adervet (Atención
cribe los protocolos de pruebas diagnósticas y su interpre- una vez alcanzado el peso objetivo. La Guía está disponible Dermatológica Veterinaria). C/ Man-
tación para el diagnóstico y monitorización del tratamiento. en www.canineobesity.info o a través de los gerentes de tuano, 19 (esquina Gcía. Luna). Tel.:
zona de Pfizer Salud Animal. 915 190 610. Fax: 914 165 929. E-
■ Para más información: Multimédica Ediciones Veterinarias mail: carmen.lorentemendez@ader-
Tel.: 936 746 108 ■ Para más información: WAG vet.com. www.adervet.com.
E-mail: info@multimedica.es www.CanineObesity.com

98
26 ACTUALIDAD PROFESIONAL / METACAM
Metacam suspensión oral
para gatos
El tratamiento del dolor crónico en gatos es posible con Metacam Suspensión Oral para gatos,
el primer y único AINE registrado para el tratamiento del dolor crónico en la especie felina.
Puede ser usado sin límite en la duración del tratamiento, de forma segura y efectiva, lo que
aporta al veterinario una herramienta más para el desarrollo de su profesión.
ERIKA VINIEGRA
Licenciada en Veterinaria por la Universi-
dad Nacional Autónoma de México, ha tra-
bajado como veterinaria clínica en México
en pequeños animales y equinos y, poste-
riormente, como jefa del Departamento de
Exportaciones en el Ministerio de Agricultu-
ra y Ganadería en ese país. Fijó su residen-
cia en España, donde ha ejercido la clínica
de pequeños animales durante cuatro
años y ha realizado funciones de marketing
y asesoría técnica en la industria farmacéu-
tica. Actualmente, desarrolla la función de
Product Manager del área de Animales de
Compañía en Boehringer Ingelheim.
Metacam Suspensión Oral para perros y
Metacam Solución Inyectable son produc-
tos que llevan 13 y 7 años en el mercado,
respectivamente, y que han dado excelen-
tes resultados a lo largo de este tiempo.
Han otorgado al profesional veterinario la
tranquilidad de usar un producto altamen-
te seguro y que tiene una eficacia probada
mediante diversos estudios clínicos y a tra-
vés de los resultados que han observado
tanto los profesionales como los propieta-
rios de miles de animales tratados.
Erika Viniegra Cantera, Product Mana-
ger del área de Animales de Compañía en
Boehringer Ingelheim, nos detalla en esta
entrevista las características de la nueva
formulación de Metacam para gatos.
Metacam es un producto que lleva
años en el mercado. ¿Qué tiene de
especial esta nueva formulación?
Boehringer Ingelheim, empresa pionera
en el tratamiento del dolor en perros y
gatos, ha desarrollado Metacam suspensión
oral para gatos, el primer y único AINE
registrado para el tratamiento del dolor cró-
nico en estos animales en los que, hasta
este momento, no era posible hacerlo ya
que no existía ningún medicamento espe-
cíficamente diseñado para ellos. Es por este
motivo que se han llevado a cabo diversos
estudios y pruebas para desarrollar un pro-
ducto que pueda ser usado de forma segu-
ra en gatos para el tratamiento del dolor
crónico, lo que se traduce en tratamientos
98
sin límite de duración y que no implican
riesgo para el gato. El medicamento se
desarrolló de tal manera que los gatos lo
toleran perfectamente y lo aceptan debido
a la excelente palatabilidad que presenta.
Aunque la molécula es la misma que la
que contiene la suspensión para perros, la
fórmula específica para gatos ha sido pen-
sada para poder dosificar de manera pre-
cisa en cada toma y a cada gato. Contie-
ne una concentración menor del produc-
to, lo que proporciona una mayor seguri-
dad durante la dosificación y reduce el
riesgo de sobredosificación. Adicional-
mente, Metacam suspensión oral para
gatos ha sido cuidadosamente formulado
para proporcionar un sabor agradable
para los gatos que se ha observado que
tiene una excelente aceptación.
¿Cuáles son sus indicaciones, vía de
administración y dosis?
Metacam Suspensión Oral para gatos
está indicado para el alivio de la inflama-
ción y el dolor en trastornos músculo-
esqueléticos crónicos en gatos, tal como
es la osteoartritis felina.
Más de un 30% de la población total de gatos y un 90% de los
gatos por encima de los 12 años muestran evidencias radiográficas
de osteoartritis felina, lo que indica que su incidencia es alta.
La vía de administración es oral y, debi-
do a que tiene muy buena capacidad de
absorción, puede ser administrado bien
mezclado con la comida o directamente
en la boca, ya que además es muy bien
aceptado por los gatos por su excelente
palatabilidad. Adicionalmente, otra gran
ventaja es su presentación, ya que el
envase incluye un gotero que permite
administrar dosis precisas a gatos que
pesan menos de 2 kg y una jeringa dosi-
ficadora para los gatos de más de 2 kg, lo
cual brinda un amplio abanico de posibi-
lidades de tratamiento para diferentes
pesos y reduce significativamente el ries-
go de sobredosificación.
El tratamiento inicial es una dosis única
de 0,1 mg/kg peso vivo, que se conti-
nuará una vez al día (a intervalos de 24
horas) a la dosis de mantenimiento de
0,05 mg/kg. Estas dosis se administran de
forma sencilla gracias a la jeringa, que está
graduada de acuerdo al peso del gato y
que se utiliza en gatos a partir de 2 kg. En
el caso de gatos que pesen menos de 2
kg, como hemos comentado anteriormen-
te, se administra mediante el gotero sumi-
nistrando 3 gotas/kg al día en dosis de
mantenimiento.
¿Qué características tiene la farma-
cología del meloxicam en la especie
felina?
Debido a que los gatos tienen una defi-
ciencia de la enzima bilirrubin-glucoroni-
dasa-glucorosiltransferasa y, por tal moti-
vo, no pueden metabolizar
por glucoronidación, que es
la vía de metabolización que
utilizan el resto de AINE, el tra-
tamiento con este tipo de medicamentos
ha sido siempre peligroso en la especie
felina por los efectos hepatotóxicos que
puede producir. Era necesario poder con-
tar con un producto altamente seguro, efi-
caz y con excelente tolerancia para esta
especie. Por esta razón se desarrolló Meta-
cam Suspensión Oral para gatos, cuya
molécula meloxicam no requiere la glu-
coronidación hepática como vía de meta-
bolización, sino que utiliza la oxidación,
que es una vía altamente segura en esta
especie, lo que lo hace el tratamiento de
elección para el dolor crónico en gatos.
¿Qué resultados se han obtenido en
las pruebas de tratamiento realizadas?
En los gatos, debemos tener en cuenta
que la manifestación de dolor musculo-
esquelético no es necesariamente la coje-
ra. En esta especie, lo que debe alertar al
profesional y al propietario son los cam-
bios de comportamiento como pueden
ser la disminución en el acicalamiento,
reducción de los movimientos, saltos más
cortos, alteraciones del comportamiento
tales como vocalizaciones, evasión, aisla-
miento, entre otras.
Como resultado de diversas pruebas de
tratamiento llevadas a cabo en gatos que
presentaban dolor locomotor crónico a
los que se administró Metacam Suspen-
sión Oral para gatos, se observó una
mejora significativa en los parámetros
mencionados anteriormente, lo que con-
lleva una mejora en su calidad de vida.
Así mismo, los resultados de palatabilidad
han sido buenos o excelentes en el 95%
de los casos y, por otro lado, se ha
demostrado que no existe limitación en la
duración del tratamiento ya que tiene un
amplio margen de seguridad y tolerancia.
Los gatos son unos pacientes com-
plicados, ¿se ha tenido esto en cuenta
en el método de administración y pala-
tabilidad del producto?
Efectivamente, debido a que los gatos
son unos pacientes sumamente complica-
dos para la administración de medicamen-
tos, “Nos hemos puesto en su piel”, y
hemos desarrollado Metacam Suspensión
Oral para gatos con una formulación
exclusivamente pensada para ellos que se
presenta en forma de suspensión oral de
fácil administración y adaptada a las exi-
gencias de los gatos en lo relativo a la pala-
tabilidad, por lo que ha tenido muy buena
aceptación por su parte. Así mismo, pre-
senta una excelente adap-
tabilidad posológica debido a la jeringa
dosificadora indicada para gatos de más de
2 kg y al gotero del envase para gatos de
menos de 2 kg.
En su campaña hacen referencia a la
osteoartritis felina. ¿Por qué ésta y no
otra patología?
Tal como he comentado anteriormente,
hasta este momento no existía un medica-
mento específico para el tratamiento del
dolor crónico en gatos, lo cual era un
inconveniente muy grande para los veteri-
narios en el momento de querer tratarlo.
Así mismo, debido a este factor y a su difí-
cil diagnóstico, la osteoartritis felina ha sido
hasta ahora una enfermedad poco diag-
nosticada y, por tanto, poco tratada. Sin
embargo, existen diversos estudios que
demuestran de forma sólida que la osteo-
artritis felina es, al menos, tan común en
gatos como en perros. Más de un 30% de
la población total de gatos y un 90% de los
gatos por encima de los 12 años muestran
evidencias radiográficas de la enfermedad,
lo que indica que su incidencia es alta y,
por lo tanto, es el momento de comenzar
a diagnosticarla y tratarla de forma segura
y efectiva con un producto especialmente
formulado para este tipo de patologías cró-
nicas en los gatos como es Metacam Sus-
pensión Oral para gatos.
¿Considera que la osteoartritis felina
se diagnostica y trata adecuadamen-
te? ¿Qué inconvenientes supone esto
para los centros veterinarios?
A pesar de que la incidencia de la osteo-
artritis felina es alta, ésta es una enfermedad
que se encuentra infradiagnosticada por los
veterinarios debido a que los parámetros
para el diagnóstico del dolor crónico en
gatos son complicados. Además de esto, las
opciones de tratamiento con las que se
contaba hasta la aparición de Metacam Sus-
pensión Oral para gatos eran limitadas.
Esta situación afecta directamente a los
centros veterinarios, dado que en muchos
de los casos los gatos no son tratados por
no haber diagnosticado la enfermedad.
Esto afecta al desarrollo de la profesión
veterinaria y crea malestar en los propie-
tarios. Adicionalmente, en los casos en los
que los gatos eran diagnosticados correc-
tamente, no se podía llevar a cabo el tra-
tamiento adecuado por la limitación exis-
tente de medicamentos específicos para
esta especie, lo cual era un inconveniente
muy grande para el centro veterinario. 
Sheila Riera. Argos. Imágenes cedidas
por Boehringer- Ingelheim
 28 NOTICIAS

Pfizer celebra un taller práctico

Idexx empieza a instalar su XXIV Premio
de sedación y anestesia en Córdoba
analizador de coagulación Nacional “Cayetano
Coag Dx Con motivo del lanzamiento de Dexdomitor, el López y López”
pasado día 21 de febrero Pfizer Salud Animal
Las primeras uni- organizó en Córdoba un “Taller práctico sobre El Iltre. Colegio Ofi-
dades del analiza- avances en protocolos de sedación y anestesia”. cial de Veterinarios de
dor de coagulación De la mano del doctor Rafael Gómez Villaman- Burgos, con la cola-
Coag Dx ya han dos, profesor del Departamento de Anestesia y boración de Caja de
sido instaladas en Cirugía Animal de la Facultad de Veterinaria de Burgos, Caja Círculo
España. El analiza- Córdoba y presidente de la Sociedad Española y Caja Rural Burgos,
dor Coag Dx proporciona el análisis en clínica más com- de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV), los veterinarios participantes realizaron convoca el XXIV Pre-
pleto y sensible para el diagnóstico de los trastornos de prácticas con dexmedetomidina para la sedación en reversión, preanestesia y anes- mio Nacional “Caye-
coagulación para perros, gatos y caballos* (*PT). tesia inhalatoria en perros y gatos. tano López y López”.
Este analizador es específico para veterinaria, y pro- El elevado grado de satisfacción, declarado por los asistentes a través de un cues- Pueden concurrir al
porciona información de las vías de coagulación intrín- tionario posterior, demuestra la elevada calidad de este tipo de acciones formativas mismo todos los veterinarios que
seca, extrínseca y común mediante el análisis de aPTT que Pfizer Salud Animal desarrolla para los veterinarios clínicos españoles. aporten trabajos inéditos científicos
y PT. Con el analizador Coag Dx el análisis puede rea- y/o de investigación, o que represen-
lizarse de manera inmediata y en la propia clínica. El ten una contribución nueva u original
Coag Dx de Idexx es una parte integral de Idexx en torno a “Terapia asistida por ani-
VetLab Suite. Virbac patrocina varias charlas sobre males. Bienestar para ser humano”.
hiperplasia benigna prostática Los trabajos deben estar en poder
de la Secretaría del Colegio Oficial
de Veterinarios de Burgos antes del
Hill’s Pet Nutrition contribuye Virbac España S.A. (Tel.: 934 707 940) ofrecerá 1 de septiembre de 2008. El premio
una serie de charlas con el título “Nuevas Perspec- será fallado en el mes de septiembre
al éxito de la primera edición tivas En Las Enfermedades Prostáticas” impartidas de 2008 por un jurado designado al
de Propet por Josep Arús y Vicenç Morell, reconocidos exper- efecto. La dotación es de 4.500
tos en el área de la reproducción veterinaria. Ten- euros. Para más información:
Hill’s Pet Nutrition colaboró drán lugar en: Canarias, Barcelona, Bilbao, Reus, www.colvet.es/burgos.
en el congreso de AMVAC a tra- Valencia, Alicante y Santiago de Compostela.
vés del patrocinio de las salas La hiperplasia benigna prostática (HBP) es una patología subdiagnosticada,
de las conferencias y los unifor- que se presenta en el 80% de los perros machos no castrados. En la actualidad,
mes del personal de apoyo y gracias al nuevo producto Ypozane, es posible el diagnóstico sistemático y el Schering-Plough, S.A.
durante el evento (estudiantes tratamiento precoz de la HBP sin necesidad de recurrir a la castración, lo que per-
de veterinaria en su mayoría), mitirá prevenir, de una forma sencilla y segura, graves complicaciones como quis-
patrocina un nuevo
además del patrocinio de los tes o infecciones encuentro formativo
ponentes Antonio Prats y Juan Mª Josa.
La firma organizó dos simposios de gestión y colaboró en
sobre hematopatías
una mesa redonda sobre el futuro de la profesión veterina- inmunomediadas
ria y del sector de los animales de compañía con la partici- Nexo Veterinarios triunfa en Propet’08 y
pación de la directora general de Hill’s Pet Nutrition, Marina El pasado día 13 de marzo se celebró
Debernardi.
despierta el interés del mercado francés en el hotel Barceló Avenida de Bilbao la
La exposición felina de Hill’s en Propet se convirtió en el conferencia Hematopatías Inmunomedia-
evento de mayor expectación de la feria. Los portavoces de Nexo Veterinarios han mani- das, a cargo del Dr. D. Fernando Fariñas,
festado su satisfacción por los resultados conse- dentro del ciclo de charlas sobre inmuno-
guidos en Propet 2008, ya que “ha supuesto la logía canina que patrocina Schering-
consolidación de nuestro concepto de negocio Plough, S.A. Como viene siendo habitual
El CEU Cardenal Herrera como líder indiscutible en el ámbito de clínicas en las convocatorias formativas que orga-
estrena su centro hípico veterinarias”. niza Schering-Plough, S.A., la charla quiso
Los importantes contactos realizados a lo largo proponer soluciones prácticas para el ejer-
de los días de feria permiten afrontar este ejercicio cicio clínico. El Dr. Fariñas hizo una com-
La Universidad CEU con excelentes expectativas, para seguir ampliando su red de clínicas franquiciadas en pleta e innovadora revisión de los puntos
Cardenal Herrera abrió los formatos de Centros de Atención Primaria y Centros Proveedores de Servicios. fundamentales de la disciplina, que se
el pasado mes de abril Además, la compañía acaba de anunciar el interés que ha despertado en el mer- cerró con una animada charla entre el
su Centro Hípico, ubi- cado francés, ya que ni en el país galo ni en el resto de Europa existe hasta el momen- ponente y los numerosos asistentes.
cado en el Núcleo to ningún concepto de negocio similar al de Nexo. Con el patrocinio de este encuentro,
Zoológico de Docen- Schering-Plough, S.A. quiso subrayar su
cia e Investigación de compromiso con la formación y el desa-
la Universidad, en el rrollo profesional veterinario.
término municipal de Náquera (Valencia). Royal Canin regala el Atlas de dermatología
El centro cuenta con amplias instalaciones, entre las diagnóstica en perros y gatos
que destaca una pista reglamentaria de doma de 60 x
20 metros y una pista circular de 15 metros. Para el cui-
dado de los caballos se han habilitado duchas espe- Con motivo del lanzamiento de Hypoallergenic
ciales y diez boxes con bebederos automáticos. Moderate Energy, Royal Canin regala el Atlas de Der-
Las instalaciones cuentan con una pista de doma y matología Diagnóstica en Perros y Gatos, una obra Nota de Redacción
una pista circular, además de boxes, vestuarios, ilustrada con más de 160 fotografías de distintos casos.
duchas para caballos y un aula de vídeo. Con estas ins- Este magnífico atlas se entregará como obsequio por la En el número de
talaciones, la Facultad de Veterinaria, se convierte en la compra de productos destinados para el tratamiento de Argos correspon-
única de España que tiene un Centro Hípico propio vin- afecciones dermatológicas tanto del perro como del gato, diente al pasado
culado a los estudios de Veterinaria. como: Sensitivity Control, Hypoallergenic, Hypoallergenic Moderate Energy y Skin mes de marzo, en
Support por un valor de 180 euros. el artículo titulado
“Insulinoma cani-
no” (página 50)
FICHA TÉCNICA DE PROFENDER aparece el texto
ProMeris 160 mg Solución Spot-on para gatos pequeños. ProMeris 320 mg Solución Spot-on Anapath colabora con la Facultad siguiente: “...es
para gatos grandes. Composición: metaflumizona 200 mg/ml. Indicaciones y especies de necesario aumen-
destino: tratamiento y prevención de las infestaciones por pulgas (Ctenocephalides canis y C. de Farmacia de Granada tar la dosis de cor-
felis) en gatos. El medicamento veterinario puede utilizarse como parte del tratamiento estraté-
gico de la dermatitis alérgica a pulgas (DAP). Posología y forma de administración: uso cutá- ticoides a 3-4 mg/kg/día sin olvidar
neo. Tamaño de pipeta a utilizar: ProMeris para gatos pequeños (gatos < 4 kg) - ProMeris para
gatos grandes (gatos >4 kg). Contraindicaciones: no administrar a gatitos menores de 8 sema-
Anapath (www.anapath.es), laboratorio de anatomía el gran riesgo de provocar un hipoa-
nas de edad. Precauciones: es importante aplicar la dosis en un área donde el animal no pueda patológica veterinaria que ofrece un servicio de diagnós- drenocorticismo secundario...”. El
lamerlo. No permitir que los animales se acicalen entre sí tras el tratamiento. Evite el contacto tico anatomopatológico en 48 horas desde cualquier sitio texto correcto sería: “...es necesario
directo con piel, ojos o boca. Después de usarlo lávese minuciosamente las manos. En caso de
derrame accidental sobre la piel, elimínelo inmediatamente con agua y jabón. Si se produce un de España, ha firmado un acuerdo de colaboración con aumentar la dosis de corticoides a 3-
contacto accidental con los ojos, lávelos cuidadosamente con agua. Todo medicamento veteri- la Facultad de Farmacia de Granada. Este acuerdo hará 4 mg/kg/día sin olvidar el gran riesgo
nario no utilizado o los residuos derivados del mismo deberán eliminarse de conformidad con las
normativas locales. Prescripción Veterinaria. Nº Reg.: EU/2/06/064/001-004. Fort Dodge Veteri-
posible la realización de estudios anatomopatológicos en de provocar un hiperadrenocorticis-
naria, S.A. animales de experimentación, lo cual permitirá poner en mo secundario...”.
marcha un servicio de inmunocromatografía para el diagnóstico anatomopatológico

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 30 NOTICIAS

Idexx Seminars organiza diversos seminarios

Preventic cumple 20 años Nexo Veterinarios
Idexx Seminars, departamento organizador de firma un acuerdo de
Virbac celebra los 20 años de charlas para clínicos, organiza mensualmente
eficacia de su collar antiparasita- seminarios en el área geográfica española. El colaboración con
rio Preventic. Con más de 9 millo- pasado 27 de marzo tuvo lugar en Barcelona el Banco Sabadell
nes de collares vendidos en toda seminario “Inflamación del Páncreas: No sólo Pancreatitis” a cargo de Dr. Josep Pas-
España, Preventic ha demostra- tor (profesor titular de Patología Médica en la Universitat Autònoma de Barcelona) y
do, día tras día, su eficacia contra Jaume Rodon (Laboratorio Idexx Vetlab). Nexo Veterinarios acaba de dar a
las garrapatas sin generar resis- En esta conferencia se debatió sobre una nueva visión en el abordaje diagnóstico conocer el acuerdo suscrito con
tencias. Diversos estudios clíni- y evolución de la pancreatitis canina, principalmente en lo que concierne a los nue- Banco Sabadell para facilitar las
cos han demostrado que Preven- vos marcadores de inflamación del páncreas, SNAP cPL y Spec cPL. Los seminarios condiciones de financiación de sus
tic previene la transmisión de en el mes de mayo se realizarán en las siguientes ciudades: Valencia (Hematología) y franquiciados.
enfermedades. Durante los 20 Málaga (Pancreatitis). Próximamente se informará sobre los temarios para las charlas Los franquiciados se beneficiarán
años que Preventic lleva en el en Madrid, Bilbao y Canarias. de interesantes condiciones a la
mercado, ha sabido ganar la con- hora de financiar tanto sus inversio-
fianza de millones de propietarios nes en equipamiento inicial como
y veterinarios. sus necesidades de capital circulan-
Affinity premia a sus consumidores te, además de prever la instalación
con viajes al Caribe y a París de TPV, tarjetas de crédito y la posi-
bilidad de contratar leasings hipote-
La respuesta a tus preguntas en carios entre otros productos.
Affinity ha hecho entrega de los premios a los En palabras de Javier Martínez,
anestesia veterinaria consumidores ganadores de los viajes al Caribe y director general de Nexo “nuestro
París con las marcas Advance Dog y Advance Cat, objetivo es dar desde la central el
Scil presentó en dentro de las campaña “ATCHUS” para Advance mayor apoyo posible a nuestros
el congreso de Dog y “Un sabor tan brillante como su pelo” para franquiciados actuales y futuros; por
A M VA C - P ro p e t Advance Cat, que se pueden adquirir en tiendas espe- ello, el aspecto financiero ha sido
2008 la línea de cializadas y clínicas veterinarias. considerado como estratégico den-
monitorización Laura Aznar fue una de las ganadoras. En concreto del viaje a tro de este empeño y nos sentimos
adaptada para ve- París con Advance Cat, por su compra realizada en el Centro Veterinario Doc’s de muy satisfechos”.
terinaria fabricada Premià de Mar. Además, ha habido tres ganadores de sendos viajes al Caribe por
por Goldway. la compra de Advance Dog.
En Scil, podrá
encontrar una amplia gama de equipos, desde los más
básicos a sistemas muy avanzados, siempre con una inme-
jorable relación calidad-precio. Los técnicos comerciales La página web www.exspot.es ya está
de Scil, todos ellos veterinarios, están a su disposición para
escuchar sus necesidades, aconsejarle y mostrarle los
a disposición del usuario
equipos que oferta la compañía.
La web www.exspot.es está dirigida
a los propietarios de perros y contiene
una completa información sobre cuida-
V Congreso Internacional dos, salud y bienestar del animal. Su Programa de Mejora
Veterinario de animales lanzamiento es iniciativa de Schering-
en la Gestión de la
Plough, S.A., que pretende así esta-
salvajes y exóticos blecer un canal de comunicación que Osteoartrosis
estreche los vínculos entre propieta-
El V Congreso Internacional Veterinario de animales rios de mascotas, veterinarios y la Vetersalud, en colaboración con Bioi-
salvajes y exóticos y el I Simposio de cría, medicina y propia compañía. bérica, pondrá en marcha en todos sus
cirugía de anfibios se celebró del 20 al 22 de marzo en Por un lado, hace un completo centros asociados un Programa de
el Museo Nacional de Historia Natural de París. recorrido por los problemas de salud canina más comunes, su prevención y trata- Mejora en la Gestión de la Osteoartrosis.
En este evento estuvieron representados 12 países, miento; por otro, profundiza en las principales inquietudes relacionadas con los pará- El programa está dirigido por Pere
España entre ellos, y más de 160 personas se implica- sitos externos y su prevención. Mercader, veterinario y MBA, con el
ron en que dicho encuentro fuera todo un éxito. Las La zona “Conociendo al Enemigo” proporciona información sobre los parásitos objetivo de aumentar los rendimientos
solicitudes para asistir al congreso fueron tan numero- externos y propone soluciones eficaces para la prevención y el tratamiento de las económicos para las clínicas Vetersalud,
sas que hubo que rechazar alguna de ellas por falta de enfermedades provocadas por los mismos. mejorando de esta manera la vida de las
espacio. mascotas que sufren osteoartrosis.
Las conferencias se estructuraron en cinco bloques
que se dividían a su vez en numerosas ponencias.
Nota de Redacción
Estos bloques fueron: anestesia, cirugía y diagnóstico,
alimentación, gestión y protección de la fauna salvaje, El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las
conservación, casos clínicos y anfibios, este último diri- “Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 125 palabras y
gido por la Dra. Norin Chai. contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.

