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INSTUTUTO POLITCNICO NACIONAL CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD CASO CLINICO ABSCESO FENIX INTEGRANTESS: ALONSO ORTEGA ELIZABETH

ESPINOZA DE ITA MA. GEORGINA LPEZ GARCA YUNUN GUISELLE DOCENTE: C.D. E. CLAUDIA TORRES CASTRO

INTRODUCCIN
Se produce cuando una periodontitis apical crnica ya existente no es tratada

Es un fenomeno de mayor complejidad que involucra cambios tisulares, factores microbianos y fenomenos inmunologicos.

MARCO TEORICO
El Absceso Fnix, se define como una exacerbacin periapical, por bacterias procedentes del conducto radicular, de una lesin crnica preexistente. (Weine y Grossman)

MARCO TEORCO
Los sntomas y los signos del absceso fnix incluyen tumefaccin, dolor espontneo e intenso de carcter pulstil, dolor a la percusin y palpacin.

En los casos ms avanzados, el cuadro clnico puede completarse con fiebre, malestar general y linfoadenopata regional.

MARCO TEORICO
Se produce cuando una periodontitis apical crnica ya existente no es tratada.

Ingle haca analoga con el ave mitolgica que renace de las cenizas

DATOS GENERALES DEL PACIENTE GENERO: Femenino EDAD: 27 aos

DIENTE: 42 y 43
MOTIVO DE CONSULTA: Me duele mucho la boca desde ayer no he comido nada por el mismo dolor ademas de que no puedo dormir por el dolor tan intenso, y hoy amaneci con la cara hinchada y me salio una postemilla muy grande

ANTECEDENTES SISTEMICOS PATOLOGICOS


Sin datos patologicos

ANTECEDENTES DE LOS DIENTES A TRATAR


Hace tres aos se relizo tratamiento de conductos en los O.D. 42 y 43 por caries profunda y hace un mes acudio al dentista por que le sangraba la enca, refiri dolor a la palpacion, ademas de que presenta fistulas recurrentes.

PRUEBAS DE SENSIBILDAD PULPAR

DIENTES
41 42 43

FRIO
positivo negativo negativo

CALOR
positivo negativo negativo

Hallazgos radiograficos

Dx
PULPAR: -------- PERIAPICAL: periodontitis apical agudizada
Frio (-) Calor (-)

Pulpar Periapical

Percusion Horizontal (+) Vertical (+) Palpacion (+)

Tx
Drenar fistula Tratamiento de conductos

PRONOSTICO
Reservado

CASO CLINICO
Primera cita Se creo va de acceso para drenar la fstula, al mismo tiempo se desobturo para drenar va conducto; dejando al paciente 10 das para siguiente revisin, con tcnica de cepillado y enjuague bucal

Segunda cita

Se instrumenta el conducto con tcnica CrownDown.


Se tomo nueva radiografa con cono maestro, para obturar..

Tercera cita: Evidente disminucin de inflamacin en encia. Prxima revisin en tres meses, con opcin a cita abierta.

DISCUSIONES
Segn Grossman , es una reaccin inflamatoria aguda, super impuesta a una lesin crnica preexistente.El pronostico es bueno para el diente una vez controlados los sntomas.

Segn Weine es una exacerbacin aguda de una lesin perirradicular crnica asintomtica de origen pulpar, conocido con el nombre de: absceso recrudescente, absceso alveolar agudo secundario.

Segn Simon, si existe una imagen radiolcida periapical y una respuesta inflamatoria aguda se superpone sobre la lesin crnica previa, estaramos en presencia de un absceso fnix.

CONCLUSIONES
Como consecuencia de la agudizacin del problema, el tratamiento vara en cada caso segn la sintomatologa que presente. Hay muchas variables que debemos conocer y manejar para poder realizar un tratamiento de conductos, pero sobre todo saber el origen. eliminndolo, consiguiendo asi un resultado que favorezca la reparacin de la lesin de los tejidos periapicales.

REFERENCIAS
Grossman, Louis. ENDODONTIC PRACTICE. 11th.ed. Lea &Febiger Editor. Philadelphia. 1988. 194 pp Cohen-Burns. Vias de la Pulpa. 8a ed. Madrid. Mosby 2002. Weine FS. Endodontic Therapy. The C.V. Mosby Co. 6th. Ed. Saint Louis. 2004 Ingle-Bakland. Endodoncia. 5a ed. Mexico. McGraw-Hill Interamericana

Y para finalizar!!
Muerto el perro se acaba la rabia.