Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica

PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN OROFACIAL LOGOPEDICA

Nombre: Fecha Nacimiento:

Motivo consulta:

RASGOS FACIALES:

Perfil: Ortognático Prognático Retrognático Biprotusión

Tipología: Dolicofacial Mesofacial Braquifacial

DENTICIÓN:
Temporal Mixta Permanente
Maloclusión: Clase I Clase II/1 Clase II/2 Clase III
Overjet 
Overjet
Mordida: Transversal: Cruzada Tijera Tijera invertida
Vertical: Overbite Tope a tope Openbite: O Ant. O Lat. O Post.
Desplazamiento: Vestibuloversión Linguoversión Palatoversión
Encías: Rosadas Blancas Normales Inflamadas
Aparatología: Funcional Fija

EXPLORACIÓN EXOBUCAL:

Fascies: Adenoidea Normal Asimetría facial

Narinas: Normales Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV
Labios: Abiertos Mantiene sello labial
Sup. Normal Sup. Corto Sup. Hipotónico Sup. Hipertónico
Inf. Normal Inf. Corto Inf. Hipotónico Inf. Hipertónico
Microquelia Macroquelia Fisura Unilat. Fisura bilat.
Frenillos: Sup. Largo Inf. Largo Diastema
Sialorrea Saliva comisuras
Dificultades práxicas en:………
Bucinadores: Hipotónicos Hipertónicos Marcas internas
Maseteros: Contracción: Normal Leve Nula Simetría Asimetría
Mandíbula: Avanzada Retraída Normal
Desplazamiento en cierre Desplazamiento en fonación
ATM: Lateralización Protusión: Retroacción Desplazamientos Sonidos
Obertura máxima disminuida

EXPLORACIÓN ENDOBUCAL:

Paladar óseo: Ojival Estrecho Normal

Arrugas palatinas: Hipertróficas Normales
Fisura unilat. Fisura bilat. Fis. Submucosa Fistulas
Paladar blando: Medida: Suficiente Insuficiente Fisura
Movilidad: Competente Incompetente Paresia
Úvula: Normal Bífida Desviada Corta
Incomp. Velof. Reflujo
Amígdalas: Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV Tipo V
Amigdalectomía
Lengua: Macroglósia Microglósia Redondeada Puntiaguda
Normal Hipotónica Hipertónica
Reposo: Baja Interdental Alveolar Incisivos sup.
Competente Incompetente Marcas laterales
Frenillo: Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV TipoV
Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica
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Frenectomía
Dificultad práxica en: ……

RESPIRACIÓN:

Tipo: Nasal Oral Mixta

Modo: Clavicular Costodafragmática Invertida
Reflejo nasal Gudin: Dilatación normal Colapso unilat. Colapso bilat.
Permeabilidad: Simetría Asimetría
Coordinación fonoresp.: /s/ ……… Segundos /i/ ……… segundos
Resonancia: Rinolalia: Abierta Cerrada
A/I Oral Nasal
Retención aire Escape No escape
Soplo Escape No escape

POSTURA:

Hiperextensión cervical Flexión cervical Lateralización cabeza

Tensión muscular: Facial Cuello Maseteros
Verticalidad conservada
Verticalidad alterada: O Pies O Rodillas O Pelvis O Cintura escap. O Cabeza
Hiperlordosis O cervical O Lumbar

DEGLUCIÓN saliva, líquido sólido:

Normal Atípica Adaptada

Interposición lingual: Ant. Lateral unilat. Lateral bilat.
Contracción: Periorbicular Comisuras Mentón
Labios entreabiertos Succión Mofletes Succión labio inf.
Sonido: Si No
Residuos postdeglución: Si No
Mov. Compensatorios Ant. Cabeza Flexión cabeza abajo Hiperextensión
Interv. Musc. Facial

MASTICACIÓN:

Labios: Cerrados Entreabiertos Abiertos

Abertura mandibular: Reducida Normal
Inetrv. Muscl. Perioral Facial
Corte alimento Incisivos Molares
Bolo: Anterior Posterior Ruido Sin ruido
Restos comida: Presencia Ausencia
Dificultad masticar: Si No
Coordinación masticación y deglución: Si No
ARTICULACIÓN:

Dislalia: Simple Múltiple ¿Cuál/es? ………..

Disglosia: No Si ¿Cuál? ………..
Sonidos: Anteriorizados Posteriorizados
Habla espontánea: Tensa Poco nítida Normal
Ritmo: Rápido Lento sialorrea

FONACIÓN:

Disfonías: No Si Periódicas Permanentes

Altura: Grave Agudo Normal
Intensidad: Aumentada Disminuida Normal
Timbre: Claro Soplado Normal
Ataque: Brusco Apagado Normal
Voz: Gangosa Apagada Soplado Ronco Nasal Proyectada

Preguntas necesarias en la Anamnesis

PREGUNTAS NECESARIAS EN LA ANAMNESIS

- Datos personales:

¿Niño prematuro?
¿Algún factor hereditario?
¿Toca algún instrumento?

- Respiración:

¿Duerme con la boca abierta o cerrada?

¿Moja el cojín?
¿Halitosis?
¿Ronca y/o hace apneas?
¿Alguna alergia?
¿Ha padecido o padece alguna patología obstructiva?
¿Ha sufrido otitis o resfriados frecuentes?

- Deglución/masticación:

¿Tarda mucho en comer?

¿Le duele al tragar?
¿Bebe mucha agua durante las comidas?
¿Intolerancia a algún alimento?
¿Se traga trozos muy grandes de comida?
- Hábitos:

¿Ha llevado chupete? ¿Cuánto tiempo?

¿Ha hecho o hace succión digital o de los mofletes?
¿Se muerde las uñas y/o el labio?
¿Apoya mucho la cabeza sobre la mano?
¿Hace bruxismo? ¿Diurno o nocturno?

- Alimentación:

¿Le dio de leche materna? ¿Hasta cuándo?

¿Tuvo dificultades en la succión?
¿Le dio leche artificial? ¿Cuánto tiempo?
¿Hasta cuando ha comido triturados? ¿Persiste en una dieta
blanda?
¿Aceptó bien los sólidos?
¿Babeó mucho de pequeño?

- Articulación/habla/lenguaje:

¿Tuvo algún retraso en el habla o en la articulación de algún

sonido?
¿Le cuesta expresarse?
¿Se comunica bien con los demás