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Mediante el envío del presente cupón consiento expresamente y autorizo a ASIS VETERINARIA, S.L. para que trate mis datos de carácter personal, de acuerdo con las finalidades descritas.

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32 ACTUALIDAD PROFESIONAL / NUTRICIÓN
I Conferencia Europea de Hill’s sobre Obesidad Animal
El principal problema
nutricional
La obesidad animal requiere la educación de los dueños y es de
suma importancia actuar para resolver este gravísimo problema
de salud. Las clínicas veterinarias desempeñan un papel vital
para alertar a los propietarios.
A menudo, las mascotas que sufren
obesidad tienen también dueños con
sobrepeso. Para el 80% de los asistentes a
la conferencia patrocinada por Hill´s, cele-
brada en Londres el pasado 28 de febre-
ro, éste puede ser uno de los motivos por
el que los veterinarios evitan tratar la obe-
sidad con los dueños.
Más del 50% de las mascotas que acu-
den a las clínicas veterinarias de la mayor
parte de Europa presentan sobrepeso.
El 66% de los asistentes al evento opinó
que la obesidad animal es el mayor pro-
blema de salud que afecta a las mascotas
en Europa y, además, considera que es
una forma de crueldad física. La obesidad
supone pagar un alto precio para cualquier
animal y, en el 96% de los casos, puede
acabar en muerte temprana. Además, el
55% de los presentes reconoció conocer
casos en los que un animal había sido
sacrificado por estar demasiado obeso para
someterse a una cirugía rutinaria.
El 50% de los perros y gatos que
acuden a las clínicas veterinarias europeas
tienen problemas de sobrepeso.
El papel del veterinario
Desde este foro europeo se hizo un lla-
mamiento a todos los veterinarios de
Europa para que adopten una política de
puertas abiertas de forma que los dueños
puedan acudir a las clínicas a pesar a sus
mascotas en cualquier momento. De esta
manera, los profesionales informarían a
los dueños de cuál sería el peso ideal de
su mascota, además de la alimentación y
del ejercicio que necesitaría para perder
peso y permanecer saludable. Esta políti-
ca permitiría detectar precozmente otras
patologías que se manifestasen y que
pudieran estar relacionadas con la obesi-
dad de las mascotas.
Para Nick Blayney, presidente de la Aso-
ciación de Veterinarios del Reino Unido,
98
“los programas de reducción de peso
están destinados al fracaso si los dueños
no conocen el peso correcto que debería
tener su mascota. Una vez sepan esto, los
veterinarios necesitan explicarles las nece-
sidades nutricionales y el tipo de ejercicio
adecuado para su mascota. Para este
ponente, “la información obtenida del
estudio People & Pets Exercicing Together
(PPET)2 confirma que si un dueño y su
mascota se ponen a dieta y hacen ejercicio
juntos, ambos se benefician”.
Los presentes reclamaron a los servicios
sanitarios de los distintos países que evalú-
en la posibilidad de que los médicos traba-
jen conjuntamente con los veterinarios en la
lucha contra la obesidad, tanto de humanos
como de mascotas, y así poder desarrollar
un programa doble de dieta y ejercicio.
Los ATV son clave
De la información recogida en la con-
ferencia, se desprende que los ATV son
los profesionales más indicados para
organizar y llevar programas destinados al
tratamiento de la obesidad. Además, tam-
bién serían los responsables de organizar
las visitas y de animar a los dueños a acu-
dir a las clínicas. Según los expertos, estos
profesionales se encuentran en una posi-
ción ideal para aconsejar a los dueños
sobre cómo lograr ayuda adicional a tra-
vés de Internet entre visitas.
La clave para resolver el problema de la
obesidad animal es conseguir que los
dueños acepten que su mascota debe
alcanzar un peso ideal y que se compro-
metan a seguir un programa de reducción
de peso hasta que el animal consiga ese
peso deseado. El 89% de los asistentes
cree que, una vez identificado un animal
como obeso, debe ser obligatorio some-
terlo a un control de peso de forma regu-
lar hasta alcanzar el peso ideal. 
Hill’s Pet Nutrition
Imagen cedida por la empresa
Una noche en
el museo con
Royal Canin
El Museo Reina Sofía fue el escenario elegido el pasado
27 de marzo por Royal Canin para celebrar una
ponencia sobre insuficiencia renal.
La colección del Museo Nacional Picasso
de París, que se exhibe temporalmente en
el Reina Sofía madrileño, fue el eje central
de una visita guiada ofrecida por Royal
Canin. Más de 200 personas asistieron a la
conferencia a cargo del especialista Hervé
Lefevbre, diplomado por el Colegio Euro-
peo de Farmacología y Toxicología Veteri-
naria (ECVPT), miembro del grupo IRIS
(International Renal Interest Society) y pro-
fesor de Fisiología en la Facultad de Veteri-
naria de Toulouse (Francia).
“ Vigilancia, prevención y
nutrición específica son
factores clave para la lucha
contra la IRC”.
La ponencia
Hervé Lefebvre, de la Escuela Nacional
Veterinaria de Toulouse, centró su charla
“Diagnóstico y clasificación de la Insufi-
ciencia Renal ¿Dónde nos encontramos?”
en la creatinina plasmática como factor de
clasificación “ya que es lógico pensar que
es el marcador directo de la función renal”;
para que esta prueba se lleve a cabo de
una manera óptima, es necesario evaluar la
creatinina basal con el animal en ayunas
(por lo menos unas diez horas antes de la
prueba). También es fundamental tener en
cuenta la masa muscular del perro y su
peso: a mayor masa muscular y mayor
peso, los índices de creatinina plasmática
serán más elevados. Estas pruebas se
deben repetir con cierta regularidad. Así
mismo, señaló que los perros de gran
tamaño y edad avanzada son mucho más
sensibles al desarrollo de una IRC y que la
vigilancia, la prevención y una nutrición
específica se revelan como factores clave
para la lucha contra esta enfermedad.
Seguidamente, Lefevbre pormenorizó el
sistema de clasificación IRIS (International
De izquierda a derecha: Laurent Marais, director general de Royal Canin Ibérica; Estíbaliz Alvillo,
gerente nacional del Canal Veterinario de Royal Canin Ibérica; Hervé Lefebvre, ponente invitado;
Encarni Rosella, responsable de Relaciones con Prensa de Royal Canin Ibérica.
Renal Interest Society) y la progresión de la
IRC, que se divide en cinco fases o estadí-
os. Otros factores de subclasificación reco-
mendados por la IRIS son la proteinuria y
la hipertensión arterial. Esta última debe ser
un aspecto a controlar, ya que pone en un
serio riesgo a otros órganos como el cora-
zón, el cerebro y el tubo digestivo.
El profesor subrayó que, tanto la tasa
de filtración glomerular como las ecogra-
fías específicas (que detecten diferencias
en el tamaño de los órganos, irregularida-
des y manchas en los mismos), son herra-
mientas de diagnóstico muy útiles para el
paciente con riesgo de IRC.
Finalizó la conferencia con un breve
vídeo que ilustraba el desarrollo de una
nueva técnica para la toma de muestras de
sangre: los tubos capilares Microvette, que
permiten la toma de muestras de forma
muy rápida y fácil, sobre todo en perros
de tamaño muy pequeño (como los chi-
huahuas) y en gatos.
IRIS
La IRIS (International Renal Interest
Society) fue creada hace diez años y está
integrada por 16 nefrólogos expertos pro-
cedentes de diez países. La representante
española en esta sociedad es María José
Hernández de Palacio.
El objetivo prioritario de la sociedad fue
establecer un conjunto de pautas reconoci-
das internacionalmente para ayudar a esta-
blecer el diagnóstico y la evaluación de la
progresión de las enfermedades renales en
pequeños animales. Las pautas finales fue-
ron consensuadas finalmente en 2006.
Según señaló Hervé Lefebvre, socio de la
misma, “el perro con insuficiencia renal no
se veía de la misma manera en Estados Uni-
dos que en España o Francia”, de ahí la
importancia de la unificación de criterios. 
Sheila Riera, Raquel Sanz. Argos
Imágenes archivo
 34 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA

Anestesia en pacientes
con problemas digestivos
Numerosos problemas gastrointestinales necesitan de la anestesia general para su
diagnóstico y/o tratamiento. El objetivo de esta revisión es repasar brevemente las
consideraciones anestésicas en las afecciones más frecuentes y presentar los protocolos
utilizados por los autores en “casos tipo”, aunque se debe recordar que la elección del
mismo debe basarse en las particularidades del paciente y no sólo en la patología.

Las enfermedades digestivas son una de

las causas más frecuentes de consulta en
la clínica de pequeños animales. Los
pacientes con problemas digestivos llegan
a la clínica en un estado físico y con un
riesgo anestésico muy variables, con
enfermedades de curso que varía de hipe-
ragudo a crónico. Una vez evaluado el
paciente, nuestra primera misión desde el
punto de vista anestésico será estabilizar-
lo antes del procedimiento para reducir el
riesgo anestésico y mejorar así las proba-
bilidades de éxito.
Muchas patologías que exigen una
endoscopia o una intervención quirúrgica
de los órganos digestivos cursan con pér-
dida de líquidos y electrolitos (diarreas,
vómitos...), con hipovolemia, hipotensión
y/o alteraciones ácido-base, lo que impli-
ca que debemos corregir esos desequili-
brios antes de la cirugía si queremos tener
garantías de éxito. Además, la malnutri-
ción es una característica frecuente en
muchos pacientes con problemas digesti-
En portada vos crónicos.
En medicina humana se ha demostrado
Figura 1. Endoscopia digestiva superior.

ANESTESIA que el soporte nutricional mejora el pro-

nóstico y reduce la mortalidad. Asimismo,
en cirugía digestiva la tendencia a la hipo-
termia está aumentada, ya que se produce
la apertura de la cavidad abdominal. Por
maniobrabilidad. Los cambios en las
secreciones gástricas, el tono del cardias,
las contracciones gástricas y pilóricas pue-

Y ANALGESIA Efecto de algunos fármacos

Los protocolos anestésicos utilizados
generalmente en pacientes con proble-
mas gastrointestinales protagonizan el
primero de los artículos del especial de
este mes, centrado en la anestesia y
analgesia. El segundo artículo describe
paso a paso una de las técnicas de
anestesia regional más usadas, la epi-
dural, mientras que el tercero trata las
principales complicaciones que pue-
den aparecer durante cualquier proce-
dimiento anestésico. Los aspectos
básicos de anestesia en neonatos cie-
rran el especial.
sobre el aparato digestivo
Muchos fármacos anestésicos tie-
nen efectos gastrointestinales. De
forma resumida podemos comentar
los principales:
• Atropina: altera la motilidad gás-
trica y reduce la intestinal. Reduce las
secreciones gástricas.
• Acepromacina: efecto antieméti-
co de acción central.
• Agonistas alfa2 (dexmedetomidi-
na, medetomidina, romifidina y xilaci-
na): efecto emético y disminuyen la
motilidad intestinal.
• Diacepam: estimulante del apeti-
to (sobre todo en gatos).
• Opiáceos: producen dilatación
gástrica y espasmo del esfínter
(excepto la petidina), aumentan la
motilidad del tracto digestivo al inicio
de su administración, aunque en tra-
tamientos largos hay riesgo de estre-
ñimiento persistente. La morfina tiene
efecto emético.
• Ketamina: mantiene el reflejo
deglutor.
• Halotano: reduce el riego de la
mucosa gastrointestinal.
• Espasmolíticos (butilbromuro de
hioscina): facilitan el paso del endos-
copio (sobre todo en el píloro).
• N2O: tiende a acumularse y dis-
tiende las asas intestinales o el estó-
mago, sobre todo en caso de obs-
trucción.
último, debemos considerar que el males-
tar y/o el dolor aparecen en todos los
pacientes, problemas que debemos tratar
antes, durante y después de la anestesia.
Si el paciente se despierta podría morder y dañar el endoscopio.Por esta
razón, la ketamina debe estar prohibida en endoscopias digestivas
superiores, ya que no abole el reflejo deglutor.
Endoscopia digestiva
diagnóstica
La endoscopia digestiva es una técnica
diagnóstica complementaria de primer
orden en gastroenterología. Debido a la
falta de colaboración del paciente, los
perros y los gatos necesitan ser anestesia-
dos para poder realizarla. El clínico puede
realizar una endoscopia digestiva supe-
rior, que permite la exploración de esófa-
go, estómago y primeras porciones del
duodeno, y/o una rectocolonoscopia. Los
animales se encuentran en un estado físi-
co muy variable, con enfermedades de
curso hiperagudo a crónico. El esófago y
el estómago se exploran de urgencia tras
la ingesta de cuerpos extraños (que vere-
mos más adelante), mientras que en los
casos crónicos la endoscopia se realiza
para clarificar los síntomas de vómitos,
diarrea o anorexia.
La endoscopia digestiva es una técnica
relativamente complicada. El diámetro
relativamente grande de los endoscopios
que tenemos en la clínica frente al peque-
ño diámetro del píloro, duodeno y antro
de los pacientes de menor talla limitan la
den hacer que el avance del endoscopio
sea más o menos difícil. Además, como
hemos comentado más arriba, muchos
fármacos alteran la motilidad gastrointesti-
nal, lo que podría conducirnos a conclu-
siones erróneas en la evaluación de este
parámetro. Muchas veces la endoscopia
se realiza con el quirófano “a oscuras”, lo
que nos exige una mayor vigilancia, si
cabe, del paciente. Es importante evaluar
continuamente el plano anestésico. Si el
paciente se despierta podría morder y
dañar el endoscopio. Por esta razón, la
ketamina debe estar prohibida en endos-
copias digestivas superiores, ya que no
abole el reflejo deglutor.
En principio, son válidos muchos pro-
tocolos anestésicos.
Protocolo anestésico
(perros y gatos)
• Sedación: medetomidina: (10 μg/kg
IV o 20 μg/kg IM) o acepromacina (0,05
mg/kg IV o IM).
• Analgesia preoperatoria: petidina (2,5
μg/kg IM).
• Anticolinérgicos: atropina (10 μg/kg
IM). Facilita el paso al duodeno, pero dis-
minuye la motilidad gastroduodenal, por
lo que podría llevarnos a diagnosticar una
atonía erróneamente.
• Inducción: propofol (3 mg/kg IV).
▼

