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ANÁLISIS FUNCIONAL Y FORMULACIÓN CLÍNICA

El análisis descriptivo es una labor central y necesaria,


pero no suficiente para el establecimiento del tratamiento.

La formulación clínica del caso supone una/s


hipótesis acerca de las causas, los precipitantes y las
influencias que mantienen los problemas
psicológicos, así como las interpretaciones de cada
persona, incluyendo un pronóstico y los análisis
funcionales de los problemas.
FORMULACIÓN CLÍNICA DEBERÍA RESPONDER:

¿Por qué el paciente ha desarrollado (variables históricas y


presentes) en un mmto. (y contexto) determinado el problema
actual?
¿Qué condiciones lo mantienen actualmente (relaciones
funcionales)?
¿Cuál es el valor funcional del problema en la vida del paciente en
general?
. ¿Qué variables son relevantes y claves para modificar (cambiar
función) el problema actual en la actualidad?.

Diseñar el tratamiento en colaboración con el paciente.


ANÁLISIS FUNCIONAL Y FORMULACIÓN CLÍNICA

Relaciones funcionales o causales.

La mayor parte de las relaciones en Psicología son


funcionales. Las variables deben covariar entre ellas
(funcional).

Muchos tipos de causalidad. En general multicausalidad.


Interesan las relaciones funcionales modificables,
significativas y relevantes para nuestros objetivos. En
general, relaciones entre funciones estimulares y
comportamiento y entre éste y funciones consecuentes.
A-B y B-C
AF
El A.F. es un heurístico que nos sirve para
organizar la información obtenida pero no debe
entenderse como que representa la realidad de la
conducta humana (pragmatismo). Así, elementos
como A o B o C no son “realidades” existentes
como tal en la naturaleza sino fenómenos que se
generan en la corriente conductual (continua y no
fragmentada o categorizada).
No hay un único, cierto e
infalible ánálisis funcional.
Buscamos A.F. que nos sirvan,
que sean relevantes y
funcionales para nuestro
objetivo. Pragmatismo

El AF es subjetivo, dif. niveles


análisis y es variable.
EL ANÁLISIS FUNCIONAL DE LOS PROBLEMAS

Aspectos útiles:
- Repasar todos los esquemas de secuencias de la
conducta problema de forma gráfica o escrita, junto
con las contingencias, contextos, parámetros
topográficos, evolución del problema, identificación
de variables, etc.

- Integrarlo en esquemas-modelos conductuales


(funcionales), cognitivo-conductuales, E-0-R-C-K,
ABC, etc.
DEFINICIONES DE LOS
ELEMENTOS DEL ANÁLISIS
FUNCIONAL DE LA
CONDUCTA
PERSPECTIVA FUNCIONAL
E-O-R-C- (k)
Esquema del análisis funcional de conducta
E-O-R-C-K (kanfer y Saslow)

Estímulo Organismo Respuesta Consecuencia

Contingencia
Estímulos Antecedentes –(E)-
Son aquellos acontecimientos que ocurren
inmediatamente antes de la emisión o aparición
de una conducta problema y que guardan una
relación funcional con ella.

Son todos aquellos acontecimientos externos (o


internos ?) que provocan (influyen) la aparición
de respuestas.
No estímulos sin más… es función estimular…
También ED E
Variables Organísmicas –(o)-
Son aquellos características, factores o variables
de la persona (organísmicas) que interaccionan
entre los estímulos antecedentes y las respuestas
de interés y que influyen al mantenimiento de la
conducta problema que nos ocupa.

Tipos: determinantes biológicos, RBC, Historia


de aprendizaje.
Tipos de Variables Organísmicas:
Determinantes Biológicos:

Anteriores: factores hereditarios, perinatales o prenatales, que


aparecieron en el pasado pero cuyas consecuencias están en el
momento de la evaluación y se han convertido en una fuentes de
limitación para el paciente. Por ej. deficiencias congénitas, etc.

Actuales: factores como enfermedades transitorias o crónicas,


los efectos secundarios de la ingesta de fármacos o alcohol,
drogas, fatiga, alteraciones hormonales, etc. y que alteran el
comportamiento de la persona.
Tipos de Variables Organísmicas:

- Repertorio básico de conductas: RBC (o la “personalidad en


términos conductistas”). Se refiere a la presencia o ausencia de
determinados patrones comportamentales o habilidades
estratégicas de afrontamiento ante las situaciones (forma habitual
de responder). Patrón de personalidad, estilo de afrontamiento,
etc. Es un concepto más bien teórico, inaccesible en la práctica.

- Historia de Aprendizaje: Las contingencias de reforzamiento


que ha recibido la persona en el pasado y que han venido a
configurar determinados patrones de conducta.
- Es un concepto teórico: resulta inaccesible o incontrolable en la
práctica (salvo en animales de laboratorio)
Respuestas R
Cualquier conducta incluida en el repertorio conductual
del organismo.
Desde una R muy simple hasta una secuencia
conductual compleja
En humanos, pueden ser también auto-verbalizaciones
o cogniciones, sentimientos, emociones, etc.
La conducta entendida de una forma integral como lo
que el sujeto hace/dice o siente en interacción con el
contexto.
------------------------------------------------------------------
Análisis Topográfico: en función de los tres
componentes de la respuesta y de los parámetros de
frecuencia, intensidad y duración.
A.Funcional.
Respuestas

Respuestas
fisiológicas-
emocionales

Respuestas
abiertas-
conducta
observable.

