AUDITORÍA DE CUENTAS MEDICAS

Se entiende como la evaluación analítica y sistemática de la facturación de los servicios de salud

hecha por profesionales de la salud, su objetivo radica en detectar falencias o irregularidades en
los procesos de facturación y su relación con los diferentes actores de la salud, verificación de la
conformidad de los valores y soportes de facturación presentadas por las instituciones prestadoras
de salud teniendo en cuenta parámetros establecidos previamente entre las partes y lo
establecido en la normatividad vigente.

AUDITORIA TECNICA Y SUS APORTES

Conjunto de procesos del servicio de auditoria de cuentas medicas que inicia su modelo con la
información correspondiente a la autorización de los servicios por parte del asegurador, manejar
dentro de las instituciones que todo este en orden evitando inconsistencias que traiga consigo
afectaciones al llevar la auditoria, que se dé un buen manejo financiero, realizar un seguimiento y
verificación de los soportes documentales de las historias clínicas y su relación directa con la
facturación, de suma importancia realizar el registro de la historia clínica digital y sistematizado y a
la vez el cobro de caja.

AUDITORIA MEDICA CONCURRENTE

Hace referencia a la evaluación de los cumplimientos de las distintas medidas que se deben tomar
para dar solución a las afectaciones detectadas en auditorias anteriores, teniendo en cuenta
cumplimiento, avances administrativos, control de recursos y control interno entre otros.

Una vez realizado el análisis se procede a emitir el dictamen acompañado con el concepto de
calidad de atención brindado al usuario de salud.