98
 36 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA
Figura 2. Endoscopia digestiva con el quirófano a oscuras.
• Mantenimiento: isoflurano (1,5%) o
▼
propofol (400 μg/kg/min IV).
Cuerpo extraño esofágico
La técnica de elección para su extrac-
ción es mediante endoscopia. El cuerpo
extraño impide el paso al estómago de los
alimentos y de la saliva, que se acumulan
cranealmente a la obstrucción y aumentan
el riesgo de neumonía por aspiración. Por
ello, deberíamos realizar una inducción
rápida para poder asegurar la vía aérea lo
antes posible y disponer de un equipo de
succión para retirar el material una vez
realizada la intubación endotraqueal.
El vómito está absolutamente contraindi-
cado en estos casos, por lo que debemos
prohibir el uso de fármacos con propieda-
des eméticas (alfa2 agonistas y morfina,
por ejemplo). Los bloqueantes neuromus-
culares no despolarizantes, como el atracu-
rio, relajan la musculatura esofágica (que
es estriada en su totalidad en el perro y en
los dos tercios proximales en el gato), lo
que facilita la extracción del cuerpo extra-
ño. Recordemos que su empleo exige la
ventilación a presión positiva intermitente.
Los pacientes con un cuerpo extraño eso-
fágico tienen aumentado el riesgo de sufrir
un neumotórax iatrogénico durante la reti-
rada del mismo, por lo que deberíamos
estar preparados para diagnosticar y tratar
esta emergencia. Si la extracción por
endoscopia es imposible, tendremos que
llevar a cabo una cirugía convencional.
Protocolo anestésico
(perros y gatos)
• Sedación: acepromacina (0,05 mg/kg
IV o IM).
• Analgesia preoperatoria: petidina (2,5
μg/kg IM).
• Inducción: propofol (3 mg/kg IV).
• Mantenimiento: isoflurano o propofol
(400 μg/kg/min IV) + atracurio (150
μg/kg cada 30 min IV, primera dosis tras
la inducción).
Cuerpo extraño gástrico
De nuevo, la endoscopia es la técnica
ideal para su extracción. Un punto impor-
98
tante es no emplear fármacos eméticos o
realizar maniobras que puedan desencade-
nar el vómito, lo que podría ocasionar que
el cuerpo extraño fuera lanzado hacia el
esófago, donde su extracción sería mucho
más complicada. En ocasiones, la extrac-
ción por endoscopia es imposible y nos
veremos obligados a realizar una gastroto-
mía, hecho que debemos prever a la hora
de planificar nuestro protocolo anestésico.
Las consideraciones anestésicas de la gas-
trotomía quedan reflejadas más abajo en el
epígrafe “Cirugía digestiva convencional”.
Protocolo anestésico
(perros y gatos)
• Sedación: acepromacina (0,05 mg/kg
IV o IM).
• Analgesia preoperatoria: petidina (2,5
μg/kg IM).
• Inducción: propofol (3 mg/kg IV).
• Mantenimiento: isoflurano o propofol
(400 μg/kg/min IV).
Cirugía digestiva
convencional
Pese al auge de las técnicas laparoscópi-
cas y endoscópicas, la cirugía convencional
es la primera opción para la resolución de
muchas enfermedades digestivas. Gastroto-
mías o enterotomías para la extracción de
cuerpos extraños, gastrectomías para extir-
par tumores gástricos, enterectomías para
resolver intususcepciones intestinales,
entre otras, se encuentran entre las opera-
ciones quirúrgicas más frecuentes en la clí-
nica de pequeños animales.
Como ya hemos comentado, los
pacientes que deben operarse frecuente-
mente sufren pérdida de líquidos y elec-
trolitos y llegan a la consulta con hipovo-
lemia, hipotensión y/o alteraciones ácido-
Figura 3. Cuerpo extraño gástrico.
Figura 4. Cuerpo extraño esofágico con rotura esofágica y neumotórax.
Figura 5. Intususcepción intestinal.
base, que debemos corregir antes de la
anestesia para reducir el riesgo.
En la medida de lo posible, el paciente
debería ayunar antes de la anestesia. El
ayuno preanestésico reduce las posibili-
dades de que se produzcan el vómito o la
regurgitación durante la anestesia, (favo-
recidos, además, por la manipulación de
las vísceras digestivas), lo que podría pro-
vocar una neumonía por aspiración. Ade-
más, permite la evacuación del contenido
del tubo digestivo, lo que reduce el volu-
men de los órganos abdominales y favo-
rece la manipulación y la ventilación. En
cirugías programadas podemos proponer
en pequeños animales un ayuno de sóli-
do de 12-24 horas y de líquido de 3-6
horas. En intervenciones de urgencia lógi-
camente no podemos esperar un ayuno.
Podemos emplear eméticos (agua oxige-
nada, apomorfina, sedantes alfa2-agonis-
tas, morfina), siempre que no estén con-
traindicados, o antieméticos (fenotiacinas)
y hacer una inducción y una intubación
rápidas con anestésicos parenterales.
La mayoría de las operaciones en la
cavidad abdominal suponen una gran
exposición de tejidos al medio, lo que
aumenta la pérdida de calor y hace que
los pacientes tengan una mayor tendencia
a la hipotermia, que agrava la que ya pro-
voca la anestesia al deprimir el centro ter-
morregulador. La hipotermia debe preve-
nirse y tratarse, ya que alarga la recupera-
ción y aumenta la mortalidad anestésica.
El calentamiento preoperatorio del
paciente, mantener cálido el quirófano, la
fluidoterapia y el lavado de la cavidad
abdominal con soluciones atemperadas
reduce la pérdida de calor del paciente.
Los bloqueantes neuromusculares
no despolarizantes, como el
atracurio, relajan la musculatura
esofágica, lo que facilita la
extracción del cuerpo extraño.
Recordemos que su empleo exige
la ventilación a presión positiva
intermitente.
La manipulación de las vísceras abdo-
minales puede desencadenar reflejos
vagales, con la consiguiente bradicardia,
hipotensión, descenso del gasto cardiaco,
bradipnea e hipoventilación. Debemos
monitorizar al paciente de forma continua
para diagnosticar la aparición de esta com-
plicación y poder tratarla rápidamente.
Protocolo anestésico
en una intususcepción intestinal
(perros y gatos)
• Analgesia preoperatoria: petidina (2,5
μg/kg IM).
• Sedación: medetomidina: (2 μg/kg
IV). 15 minutos después, si el grado de
sedación es insuficiente y la preparación
del paciente lo requiere.
• Inducción: fentanilo (5 μg/kg IV) +
midazolam (0,2 mg/kg IV) + propofol (1
mg/kg IV).
• Mantenimiento: isoflurano.
Si el paciente está muy deprimido y
hemos necesitado administrar medeto-
▼
 38 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA
midina, podemos revertirla con atipa-
▼
mezol (10 μg/kg IV) inmediatamente des-
pués de la inducción.
Dilatación-torsión gástrica
Es una patología relativamente frecuen-
te en perros y rara en gatos. Se produce
por un vaciamiento gástrico retardado,
que aparece por estenosis pilórica, íleo
paralítico e indigestiones.
Una vez que el estómago se dilata, gira
en el sentido de las agujas del reloj desde
la perspectiva del cirujano. El duodeno y
píloro se mueven hacia ventral y a la
izquierda de la línea media, desplazándo-
se entre esófago y estómago. El bazo
generalmente se desplaza hacia el lado
ventral derecho del abdomen. Las conse-
cuencias de la dilatación-torsión son:
• La compresión de las venas cava cau-
dal y porta reduce el retorno venoso y el
volumen/minuto, provocando isquemia
miocárdica, lo que origina una insuficien-
cia cardiaca.
• El shock obstructivo y la perfusión
tisular inadecuada afectan a muchos órga-
nos, como: riñón, corazón, páncreas, estó-
mago e intestino, que sufren isquemia y
necrosis.
• Hay disnea provocada por la compre-
sión del estómago sobre el diafragma, lo
que origina una insuficiencia respiratoria
restrictiva.
El protocolo anestésico propuesto en una dilatación-torsión
gástrica (perros) incluye en la analgesia preoperatoria el fentanilo
o la petidina.Nunca debe usarse morfina, ya que es emética.
• La muerte se produce por la rotura de
las paredes, la septicemia y el shock sub-
siguientes. Tras la corrección, puede
haber lesión por reperfusión, lo que tam-
bién puede provocar la muerte.
Estabilización preoperatoria
La estabilización preoperatoria es la
clave del éxito. Los objetivos son mejorar
la función cardiovascular y respiratoria y
descomprimir el estómago evacuando el
contenido a través de una sonda gástrica.
Se recomienda:
Figura 6. Laparoscopia.
98
Figura 7. Gastrotomía - Cuerpo extraño gástrico.
• Fluidoterapia: corrección de desequi-
librios hidroelectrolíticos y ácido-base.
• Vía central + 1-2 vías periféricas.
• Solución salina hipertónica 7,5% 4
ml/kg IV (en 10-20 min) + gelatina 8
ml/kg IV (en 10-20 min) + Ringer lactato
30 ml/kg/h.
• Oxigenoterapia (mediante mascarilla
o cánula nasal).
• Analgesia con opioides: petidina (2,5
mg/kg IM) o fentanilo (5 μg/kg IV lenta).
Nunca morfina.
• Sondaje gástrico: puede realizarse tras
una inducción con fentanilo (5 μg/kg IV)
+ midazolam (0,2 mg/kg IV). Si el grado
de hipnosis es insuficiente, podemos
administrar etomidato (2 mg/kg IV) o pro-
pofol (1 mg/kg IV).
Debemos considerar realizar una intu-
bación endotraqueal para evitar que el
contenido gástrico provoque la obstruc-
ción de la vía aérea y/o neumonía por
aspiración y que nos permita ventilar al
paciente en caso de apnea.
Después de estabilizar al paciente y
descomprimirlo, el tratamiento quirúrgico
busca evitar la dilatación y las recidivas.
Además, frecuentemente nos vemos abo-
cados a realizar una gastrectomía y una
esplenectomía. En definitiva, es una ciru-
gía compleja y de larga duración.
Protocolo anestésico propuesto
en una dilatación-torsión gástrica
(perros)
• Analgesia preoperatoria: fentanilo o
petidina. Nunca morfina, ya que es emé-
tica. El alivio del dolor y el efecto sedan-
te que tienen los narcóticos es suficiente
para tranquilizar al animal y poder mane-
jarlo correctamente en la mayoría de las
ocasiones.
• Sedación: si es necesario y el animal
está excitado, aunque en la mayoría de
los casos no es necesario. Las benzodia-
cepinas (midazolam o diacepam) son los
sedantes de elección. Prohibido el uso de
sedantes alfa2-agonistas, ya que son emé-
ticos, o fenotiacinas, que agravarían la
hipotensión.
• Inducción: fentanilo + benzodiacepi-
na (diacepam o midazolam). Si tenemos
problemas en la intubación podemos con-
seguir un grado de hipnosis mayor
empleando etomidato (2 mg/kg IV) o
propofol (1 mg/kg IV). Otra alternativa es
emplear atracurio (150 μg/kg IV) para
facilitar la intubación y hacer la inducción
lo más rápidamente posible.
• Mantenimiento: isoflurano o sevoflu-
rano. Debemos rechazar el uso de halota-
no, ya que es arritmogénico. Es obligato-
rio realizar ventilación mecánica durante
el mantenimiento para asegurar una
correcta oxigenación y reducir la hiper-
capnia.
• Analgesia posoperatoria: petidina 6-
24 horas seguido de buprenorfina 7-10
días. Evitar el uso de AINE.
Complicaciones
Las complicaciones más frecuentes son:
• Arritmias: sobre todo taquicardia ven-
tricular, que se corrige con lidocaína (bolo
inicial de 1-2 mg/kg IV seguida de una
perfusión de 50-120 μg/kg/min IV). Si no
funciona, podemos emplear procaínami-
da o quinidina.
• Acidosis: que se corrige con suple-
mento de bicarbonato en la fluidoterapia
e hiperventilando al paciente. La cantidad
de bicarbonato se calcula con la siguiente
fórmula: NaHCO3 (mmol) = Exceso de
base (mmol/l) x peso x 0,3.
Normalmente se administra un tercio a
la mitad del déficit durante 20-30 minutos,
ya que una administración rápida puede
provocar hipotensión y acidosis en el sis-
tema nervioso central.
• Hipotensión grave: fluidoterapia de
shock como hemos comentado más arriba
(ClNa 7,5% + gelatina + Ringer lactato)
junto con dopamina o dobutamina.
• Hemorragias: fluidoterapia + transfu-
siones.
Figura 8. Enterotomía – Cuerpo extraño intestinal.
Cirugía digestiva
mediante laparoscopia
Las técnicas laparoscópicas son de elec-
ción en medicina humana y cada vez
están tomando más auge en veterinaria.
Las consideraciones que acabamos de
comentar en cirugía convencional son
válidas para la laparoscopia. Comentare-
mos las diferencias entre ambas.
En laparoscopia, para mejorar la visión
de los órganos abdominales, se insufla
gas y se provoca un neumoperitoneo. El
gas más empleado es el CO2, ya que se
absorbe rápidamente después del proce-
dimiento. Se debe monitorizar la presión
intraabdominal. Este aumento de la pre-
sión ocasiona problemas cardiovasculares
y ventilatorios.
La presión sobre el diafragma reduce la
capacidad funcional residual pulmonar y
dificulta la ventilación, lo que se ve exa-
cerbado si el paciente se sitúa con el ter-
cio posterior más elevado que la cabeza
para facilitar la visualización de las estruc-
turas abdominales.
En consecuencia, el paciente debe ser
ventilado a presión positiva intermitente
durante todo el procedimiento. El empleo
de una PEEP de 5 cm H2O es beneficioso
ya que previene la atelectasia pulmonar.
Además, la insuflación de CO2 en el abdo-
men provoca un aumento del CO2 arterial,
por lo que debemos monitorizar la EtCO2
o la PaCO2 durante el procedimiento y
emplear la ventilación para reducir sus
niveles a la normocapnia.
La manipulación de las vísceras
abdominales puede
desencadenar reflejos vagales.
Debemos monitorizar al paciente
de forma continua para
diagnosticar la aparición de esta
complicación y poder tratarla
rápidamente.
El efecto del aumento de la presión
abdominal sobre la circulación depende
de la magnitud de la presión. Se ha visto
que una presión de 12 mm Hg es segura,
mientras que 16 mm Hg provoca una
caída significativa del gasto cardiaco y de
la resistencia vascular sistémica.
Aunque es una complicación rara,
puede producirse una embolia gaseosa,
que tiene resultados fatales si no se diag-
nostica y trata inmediatamente. Normal-
mente ocurre por la inserción accidental de
 39

Figura 9. Dilatación-torsión gástrica y esplénica.
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Vetania Profesional
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la aguja de Verres (empleada para insuflar

el CO2) en un vaso o en un órgano, lo que
provoca la embolización. También puede
ocurrir durante el procedimiento, mientras
el cirujano manipula los órganos y se pro-
duce un daño vascular que facilita la cap-
tación del gas. El capnograma mostrará
una elevación repentina de EtCO2 seguida
de un descenso brusco, ya que el gasto
cardiaco cae e impide la eliminación del
CO2 vía pulmonar. El paciente se vuelve
cianótico y la presión arterial cae brusca-
mente. Si aparece esta complicación, el
animal debería colocarse en decúbito late-
ral izquierdo y el abdomen debe ser vacia-
do. Se puede intentar aspirar el aire en el
corazón derecho mediante un catéter
insertado en la yugular derecha.
El gas empleado en el neumoperitoneo
también puede pasar al tórax y provocar
un neumotórax. El anestesiólogo debe
prestar atención a los cambios que se pro-
ducen en la compliance pulmonar. Si la
presión abdominal disminuye repentina-
mente sin que haya una pérdida por los
puertos de laparoscopia, podemos sospe-
char que el gas ha escapado hacia el tórax.

El ayuno preanestésico reduce

las posibilidades de que se
produzcan el vómito o la
regurgitación durante la
anestesia, que podrían provocar
una neumonía por aspiración.

El protocolo anestésico depende del

estado del paciente. El neumoperitoneo
aumenta la liberación de catecolaminas,
por lo que debemos evitar el uso de ace-
promacina, tiopental y halotano. También
hay un aumento del riesgo de desencade-
nar un reflejo vagal, así que se debe vigi-
lar y tratar esta complicación con anticoli-
nérgicos. Debemos evitar el uso de N2O,
ya que puede difundir hacia el neumope-
ritoneo y aumentar la presión intraabdo-
minal. Los bloqueantes neuromusculares
relajan la pared abdominal, lo que nos
permite disminuir la presión intraabdomi-
nal necesaria para visualizar correctamen-
te las estructuras.

Protocolo anestésico propuesto

en laparoscopia diagnóstica (perros)
• Sedación: medetomidina (10 μg/kg
IV).
• Analgesia preoperatoria: petidina (2,5
μg/kg IM) o morfina (0,2 mg/kg IM).
• Inducción: propofol (3 mg/kg IV).
• Mantenimiento: isoflurano + atracurio
(150 μg/kg IV cada 30 minutos).
• Ventilación a presión positiva intermi-
tente obligatoria. 

Bibliografía
1. Bennet RC, Pascoe PJ. Gastrointestinal and Hepa-
tic Disease. En: Manual of Small Animal Anaesthesia

98
40 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA

Anestesia y analgesia epidural • Ketamina + morfina

• Diacepam

Consideraciones

• La técnica ha de realizarse con la

La epidural es relativamente simple, segura y efectiva, y una de las técnicas de anestesia regional más
utilizadas en los procedimientos quirúrgicos caudales a la cicatriz umbilical. Permite reducir el gasto de
anestésico inhalatorio durante la anestesia y, además, mejora el estado posquirúrgico del animal.
El término anestesia epidural (o extradu-
ral) se refiere a la administración de una
solución anestésica sobre (epi) o fuera
(extra) de la duramadre. La anestesia intra-
tecal, subaracnoidea o espinal se refiere a la
administración de una solución anestésica
bajo la membrana aracnoidea, pero sobre
la piamadre (espacio subaracnoideo).
Recuerdo anatómico
En el perro, la médula espinal acaba en
L6 y el espacio subaracnoideo en la región
de L7. La médula espinal no se encuentra
directamente bajo el espacio lumbosacro, y
la probabilidad de daño espinal es bajo.
Por ese motivo, en el perro hay poca posi-
bilidad (aproximadamente un 5%) de obte-
ner líquido cefalorraquídeo (LCR) en una
punción subaracnoidea involuntaria en la
unión lumbosacra. En animales jóvenes y
razas pequeñas, el espacio subaracnoideo
se puede extender hasta la región sacra.
mayor asepsia posible, rasurando y desin-
fectando la zona, igual que un campo qui-
rúrgico. Los guantes y el resto de material
fungible han de ser estériles. Los fármacos
elegidos para la anestesia deben abrirse en
el momento y cargar las dosis adecuadas
con ayuda de un asistente (en la imagen
En el gato, ambas estructuras se extien- por la relajación de esfínteres y por la falta del ejemplo se ha rasurado ampliamente
den un poco más caudalmente, por lo de sensibilidad en extremidades posterio- porque el tipo de cirugía lo requería).
que hay una probabilidad mayor de pun- res y línea alba. Las agujas espinales utilizadas varían en
ción subaracnoidea aunque, con una téc- Existen otras posibilidades y combina- función del tamaño y la condición corpo-
nica adecuada, la posibilidad de lesión ciones que no son tan frecuentes en la clí- ral del animal:
neurológica es muy baja. nica diaria, ya que su uso es todavía con- - Gatos y perros pequeños: 22 G y 2,5
trovertido, como por ejemplo: cm de largo.
Fármacos y dosis • Alfa2-agonistas (medetomidina) - Perros medianos: 20 G y 3,8 cm de
• Alfa2-agonistas + morfina largo.
Para la anestesia epidural se utilizan • Ketamina - Perros grandes: 18 G y 7,5 cm de largo.
anestésicos locales que se pueden combi-
nar con un analgésico opioide para Tabla 1. Opioides utilizados para la analgesia y anestesia epidural.
aumentar la potencia y la duración de la
acción. Es importante que los anestésicos Duración
Fármaco Dosis Inicio (min)
locales no contengan ni epinefrina ni con- (h)
servantes, como fenoles o formaldehídos, Morfina Perro: 0,1 mg/kg 30-60 10-24
que son tóxicos para el SNC.
La adrenalina se puede combinar Buprenorfina Perro y gato: 0,005 – 0,01 mg/kg 30 18
1:200000 (1 mg adrenalina/200 ml de anes-
tésico) para prolongar la duración y enlen- Meperidina Perro: 0,5-1,5 mg/kg 10-30 5-20
tecer la absorción de los anestésicos locales.
La existencia del efecto anestésico se Metadona Perro: 0,05-0,15 mg/kg 15-20 5-15
confirma por la ausencia de reflejo anal,

Tabla 2. Anestésicos locales utilizados

para la analgesia y anestesia epidural.

Fármaco Dosis Inicio (min) Duración (h)

Perro: 1 ml/3,4 kg 10 1–1,5

Lidocaína 2%
Gato: 1 ml/4,5 kg 2–10 0,75–1

Perro: 1 ml/4,5 kg 20–30 4,5–6

Bupivacaína 0,5%
La aguja se inserta en el cruce de dos líneas imaginarias: la que une las apófisis espinosas de las Gato: 1 ml/7 kg 15–20 3–6
vértebras lumbares y sacras entre L7 y S1, y la que conecta la parte más dorsal de las alas del íleon.

La técnica por pasos

1. Colocación del paciente: la punción
epidural ha de realizarse con el animal bajo
sedación profunda o anestesia general, y
con fluidoterapia preventiva. La colocación
dependerá de las preferencias del aneste-
sista y del tipo de cirugía a realizar: decúbito
lateral (anestesia ipsilateral) o decúbito
esternal (anestesia bilateral). Las extremida-
des posteriores han de extenderse craneal-
mente para maximizar la separación de las
vértebras lumbares y facilitar la identificación
del espacio lumbosacro.
2. La aguja se inserta en el cruce de dos
líneas imaginarias. Una une las apófisis espi-
nosas de las vértebras lumbares y sacras
entre L7 y S1. Y la otra conecta la parte más
dorsal de las alas del íleon. Los procesos
espinosos dorsales de las vértebras lumbares
están separados y son más largos, mientras
que los del sacro están fusionados y son más
cortos. Las prominencias ilíacas se pueden
palpar a cada lado de la espina usando el
dedo pulgar y el corazón de una mano.
3. Palpar y reconocer estructuras: identifi-
car y palpar las alas del íleon y la apófisis
espinosa de L7. Caudal a ella se encuentra
el espacio lumbosacro, que se reconoce
como una pequeña depresión. La aguja ha
de insertarse a ese nivel, ligeramente inclina-
da. Tras atravesar la piel y el ligamento fla-
vum, retiramos el estilete.
4. Asegurarse de que se está en el espacio
epidural. Para ello, se deben evaluar los sig-
nos de colocación correcta e incorrecta de la
aguja.
Signos de colocación correcta
de la aguja:
• En el espacio epidural existe una presión
ligeramente subatmosférica. Por este motivo,
cuando se entra en este espacio por primera
vez, cualquier líquido colocado en el cono de
la aguja espinal tiende a entrar (hanging drop
effect). Se puede comprobar con una gota de
suero salino antes de inyectar los fármacos.
No obstante, no se observa en el 100% de los
casos. Para observar este efecto el animal ha
de estar en decúbito esternal.
• Se puede producir un movimiento
espasmódico de la cola o de los músculos
de las extremidades posteriores si la aguja
toca raíces nerviosas.
• En muchas ocasiones, se puede sentir
un cambio de presión, un "pop" característi-
co, al atravesar el ligamento flavum.
• Hay pérdida de resistencia al inyectar un
pequeño volumen de aire. Menos de 1 ml de
aire es absorbido por el espacio epidural y no
causa efectos adversos (ocasionalmente,
volúmenes mayores de aire han sido respon-
sables de un bloqueo incompleto en huma-
nos). Así mismo, no ha de haber resistencia
alguna al introducir los fármacos anestésicos.
• Cambio en el patrón respiratorio duran-
te la inyección de la solución.
Signos de colocación incorrecta
de la aguja
• La presencia de LCR en la aguja indica
localización subaracnoidea. Se debe reducir
la dosis de fármaco al 50% (anestesia espi-
nal o subaracnoidea), o retirar la aguja y vol-
verlo a intentar con otra nueva.
• La presencia de sangre puede indicar la
punción de un vaso sanguíneo durante la
inserción de la aguja a través de los múscu-
los extraespinales y el tejido conectivo. No
obstante, suele ser debido a la entrada invo-
luntaria de la aguja espinal en el seno veno-
so del espacio epidural. La inyección en el
seno venoso no se recomienda, ya que
equivale a una inyección intravenosa en
cualquier otro lugar. Se ha de retirar la aguja
y volverlo a intentar con una nueva.

1 2 3 4

98
 41

• Infecciones en el lugar de inserción Hansen, Bernie. Epidural Analgesia en Current Vete-

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Dos posibles posiciones de la aguja y estructuras que se encuentran en el canal medular (L7-S1). 315-318.

• El volumen de líquido que se puede

introducir en el espacio epidural es de 0,3
ml/kg. Con esto, nos aseguramos de que
el fármaco no se expanda demasiado cra-
nealmente y produzca bloqueos en ner-
vios costales y depresión respiratoria. Un
avance de los anestésicos locales más allá
de T13 puede producir supresión adrenal,
disminución de las catecolaminas, arrit-
mias e hipotensión.
• Debemos intentar que el animal man-
tenga la cabeza en alto tras la epidural, ya
que un bloqueo de T1 produce parálisis
intercostal y un bloqueo de C5-C7 resulta
en una parálisis del nervio frénico.
• En caso de punción subaracnoidea
involuntaria, la dosis de fármaco se ha de
reducir entre un 30-50%.

En animales jóvenes y razas

pequeñas, el espacio
subaracnoideo se puede extender
hasta la región sacra.

• Ha de recordarse que el espacio epi-

dural no está vacío del todo. Existe una
amplia red venosa además de toda la
grasa semisólida epidural que envuelve a
la médula espinal. Como el canal espinal
óseo tiene un volumen fijo, si hay cam-
bios en el volumen de los componentes
(como descenso en la cantidad de grasa
epidural en animales caquécticos o incre-
mento de volumen sanguíneo durante la
gestación), el volumen disponible para
los fármacos y su distribución craneal
variará. Por tanto, se ha de disminuir la
dosis en: animales gestantes, animales
obesos, geriátricos (debido a estenosis
de la foramina intervertebral), soluciones
concentradas y aumento de presión
intraabdominal.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios por sobredosis

más frecuentes son:
1. Hipoventilación secundaria a la pará-
lisis de los músculos respiratorios, atribui-
ble a la expansión del anestésico local
hacia los segmentos espinales cervicales.
2. Hipotensión, síndrome de Horner e
hipoglucemia causado por sobredosis y
bloqueo simpático.
3. Aparición de reflejos similares a Shiff-
Sherrington.
4. Mioclonos, coma, convulsiones y
depresión circulatoria, causada por con-
centraciones tóxicas en plasma de anesté-
sico local.

