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Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica

PROTOCOLO DE EXPLORACIÓN OROFACIAL LOGOPEDICA

Nombre:

Motivo consulta:

RASGOS FACIALES:

Fecha Nacimiento:

Perfil: Ortognático Prognático

Retrognático

Biprotusión

Tipología:

Dolicofacial Mesofacial

Braquifacial

DENTICIÓN:

Temporal

Mixta

Permanente

Maloclusión:

Clase I

Clase II/1

Clase II/2

Clase III

Overjet

Overjet

Mordida: Transversal:

Cruzada

Tijera

Tijera invertida

Vertical:

Overbite

Tope a tope Openbite: O Ant. O Lat. O Post.

Desplazamiento: Vestibuloversión Linguoversión

Encías: Rosadas

Aparatología: Funcional

Palatoversión

Blancas

Normales

Inflamadas

Fija

EXPLORACIÓN EXOBUCAL

Fascies:

Adenoidea

Normal

Asimetría facial

 

Narinas:

Normales

Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Labios:

Abiertos

Mantiene sello labial

 

Sup. Normal

Sup. Corto

Sup. Hipotónico

Sup. Hipertónico

Inf. Normal

Inf. Corto

Inf. Hipotónico

Inf. Hipertónico

Microquelia

Macroquelia Fisura Unilat.

Fisura bilat.

Frenillos:

Sialorrea

Dificultades práxicas en:………

Sup. Largo Inf. Largo

Saliva comisuras

Diastema

Bucinadores: Hipotónicos Hipertónicos

Marcas internas

Maseteros:

Contracción:

Normal

Leve

Nula

Simetría

Asimetría

Mandíbula:

Avanzada

Retraída

Normal

Desplazamiento en cierre Desplazamiento en fonación

ATM:

Lateralización

Protusión:

Retroacción Desplazamientos

Sonidos

Obertura máxima disminuida

 

EXPLORACIÓN ENDOBUCAL

Paladar óseo: Ojival

Estrecho

Normal

 

Arrugas palatinas:

Hipertróficas

Normales

Fisura unilat.

Fisura bilat.

Fis. Submucosa

Fistulas

Paladar blando: Medida:

Suficiente

Insuficiente Fisura

 

Movilidad:

CompetenteIncompetente

Paresia

Úvula:

Normal

Bífida

Desviada

Corta

Incomp. Velof.

Amígdalas:

Tipo I

Reflujo Tipo III

Tipo II

Tipo IV

Tipo V

Amigdalectomía

Lengua:

Macroglósia Microglósia

Redondeada

Puntiaguda

Normal

Hipotónica

Hipertónica

Reposo:

Baja Interdental

Alveolar

Incisivos sup.

CompetenteIncompetente

Frenillo:

Marcas laterales

Tipo III

Tipo I

Tipo II

Tipo IV

TipoV

Protocolo de Exploración Orofacial Logopédica

Frenectomía

Dificultad práxica en: ……

RESPIRACIÓN:

Tipo: Nasal Oral Mixta

Modo: Clavicular

Reflejo nasal Gudin: Dilatación normal

Permeabilidad:

Coordinación fonoresp.:

Resonancia:

Costodafragmática Invertida

Simetría

Colapso unilat.

Colapso bilat.

Asimetría

/s/ ……… Segundos /i/ ……… segundos

Abierta

Cerrada

Oral

Nasal Escape No escape

No escape

Rinolalia:

A/I

Retención aire Soplo Escape

POSTURA

Hiperextensión cervical

Tensión muscular:

Verticalidad conservada

Verticalidad alterada:

Flexión cervical Cuello

O Pies O Rodillas

Facial

Hiperlordosis O cervical

O Lumbar

Lateralización cabeza Maseteros

O Pelvis

O Cintura escap.

O Cabeza

DEGLUCIÓN saliva, líquido sólido

Normal

Interposición lingual: Ant. Lateral unilat.

Contracción:

Labios entreabiertos

Sonido:

Residuos postdeglución:

Mov. Compensatorios

Atípica

Adaptada

Lateral bilat. Mentón Succión labio inf.

Periorbicular

Si

No

Comisuras

Succión Mofletes

Si

No

Ant. CabezaFlexión cabeza abajo

Interv. Musc. Facial

Hiperextensión

MASTICACIÓN:

Labios:

Cerrados

Entreabiertos

Abiertos

Abertura mandibular: Reducida

Normal

Inetrv. Muscl. Perioral

Facial

Corte alimento

Incisivos

Molares

 

Bolo:

Anterior

Posterior

Ruido

 

Sin ruido

Restos comida:

Presencia

Ausencia

Dificultad masticar:

Si

No

Coordinación masticación y deglución:

Si

No

ARTICULACIÓN

Dislalia:

Simple Múltiple

¿Cuál/es? ………

Disglosia:

No

Si

¿Cuál? ………

Sonidos:

Anteriorizados

Habla espontánea:

Tensa

Lento

Posteriorizados Poco nítida Normal

Ritmo: Rápido

sialorrea

FONACIÓN

Disfonías:

No

Si

Periódicas

Permanentes

Altura: Grave Intensidad:

Agudo

Normal

Aumentada Disminuida Normal

Timbre:

Claro

Soplado

Normal

Ataque:

Brusco

Apagado

Normal

Voz:

Gangosa

Apagada

Soplado

Ronco

Nasal Proyectada