Contraindicaciones

Aunque es una técnica segura y relati-

vamente sencilla, no se debe llevar a cabo
en caso de:
• Coagulopatías
• Septicemia o bacteriemia

98
 42 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA
Complicaciones anestésicas
en el perro y en el gato
La anestesia se puede considerar una intoxicación controlada del sistema nervioso central, lo que
provoca una alteración de la homeostasis del paciente y un estado no fisiológico. Por ello, la
aparición de complicaciones durante la anestesia es un hecho relativamente habitual.
Un error frecuente es creer que las
complicaciones durante la anestesia sólo
pueden presentarse cuando se operan
animales muy enfermos o de alto riesgo y
olvidar que en procedimientos rutinarios
en pacientes sanos pueden aparecer tam-
bién. Cuando un paciente está bajo los
efectos de un fármaco anestésico, su vida
está en peligro. Aunque pueden aparecer
en cualquier momento, ciertos periodos
se consideran más peligrosos, como la
inducción y la recuperación, ya que hay
más posibilidades potenciales de que apa-
rezca una emergencia grave.
El primer paso para minimizar la pre-
sentación de estas emergencias es recono-
cerlas, por lo que la evaluación preanesté-
sica y una monitorización adecuada duran-
te el procedimiento son imprescindibles
para evitar complicaciones que incluso
podrían conducir a la muerte del animal y
que, por otra parte, podrían solucionarse
fácilmente si son detectadas a tiempo.
Figura 1. Intubación esofágica.
Sin embargo, a pesar de los avances en
la monitorización y en el empleo de fár-
macos anestésicos cada vez más seguros,
se presentan emergencias. Afortunada-
mente, cuando se presta atención a todos
los detalles, la incidencia de estas situa-
ciones “inesperadas” es baja y muchas
pueden prevenirse por completo.
La aparición de complicaciones durante
la anestesia general en pequeños animales
es un hecho conocido desde hace mucho
tiempo. A continuación pasamos a comen-
tar brevemente las complicaciones anestési-
cas más frecuentes y/o más graves.
Errores humanos
Las causas iatrogénicas por errores en el
manejo de los fármacos, mal funciona-
miento de los equipos o mala realización
de la técnica son muy frecuentes y pue-
den tener consecuencias graves:
• Problemas con los fármacos: sobre-
dosis de hipnóticos (absoluta o relativa),
error en el peso del paciente, errores en
los cálculos matemáticos de las dosis que
98
debemos administrar, cambios en la con-
centración de los fármacos, dosis inco-
rrecta para la vía, vía incorrecta, extrava-
sación, confusión entre fármacos, conta-
minación y septicemia iatrogénica, veloci-
dad de infusión inadecuada, etc.
• Problemas en la intubación: intuba-
ción esofágica o endobronquial y tubo
endotraqueal obstruido o acodado.
• Problemas en la máquina anestésica.
• Falta de oxígeno: botella cerrada o
agotada.
• Agotamiento de la cal sodada.
• Humedad en las válvulas.
• Elección inadecuada del circuito.
• Desconexión del circuito.
Complicaciones
cardiovasculares
Entre las complicaciones cardiovascula-
res que pueden presentarse durante la
anestesia, podemos mencionar la bradicar-
Figura 2. Desconexión del circuito.
dia, taquicardia, hipotensión o hiperten-
sión arterial o hipertensión venosa central.
Bradicardia
La importancia de la bradicardia radica
en que puede disminuir el gasto cardiaco.
Se aconseja tratarla si la presión arterial es
inferior a 60 mm Hg o, si no la estamos
midiendo, si el tiempo de relleno capilar se
alarga y no podemos palpar el pulso femo-
ral. Las causas más frecuentes de su apari-
ción son: el empleo de algunos fármacos
(como los sedantes alfa2 agonistas o los
opiáceos) y la excesiva profundidad anes-
tésica; la aparición de un reflejo tono vagal,
que aparece como consecuencia de la
intubación endotraqueal, manipulación de
las vísceras, del ojo o del periostio. Tam-
bién se produce por hipotermia o toxemia.
La utilización de anticolinérgicos, como
la atropina y el glicopirrolato ayuda a la
estabilización y al aumento de la frecuen-
cia cardiaca, oponiéndose al aumento del
tono vagal. Si la causa fue la administración
de agonistas alfa2, está indicado el empleo
de su antagonista específico, el atipamezol.
La administración de beta-bloqueantes
puede estar indicada si la causa de la bra-
dicardia no puede ser determinada y si ésta
tiene un efecto negativo en la presión arte-
rial y no hay respuesta a la atropina.
Taquicardia
Una frecuencia cardiaca elevada puede
provocar una caída del gasto cardiaco, ya
que reduce el tiempo de llenado y dismi-
nuye el volumen/latido; además, aumenta
el consumo de oxígeno del miocardio, lo
que puede provocar acidosis miocárdica y
una disminución de la contracción si el
aporte de O2 no es suficiente. La principal
causa intraquirúrgica de taquicardia es el
dolor intraoperatorio, aunque otras causas
pueden ser: plano anestésico inadecuado,
hipovolemia, fiebre, hipoxia, hipercapnia,
insuficiencia cardiaca o la administración
de algunos fármacos. Una cobertura anal-
gésica adecuada normalmente es el trata-
miento correcto de esta complicación.
Figura 3. Bradicardia durante la toma de líquido cefalorraquídeo.
Hipotensión arterial
Se ha señalado que la presión arterial
media mínima que asegura una perfusión
renal, cerebral y coronaria satisfactoria
está entre 50 y 60 mm Hg. Como regla
general, debe ser superior a 60 mm Hg y
una medida inferior durante la anestesia
justifica el tratamiento. La hipovolemia, la
vasodilatación periférica o la contractili-
dad miocárdica reducida pueden provo-
car hipotensión. La mayoría de los hipnó-
ticos empleados en la clínica puede pro-
vocar un descenso de la presión arterial
dependiente de la dosis.
Ciertos periodos de la anestesia se consideran más peligrosos, como la
inducción y la recuperación, ya que hay más posibilidades potenciales de
que aparezca una emergencia grave.
Las secuelas potenciales de una inade-
cuada perfusión tisular son: insuficiencia
renal aguda, arritmias cardiacas y shock. El
empleo rutinario de fluidoterapia durante
la anestesia reduce la incidencia de esta
complicación. La velocidad de infusión de
fluidos isotónicos estándar durante la anes-
tesia es, en general, de 10 ml/kg/h. Si,
durante la anestesia, se observa que la pre-
sión arterial tiende hacia la hipotensión,
debería aumentarse la administración de
fluidos vía intravenosa (cristaloides y/o
coloides) para incrementar la volemia; si
no se resuelve, hay que iniciar una terapia
con fármacos vasopresores (como dopami-
na, dobutamina o fenilefrina).
Hipertensión arterial
Por otra parte, y aunque la hipertensión
arterial aparece más raramente en los
pequeños animales que en los humanos,
es un estado patológico que también
debemos evitar por las complicaciones
neurológicas, cardiacas, renales y oculares
que desencadena. El criterio para diag-
nosticar la hipertensión es obtener una
lectura superior a 180 mm Hg de presión
arterial media o 200 de sistólica. Es mucho
menos habitual que la hipotensión. La
causa intraoperatoria más frecuente es el
dolor intraquirúrgico, por lo que el
empleo de una analgesia intraoperatoria
adecuada es fundamental en su control.
Hipertensión venosa central
La presión venosa central representa la
presión de llenado cardiaco derecho, lo
que nos sirve para estimar el volumen
intravascular y la precarga del corazón
derecho. Los valores por encima del
rango indican hipervolemia relativa, por
lo que deberíamos cesar o disminuir la
fluidoterapia y, en su caso, administrar
diuréticos. La ventilación mecánica tiene
una influencia significativa en la presión
venosa central, ya que aumenta la presión
intratorácica, lo que dificulta el retorno
▼
44 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA

Valores referenciados en la bibliografía de las complicaciones descritas

Complicación Criterio Unidades Referencia

Bradicardia grave FC<50 latidos/minuto Haskins (1993)

Frecuencia cardiaca normal FC=80-150 latidos/minuto Haskins (1993)

Taquicardia grave FC>180 latidos/minuto Haskins (1993); Evans (2003)

Littman y Drobatz (1995); Figura 5. Hipertensión venosa central.

Hipotensión grave PAM<60 o PS<80 mm Hg
Gaynor et al. (1999)
Es necesario intubar y administrar aire
PAM=80-120, PS=100-160, Hall et al., (2000); enriquecido con oxígeno para evitar hipo-
Normotensión PD=60-100
mm Hg
Haskins (2003) xemia. Sin embargo, si hiperventilamos
podemos hacer que se retrase la respira-
Hipertensión grave PAM>180 o PS>200 mm Hg Dukes (1992) ción espontánea, ya que la hipocapnia
que podemos provocar deprime el centro
Presión venosa central normal PVC=0-7 mm Hg Haskins (2003) respiratorio. Hay que tener en cuenta que
el animal puede despertarse espontánea-
Hipertensión venosa central grave PVC>11 mm Hg McKelvey y Hollingshead (2003) mente cuando se recupere, ya que hemos
cortado la administración de anestésico.
Bradipnea grave FR<4 respiraciones/minuto Wilson (2002) También podemos administrar los anta-
gonistas específicos de los fármacos
Frecuencia respiratoria normal FR=10-30 respiraciones/minuto Gómez-Villamandos (2001) empleados en el protocolo anestésico y
que puedan provocar depresión respira-
Taquipnea grave FR>50 respiraciones/minuto toria (atipamezol, naloxona, flumacenilo,
etc.) o fármacos analépticos respiratorios.
Hipoventilación grave VMe<100 ml/kg/min Ynaraja (2001)
Taquipnea e hiperventilación
Normoventilación VMe= 150-250 ml/kg/min Haskins (1993); Haskins (2003) Generalmente, la taquipnea cursa con
hipocapnia. Las consecuencias se descri-
Hiperventilación grave VMe>300 ml/kg/min ben más abajo.

Hipocapnia grave EtCO2<20 mm Hg Ynaraja (2001); Haskins (2003) El tratamiento de la apnea,

bradipnea e hipoventilación
EtCO2=35-45 McKelvey y Hollingshead (2003);
Normocapnia mm Hg
Haskins (2003) consiste en ventilar
manualmente al paciente dos
Hipercapnia grave EtCO2>60 mm Hg Haskins (1993); Ynaraja (2001);
Wilson (2002) veces cada 30 segundos durante
5 minutos.Las ventilaciones se
Hipoxia grave SpO2<90 % Ynaraja (2001); Wilson (2002);
Gaynor et al. (1999) hacen vaciando la bolsa
reservorio sin sobrepasar la
Normoxia SpO2≥90 % Grubb (2002)
presión de 10-12 mm Hg en las
Hipotermia grave T<34 ºC Haskins (1993); Harvey (2002a) vías aéreas.

Normotermia T=37,5-39,2 ºC McKelvey y Hollingshead (2003)

Hipercapnia
Hipertermia grave T>41 ºC Haskins (1993) Las causas principales de hipercapnia
son tres: hipoventilación, aumento del
FC=frecuencia cardiaca. PAM=presión arterial media no invasiva. PS=presión sistólica no invasiva. PD=presión diastólica no invasiva. PVC=presión venosa central. CO2 inspirado (por un aumento del espa-
FR=frecuencia respiratoria. VME=volumen minuto espirado. EtCO2=fracción final espirada de CO2. SpO2=saturación arterial de O2. T=temperatura rectal o esofágica. cio muerto, flujo de gases frescos insufi-
ciente en circuitos de no reinhalación o el
agotamiento de la cal sodada en circuitos
venoso y hace que el valor medido cación de peso sobre el tórax o el abdo- El tratamiento consiste en ventilar con reinhalación) y la compensación de
▼

aumente. Por otra parte, los problemas
que disminuyen el gasto cardiaco aumen-
tan la presión venosa central, ya que la
precarga aumenta. De este modo, no
podemos descartar que los casos de
hipertensión venosa también puedan
deberse a esas razones.
Complicaciones respiratorias
La apnea, bradipnea e hipoventilación,
taquipnea e hiperventilación, hipercapnia,
hipocapnia, hipoxemia y el espasmo
laríngeo y edema de glotis son las com-
plicaciones respiratorias que pueden apa-
recer en los pacientes anestesiados.
Apnea, bradipnea e hipoventilación
La depresión que provocan los anesté-
sicos en el centro respiratorio y la dismi-
nución de la contracción muscular provo-
can hipoventilación. El descenso del volu-
men respiratorio/minuto puede deberse a
bradipnea (o apnea), al descenso del
volumen tidal o a ambos. Otras causas
pueden ser: obstrucción de la vía aérea,
enfermedad pulmonar parenquimatosa
grave, presencia de contenido en el espa-
cio pleural (neumotórax, hemotórax, rotu-
ra diafragmática con paso de contenido
abdominal a cavidad torácica, etc.) o colo-
men que dificulte los movimientos respi-
ratorios. La expresión de esta hipoventila-
ción es la acidosis respiratoria y, por con-
siguiente, la hipercapnia que observamos.
Generalmente, la hipoventilación causa
hipoxemia si el paciente respira aire
ambiental, pero no si el animal respira
aire con oxígeno al 100%.
manualmente al paciente dos veces cada
30 segundos durante 5 minutos. Las ven-
tilaciones se hacen vaciando la bolsa
reservorio sin sobrepasar la presión de 10-
12 mm Hg en las vías aéreas. Si persiste la
apnea, se debe ventilar con 10-12 respira-
ciones/minuto durante otros 5 minutos. Si
la apnea se prolonga, repetiremos el ciclo.
una acidosis metabólica. Prácticamente
todos los anestésicos deprimen el centro
respiratorio y ésta es la causa principal de
hipercapnia durante la anestesia. Valores
de PaCO2 superiores a 60 mm Hg requie-
ren tratamiento, que básicamente consiste
en ventilar al paciente y en corregir la
reinhalación de CO2 si la hubiera.
Los efectos cardiovasculares que origi-
na la hipercapnia son complejos. En prin-
cipio, parece causar depresión directa del
músculo cardiaco y de la musculatura lisa
vascular pero, a la vez, provoca una esti-
mulación refleja del sistema simpático
adrenal, lo que compensa en mayor o
menor medida la depresión cardiovascu-
lar primaria. Así, la hipercapnia, lo mismo
que la hipoxemia, puede causar un
aumento del consumo de oxígeno del
miocardio mientras que su aporte dismi-
nuye. También se han observado arritmias
en humanos hipercápnicos anestesiados
con halotano.
El CO2 estimula la respiración aunque,
con una PaCO2 alta, la estimulación es míni-
ma y, con niveles extremadamente altos, la
respiración se deprime y finalmente cesa.
Hipocapnia
Los mecanismos que originan la hipo-
capnia son los opuestos a los de la
▼

Figura 4. Taquicardia, hipoxia, hipocapnia e hipotermia.

98
 46 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA
Figura 7. Traqueostomía de urgencia en el gato por edema de glotis.
hipercapnia: hiperventilación (causa
▼
principal cuando se ventila mecánicamen-
te), disminución del espacio muerto y
descenso en la producción de CO2 (por
hipotermia, plano anestésico profundo o
hipotensión). Los valores PaCO2 inferiores
a 20 mm Hg se asocian con alcalosis res-
piratoria grave y con una disminución del
flujo sanguíneo cerebral, lo que puede
perjudicar la oxigenación del sistema ner-
vioso y originar una caída del gasto car-
diaco por diferentes mecanismos: aumen-
to de la presión intratorácica, disminución
del tono simpático y aumento del pH, lo
que disminuye el calcio ionizado y, con-
secuentemente, el inotropismo del cora-
zón. En caso de que la causa de la hipo-
capnia sea la hiperventilación, el trata-
miento de la misma, evidentemente, con-
siste en ventilar adecuadamente al pacien-
te. Asimismo, las alteraciones circulatorias
que interfieren con el transporte de CO2
son detectadas rápidamente mediante
capnografía. Así sucede con la insuficien-
cia cardiaca, el shock hipovolémico o la
embolia pulmonar. Por supuesto, la para-
da cardiorrespiratoria hace que se pierda
inmediatamente el trazado y es un buen
índice de la eficacia de la reanimación car-
diopulmonar. Si la causa de la hipocapnia
es una insuficiencia cardiaca, debemos
instaurar fluidoterapia de shock y soporte
hemodinámico con inotropos (dobutami-
na o dopamina) lo antes posible.
Figura 10. Hipotermia severa.
Hipoxemia
Uno de los objetivos básicos durante la
anestesia es asegurar un aporte correcto
de oxígeno a todos los tejidos. Si este
aporte falla, cesa el metabolismo aerobio
y se emplean vías anaerobias para produ-
cir energía, mucho menos eficaces. Los
órganos más vulnerables a la hipoxia son
el cerebro y el corazón. Una saturación
arterial de oxígeno superior al 80% pro-
voca una activación del sistema nervioso
simpático. Consecuentemente, aumentan
la frecuencia cardiaca, volumen latido,
gasto cardiaco y la contractilidad miocár-
dica. Si la saturación es menor, entre 60%
y 80%, hay vasodilatación y la presión
arterial cae, aunque la frecuencia cardiaca
suele estar aumentada. Saturaciones infe-
riores al 60% provocan una hipotensión
todavía mayor; el paciente entra en shock
98
Figura 8. Taquipnea.
y el corazón fibrila o entra en asistolia.
Además, un estado de hipotensión pree-
xistente agrava los efectos de la hipoxia.
El tratamiento consiste en ventilar al
paciente con un oxígeno al 100%.
Espasmo laríngeo y edema de glotis
Aparecen sobre todo en el gato, como
consecuencia de problemas con la intu-
bación endotraqueal. Ocasionan obstruc-
ción de la vía aérea y deben ser tratados
como una urgencia. El empleo de lidoca-
ína local en spray facilita la intubación y
reduce la incidencia de estas complicacio-
nes. Si aparecen, el tratamiento de elec-
ción es la traqueostomía. En casos leves,
el edema de glotis puede tratarse con cor-
ticoides, manteniendo al paciente aneste-
siado y retrasando la extubación hasta
que el edema haya remitido. El espasmo
laríngeo, y sólo en gatos, puede tratarse
con succinilcolina.
Una saturación arterial de
oxígeno superior al 80% provoca
una activación del sistema
nervioso simpático.
Consecuentemente, aumentan la
frecuencia cardiaca, volumen
latido, gasto cardiaco y la
contractilidad miocárdica.
Otras complicaciones
Además de las complicaciones de carác-
ter cardiovascular o respiratorio, existen
otras que debemos tener en cuenta.
Hipotermia
Es la complicación anestésica más fre-
cuente. La hipotermia aparece cuando la
pérdida de calor supera la producción.
Durante la anestesia disminuye la genera-
ción de calor: hay depresión del centro
termorregulador del hipotálamo, el meta-
bolismo cae y disminuye la actividad mus-
cular. Además, las pérdidas aumentan por
diferentes razones, como son el empleo
de sustancias frías, la depilación del
campo quirúrgico, la evaporación de los
antisépticos y la apertura de las cavidades
corporales. Si la temperatura corporal es
superior a 36 °C, la hipotermia general-
mente no tiene consecuencias, pero en el
rango de 32 a 34 °C los requerimientos
anestésicos se reducen, ya que en hipoter-
mia la metabolización hepática de los
anestésicos disminuye. Además, el tiempo
que tarda el paciente en recuperarse se
prolonga y la termorregulación puede
verse alterada, siendo necesario un reca-
lentamiento artificial del paciente. Tempe-
Figura 9. Bradicardia, normotensión y reinhalación de CO2.
raturas entorno a los 35 °C provocan vaso-
constricción, taquicardia e hipertensión,
trastornos en la coagulación y aumenta el
riesgo de infección posquirúrgica y la cica-
trización se retrasa. Los problemas apare-
cen habitualmente durante la recupera-
ción, más que durante la intervención. A
los 30 °C aumenta el riesgo de fibrilación
atrial. Entre 24 y 28 °C hay fibrilación ven-
tricular y muerte. El calentamiento preo-
peratorio del paciente, mantener cálido el
quirófano, la fluidoterapia y el lavado de la
cavidad abdominal en cirugía abdominal
con soluciones atemperadas reduce la pér-
dida de calor del paciente.
Las causas principales de hipercapnia son tres: hipoventilación, aumento
del CO2 inspirado y la compensación de una acidosis metabólica.
Hipertermia
La hipertermia puede producirse por la
combinación de una serie de factores,
como la preexistencia de una temperatu-
ra corporal elevada antes de la anestesia,
una tasa metabólica alta con un plano
anestésico ligero, pacientes muy obesos o
grandes, la colocación de paños de
campo o la inspiración de un flujo de
gases frescos muy humidificado. El trata-
miento consiste en enfriar al paciente con
alcohol o agua fría. Otra causa temible es
la hipertermia maligna, que se sospecha
que está asociada a la administración de
halotano o succinilcolina, y que sólo cede
a la administración de dantroleno.
Vómito y regurgitación
El vómito y la regurgitación se descri-
ben como complicaciones tras la induc-
ción, ya que el contenido gástrico expul-
sado puede producir neumonía por aspi-
ración u obstrucción de las vías aéreas. El
ayuno preanestésico y la inducción del
vómito en la premedicación reducen la
incidencia de este accidente.
Muerte
La muerte es la consecuencia más dra-
mática de las complicaciones anestésicas.
Recientemente se ha señalado que el
índice de mortalidad registrado en Espa-
ña es del 1,28% en el perro y 1,77% en el
gato. Diversos estudios realizados en
otros países han señalado índices muy
inferiores en el perro. Así, en los Estados
Unidos, la mortalidad oscila entre el
0,11% y el 1,0%; en Canadá es del 0,11%
y en Gran Bretaña del 0,23%. La biblio-
grafía indica que entre el 18,2 y el 44% de
las muertes se produce en el posoperato-
rio. Esto demuestra la importancia de la
vigilancia y control de los pacientes en
estas etapas, ya que muchas de esas com-
plicaciones y muertes pueden evitarse
con un aumento en la monitorización
posoperatoria. Lógicamente, esa vigilan-
cia llevará a la detección de emergencias
y complicaciones que, de otro modo,
pasarían desapercibidas y podrían acabar
con la muerte del animal si no se solu-
cionan.
El índice de mortalidad aumenta signifi-
cativamente conforme lo hace el grado de
riesgo anestésico evaluado por la clasifi-
cación ASA. Esta circunstancia demuestra
la validez de esta clasificación. La estima-
ción del estado físico es sencilla y no
necesita unos recursos clínicos complica-
dos. Puede realizarse en todos los pacien-
tes antes de la anestesia, circunstancias
que la hacen muy útil en la clínica.
Por último, y como conclusión, pode-
mos afirmar que la presentación de com-
plicaciones durante la anestesia general es
un hecho que ocurre con mucha más fre-
cuencia de lo que se piensa. Una exhaus-
tiva evaluación preanestésica ayuda a la
detección de patologías subclínicas que
pueden dar lugar a complicaciones duran-
te la anestesia y permite en muchas oca-
siones solucionarlas antes o, al menos,
estar sobre aviso y poner en marcha medi-
das de soporte (anestésicas, médicas o qui-
rúrgicas) que minimicen los riesgos. Por
desgracia, muchos de estos incidentes no
pueden ser detectados clínicamente por el
anestesiólogo hasta que la complicación
puede catalogarse como grave. Por ello,
una monitorización adecuada del paciente,
que nos permita reconocer precozmente
estas complicaciones, es esencial para con-
seguir una seguridad aceptable durante la
anestesia. Sin olvidar las maniobras explo-
ratorias clásicas, varias técnicas comple-
mentarias proporcionan una ayuda
extraordinaria en la monitorización del
paciente, como la electrocardiografía, la
pulsioximetría, la capnometría y la monito-
rización de la presión arterial. 
Bibliografía disponible en www.argos.asisvet.
com/bibliografías/complicaciones98.doc
1
José Ignacio Redondo García,
1, 2
Gaspar Soler Aracil, 1Laura Gil
Vicente, 1Sandra Sanchís Mora,
1
María Ángeles Calbet Vicens,
1
Iván Serra Aguado
1
Dpto. Medicina y Cirugía Animal.
Universidad Cardenal Herrera-CEU
Moncada (Valencia)
E-mail: nacho@uch.uch.es
2
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 48 EN PORTADA / ANESTESIA Y ANALGESIA
Anestesia en cachorros
Los neonatos presentan una menor reserva cardiaca que los animales adultos, su sistema nervioso simpático no está desarrollado
completamente y su eficiencia ventilatoria es también menor. Éstos y otros aspectos de la fisiología neonatal afectan a la respuesta
de estos animales frente a los anestésicos. Veamos cómo influyen y qué debemos tener en cuenta en su manejo anestésico.
Se consideran perros y gatos pediátricos
todos aquéllos que tienen menos de 12
semanas de edad, mientras que el perio-
do neonatal abarca a los animales meno-
res de 6 semanas.
Particularidades fisiológicas
de los animales neonatos
A partir de las 6-8 semanas de edad, los
animales desarrollan las funciones y res-
puestas fisiológicas normales del adulto.
Hasta entonces, su organismo presenta una
serie de particularidades que se deben
tener en cuenta en el momento de some-
terlos a un procedimiento anestésico.
Sistema cardiovascular
Los neonatos presentan una serie de
particularidades relacionadas con el siste-
ma cardiovascular:
• Tienen una capacidad muy limitada
de incrementar su volumen de eyección,
por lo que los aumentos del gasto cardia-
co en estos animales depende fundamen-
talmente de la frecuencia cardiaca. Las
disminuciones de la frecuencia cardiaca
originan descensos del gasto cardiaco
muy marcados.
La inducción y la recuperación con anestésicos inhalatorios es más
rápida en neonatos, debido a su mayor volumen ventilatorio.
• Un animal adulto puede incrementar
su gasto cardiaco un 300%, mientras que
un animal neonato sólo puede hacerlo un
30%. La razón es que éstos tienen una
menor reserva cardiaca.
• También presentan una mayor suscep-
tibilidad a desarrollar edema pulmonar por
la administración excesiva de fluidos.
• El desarrollo incompleto del sistema
nervioso simpático provoca un mínimo
incremento de la frecuencia cardiaca en
respuesta a la hipotensión y una menor
Figura 1. Mantenimiento de la anestesia.
98
respuesta a los fármacos simpaticomiméti-
cos (dopamina, dobutamina). Esta inmadu-
rez del sistema nervioso simpático da lugar
a un pobre control vasomotor, lo que favo-
rece las pérdidas de temperatura. En con-
secuencia, existe una mayor susceptibili-
dad a la hipotermia durante la anestesia.
Sistema respiratorio
Las particularidades del sistema respira-
torio de los neonatos son las siguientes:
• Una tasa del metabolismo más alta
que los adultos, por lo que el consumo de
oxígeno es mayor.
• Son más susceptibles a la hipoxia por
apnea u obstrucción de la vía aérea, debi-
do a su mayor consumo de oxígeno.
• Mayor volumen/minuto que los adul-
tos, que consiguen el mismo volumen
con frecuencias respiratorias más altas.
Esto implica una mayor ventilación alveo-
lar. No tienen capacidad de incrementar el Figura 2. Inducción de la anestesia con mascarilla.
volumen tidal.
• La mayor flexibilidad de su caja torá- • Menor capacidad para metabolizar los • No emplear etomidato: el cúmulo de
cica provoca una menor eficiencia venti- fármacos. Durante las cuatro primeras pigmentos, asociado a la hemólisis, com-
latoria y un mayor trabajo respiratorio. semanas de vida existe una insuficiente promete la filtración renal.
• La inducción y la recuperación con actividad de las enzimas hepáticas micro- • Reducir las dosis de los tranquilizan-
anestésicos inhalatorios es más rápida, somales. tes, analgésicos y anestésicos.
debido a su mayor volumen ventilatorio. • Utilizar sistemas de calentamiento del
Manejo anestésico paciente.
de los cachorros
Animales mayores de 4 semanas
Para tratar el manejo anestésico de los En animales mayores de cuatro sema-
cachorros, vamos a distinguir dos grupos nas, podemos utilizar cualquier protocolo
de edad: menores y mayores de 4 semanas. anestésico que se adapte a la situación
Susceptibilidad a los fármacos física del paciente, a las características de
anestésicos Los neonatos tienen una menor la cirugía y a las posibilidades o preferen-
La mayor susceptibilidad a la acción de cias del anestesista.
los anestésicos puede ser debida a: capacidad para metabolizar los Se debe prestar atención especial a la
• Menor unión de los anestésicos a las fármacos.Durante las cuatro monitorización del paciente ya que, como
proteínas plasmáticas. hemos indicado antes, la capacidad de
primeras semanas de vida existe
• Mayor permeabilidad de la barrera respuesta ante cualquier emergencia es
hematoencefálica. una insuficiente actividad de las mucho menor a esta edad. 
• Menor velocidad de eliminación. enzimas hepáticas microsomales.
Incompleto desarrollo de la función renal Bibliografía
hasta los 1-2 meses de edad. La filtración Clutton RE. 1998. New drugs in companion animal
glomerular no alcanza valores de adulto Animales menores de 4 semanas anaesthesia. Waltham Focus. 1: 9-16.
hasta los 14 días y la secreción tubular En neonatos menores de un mes, debe- Paddleford, RR. Anesthetic Agents. 1999. Manual of
Small Animal Anesthesia. 2ª Ed. WB Saunders Co.
tarda 4-6 semanas. mos tener en cuenta los siguientes aspec- Philadelphia pp. 31-78.
• Menor cantidad de grasa en el cuer- tos:
Seymour C, Gleed, R. 1999. Manual of small animal
po. La recuperación de la anestesia por • No administrar barbitúricos: la recu- anaesthesia and analgesia. BSAVA. Cheltenham.
barbitúricos se produce por su redistribu- peración de la anestesia requiere de su Haskins, CS; Klide, AM: Opinions in Small Animal
ción en la grasa. acumulación en la grasa. Anesthesia. The Veterinary Clinics of North America
(small animal practice), 22:2, 1992.
Hilbery, ADR: Manual of anaesthesia for small ani-
Recomendaciones en la anestesia mal practice, ed. 3ª. BSAVA, 1989.
de neonatos Thurmon, Tranquilli and Benson: Veterinary Anes-
thesia. Lumb and Jones. Lea & Febiger: 1996.
Premedicación: diacepam o midazolam (0,1 mg/kg) o acepromacina (0,025 Short, CE: Principles and Practice of Veterinary Anes-
thesia. Baltimore: Williams and Wilkins. 1987.
mg/kg) + buprenorfina (0,01 mg/kg), butorfanol (0,2 mg/kg) o morfina (0,2-0,5
mg/kg). Evitar fármacos que reducen la frecuencia cardiaca (agonistas alfa2-adre- Hall and Clarke: Veterinary Anaesthesia. Bailliere
Tindall: 1991.
nérgicos) ya que el gasto cardiaco depende fundamentalmente de la frecuencia
cardiaca. La acepromacina puede favorecer las pérdidas de temperatura (vaso- Skarda, Muir, Hubbell y Bednarski: Manual de Anes-
tesia Veterinaria. Mosby: 1997
dilatación periférica) y la hipotensión.
Booth NH and McDonald LE: Pharmacology and
Inducción: preoxigenar al paciente durante 5-10 minutos mediante mascarilla Therapeutics. Iowa State University Press/Ames. 6ª
con oxígeno al 100%. ed.: 1988.
Inducción con mascarilla (mejor isoflurano): realizar la inducción de forma pro-
gresiva. Podemos utilizar propofol (2-8 mg/kg IV): el metabolismo del propofol en A. González Cantalapiedra,
los animales neonatos se ha demostrado que es tan rápido como en los adultos. B. Villanueva Santamarina,
Intubar al paciente. Recordar que en el gato es necesario insensibilizar las cuer- J.L. Pereira Espinel
das vocales con anestésico local. Hospital Clínico Veterinario Rof Codina
Mantenimiento: con agentes inhalatorios (mejor con isoflurano). Circuito abierto (T Unidad de Patología Quirúrgica y Cirugía
de Ayre). Mejor con oxígeno al 100%. Controlar la temperatura, FEFCO2, SpO2, fre- Facultad de Veterinaria de Lugo
cuencia cardiaca y presión arterial. Se podría utilizar halotano tanto para la inducción Universidad de Santiago
como para el mantenimiento, aunque se metaboliza parcialmente en el hígado. Imágenes cedidas por los autores
 TABLÓN DE ANUNCIOS AGENDA 49

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98
 50 CASO CLÍNICO / PARASITOLOGÍA
Hepatozoonosis ósea
Hepatozoon canis es un protozoo que causa la hepatozoonosis canina, una enfermedad
sistémica que afecta a los perros, entre otras especies, y puede resultar mortal. Los pacientes
infectados con H. canis generalmente no tienen signos clínicos y su diagnóstico se basa en
la observación directa y meticulosa de preparados sanguíneos.
Se presenta a la consulta un perro mes-
tizo de 2 años de edad en el Hospital
Escuela de la Facultad, con una claudica-
ción de cuarto grado en la tibia de 45 días
de evolución, fistulizada y sin tratamiento
anterior. Además, presenta en la piel
zonas alopécicas y de hiperqueratosis.
En el examen clínico se elabora la rese-
ña y una breve anamnesis tratando de
hacer hincapié en la evolución de la clau-
dicación. A continuación, se efectúa el
examen objetivo general y, cuando se rea-
liza el particular del miembro afectado, se
decide derivar el animal a consultorio qui-
rúrgico para su evaluación y posible reso-
lución mediante cirugía.
Analíticas
Una vez evaluado se le solicitan análisis
de rutina prequirúrgicos, sangre y placas
los cuales arrojan los resultados que apa-
recen en la tabla adjunta.
Las placas de rayos X muestran que el
paciente tiene una fractura en el tercio
proximal de la tibia, con áreas de osteoli-
sis y reacción perióstica de tipo prolifera-
tivo en empalizada (figura 1). En un pri-
mer momento se pensó estar frente a un
caso de osteosarcoma, pero la clínica y los
análisis complementarios no coincidían
con dicho diagnóstico.
Por este motivo, se decidió consultar al
laboratorio del Hospital para ver si se
podría tratar de un caso de hepatozoono-
sis ósea. El personal del laboratorio comen-
Figura 1. Placa de rayos X prequirúrgica.
Figura 4. Placa de rayos X con reparación de fractura.
98
tó que es raro que suceda con esta varie-
dad de Hepatozoon, pero que existía la
posibilidad. A su vez indicaron que había
que realizar un cultivo de dicha fístula para
terminar de descartar otro tipo de causa
(osteomielitis principalmente).
Por ello, se tomaron muestras en pro-
fundidad de la fístula para cultivo y anti-
biograma, que dieron resultado negativo.
Tratamiento
Se tomó la decisión entonces de realizar
un doble tratamiento: por un lado, admi-
nistrar medicación contra la hemoparasi-
tosis y, por el otro, la resolución de la
lesión ósea.
Para tratar la hemoparasitosis se utilizó
toltrazuril (Baycox) en una dosis de 9 ml
mezclado con 9 ml de leche una vez al
día por un periodo de cuatro días. Supe- Neutrófilos en banda
rado dicho tiempo se realizaron análisis
de sangre al perro y dieron negativo.
Para la resolución de la lesión ósea el
cirujano decidió la colocación de un fija-
dor externo de tipo I (figura 2) el cual se
mantuvo por un periodo de 60 días hasta
que se curó la fractura.
Dicha resolución fue controlada prime-
ro a las 24 h posquirúrgicas mediante clí-
nica del paciente y placa radiográfica. Tiempo de Quick
Posteriormente se realizaron controles
semanales tanto del tutor en consultorio
quirúrgico como de la consolidación de la
lesión ósea mediante placas hasta su cura- Hemoparásitos
ción final.
Figura 2. Fijador tipo I.
Figura 5. Radiografía a los 60 días de la cirugía.
Además el cirujano decidió tomar
muestras de hueso mediante hisopado
para realizar un análisis bacteriológico y
micológico los cuales dieron resultado
negativo.
En una de las últimas placas de control
el informe del radiólogo señaló una evo-
lución favorable de las lesiones del tercio
medio y distal de la tibia, con resolución
perióstica discontinua hacia una remode-
lación continua, con reacción osteogénica
reparadora de la fractura.
Una vez consolidada la fractura, se
decidió la extracción del fijador y la reali-
zación de trabajo de fisioterapia para la
Bioquímica sanguínea y hemograma recuperación total del paciente.
Bioquímica sanguínea Conclusión
Urea 25 mg/dl Para concluir, podemos decir que es
uno de los primeros casos de hepatozoo-
Creatinina 0,78 mg/dl nosis ósea con el que nos encontramos en
el Hospital Escuela, ya que la variedad del
AlT (GPT) 32 UI/l Hepatozoon en nuestro país, Argentina,
no tiene esta presentación o no se ha
AST (GOT) 31 UI/l manifestado aún.
No sucede así con la variedad H. ame-
Hemograma ricanum que se presenta con lesiones
musculoesqueléticas con miositis y lesio-
Hematocrito 35% nes periostiales. En cambio, los animales
afectados por la variedad H. canis pre-
Leucocitos 12.600/mm3 sentan un cuadro clínico de anemia, letar-
gia y caquexia.
Neutrófilos 68% (8.567/mm3) Por todo esto, es importante realizar un
diagnóstico diferencial de estas varieda-
1% (126/mm3) des por medio de los análisis de sangre
pertinentes y así poder llegar a un diag-
Linfocitos 23% (2.898/mm3) nóstico claro. Igualmente, hay que aten-
der a los pacientes con rapidez, procu-
Monocitos 2% (252/mm3) rando evitar en lo posible llegar al trata-
miento quirúrgico. 
Eosinófilos 6% (756/mm3)
Brynkier J, Mele E,
Plaquetas 7 por campo Rovati O, Bini R,
De Puch G.
8 segundos Servicio de Cirugía y Anestesiología
del Hospital Escuela de la Facultad
KPTT 21 segundos de Ciencias Veterinarias de Buenos
Aires, UBA, Argentina
positivo Imágenes cedidas por los autores
Figura 3. Colocación del tutor externo.
Figura 6. Perro después de la fisioterapia.
52 TÉCNICA VETERINARIA / CITOLOGÍA VAGINAL

Citología vaginal en la perra

La citología vaginal es una técnica de gran importancia en la clínica canina para el diagnóstico
y manejo reproductivo. Resulta muy útil gracias a su sencilla y rápida ejecución, lo que unido a
su bajo coste económico hace de ésta una excelente herramienta en la clínica diaria.

El ciclo estral de la perra se divide en
cuatro fases: anestro o periodo de inacti-
vidad sexual, seguido de proestro, carac-
terizado por hinchazón y hemorragia vul-
vares. A continuación le sigue el estro o
periodo de aceptación del macho, fase en
la que tiene lugar la ovulación. Si no se
produce la gestación, el estro va seguido
del metaestro o diestro que da paso al
anestro. Durante el estro, el epitelio vagi-
nal, tejido diana de las hormonas ováricas,
pasa de tener de 2-4 capas de grosor a
tener múltiples capas, lo que da lugar a
una exfoliación de grandes cantidades de
células epiteliales superficiales.
Podemos utilizar tinciones monocromá-
ticas (Diff-Quik, May-Grunwald Giemsa,
azul de metileno, etc.) que tiñen las célu-
las basófilas (basales, parabasales e inter-
medias bajas) o tinciones policromáticas
(Papanicolau o Shorr) que tiñen las célu-
las acidófilas (intermedias más maduras,
superficiales y escamas). Las tinciones
monocrómicas presentan la ventaja de ser
más rápidas y económicas que las dicró-
micas, pero la desventaja de no diferen-
ciar por color la maduración existente.
El ciclo estral de la perra
La evaluación citológica de los frotis
vaginales se utiliza para monitorizar el
ciclo vaginal. Consiste en una serie de detecta con precisión mediante citología. El
cambios consecutivos en número y mor- porcentaje de células superficiales dismi-
fología celular que reflejan los cambios nuye el primer día del metaestro, aproxi-
endocrinos-ováricos de la perra. Durante madamente al 20%, y aumenta el de las
el proestro desciende el número de célu- células intermedias y parabasales. Comien-
las parabasales e intermedias pequeñas za a aparecer un número variable de neu-
con núcleos visibles, mientras que el trófilos al principio para ir disminuyendo
número de células superficiales aumenta. posteriormente de manera gradual. La can-
A medida que avanza el proestro, se tidad de células epiteliales se reduce consi-
incrementa el número de células superfi- derablemente. Es la fase de predominio de
ciales queratinizadas con núcleos no visi- la progesterona. Durante el anestro el fro- la secreción sanguinolenta del proestro y,
bles o picnóticos, hasta que se alcanza un tis es pobre en células con predominio de posteriormente, los días 7 y 9. Si el por-
60-80% en la transición a la segunda fase, células parabasales e intermedias. Los neu- centaje de células queratinizadas no ha
la del estro. Se suelen observar glóbulos trófilos están presentes en menor número llegado al 60% el día 9, la siguiente mues-
rojos durante el proestro y van desapare- que durante el metaestro y el proestro y los tra se debería tomar al cabo de dos días.
ciendo conforme avanza el estro. glóbulos rojos están ausentes. El apareamiento debería intentarse cuan-
do la cantidad de queratinización supere
el 80% y debería repetirse cada dos días
Durante el estro, el epitelio vaginal, tejido diana de las hormonas mientras la perra acepte al macho.
ováricas, pasa de tener 2-4 capas de grosor a tener múltiples capas,
lo que da lugar a una exfoliación de grandes cantidades de células Aplicaciones clínicas
epiteliales superficiales. Entre las principales aplicaciones clíni-
cas de esta técnica se encuentran:
• Determinación del momento óptimo
No hay cambio fiable en los frotis que Cuando se utilice la citología vaginal de cubrición (detección de proestro-estro).
nos indique con certeza el pico de hormo- para la planificación del apareamiento, • Confirmación de la monta (presencia
na luteinizante (LH) o la ovulación. De nunca debería basarse en una única de espermatozoides).
hecho, la citología sólo puede utilizarse muestra, incluso aunque haya sido toma- • Momento de inhibición de celo (bus-
para detectar la ovulación de manera da en el momento del celo con reflejo de caremos la fase de anestro).
retrospectiva, ya que el primer día del inmovilización positivo. Debería llevarse a • Tratamiento abortivo (si nos encon-
metaestro es la única fase del ciclo que se cabo tres veces, comenzando el día 5 de tramos en la fase de estro).

▼
La técnica paso a paso

1 2 3 4 5

6 7 8 9

1. Es importante realizar una evaluación genital pre-
via para obtener información adicional como ede-
matización vulvar o presencia de flujo vaginal hemo-
rrágico o purulento indicativo de proestro o infec-
ción, respectivamente.
2. La preparación previa del material facilita la toma
de la muestra. Necesitaremos solución salina estéril,
hisopo estéril, espéculo vaginal, cubre y portaobjetos.
3. Es recomendable la identificación previa de la
número de ficha, el nombre y la fecha de la toma
de muestra) para su posterior conservación. Exis-
ten comercializados portaobjetos con una banda
mate que facilita la escritura. Resulta de mucho
interés la evaluación de las muestras obtenidas en
días anteriores porque apreciaremos la correcta
evolución.
4. Se debe humedecer con solución salina estéril
tanto el hisopo como el espéculo antes de su intro-
5. Debemos elegir la medida del espéculo adecua-
da al tamaño de la hembra y su introducción debe
de ser suave para no dañar la vagina.
6. Con el espéculo abierto deslizaremos el hisopo
humedecido en solución salina fisiológica por uno de
los laterales hasta alcanzar el fondo de la vagina,
donde se realizará la toma de la muestra. Repetire-
mos la operación pero a la inversa y extraeremos el
espéculo con suavidad y ligeramente abierto. Se
7. Observando el hisopo al extraerlo podemos obte-
ner información de su color (rojizo en caso de pro-
estro o metrorragia, amarillento-verdoso en caso de
piometra abierta, etc.).
8. La extensión de la muestra se realizará sobre un
portaobjetos limpio rotando el hisopo sobre éste y
evitando pasar dos veces sobre el mismo punto.
9. Inmediatamente después procederemos a la tin-
ción de la muestra mediante tinciones como Diff-
▼

muestra (se debe indicar entre otros apartados el ducción. debe evitar cerrar el espéculo dentro de la vagina. Quick, Papanicolau o Schorr.

98
54 TÉCNICA VETERINARIA / CITOLOGÍA VAGINAL
10
14
▼
10. Tras la tinción es recomendable colocar un
cubreobjetos utilizando pegamento especial con
objeto de conservar la muestra durante largo tiem-
po para su posterior reevaluación.
11. Para la interpretación de la muestra utilizaremos un
microscopio óptico. Comenzaremos por los objetivos
de menor tamaño (4x) apreciando si existen muchas o
pocas células y realizaremos una valoración general.
Utilizaremos los objetivos de mayor tamaño para una
interpretación celular más individualizada.
Clasificación de las células vaginales
Se ha demostrado la existencia de una
relación directa entre la evolución del recam-
bio celular del epitelio vaginal y las diferentes
fases del ciclo hormonal. Por lo tanto, lo pri-
mero que hay que hacer es diferenciar y des-
cribir las capas celulares de la vagina de la
hembra.
• Células epiteliales
1. Células basales: de pequeño tamaño,
regulares, redondeadas, escaso citoplasma y
núcleo esférico (diámetro del núcleo mayor
que la distancia del núcleo a la membrana
celular). Son basófilas. Son las primeras en
formarse y de las que derivarán (madurando)
las demás. Raras de ver.
2. Células parabasales: redondas o ligera-
mente ovaladas, núcleo grande y esférico y
escaso citoplasma (diámetro del núcleo
menor que la distancia del núcleo a la mem-
brana celular), de pequeño tamaño pero
98
11
15
12. (Objetivo 40x, tinción Diff-Quick) Citología vaginal
con escaso número de células. Se observan células
parabasales e intermedias. Fase de anestro.
13. (Objetivo 20x, tinción Diff-Quick) Citología vaginal
con un mayor número de células que la anterior
donde se observa una mayor maduración celular.
Las células de menor tamaño y núcleo mayor son
células intermedias, mientras que las más grandes,
de menor núcleo e irregulares, se corresponden a
células superficiales. Estamos ante una fase de
mayores que las basales. Son basófilas. Pue-
den verse agrupadas.
3. Células intermedias: de mayor tamaño
que las parabasales, suelen ser más ovaladas
y de contornos irregulares aunque redondea-
dos. Podemos clasificarlas a su vez en inter-
medias pequeñas e intermedias grandes
dependiendo de la proporción núcleo/cito-
plasma (diámetro del núcleo mucho menor
que la distancia del núcleo a la membrana).
En este momento se produce el cambio de
basófilas a acidófilas.
4. Células superficiales: son las de mayor
tamaño. Contornos irregulares y con tenden-
cia a plegarse sobre sí mismas. Presentan
núcleos pequeños y picnóticos y citoplasma
más grande. Tamaño casi el triple de las para-
basales. Son acidófilas (figura 13).
5. Escamas (fase de muerte celular): de
tamaño igual o algo menor que las superficia-
les, carecen de núcleo. Presentan bordes irre-
12
16
acción estrogénica, lo que añadido a la presencia de
glóbulos rojos hace pensar que nos encontramos
ante una fase de proestro.
14. (Objetivo 20x, tinción Schorr) Citología vaginal
con gran número de células superficiales y esca-
mas. El color anaranjado con el que se tiñen célu-
las acidófilas (superficiales y escamas) cuando uti-
lizamos la tinción Schorr facilita la interpretación de
la muestra al diferenciar células basófilas y acidófi-
las. Fase de estro.
gulares y plegados sobre sí mismos en muchas
ocasiones. Son acidófilas (figuras 14 y 15).
• Otras células
1. Glóbulos rojos: presentes durante el pro-
estro y en menor cantidad durante el estro. La
presencia de glóbulos rojos fuera de estas
fases y durante un tiempo muy prolongado
(que exceda la duración del proestro y estro)
tiene una explicación patológica (metrorragia).
2. Neutrófilos: presentes durante el proes-
tro y el metaestro. Un exceso en el número o
la aparición fuera de estas fases tiene expli-
cación patológica (vaginitis, piometra, etc.).
Debemos apoyarnos siempre en la apari-
ción de estas células (neutrófilos y glóbulos
rojos) para realizar un correcto estudio de la
fase del ciclo en la que nos encontramos.
3. Células endometriales, moco, células
tumorales, bacterias, levaduras y espermato-
zoides, entre otras.
13
17
15. (Objetivo 40x, tinción Diff-Quick) En la foto se
observa un detalle de escama (carece de núcleo) y
células superficiales en una citología vaginal en
fase de estro.
16. (Objetivo 60x, tinción Diff-Quick) Citología vagi-
nal donde se aprecian células superficiales, glóbu-
los rojos y espermatozoides.
17. (Objetivo 40x, tinción Diff-Quick) Presencia de
un gran número de neutrófilos en la muestra. Pio-
metra de cuello abierto.
• Detección de patologías (presencia
▼
de gran número de neutrófilos, células
tumorales, etc.).
Esta técnica presenta dos limitaciones
importantes: no se puede predecir con
exactitud el día de la ovulación y no sirve
como diagnóstico de ovulación. 
Bibliografía
- Feldman, E., Nelson, R. “Ciclo ovárico y citología
vaginal”, Endocrinología y reproducción en perros y
gatos. Intermédica Editorial. Tercera Edición, 2007.
- Compendium de reproducción animal. Intervet, 9ª
edición 2007.
Campos-Cervera M 1,2
García-Roselló E1.
1
Universidad CEU-Cardenal Herrera.
Facultad Ciencias Experimentales
y de la Salud (Veterinaria, Dpt. Medicina
y Cirugía Animal).
2
Hospital Global Veterinaria.
www.globalveterinaria.com
Imágenes cedidas por los autores
 TABLÓN DE ANUNCIOS 55

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2
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98
56 FORMACIÓN CONTINUADA / DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

La radiología digital en veterinaria

En los últimos años se ha observado, con un cierto retraso con respeto a la medicina
humana pero siguiendo pautas similares, un enorme interés en el sector veterinario
sobre la digitalización de los sistemas de radiodiagnóstico. El desconocimiento de las
características y ventajas de este tipo de aparatos supone una limitación en los
servicios ofrecidos a los clientes del centro y, por tanto, en la evolución del mismo.

En plena era digital y de la informática,
es lógico que el diagnóstico por imagen
digital tome cada vez más peso específico
y el acceso a sistemas más sofisticados y
eficaces se empiece a plantear como algo
normal y cada vez menos extraordinario,
no sólo en facultades y hospitales clínicos
de referencia, sino en la clínica de peque-
ños animales de tipo medio-alto y, parti-
cularmente, en el sector equino.
Este enorme interés generalmente viene
acompañado de un gran desconocimien-
to de los diferentes sistemas y opciones,
lo que da lugar a una visión un tanto con-
fusa en algunos sectores de los veterina-
rios españoles: “quiero acceder a la digi-
talización pero no sé cómo, ni de qué
manera y, además, es muy caro”.
Es importante disponer de un software de
posprocesado versátil, personalizable, que se
adapte tanto al tipo de examen que queremos
realizar como a las preferencias del profesional.
Como profesional del sector, quisiera
poner mi grano de arena y tratar de acla-
rar algunos conceptos, compartiendo mi
visión al respecto.
Información técnica de diversos aparatos de radiología digital
Radiología digital Regius 110 Cápsula X
Tamaño del píxel (micras) 87,5 100
Pares de líneas/mm 5,71 5 5
Tiempo obtención imagen (s) 45 82
Tamaño de la matriz 350x430 350x430
de adquisición (mm)
Tamaño de la matriz 19,66 15,05
(megapíxeles)
Rango dinámico-escala 12 12
de grises (bit)
Directa (CR) o indirecta (DR) CR CR
Directa (DR) o indirecta (CR)
La primera cuestión que se suele plan-
tear es si se debe optar por la direct
radiography o radiología directa (DR) o
por la computer radiography o radiología
indirecta (CR).
Existe el mito de que la radiología digi-
tal directa es mejor que la indirecta o CR.
Hay que saber que en el mercado español
existen actualmente dos tipos de sistemas
directos: los basados en la tecnología CCD
y los de detector de panel plano o flat
panel. A su vez, los flat panel pueden
estar basados en el silicio amorfo o en el
selenio amorfo (aunque este último, por
su gran inestabilidad frente a los cambios
de temperatura y su mayor coste, no se
propone generalmente en medicina vete-
rinaria).
Sistemas directos o DR
Los sistemas directos se suelen integrar
en equipos de alta frecuencia de alrede-
dor de 30 kW, por lo que su precio actual
se sitúa entre los 60.000-70.000 euros. Su
resolución o calidad de la imagen digital
es del orden de 3,4-4 pares de líneas por
milímetro, que corresponde a tamaños de
píxel de 120-127 micras (cuanto menor es
el tamaño del píxel, mejor resolución de
CR-30X CR-500 True-DR
100 97
5,1
60 60
350x430 350x430 300x400
14,78 15,65
16 12
CR CR
imagen digital). La matriz de adquisición
(superficie sensible a los RX) está alrede-
dor de 30x40 cm, lo que nos da un tama-
ño de la matriz en megapíxeles de entre
7,3 y 7,5.
Otro aspecto es la sensibilidad a los RX.
Algunos CR y los flat panel alcanzan una
sensibilidad-velocidad similar a un chasis
convencional de tierras raras, es decir, del
orden de los 400 ASA. Sin embargo, los
basados en tecnolgía CCD requieren una
mayor dosis.
Los sistemas directos suelen ser más
rápidos (entre 2 y 6 segundos en obtener
una imagen en pantalla) y cómodos (nos
evitan manipular con chasis).
Sistemas indirectos o CR
Por otro lado, los CR, basados en cha-
sis con plates o cartulinas de fósforo foto-
sensible que son escaneadas por un lector
láser, alcanzan resoluciones de entre 5 y (dependiendo del número de chasis y
5,7 pares de líneas por milímetro (tama- configuraciones), por lo que podemos
ños de píxel entre 100 y 87,5 micras) lo concluir que son más económicos y tie-
que, unido al mayor tamaño de la matriz nen mejor calidad de imagen digital que
de adquisición (35x43 cm) nos proporcio- los sistemas directos.
na imágenes entre 15 y 19,6 megapíxeles,
que son obtenidas en tiempos de entre 20 Casos concretos
y 90 segundos.
Los CR actuales se sitúan en precio de En centros donde existen varias salas de
mercado entre los 30.000-35.000 euros RX, por ejemplo grandes y pequeños ani-
males, se suele optar por el CR, ya que es
obvio que resulta mucho más económico
que instalar varios sistemas directos, ade-
Thales-DR IDC más de obtener una mejor calidad de ima-
gen. Éste es el caso de los hospitales clí-
127 127 120 nicos de las facultades y grandes hospita-
les privados.
3,94 3,9 3,4 En el caso de la clínica que tiene una
sola sala de rayos X y dispone de un buen
<1,4 <1,4 <6 equipo convencional de alta frecuencia,
también resulta más fácil optar por el CR.
293x406 430x430 Cuando se plantea la adquisición de
una sala nueva en la que hay que invertir
7,3 7,23 7,57 en el sistema de radiología, podemos
tener la duda de qué sistema elegir, aun-
14 14 12 que siempre la suma de un CR+equipo de
RX de alta frecuencia de 20 0 30 kW supo-
DR DR DR ne un ahorro de unos 15.000 euros frente
a un sistema directo.

98
 57

Es conveniente mencionar que en Es difícil hacer una mala imagen con un puede resultar mediocre en un monitor Por último, y como sucede en cualquier
mamografía humana hay sistemas CR que buen sistema digital. mediocre (las impresoras DICOM suelen adquisición de un sistema de alta tecnolo-
tienen el doble de resolución (del orden obtener muy buenos resultados, aunque gía y que supone una gran inversión, es
de 10-11 pares de líneas por milímetro), Presentación de la imagen hay algunas diferencias entre las de cabe- recomendable apostar por empresas de
ya que lo requiere el tipo de examen que ¿Qué hacemos con la imagen ya digita- zales térmicos y las de láser seco). prestigio, con un probado servicio técnico
se realiza y constan de detectores dobles lizada? O bien la observamos directamen- Ciñéndonos a la matriz de presentación en digital, con técnicos de aplicaciones
y el precio también tiende a doblarse. te en la consola o en una estación de (el monitor de visualización o diagnósti- competentes (ya que la personalización del
Otro capítulo aparte es el sector del visualización con monitor de diagnóstico co), lo deseable sería disponer de uno de sistema es muy importante y, en algunos
equino ambulante, que requiere sistemas o la mandamos imprimir en una impreso- diagnóstico médico, monocromo, de un casos, determinante). 
fiables y con resultados inmediatos. Aquí ra DICOM (el estándar para las imágenes mínimo de 2 megapíxeles y unas 700 can-
ha existido una tendencia a adquirir cos- de diagnóstico médico, no sólo radiológi- delas de luminosidad. Un monitor de Cristóbal Frías Rides
tosos sistemas con flat panel (más de cas, sino procedentes de resonancias, estas características puede estar en torno a Hospital Veterinario Lepanto
70.000 euros) o bien equipos CR ligeros TAC, ecógrafos, etc.). Incluso se pueden los 3.000-4.000 euros. Existen, en medici- c/ Barcelona, 40. 41927 Mairena del
(que no dan una excelente calidad de hacer ambas cosas. na humana y para mamografía, monitores Aljarafe (Sevilla). Tel. y fax: 954 171 222
imagen), ya que un lector CR serio pesa En estos casos es determinante la cali- de diagnóstico de incluso 5 megapíxeles, Imágenes cedidas por Fernando Liste
del orden de los 100 kg. En este sector, la dad del monitor y/o de la impresora. Una pero no es necesario ir tan lejos y su coste de la UCH-CEU
portabilidad es determinante. No obstan- imagen con cantidad de información es prohibitivo.
te, se han montado CR en unidades móvi-
les, en furgonetas o en 4x4, con excelen-
tes resultados. Otros profesionales han
montado su sistema CR fijo en su centro y
emplean varios chasis para sus estudios
en el campo.
En conclusión, los CR son más econó-
micos y tienen mejor calidad de imagen y
los DR son más rápidos y cómodos.
Los sistemas CR y DR coexisten tanto
en medicina humana como en veterinaria,
tanto en la pública como en la privada, y
no podemos afirmar que uno es mejor
que otro: depende de las necesidades de
cada centro y cada instalación, así como
de su exigencia en cuanto a la calidad de
imagen y su presupuesto.

Software y presentación
de la imagen digital

Los datos expuestos hasta ahora son

objetivos y proceden de la información
técnica que dan los fabricantes en sus
catálogos o páginas web (ver tabla). Sin
embargo, la imagen es subjetiva y los cri-
terios de los especialistas en diagnóstico
por imagen varían enormemente.

Software
Es importante disponer de un software
de posprocesado versátil, personalizable,
que se adapte tanto al tipo de examen
que queremos realizar como a las prefe-
rencias del profesional. La imagen digital
en bruto no es generalmente diagnóstica:
se requiere el llamado posprocesado, que
optimiza a través de unas curvas algorít-
micas el tipo de imagen que queremos
obtener (tejidos blandos, huesos, extremi-
dades, exóticos, pequeños o grandes ani-
males, etc.).
También mediante este software pode-
mos variar el contraste y/o la densidad,
hacer mediciones, resaltar los detalles, tra-
bajar en definitiva con la imagen y adap-
tarla al fin diagnóstico deseado, incluso
minimizar los pequeños fallos que se
hubieran podido dar a la hora de la técni-
ca radiológica empleada.

98
58 ACTUALIDAD PROFESIONAL / COMPORTAMIENTO
Problemas emocionales de los dueños
proyectados sobre las mascotas
Una gran cantidad de estudios demuestra que las mascotas ejercen una influencia beneficiosa sobre sus propietarios:
mejoran el estado de ánimo y fomentan la sociabilidad. Sin embargo, los motivos que llevan a una persona a poseer
un animal de compañía no son siempre los más correctos.
Según la OMS, en todos los países civi-
lizados, el índice de atención a las masco-
tas y el número de ellas en relación a la
población son indicadores de la calidad
de vida de ese país, y también sirven
como indicadores de desarrollo social.
Una de las aplicaciones que se está
haciendo de estas mascotas es utilizarlas
como animales de trabajo específico o de
terapia para ayudar o paliar deficiencias
sensoriales, físicas o psicológicas. Pero
muchas veces la falta de información, la
intromisión de gente no profesional o un
mal entendimiento del mundo de las mas-
cotas y de los animales de terapia, hace
que se presenten situaciones que produ-
cen el efecto contrario al deseado, llegan-
do incluso a producir patologías del com-
portamiento en las personas que poseen
un animal de compañía.
La actual situación sociocultural, con
acceso a estudios y puestos de trabajo,
hace que la familia tradicional quede lige-
ramente modificada. La edad media apro-
ximada para tener el primer hijo ronda los
30-35 años por lo que, durante este perio-
do de tiempo entre la estabilización eco-
nómico-laboral y la maternidad, la situa-
ción ideal de la familia, las personas sue-
len buscar la compañía de una mascota.
Los perros no son primates
En un buen número de casos esta situa-
ción conduce a un mal manejo del perro,
ya que se le intenta educar con respeto,
cariño y razón, como si se tratara de un
animal del orden de los primates. Sin
embargo, estamos hablando de un carní-
voro, con un comportamiento y estructu-
ra social radicalmente diferentes.
Una de las claves del éxito de los pri-
mates superiores radica en la protección
prolongada de las crías hasta que son
98
capaces de aprender habilidades comple-
jas y actitudes sociales adecuadas. Esta
dependencia tan prolongada hace que se
mantengan unos lazos emocionales fuer-
tes durante toda la vida entre la madre y
sus crías.
En el caso de los carnívoros, la situa-
ción es otra: los cachorros pasan en pocos
meses a tener completa independencia, la
socialización es corta y se dan pocos lazos
afectivos familiares. La estructura social es
jerárquica y claramente lineal, pero en
ningún caso piramidal.
Por todo ello, la intención de humani-
zar a las mascotas más allá de los límites
lógicos de cariño, cuidados y bienestar,
lleva a los propietarios a comportarse con
ellas como si fueran iguales, e intentan
mantener una relación de justicia y equi-
dad que un carnívoro no entiende.
Relación mascota-propietario
A partir de aquí se presentan situacio-
nes características que podemos agrupar
en cuatro grandes grupos:
• Proyección familiar (dueño)
• Patología emocional (dueño-perro)
• Patología de la conducta (perro)
• Conducta sustitutiva (dueño)
A continuación vamos a describir bre-
vemente cada situación.
Proyección familiar (dueño)
Se produce en aquellos casos en los
que la mascota sustituye a un elemento
humano, bien sea cónyuge, ascendente o
descendiente.
Los casos más habituales son:
• Causas laborales y económicas: susti-
tución filial.
después de haber provocado una patolo-
gía, para demostrar lo bien que cuida a su
mascota delante de la familia o amigos.
Un claro ejemplo es el maltrato físico o la
provocación de situaciones peligrosas
(venenos, huesos, atropello, etc.) o sim-
plemente las consultas de mascotas en las
que sólo el dueño aprecia la patología
(que no se da habitualmente ni en el país,
pero que la ha visto en Internet).
Otro caso es la separación de una pare-
ja que tiene mascota, y sirve como ele-
mento de lo que nosotros llamamos “efec-
to vudú”: el que se queda con la mascota
la usa para provocar dolor o sufrimiento a
su ex-pareja.
Otra situación es la que se produce
cuando alguien deja el núcleo familiar y
vive solo. Estas personas suelen tener pro-
blemas de adaptación e incapacidad
social para establecer nuevos amigos por
lo que adoptan una mascota.
El síntoma más característico es la
superprotección frente a los síntomas más
nimios, y la respuesta exacerbada frente al
miedo a la pérdida de la mascota (por
enfermedades banales). Lo denominamos
“síndrome de supermadre”.
Patología emocional (dueño-perro)
Es una de las aplicaciones más eficien-
• Separación de la pareja: sustitución tes de los animales de terapia que nos
conyugal. permite destacar la importancia del adies-
• Emancipación temprana o tardía: sus- tramiento de la mascota y el asesoramien-
titución familiar. to de profesionales para dirigir la ayuda
La edad media aproximada para tener el primer hijo ronda los
30-35 años por lo que, durante este periodo de tiempo entre la
estabilización económico-laboral y la maternidad, la situación ideal de
la familia, las personas suelen buscar la compañía de una mascota.
No nos referimos en este estudio a la inestimable que aporta un animal de com-
libertad individual de poseer una masco- pañía.
ta, sino al hecho particular en el que el En la mayor parte de los casos, las pato-
dueño lo vive como un sufrimiento en logías más frecuentes son la falta de habi-
algunos casos o bien con sentimientos de lidad social, la depresión, la soledad, el
culpa, presenta dificultad en la toma de desarraigo, y se introduce el elemento
decisiones y no encuentra ni acepta alter- mascota para intentar aliviar o corregir
nativas a su situación. estas deficiencias.
Un claro ejemplo en el “síndrome de La falta de selección y adiestramiento
Munchaüsen”, perfectamente definido en de la mascota conlleva el peligro de que
Psiquiatría, que con la mascota se mani- no sea adecuada al problema, generando
fiesta con un cuadro prácticamente idénti- cuadros de agresividad, hiperapego
co y que lleva al dueño a presentarse en secundario y ansiedad por separación. De
la consulta con síntomas imaginarios, o este modo se produce el efecto contrario
Los jóvenes y los perros peligrosos
Mención aparte merece un grupo social relacionado con los animales poten-
cialmente peligrosos. Son jóvenes y no tan jóvenes, que eligen estas mascotas
simplemente por el hecho de estar prohibidas, y las usan como un elemento
social diferenciador, que les permite sentirse superiores al resto, o al menos sim-
plemente distintos. Les encanta sentir el poder de dominar un animal de estas
características y, en otros casos, el miedo que provoca en otras personas.
Desde que apareció la ley de animales potencialmente peligrosos, se nota un
sensible incremento en algunas de estas razas (Pitt bull, Sttaffordshire) y una dis-
minución de otras (Rottweiler, Mastín).

al deseado, pues aumenta la ansiedad del
dueño al no poder dominar a su mascota
y, al mismo tiempo, se agudiza su frustra-
ción, ya que no obedece. Esta situación
favorece el aislamiento porque el perro
no es sociable y ataca a otros perros, por
lo que el dueño rehúsa sacarlo a pasear
con otras personas. Aumenta el miedo del
propietario por posible agresividad por
dominancia o porque le golpea y puede
caerse, con lo cual rechaza el contacto
con la mascota, que acaba convirtiéndose
en un estorbo y en algunos casos en una
clara amenaza.
Patología de la conducta (perro)
Mención aparte merece la patología de
la conducta que aparece en mascotas aso-
ciada a un mal manejo por parte del
dueño:
• Agresividad por dominancia.
• Agresividad por miedo.
• Agresividad territorial.
• Agresividad redirigida.
• Hiperapego secundario.
• Ansiedad por separación.
Éstas son las más frecuentes, no las úni-
cas patologías tratadas.
La intención de humanizar a las mascotas más allá de los límites
lógicos de cariño, cuidados y bienestar, lleva a los propietarios a
comportarse con ellas como si fueran iguales, e intentan mantener
una relación de justicia y equidad que un carnívoro no entiende.
El problema mayor es el desconoci-
miento del dueño de las pautas de con-
ducta de la mascota y la interpretación
errónea del lenguaje corporal del perro.
El cariño mal entendido, que en ningún
caso está reñido con la disciplina, lleva a
ser tolerante con conductas en el cacho-
rro que pueden abocar en un cuadro de
59
agresividad o de ansiedad cuando llega a
la edad adulta.
Conducta sustitutiva (dueño)
Presenta dos vertientes:
• Afectivas negativas: como objeto de
venganza contra padres, cónyuges, her-
manos o frustraciones laborales.
• Afectivas positivas: “reencarnaciones”
casi siempre.
En las conductas negativas, tenemos
habitualmente situaciones de niños que
llaman la atención provocando al animal,
o causándole daño físico para que así
intervengan los padres. Otras veces se
producen actitudes derivativas ya que al
no poder revelarse contra padres, herma-
nos o cónyuges, la mascota es la diana de
las agresiones y el niño se vuelve absolu-
tamente intolerante con el perro, gritán-
dole y castigándolo continuamente. Es la
teoría de: “si te mueves te sacudo y si
estás quieto te machaco”.
En cuanto a las conductas afectivas
positivas, son quizás las más dramáticas
pues se producen en situaciones emocio-
nales de shock, como la muerte de un hijo
que tiene un perro y se lo quedan los
padres-hermanos y lo sienten como el
recuerdo presente del fallecido, impidien-
do a la familia la asunción de la muerte.
El periodo de luto se alarga mientras el
animal vive, y buscan cura para sus males
igual que si fuera su hijo (incluso piden
ayuda en algún hospital clínico humano o
a algún médico cercano).
Situaciones de infertilidad en la pareja
donde el perro sustituye al hijo deseado,
procurándole alimentación variada, una
habitación para él e incluso una cama.
Situaciones de desarraigo familiar y vio-
lencia de género, donde el perro personi-
fica la bondad que no tienen los hijos, el
esposo, etc., y es objeto de culto por parte
de la victima. 
Dr. Novo Fernández, Luis
Dra. Sanjurjo Martínez, Mª José
Clínica Veterinaria Amigos S. L.
Santiago de Compostela
www.cvamigos.com
Imágenes archivo
60 FORMACIÓN CONTINUADA / DERMATOLOGÍA
Dermatitis canina por Malassezia
Malassezia es un género de levaduras lipofílicas que viven en la superficie de la piel y algunas mucosas de distintos mamíferos
y aves. En el perro la principal especie es M. pachydermatis que, a diferencia del resto de las otras especies del género, no es
dependiente de lípidos. Esta levadura es comensal, y se encuentra comúnmente en pliegues cutáneos, áreas interdigitales,
conducto auditivo externo y mucosas orales, periorales y anales de perros sanos.
Probablemente hay varios mecanismos
patogénicos en las dermatitis causadas
por M. pachydermatis, si bien clínica-
mente podría ser interesante diferenciar-
los en dos tipos: uno debido a la pro-
ducción de sustancias, como fosfolipasas,
y otro causado por reacciones de hiper-
sensibilidad.
En personas, las levaduras del género
Malassezia se relacionan con numerosas
dermatitis como la seborreica, la atópica,
la psoriasis, la pitiriasis versicolor y otras
muchas. De forma similar, en perros M.
pachydermatis se encuentra en distintos
tipos de dermatitis, como las relacionadas
con los pliegues cutáneos, las secundarias
a procesos alérgicos y las seborreicas,
tanto secas (escamosis) como grasas. Ade-
más, existen datos suficientes que indican
que algunos perros manifiestan reaccio-
nes de hipersensibilidad contra alérgenos
de M. pachydermatis. Aparte de todo
esto, es de sobra conocida la participación
de esta levadura en las otitis externas
caninas, apartado que no se abordará en
este artículo.
Figura 1. Dermatitis seborreica seca. La imagen corresponde
al área ventral del cuello de un Cocker Spaniel y a la citología,
obtenida mediante cinta adhesiva, de la piel lesionada.
Figura 2. Intertrigo facial. La citología, obtenida mediante cinta adhesi-
va, mostró Malassezia sobre los restos celulares desprendidos, no
habiendo imágenes de bacterias.
98
Cuadros clínicos
Métodos para obtener citologías
Al ser partícipe Malassezia de numero-
sos procesos morbosos, hay diversas for- Existen distintos métodos para obtener citologías de la piel, según la zona cor-
mas de presentación. poral y el tipo de lesión (la tinción usualmente utilizada es Diff-Quick):
A pesar de que usualmente se relaciona • En muestras secas (escamosas) u oleosas, o en zonas de difícil acceso,
la dermatitis por Malassezia con la exis- como pliegues, la mejor manera suele ser mediante el uso de cinta adhesiva, la
tencia de prurito intenso, esto no es así. cual se tiñe directamente y a continuación se superpone al portaobjetos para su
Hay muchos casos de procesos seborrei- examen microscópico. En este caso, se debe obviar el primer paso de la tinción
cos escamosos en perros (figura 1) en los Diff-Quick (fijador alcohólico), ya que las células y microorganismos ya están
que el prurito es leve o moderado y hay pegados a la cinta. Suele ser suficiente teñir sólo con el colorante azul.
un excesivo número de levaduras en sus • En los exudados la muestra se puede obtener por impresión directa de un
citologías. Del mismo modo, en personas, portaobjetos contra la lesión exudativa; si es muy húmeda, se usa un bastoncillo
la gran mayoría de los datos más recientes que posteriormente se hace rodar (no se frota) sobre el portaobjetos. En este caso
sostiene una relación causal directa entre se tiñe por el método clásico (3 pasos).
Malassezia y la presencia de caspa, un • Si se obtienen muestras muy oleosas mediante bastoncillo o por impresión
cuadro seborreico leve en medicina huma- directa, es mejor fijarlas aplicando calor al portaobjetos mediante un mechero,
na. Igualmente, todas las medidas tera- obviando en este caso nuevamente el primer paso del Diff-Quick (fijador alcohó-
péuticas efectivas para la caspa tienen un lico).
único punto en común: son antifúngicas.
Tampoco son claramente pruriginosas
las dermatitis por Malassezia en pliegues pachydermatis o, más comúnmente, de como signo principal el lamido de los
cutáneos. Con frecuencia atendemos bacterias, generalmente estafilococos. El pies, generalmente los delanteros. En
perros con pliegues cutáneos inflamados cuadro clínico se caracteriza por la pre- estos pacientes es conveniente realizar
(intertrigo), en los que es imprescindible sencia de prurito que no responde por citologías, ya que con frecuencia se obser-
realizar una citología para comprobar qué completo a los corticoides, eritema (figu- van levaduras en la zona interdigital (figu-
microorganismos se han multiplicado ra 4) que evoluciona a hiperpigmentación ra 6) y la sola aplicación de un antifúngi-
excesivamente, ya que pueden ser bacte- (figura 5) y liquenificación al cronificarse, co o antiséptico adecuado soluciona por
rias, usualmente estafilococos, o levadu- pudiendo estar la piel húmeda o grasa. completo el problema.
ras, comúnmente Malassezia (figura 2). Con frecuencia, principalmente si partici- Existen varios estudios que revelan la
De esta manera se puede elegir el trata- pan levaduras, se puede percibir un olor importancia de M. pachydermatis en
miento adecuado. a rancio. Las áreas corporales comúnmen- perros atópicos. Así, mediante cultivo,
una investigación encontró Malassezia
En perros alérgicos se reconoce con relativa asiduidad spp. en la piel del 72% de este tipo de ani-
males, una proporción significativamente
en los últimos años lo que se denomina sobrecrecimiento superior a la que presentaban los perros
microbiano, que es la presencia de un número excesivamente sanos (51,6%). También era significativa-
mente mayor el número de levaduras en
elevado de M. pachydermatis o, más comúnmente, el caso de muestras provenientes de ani-
de bacterias, generalmente estafilococos. males con lesiones dérmicas. En perros
atópicos, el área cutánea en la que con
mayor frecuencia se aísla Malassezia es la
En perros alérgicos (atopia o reacción te afectadas son las axilas, ingles y la zona zona interdigital (70,7%), disminuyendo
adversa a los alimentos) se reconoce con ventral del cuello. mucho en el resto: lecho ungueal (35,7%),
relativa asiduidad en los últimos años lo Una variante localizada del sobrecreci- ingle (30,9%), axila (23,8%) o periné
que se denomina sobrecrecimiento micro- miento microbiano es la que afecta a los (19%); evidentemente, en el conducto
biano (figura 3), que es la presencia de espacios interdigitales. Algunos perros, auditivo externo se aísla con una frecuen-
un número excesivamente elevado de M. supuestamente alérgicos, manifiestan cia importante (63,4%).
▼
Figura 3. West Highland White Terrier con sobrecrecimiento microbia- Figura 4. Dermatitis por Malassezia del pabellón auricular. Se observa
no. En las citologías, obtenidas mediante cinta adhesiva, se observó la eritema intenso, engrosamiento de la piel y exudación. La citología se
presencia de innumerables cocos (flecha verde) y Malassezia. obtuvo mediante impresión directa del portaobjetos. El conducto audi-
tivo externo no estaba inflamado.
62 FORMACIÓN CONTINUADA / DERMATOLOGÍA

Figura 5. Yorkshire Terrier con un cuadro de alopecia, eritema e hiper- Figura 6. Dermatitis interdigital por Malassezia en un Dálmata con reac- Figura 7. Escamas seborreicas grasas adheridas al pabellón auricular
pigmentación causado por un hiperadrenocorticismo complicado con ción adversa a los alimentos. Se observa la afectación de tres pies y, en un Labrador con reacción adversa a los alimentos. La citología
dermatofitosis y sobrecrecimiento de Malassezia. en la imagen inferior izquierda, de las uñas. mostró gran cantidad de Malassezia.

Además de aparecer en las dermatitis dose la sensibilización en tasas que van del menos dos procesos: la dermatitis por En el caso de dermatitis por Malassezia
▼

anteriores, M. pachydermatis suele estar 20 al 100% en las personas atópicas. Malassezia, cuando el número de levadu- como complicación de seborreas grasas,
presente en procesos seborreicos grasos De forma similar, en suero de perros se ras en la citología es elevado, y la hiper- el uso de desengrasantes tópicos (peróxi-
(figura 7) al ser un microorganismo lipo- han detectado IgE específicas de alérgeno sensibilidad contra Malassezia. En el pri- do de benzoílo, sulfuro de selenio, brea)
fílico, si bien el uso de champús desen- del microorganismo; además, se han mer caso, el diagnóstico se fundamenta en puede ser suficiente.
grasantes suele ser suficiente para su con- observado reacciones de intradermorreac- la presencia conjunta de signos clínicos Por vía oral se dispone de distintas
trol cutáneo. ción positivas contra alérgenos de Malas- compatibles con un excesivo crecimiento alternativas:
Otros cuadros clínicos menos frecuen- sezia, habiendo estudios recientes que del microorganismo y de un número sufi- • Clásicamente se ha administrado keto-
tes incluyen la paroniquia, que cursa con sostienen la existencia de una hipersensi- ciente de levaduras en la citología de la conazol (5-10 mg/kg cada 24 horas). Se ha
una coloración rojiza de las uñas (figura bilidad mediada por IgE contra alérgenos piel afectada. Por contra, el diagnóstico publicado que también es eficaz su admi-
6) y los pelos circundantes y con inflama- de Malassezia. definitivo de la hipersensibilidad contra nistración diaria durante 10 días, y después
ción periungueal, y la foliculitis por En estos casos, se observa un cuadro de Malassezia es difícil de establecer hoy en en días alternos, otros diez días más.
Malassezia, cuadro descrito en personas y prurito intenso que responde mal a los día, ya que todavía no hay test completa- • El itraconazol (5 mg/kg dos días con-
que podría darse en perros con una clíni- corticoides. A pesar de que citológicamen- mente fiables (intradermorreacción o valo- secutivos a la semana, por ejemplo el
ca similar a la foliculitis estafilocócica. te hay escasas levaduras, la excelente res- ración de IgE específicas de alérgeno séri- sábado y el domingo) tiene una eficacia
cas). Por tanto, en estos casos, el diagnós- similar al ketoconazol (10 mg/kg cada 24
tico se sustenta en la presencia de un cua- horas) a las 3 semanas de tratamiento.
Desde el punto de vista citológico hay que diferenciar dro clínico compatible y la respuesta al tra- • También se cita la eficacia del fluco-
al menos dos procesos: la dermatitis por Malassezia, tamiento con antifúngicos adecuados. nazol (2,5-5,0 mg/kg cada 24 horas).
En cualquier caso, el número de leva-
cuando el número de levaduras en la citología es
duras observadas en la citología no se Los tópicos que han mostrado
elevado, y la hipersensibilidad frente a Malassezia. relaciona directamente con la intensidad
del cuadro clínico, principalmente si exis- eficacia en el tratamiento de la
ten mecanismos de hipersensibilidad dermatitis por Malassezia en
Por tanto, los cuadros clínicos en los puesta al tratamiento antifúngico vía oral implicados.
que están implicadas estas levaduras son pone de manifiesto la participación de Actualmente se considera que la presen-
perros son: la clorhexidina a
muy diversos. Pueden ser procesos locali- Malassezia en el cuadro clínico (figura 8). cia de una sola agrupación o racimo de concentraciones superiores al
zados o extensos, secos, húmedos o gra- Finalmente, en la última década se ha Malassezia, o la detección de una levadu- 2-3%, con la ventaja de que
sos, con eritema o hiperpigmentación y hipotetizado que algunos casos de derma- ra por cada 1-3 campos observados con el
liquenificación, etc. titis, hasta hoy en día considerados trastor- objetivo de inmersión en la citología de un también actúa contra
nos primarios de la queratinización, como paciente con cuadro clínico compatible, estafilococos, y los imidazoles.
Reacciones la displasia epidérmica del West Highland hace recomendable un ensayo terapéutico.
de hipersensibilidad White Terrier, podrían ser reacciones de M. pachydermatis se ve como una forma
hipersensibilidad contra Malassezia. similar a la huella de un zapato o a un • Varios estudios sostienen una eficacia
Respecto a la existencia de reacciones de cacahuete, que mide entre 3 y 5 micras de similar de la terbinafina (30 mg/kg cada 24
hipersensibilidad contra Malassezia en per- Diagnóstico largo por 2-3 micras de ancho. horas) y el ketoconazol (5-10 mg/kg cada
sonas atópicas, diversos estudios han com- A efectos de comparación, en perros 24 horas) a las tres semanas de tratamiento.
probado la existencia de IgE específicas Como hemos visto, desde el punto de sanos un estudio encontró una levadura La duración del tratamiento suele ser
contra alérgenos de esta levadura, cifrán- vista citológico hay que diferenciar al por cada 27 campos observados con el de, al menos, tres semanas, y se ha de
objetivo de inmersión. mantener durante dos semanas tras la
curación.
Tratamiento Económicamente la opción oral más
rentable sigue siendo el ketoconazol,
El tratamiento de estas afecciones se basa salvo en animales de más de 20 kg, en los
en el uso de tópicos antifúngicos o antisép- que el coste del tratamiento con itracona-
ticos, complementado con antifúngicos ora- zol es similar, siendo claramente una
les en los casos más intensos o extensos. posología más cómoda de administrar.
Los tópicos que han mostrado eficacia En procesos recurrentes pueden usarse
en el tratamiento de la dermatitis por tópicos de manera profiláctica, y en casos
Malassezia en perros son: la clorhexidina concretos puede ser necesaria una terapia
a concentraciones superiores al 2-3%, con oral continua a largo plazo. 
la ventaja de que también actúa contra
estafilococos, y los imidazoles (miconazol, Bibliografía disponible en
clotrimazol, enilconazol, etc.). http://www.argos.asisvet.com/bibliografías/
Un estudio ha mostrado la posible utili- malassezia98.doc
dad de tópicos a base de piroctona olami-
na, sustancia que se emplea en el trata- Juan Rejas López
miento de la dermatitis seborreica humana. Dpto. Medicina, Cirugía y Anatomía
La frecuencia de aplicaciones varía con Veterinaria
la intensidad y la extensión del proceso. Universidad de León
En lesiones localizadas se puede aplicar Campus de Vegazana s/n
Figura 8. West Highland White Terrier con supuesta hipersensibilidad a Malassezia, además de una reac- un aerosol con un imidazol de la farma- 24007 León (España)
ción adversa a los alimentos. Tras varios meses de una dermatitis supuestamente alérgica no contro- copea humana con una frecuencia diaria. Tel.: 987 291 216 - Fax: 987 291 270
lada con corticoides ni ciclosporina, se consiguió una mejoría rápida al incluir un tratamiento antifúngi- Cuando el proceso es extenso, se puede www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/
co tópico y sistémico, mientras se iniciaba una dieta de eliminación. Las citologías mostraron un esca- comenzar con baños diarios, aunque sue- Imágenes cedidas por el autor
so número de Malassezia. len ser suficientes dos baños semanales.

98
64 N.A.C. / PEQUEÑOS MAMÍFEROS

oreja (piel de la cara externa, cartílago y

Otohematoma en una cobaya
En este artículo se describe el caso de una cobaya con un hematoma en la oreja causado
probablemente por un exceso de rascado en el pabellón auricular. El hematoma se eliminó
mediante cirugía para evitar complicaciones posteriores en el orificio del canal auditivo.
Se presenta en nuestra consulta “Gerva-
sia”, una cobaya (Cavia porcellus) hem-
bra, entera, de aproximadamente dos
años de edad y 794 g de peso, con un
bulto en la oreja derecha desde hace casi
dos semanas. Según su dueño, mantiene
una actividad normal, come y bebe bien y
las deposiciones son normales. Convive
con otra cobaya que no presenta ninguna
sintomatología. El propietario refiere tam-
bién que había sido tratada anteriormente
en otro centro veterinario por una otitis
sin poder especificar la causa ni el trata-
miento aplicado.
Diagnóstico
En la consulta el animal está perfecta-
mente alerta y en la exploración compro-
bamos que su estado general de salud es
bueno y que la mencionada otitis aparece
ya resuelta. En cuanto a la masa de la
oreja, es blanda, fluctuante e indolora, sin
que se aprecie mayor calor de lo normal
sobre la piel, descartándose que se trate
de un absceso o una neoplasia.
El diagnóstico es de hematoma auricu-
lar u otohematoma. Las causas más fre-
cuentes son las sacudidas de la cabeza, el
rascado o golpes sobre el pabellón en el
curso de una otitis, como en el caso de
“Gervasia”, que provocan una hemorragia
de los vasos auriculares, de manera que
se acumula la sangre entre la capa de piel
externa y el cartílago de la oreja.
Hay dos particularidades muy importantes que se deben tener en
cuenta para cualquier intervención que se realice en estos animales,
que son su gran sensibilidad al dolor y su alta tasa metabólica.
Tratamiento
El tratamiento de elección es el quirúrgi-
co y consiste en eliminar el hematoma y así
evitar que el pabellón se deforme al pro-
ducirse la retracción del coágulo. Sin
embargo, no es la estética la razón princi-
pal para realizar la intervención ya que, de
no hacerla, existe la posibilidad de que se
produzca la obstrucción del orificio del
canal auditivo por el plegamiento de la
oreja e incluso que se originen calcificacio-
nes en el cartílago. En ocasiones, sin ciru-
gía, el hematoma no coagulado totalmente
puede sufrir un traumatismo, pues el ani-
mal siente molestias por la presencia de la
masa en la oreja sacudiéndose con insis-
tencia, y fistulizar y otras veces, aunque la
retracción no haya provocado ya la obs-
trucción del conducto, el otohematoma
puede recidivar. Todas ellas pueden ser
causas predisponentes para la aparición de
una nueva otitis que perpetúe el problema.
Hay que extraer el coágulo de sangre
una vez que éste se ha formado, por lo que
se debe esperar alrededor de una semana
desde la presentación del hematoma para
intervenir al animal. Después es necesario
comprimir las tres capas que conforman la
piel de la cara interna) para impedir las reci-
divas, dejando una línea de drenaje abierta.
No está indicado realizar simplemente una
punción para retirar la sangre acumulada ya
que en unas horas la cavidad volvería a
rellenarse. Se propone inyectar corticoides
de depósito en la lesión pero no lo consi-
deramos adecuado porque no se excluye el
riesgo de que se produzca retracción, fre-
cuentemente aparecen recidivas y, sobre
todo, en un animal tan pequeño, se puede
desarrollar un síndrome de Cushing iatro-
génico. Hay más técnicas descritas para
solucionar este problema pero la que utili-
zamos en nuestra clínica es rápida, sencilla,
económica y aplicable en animales de dife-
rente tamaño y conformación de cabeza,
sin limitaciones por el uso de cánulas, com-
presas especiales para otohematomas o
vendajes compresivos.
Cirugía
La anamnesis indica que el hematoma ya
llevaba casi dos semanas instaurado, por lo
que consideramos que ya se había forma-
do un coágulo del tamaño adecuado y nos
dispusimos a preparar al animal para la
cirugía. El procedimiento es igual al que
utilizamos en otras especies con algunas
consideraciones especiales por tratarse de
una cobaya. Hay dos particularidades muy
importantes que se deben tener en cuenta
para cualquier intervención que se realice
en estos animales, que son su gran sensi-
bilidad al dolor y su alta tasa metabólica:
• Lo primero requiere un cuidado espe-
cial en su manipulación, desde la explo-

Figura 1. Comparación de ambas orejas. Figura 2. El hematoma abarca casi todo el pabellón. Figura 3. Se aprecia el grosor de la oreja y la tensión de la piel .

Figura 4. Comparar con la figura 9 tras la intervención. Figura 5. La incisión concierne a la piel y al cartílago. Figura 6. Se debe vaciar completamente de líquido, coágulos y fibrina.

Figura 7. Sutura transfixante con los nudos en la cara externa. Figura 8. Los puntos no deben estar uniformemente ordenados. Figura 9. La intervención ha terminado. Ahora atención al posoperatorio.

98
 65

ración inicial hasta la preparación prequi- técnica, como la sutura ejerce una presión Posoperatorio Bibliografía
rúrgica, así como en el posoperatorio y en uniforme por toda la superficie de la oreja, D. Slatter. Tratado de cirugía en pequeños animales.
las revisiones de control, y también una nunca hemos necesitado emplear vendajes En los días posteriores, se mantuvo sepa- Ed. Interamericana.
especial atención a la preanestesia, al ni compresas para otohematomas. Tampo- rada de su compañera de jaula, se realiza- T.W. Fossum. Cirugía en pequeños animales. Ed.
plano anestésico y a la analgesia posterior. co hemos incluido en el punto de sutura ron curas diarias en su domicilio con povi- Intermédica.
• Lo segundo implica no predisponer a canutillos de goma o plástico para repartir dona yodada y se siguió administrando un S.J. Birchard y R.G. Sherding. Manual clínico de
la hipoglucemia, reduciendo el periodo de la presión sobre la piel. antibiótico oral (enrofloxacina 10 mg/kg/12 pequeñas especies. Ed. McGraw Hill.
ayuno previo a la cirugía a un máximo de Terminada la cirugía, se mantuvo en el h durante 6 días) y un analgésico (meloxi- R.W. Kirk y J.D. Bonagura. Terapéutica Veterinaria
4-5 horas, y evitar la hipotermia. Su alto propio quirófano a “Gervasia” unos 30 cam 0,2 mg/kg/24 h durante 6 días). de pequeños animales. XI. XII. Ed. Interamericana.
metabolismo, unido a la mayor relación minutos más con oxígeno al 100% hasta En las revisiones no se detectaron com-
entre la superficie corporal con respecto a iniciar la recuperación y se trasladó poste- plicaciones salvo un ligero edema los pri- Armando Ramón Reyero
su peso comparado con otros animales, riormente a una jaula de hospitalización meros días que se resolvió por sí solo. No Centro Veterinario San Lorenzo
implican necesariamente mayores pérdidas también con manta eléctrica. El ambiente hubo ningún trastorno digestivo por el uso C/ Infiesto,17, Gijón (Asturias)
de calor. Hay que mantener las estancias a de la sala de hospitalización debe ser lo de antibióticos. La sutura se retiró a los 14 Tel.: 985 170 052
una temperatura adecuada durante todo el más tranquilo posible para evitar sobre- días. Durante el periodo en que pudimos E-mail: vetersanlorenzo@telecable.es
tiempo que permanezcan en ellas. Se evi- saltos en el despertar. Tras la recuperación realizar seguimientos, algo más de un año, Imágenes cedidas por el autor
tarán, además, los lavados intensos con completa se le ofreció agua y heno. no se produjeron recidivas. 
antisépticos, sobre todo si están fríos o lle-
van alcohol, procurando secar la piel y el
pelo después. Se impedirá la pérdida de
calor por contacto directo con superficies
frías, colocando suficientes paños bajo el
cuerpo en todos los procedimientos. Todo
ello, unido a las alteraciones que la aneste-
sia produce sobre los mecanismos de ter-
morregulación, hace que esté indicado el
uso de mantas eléctricas durante la cirugía
y en el posoperatorio.
Una hora antes de la intervención se le
administra a “Gervasia” un antibiótico vía
subcutánea (enrofloxacina 10 mg/kg) y
un analgésico no opiáceo (meloxicam 0,2
mg/kg) también subcutáneo. La preanes-
tesia se realiza con una mezcla de mede-
tomidina (0,5 mg/kg), ketamina (3
mg/kg) y buprenorfina (10 mg/kg) vía
intramuscular. El mantenimiento anestési-
co se hace con isofluorano en mascarilla
entre el 1 y el 1,5% en oxígeno. Se deben
proteger de la sequedad las córneas con
un poco de pomada oftálmica.
Con el paciente en decúbito lateral, se
realiza una incisión en la cara interna del
pabellón atravesando la piel y el cartílago
hasta alcanzar el hematoma. Se permite
que se vacíe totalmente de líquido procu-
rando que éste no penetre en el interior del
conducto auditivo. Prolongamos ligera-
mente la incisión para facilitar la limpieza.
Como el hematoma llevaba dos semans
instaurado fue necesario extraer minucio-
samente los restos de coágulo y de fibrina
formados en las paredes de la cavidad.

Como el hematoma llevaba

dos semanas instaurado
fue necesario extraer
minuciosamente los restos de
coágulo y de fibrina formados
en las paredes de la cavidad.

Una vez limpio, se procede a suturar con

puntos simples transfixantes las tres capas
con catgut crómico de 4/0. El catgut es lige-
ramente elástico y anuda bien, resistiendo
perfectamente los cambios que se produci-
rán en los tejidos en los días siguientes y sin
dañarlos cuando se produzca la inflama-
ción tras la intervención. Hay que evitar
cerrar la incisión inicial para permitir el dre-
naje de líquidos pero procurando una sufi-
ciente aproximación de sus bordes. No
conviene que los puntos de sutura estén
ordenados ni simétricos sino más bien
repartidos aleatoriamente por toda la super-
ficie de la oreja con diferente orientación.
Esto es así para evitar comprimir totalmen-
te el trayecto de los vasos sanguíneos auri-
culares, lo que llevaría a la necrosis de parte
del pabellón. Los nudos siempre deben
quedar hacia la cara externa de la superfi-
cie auricular y sin que la sutura quede exce-
sivamente apretada pues, de otra forma,
debido a la inflamación posquirúrgica de
los tejidos, cortaría la piel a pesar de que el
hilo de catgut ceda ligeramente. Con esta

98
 66

Estrategia alimentaria
frente a la IRC
Como en cualquier enfermedad irreversible, el tratamiento de la IRC (insuficiencia
renal crónica) es solamente paliativo. La enfermedad no se puede curar, pero su
progresión puede hacerse más lenta y la severidad de los síntomas puede disminuir.

El momento del diagnóstico de la IRC anorexia. El uso de zeolita en la dieta de la vitamina D3

(insuficiencia renal crónica) puede influir
considerablemente en la esperanza de
vida del animal. Si se realiza en las fases
iniciales del proceso de degeneración del
tejido renal, la disminución de la tasa de
filtración glomerular (TFG) puede ralenti-
zarse y la progresión hacia la fase final de
la enfermedad puede retrasarse.
El tratamiento dietético de la IRC plan-
tea cuatro objetivos principales:
1. Prevenir la anorexia y la pérdida de
masa corporal.
2. Mantener una adecuada TFG.
3. Prevenir el desarrollo de hiperparati-
roidismo secundario.
4. Reducir la producción de toxinas uré-
micas.
Prevención de anorexia
y pérdida de masa corporal
Para que la dieta renal pueda ser eficaz,
debe ser el único alimento y debe tomarse
de forma continua. Por tanto, la dieta debe
ser lo suficientemente palatable para evitar
el riesgo de rechazo. Hay que tener en
cuenta que los pacientes renales tienen a
menudo un apetito reducido. Además de
la falta de palatabilidad de la dieta, el efec-
to de la uremia sobre el sentido del gusto
y del olfato y la aversión a la comida van a
contribuir a la inapetencia.
Un correcto contenido de energía y una
alta digestibilidad son importantes para
mantener un aporte nutricional adecuado.
Hay que aportar energía suficiente para
impedir el catabolismo de las proteínas
endógenas. Por otro lado, las proteínas de
una dieta renal deben ajustarse para mini-
mizar los excesos en la azotemia y, a la
vez, evitar la restricción excesiva debido
al riesgo de desnutrición proteica.
El síndrome urémico muy a menudo se
acompaña de lesiones orales, gástricas e
intestinales seguidas de vómitos, diarrea y
puede ser muy útil como protector de la
mucosa digestiva.
Mantenimiento de la TFG
La insuficiencia renal se acompaña a
menudo de alteraciones en el metabolis-
mo de los lípidos, como altos niveles en
sangre de colesterol y triglicéridos. Estos
cambios pueden acelerar la esclerosis y la
hipertensión glomerular. Una dieta rica en
ácidos grasos poliinsaturados reduce la
concentración de triglicéridos en la san-
gre, y los ácidos grasos omega 3 influyen
en la concentración del colesterol.
Un aumento en el aporte de ácidos gra-
sos omega 3, en particular los de cadena
muy larga como el ácido eicosapentanoi-
co (EPA) y el ácido docosahexanoico
(DHA), limita la producción de varias sus-
tancias derivadas del ácido araquidónico
que tienen un papel proinflamatorio. Las
dietas con altos niveles de ácidos grasos
omega 3 parecen mejorar la TFG a largo
plazo, mientras se minimiza el avance de
la glomerulonefrosis.
Prevención del desarrollo
de hiperparatiroidismo
secundario
La IRC afecta a la eliminación normal de
los fosfatos. Para restablecer la homeostasia
del equilibrio calcio-fósforo, se segrega más
hormona paratiroidea. La hormona parati-
roidea tiende a provocar hipercalcemia e
hipofosfatemia, debido a la estimulación de
la excreción urinaria de los fosfatos.
Sin embargo, los riñones enfermos no
pueden excretar fosfatos de forma ade-
cuada ni sintetizar suficiente forma activa
Influencia sobre la filtración glomerular (FG) de la administración
durante 20 meses en el alimento de diferentes ácidos grasos
en tres grupos de perros que tenían insuficiencia renal
1,4
1,2
FG (ml/min/kg PC)
(calcitriol), esen-
cial para la absor-
ción intestinal de calcio.
Esto exacerba el hiperparatiroidismo y
puede llevar a la desmineralización de los
huesos.
Reducir la cantidad de fosfatos en la
dieta es una forma efectiva de limitar la
hiperfosfatemia y el hiperparatiroidismo.
Varios estudios han demostrado que la
esperanza de vida en perros y gatos con
insuficiencia renal aumenta cuando
toman alimentos bajos en fósforo.
Reducción de la producción
de toxinas urémicas
Si la IRC se diagnostica cuando la enfer-
medad ya ha progresado, la función prin-
cipal que podemos esperar de una dieta de
tratamiento es el control de los signos clí-
nicos provocados por las toxinas urémicas.
Varios estudios han demostrado que la esperanza
de vida en perros y gatos con insuficiencia renal aumenta
cuando toman alimentos bajos en fósforo.
Urea y creatinina no son tóxicos por sí
mismos, pero otros compuestos nitroge-
nados, como los precursores de la creati-
nina, pueden provocar problemas hemos-
táticos y reducir la inmunidad del animal.
La restricción de proteínas del alimento
limita los efectos de las toxinas urémicas.
Disminuir la cantidad de proteína ingerida
es una importante modificación dietética
cuando se ha alcanzado el umbral crítico
de la deficiencia funcional del riñón.
La restricción de proteína no
debería ser severa, ya que reduce la
palatabilidad del alimento e induce un
balance de nitrógeno negativo, que
podría llevar a un catabolismo de las pro-
teínas del músculo y empeoraría el estado
general del animal. Por otro lado, se debe
tener cuidado para evitar cualquier caren-
cia de los aminoácidos esenciales. Esto se
puede conseguir incluyendo proteínas de
muy alta calidad en la dieta o suplemen-
tando con aminoácidos puros.
La restricción de proteínas de la dieta
no ha demostrado ser eficaz para ralenti-
zar el deterioro de la TFG en animales sin
síntomas clínicos de insuficiencia renal.
Incluso cuando solamente el 50% del teji-
do renal era funcional, perros mayores ali-
mentados con una dieta que contiene un
34% de proteína durante 4 años no mos-
traron ninguna diferencia en las lesiones
glomerulares comparados con perros ali-
mentados con dietas con 18% de proteí-
nas durante el mismo periodo de tiempo.
Seguimiento
Las recomendaciones relativas al trata-
miento deben individualizarse a las nece-
sidades de cada paciente, en función de
los resultados clínicos y analíticos.
Hay que volver a evaluar a los pacien-
tes en las dos semanas posteriores al ini-
cio del tratamiento y luego tres o cuatro
veces al año. Las exploraciones de revi-
sión deben realizarse siempre dos sema-
nas después del cambio de medicación o
de dieta. Están indicadas una anamnesis
completa, una exploración física, pruebas
analíticas y medir el peso corporal. Debe
obtenerse una historia alimentaria com-
pleta que incluya el tipo de dieta (seca o

1 húmeda) la cantidad ingerida diaria, el

método de alimentación y todos los com-
0,8
plementos o premios. Esta información es
de incalculable valor para controlar la res-
0,6
puesta al tratamiento alimentario.
0,4
La insuficiencia renal crónica es progre-
siva y dinámica y, por tanto, la evaluación
0,2
clínica y analítica sucesiva del paciente y
la modificación del tratamiento en res-
0 puesta a los cambios experimentados en
Aceite de pescado Sebo (ácidos grasos Aceite de cártamo su estado son esenciales para un trata-
(ácidos grasos poliin- saturados) (ácidos grasos poliin- miento satisfactorio. 
saturados omega 3) saturados omega 6)

En compraración con una dieta que aporta sobre todo ácidos grasos omega 6, una Gemma Baciero. Veterinaria
dieta rica en aceite de pescado parece mejorar la filtración glomerular a largo plazo Departamento de Comunicación
La insuficiencia renal se acompaña a menudo de alteraciones en el a la vez que reduce al mínimo la aparición de glomeruloesclerosis. Científica Royal Canin
metabolismo de los lípidos, que pueden acelerar la esclerosis y la Imágenes cedidas por Royal Canin
hipertensión glomerular.

Artículo gentileza de Royal Canin

98
68
ECG del mes PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS
Se presenta un gato Común Europeo de 4 años de edad, deshidratado, con estado mental estuporoso e hipotermia (35 ºC). FLUTD obstructivo.
Cuestiones
1. ¿Cuál es la arritmia que aparece en el registro que se
muestra a continuación?
2. ¿Cuáles son las causas más probables que han pro-
ducido esta arritmia?
3. ¿Qué tratamiento debe instaurarse en este pacien-
te?
Derivación II; 1 cm = 1mV; 50 mm/s
Respuestas
1. Arritmia sinusal con bradicardia sinusal a una fre-
cuencia de 100 LPM.
Ángel Soto
Cardiovet Servicios S.L. Tel.: 913 510 882
E-mail: info@cardiovet.es - www.cardiovet.es
¿Cuál es su diagnóstico?
Caso 57
Perra de raza Pit Bull de 9 años de edad con un cuadro de parálisis súbita. Hace 15 días había estado en su clínica habitual con ataxia y dolor en el área toraco-lumbar y fue tratada de
forma conservadora con antiinflamatorios corticoides y reposo, sin apreciarse una mejoría importante. En el examen neurológico estaban mantenidos los reflejos espinales y la sensibilidad
profunda y se apreciaba un dolor intenso en el área torácica. Tras realizar un chequeo general que resultó normal, se aconsejó hacer un estudio radiológico para intentar determinar la natu-
raleza del problema.
Cuestiones
Tomando como base las tres imágenes que se presen-
tan:
1. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
2. ¿Qué alteraciones se aprecian?
3. ¿Cuál es la patología más probable y cuál sería el
tratamiento adecuado?
Respuestas
1. Teniendo en cuenta la edad del animal y progresión
de los síntomas, la hernia discal sería una posibilidad a
tener en cuenta, aunque también deben considerarse los
procesos inflamatorios, los accidentes vasculares y las
neoplasias.
2. En la radiografía simple (figura 1) se observa una
lisis ósea con cambios proliferativos en el cuerpo verte-
bral de T11. Así mismo, en la vista latero-lateral (figura 2)
de la mielografía se aprecia una compresión extradural en
T11, principalmente dorsal; de igual manera, en la ima-
gen ventro-dorsal (figura 3) se observa una atenuación
de la doble línea de contraste.
3. Probablemente se trata de un tumor vertebral por las
alteraciones observadas en el cuerpo vertebral y la pre-
sencia de una compresión dorsal. Para llegar a un diag-
nóstico concluyente, habría que haber realizado también
una resonancia magnética, pero los propietarios solicita-
ron la eutanasia del animal.
Discusión
Los tumores que afectan al cuerpo vertebral suelen ser
osteosarcomas y se caracterizan porque cursan con
mucho dolor y producen un rápido deterioro neurológico
[1, 2]. Normalmente se aprecia en el estudio radiológico
una lisis ósea que puede ir acompañada de cambios pro-
liferativos, tal y como se observa en el caso que nos
Mª del Mar López Faisano, Tomás Fernández González
Centro Médico Veterinario. C/ Delicias, 35, 28045 Madrid
Tel: 915 275 828 / Fax: 915 289 555
E-mail: cmv@cmvdelicias.com - www.cmvdelicias.com
98
2. Esta bradiarritmia puede aparecer de forma secun-
daria a:
- Procesos patofisiológicos como hipotermia.
- Hipertonía parasimpática secundaria a procesos gas-
trointestinales, neurológicos (como por ejemplo: aumen-
to de la presión intracraneal…), intraoculares (glaucoma),
etc.
- Alteración metabólica/endocrina (hipercaliemia, hipo-
tiroidismo).
- Fibrosis miocárdica senil y otras alteraciones del sis-
tema de conducción eléctrico cardiaco (síndrome de
seno enfermo).
- Patología cardiaca primaria.
En este paciente en concreto probablemente la hipo-
termia sea la causa fundamental de la bradicardia sinu-
sal. Una posible hipercaliemia secundaria a la obstruc-
ción urinaria también puede estar implicada en dicha
arritmia.
3. La temperatura corporal del paciente, en éste y en
todos los casos en los que se observe bradiarritmias,
debe normalizarse antes de plantear un posible trata-
miento antiarrítmico cronótropo positivo con diferentes
Figura 1. Radiografía latero-lateral de la columna torácica. Se
observa lisis ósea y cambios proliferativos en el cuerpo vertebral
de T11 (marcado con la flecha).
ocupa. Dichas neoplasias vertebrales producen un com-
promiso medular más o menos grave según el grado de
compresión provocado.
La evaluación mediante alguna de las siguientes pruebas
diagnósticas complementarias: mielografía, tomografía
axial computarizada o resonancia magnética es esencial
para establecer las posibilidades de tratamiento. Lamenta-
blemente existe un limitado número de opciones terapéuti-
cas para las neoplasias vertebrales. Algunos tumores pue-
den responder bien a la quimioterapia, y la radioterapia
puede ser útil para tratar otros. En algunos casos puede
intentarse la resección quirúrgica en la vértebra afectada,
aunque la mayor parte del tratamiento tan sólo es paliativo
[3]. En líneas generales, se puede afirmar que el pronóstico
de un perro con una neoplasia vertebral es malo y la situa-
ción incontrolable de dolor requiere la eutanasia del pacien-
te, tal y como ocurrió en el caso presente, en el que la
necropsia confirmó totalmente nuestra sospecha. 
Bibliografía
1. Oliver JE, Lorenz MD, Kornegay JN: Paresia, parálisis o ataxia de las
extremidades posteriores. En: Manual de neurología veterinaria, Multimé-
dica S.A., 2003; 133-176.
sustancias como atropina, dopamina, etc. También debe
controlarse una posible hipercaliemia con las medidas
oportunas (fluidoterapia…), además de proporcionar la
terapia de soporte indicada en este caso (sondaje urina-
rio, fluidoterapia…).
El protocolo diagnóstico y terapéutico, común a todas
las bradiarritmias, es el siguiente:
- Evaluar y corregir posibles causas desencadenantes
de origen no cardiaco: hipertonía parasimpática, hipoter-
mia, alteraciones metabólicas.
- Una vez descartadas todas estas causas se deben
investigar diversas patologías cardiacas (valvulopatías,
cardiomiopatías, neoplasias infiltrativas miocárdicas,
miocarditis infecciosa…) con todas las pruebas comple-
mentarias oportunas (radiografía de tórax, ecocardiogra-
fía…).
- Una vez descartadas todas estas afecciones, se
podría establecer como diagnóstico de la arritmia una
patología primaria del sistema de conducción o bien
génesis de impulsos eléctricos cardiacos, tales como
fibrosis miocárdica senil o también síndrome del seno
enfermo. 
Figura 2. Proyección latero-lateral del mielograma. La flecha indi-
ca la compresión extradural dorsal provocada sobre la médula
espinal.
Figura 3. Proyección ventro-dorsal de la mielografía en la que se
aprecia una atenuación de la doble línea de contraste a lo largo del
cuerpo vertebral de T11.
2. Sharp NJH, Wheeler SJ: Otros trastornos. En: Trastornos vertebrales de
pequeños animales. Diagnóstico y cirugía, Editorial Elsevier Imprint, 2006;
246-279.
3. Chrisman C, Mariani C, Platt S et al: Dolor cervical o torácico-lumbar.
En: Manual de neurología práctica, Editorial Multimédica S.A., 2003; 165-
189.
 70 X CONCURSO DE PUBLICIDAD ARGOS

X Concurso de publicidad Argos

Un año más, Asís Veterinaria convoca a los profesionales del sector a participar en su Con-
curso de Publicidad. A continuación reproducimos los principales anuncios publicitarios que
se han publicado en Argos (de tamaño igual o superior a DIN A4) desde el número 90 (julio-
agosto 2007) hasta el número 98 (mayo 2008).
El objetivo de esta inciciativa es conocer sus preferencias sobre diseño publicitario para
transmitirlo a las empresas y, así, ayudar a optimizar la comunicación entre los dos colectivos.
Para ello, les solicitamos que anoten el número de los TRES anuncios o campañas (conjun-
to de anuncios con diseño similar) que más les gusten y/o que les parezcan más eficaces, en
la hoja de la encuesta 2008 que se adjunta con la revista (existen tres casillas destinadas a ello
en el apartado denominado “Información general”). Esperamos su participación tanto en este
Concurso como en la encuesta, ya que nos interesa mucho conocer su opinión como profe-
sionales. El resultado del concurso será publicado en los próximos números de Argos.

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38 39 40 41 42 43 44

98
 71

Su opinión
es importante
Elija los 3 anuncios que más
le gusten de la relación
que presentamos en las
páginas 70, 71 y 72 45 46 47

48 49 50 51 52

53 54 55 56 57 58 59

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Continúa en la página siguiente

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72 IX CONCURSO DE PUBLICIDAD ARGOS

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87 88 89 90 91 92 93

94 95 96 97 98 99

Su opinión nos importa; no olvide rellenar la “Encuesta Argos 2008”

incluida este número. Una vez rellenada introdúzcala en el sobre y
échela en el buzón más cercano. A partir de sus respuestas elabo-
raremos el informe Argos que mensualmente iremos publicando.
100 101 102 ¡PARTICIPE!

AGENDA

33rd WSAVA Congress (Word Small Animal Cursos IME International Conference on
Veterinary Association) the health impact and future
potential of beneficial
Cursos IME básicos de endoscopia rígida y flexible en pequeños animales microbes
■ Fecha: 20-24 agosto 2008 ■ Fecha: 26 y 27 de septiembre
■ Lugar: Dublín (Irlanda) 12 y 13 de diciembre
■ Algunos ponentes: ■ Lugar: Castellón ■ Fecha: 29-30 mayo 2008
Simon Platt (neurología) ■ Lugar: NH Barbizon Palace Hotel
Michael Schaer (medicina canina y felina) Curso de endocirugía avanzada Amsterdam (Holanda)
Margie Scherk (medicina felina) ■ Fecha: 13 y 14 junio La TNO Beneficial Microbes Con-
Peter Irhke (dermatología) ■ Lugar: Castellón ference es una conferencia inter-
■ Temas: nacional que trata el impacto sani-
Medicina y Cirugía canina y felina Curso de endoscopia flexible tario y futuro pontencial beneficio-
Oftalmología avanzado Dr. Todd Tams so de los microorganismos. Los
Cardiología ■ Fecha: 14 y 15 octubre temas tratados son:
Neurología ■ Lugar: Castellón - Relación entre nutrición y micro-
Exóticos organismos beneficiosos.
Oncología III Taller teórico-práctico - Microorganismos beneficiosos y
Dermatología de artroscopia en el epitelio
Enfermedades infecciosas hombro-codo-rodilla - Microorganismos beneficiosos y
Comportamiento y bienestar animal ■ Fecha: 25 y 26 abril el sistema inmunitario
■ Para más información: www.wsava.org ■ Lugar: H. Veterinario La Flota (Murcia) - Aplicaciones sanitarias de los
■ Organiza: IME. Dres. Torrent-Mora y Sampayo microorganismos beneficiosos
■ Patrocina: Laboratorios Merial y Karl Stroz, Endoscopia Ibérica Veterinaria - Desarrollo futuro
Congreso anual de la Sociedad Europea de ■ Colabora: Sociedad Española de Artroscopia ■ Para más información:

Etología clínica y del College ■ Máximo: 16 profesionales por día Tel.: + 31 30 2294247
■ Precio: 250 euros, incluida comida y diploma. Fax: + 31 30 2252910
■ Precio especial: 150 euros (socios Sociedad Española de Artroscopia) E-mail: info@bastiaanse-
■ Fecha: 16 y 17 octubre ■ Próximos talleres artroscopia: Zaragoza: 27 y 28 junio communication.com
■ Lugar: Bellaterra (Barcelona) Sevilla: 28 y 29 noviembre www.bastiaanse-
■ Para más información: http://quiro.uab.es/esvce2008/ ■ Para más información: Tel.: 964 245 300 - E-mail: imev@retemail.es communication.com

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 74 FORMACIÓN
FORMACIÓN CONTINUADA
CONTINUADA // TEMA.
GUÍA DE SERVICIOS TEMA. Empresa
Empresa

PUBLICACIÓN VETERINARIA INDEPENDIENTE

Editor: Carlos Lacoma 1
Director editorial: Julio Allué 1
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Marian Izaguerri, Nieves Marín
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Administración: Beatriz Sanz, Raúl Lacoma,
Carmen Figueroa
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1
Licenciado y 2 Doctor en Veterinaria 3 Licenciado en Biología
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Almería Centro Veterinario Poniente, S.L. 950 570 901 - Traumat., Diag. por imagen, Cir. y Cardio. 18 CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal. Cardiovet.
Baleares Clínica Veterinaria Aragó 971 479 354 971 479 737 Cirugía y Traumatología 15-25 CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro. HV Molins.
CIRUGÍA: Joaquín Sopena. UCH-CEU, Valencia.
Clínica Veterinaria Sagrada Familia 934 359 504 933 477 976 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 40
José Rodríguez. FV de Zaragoza.
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Hospital Veterinari Desvern 934 990 648 934 734 495 Ortopedia y Traumatología 20 COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar.
Cáceres Clínica Veterinaria San Martín 927 237 751 927 237 751 Trauma, Cardiología, Endosc. y Cirugía 20 DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:
Centro Médico Veterinario Benicarló 964 472 610 964 472 610 Dermatología 40 Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.
Castellón Centre Mèdic Veterinari Castelló 964 723 697 - Traumat.-Ortopedia y Neurol.-Neurocirugía 15-20 Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.
DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Centro Médico Veterinario.
Servicios Veterinarios Albeytar 964 691 025 964 838 959 Medicina Cardio-Respiratoria 15 Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.
Gran Canaria Clínica Ocular Veterinaria 928 696 510 - Oftalmología 65 ENDOCRINOLOGÍA: Carlos Melián. CV Atlántico.
Centro Quirúrgico Veterinario Tobío 913 881 990 - Cirugía y Traumatología 8-10 ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME.
EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.
Clínica Veterinaria Ciudad Ángeles, S.L. 913 175 562 913 177 642 Urgencias 100-150 Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona.
Clínica Veterinaria Río Duero, S.L. 916 472 336 916 472 336 Traumatología-Odontología 15-20 Andreu Riera. HV Molins. Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.
GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.
VETERCOL, S.L. 918 915 439 918 915 439 Endoscopia flexible y rígida 8-10 GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Centro Veterinario Prado de Boadilla 916 322 351 916 322 351 Neurología y Neurocirugía 15-20 MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.
Javier Collados. Odontología Veterinaria 629 443 245 - Odontología pequeños animales y exóticos 40-50 MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.
Madrid José Ramón García. CV San Francisco de Asís.
Centro Veterinario Auditorio 915 631 167 915 631 167 Endoscopia y cirugía endoscópica 12 Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.
Clínica Veterinaria Las Rozas 916 370 277 916 370 277 Homeopatía 40-50 NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV Molins
Clínica Veterinaria Ignacio Trobo 629 111 305 - Odontología, Cirugía maxilofacial y general 60 Paloma Toni. FV de Madrid.
ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.
Clínica Veterinaria El Bosque 916 167 485 916 167 485 Exóticos 40-50 Javier Collados. Servicio Móvil de Odontología.
ADERVET, Atención Dermatológica Veterinaria 915 190 610 914 165 929 Dermatología 30-40 OFTALMOLOGÍA: Lucía Gómez Arcos. Centro Médico Veterinario.
Javier Esteban Martín. Clínica Veterinaria Ocaña.
Gattos 915 040 651 - Medicina Felina, comportamiento felino 20
ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.
Myramar Animal Hospital & Exotic VetMed 952 588 543 952 588 543 Traumatología y Ortopedia/Exóticos 20-30 PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.
Málaga REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.
Mundo Animal 952 050 682 - Exóticos: aves, reptiles y peq. mamíferos 30
TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.
Murcia Centro Clínico Veterinario La Flota 968 246 122 968 246 122 Endoscopia flexible y rígida 8-10 TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA:
Clínica Veterinaria Ayora 963 303 979 - Endoscopia flexible y rígida 15-20 Tomás Fernández. Centro Médico Veterinario.
Ramón Sever. Policlínica Veterinaria Rover.
Hospital Veterinario Archiduque Carlos 963 784 440 - Traumatología 8-10
Fernando Díaz Santiago. Fauna Clínica Veterinaria.
Valencia Oftalmovet-Clínica Veterinaria Puerto 70 963 625 664 - Oftalmología 30-40 URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.
Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal 963 837 474 963 835 538 Urgencias, Cirugía y Medicina Interna 1.500 COLABORADORES: José Ignacio Belanche. Veterinario.
Francisco Monné. Col. de Veterinarios de Barcelona.
Clínica Veterinaria El Puig 961 472 109 961 479 018 Oftalmología 15-20 Luis Javier Yus Cantín. Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza.
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Microbiología ¿Cuál es la especialidad principal de su centro? correctas actualmente, así como sus contraindicaciones. El veterinario es el res-
Hematología Histología
Bioquímica
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Rogamos que los cupones se cumplimenten correctamente (todos los apartados y siguiendo las instrucciones), o no podremos incluir el centro en el listado correspondiente.

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