Respuestas
cognitivas

División arbitraria. Es todo conducta orquestada. División


típica del modelo cognitivo.
Estímulos Consecuentes –C-
Son aquellos acontecimientos que ocurren
inmediatamente después de la aparición de la
conducta problema y que inciden en la conducta
problema (hacen que el problema se mantenga o
se alivie).
Pueden ser: Externos (o Internos ?).

K.
Su función es la contingencia: Refuerzos o
Castigos
Normalmente la K se describe dentro de la C
Contingencias de reforzamiento
Contingencias entre dos sucesos ambientales:

1. Condicionamiento clásico o respondiente


Contingencia de primer término (A-B)
– El primero actúa como señal del segundo
de forma que la persona aprende esta
relación. (campana-comida)

2. Condicionamiento operante.
Contingencias entre R de la persona y un consecuente:
Contingencias de reforzamiento
2. Condicionamiento Operante:
- Contingencia de 2º término
Contingencias entre R de la persona y un
consecuente.

– Si el organismo realiza la R, se altera la


probabilidad de la consecuencia
– Habitualmente hay un elemento estimular anterior, llamado
antecedente, que determina si la contingencia está activa o no (ED y E
delta)
– Cuando la fuerza de la R aumenta, el consecuente o contingencia es
un refuerzo (función)
– Cuando la fuerza de la R disminuye, el consecuente o contingencia es
un castigo (función)
– Por tanto, refuerzo y castigo se definen como tales por sus efectos
(función) en la R, no porque sean agradables o desagradables.
Contingencias de Reforzamiento

EST. POSITIVO EST. NEGATIVO


(apetitivo) (aversivo)

Aproximar
REFUERZO POSITIVO CASTIGO POSiTIVO

- Entrenamiento en - Entrenamiento de
recompensa castigo

CASTIGO REFUERZO
Retirar NEGATIVO NEGATIVO

Entrenamiento de Entrenamiento de
omisión evitación/escape
Contingencias
Relación estadística (probabilística, funcional) entre la R y el consecuente.

Es cuestión de grado. Es mayor si siempre que el organismo emite la respuesta,


y sólo entonces, recibe el consecuente. Si el consecuente no sigue siempre a la
R, la contingencia es más baja.

La contingencia es lo que se aprende. No es una propiedad del organismo ni del


aprendizaje, sino del ambiente.

Se puede pensar en las contingencias como “reglas” que funcionan en una


situación ambiental, (sensibilidad/insensibilidad a las contingencias) p. ej.:

- Si se pulsa la palanca, siempre sale comida.


– Si pones cara triste, algunas veces te darán algo.
– Si sonríes, ligas.
– Si delante del terapeuta lloras, entonces….
Fundamentos Básicos AF conducta
problema

- La conducta problema tiene una función y finalidad específicas,


es decir, tienen una clara utilidad para la persona que las
presenta (aunque ella no lo sepa). Valor funcional de los
síntomas

- Así, en general, la conducta está dirigida bien a obtener algo


(por ej. atención), bien a evitar (situaciones desagradables) o
escapar (miedo) o huir de algo.

- La conducta problemática si se da en exceso está siendo


reforzada y si se da por defecto está siendo castigada o no
está obteniendo refuerzo……
Fundamentos Básicos AF conducta
problema
- La conducta problemática está directamente relacionada con los factores
ambientales que la preceden y que la siguen. Puede considerarse como una
forma de controlar el entorno (pero de forma desadaptativa a largo plazo).
La CP o el síntoma tiene una función….

- El contexto de una conducta abarca tanto los sucesos que inmediatamente la


preceden como los que inmediatamente la siguen.

- También hay, además, ciertos sucesos o ciertas variables generales que también
pueden influir en la conducta: el estado de salud, el grado de cansancio, los cambios
en la rutina, los problemas con la familia, los cambios hormonales, etc.
Así, una persona puede reaccionar de una forma agresiva cuando está enferma o
cuando no ha dormido o cuando está frustrado y de forma muy cordial cuando se
encuentra bien.
- Una misma conducta problemática puede servir para múltiples funciones y objetivos,
pudiendo estos depender del contexto en el que se producen y diferentes conductas
pueden tener la misma función (clase funcional).
Resumen A.F y Formulación del caso
Conducta
Respuestas o acciones abiertas, respuestas cognitivas internas y la experiencia de
afecto o emoción, así como las respuestas fisiológicas…
La complejidad de estos componentes va de eventos moleculares a conceptos
molares.

AF:

E-O-R-C- (K)

ABC

Formulación del caso


Conjunto de hipótesis respecto de las variables que mantienen los problemas de un
individuo y su desarrollo a lo largo de su ciclo vital.

Las metas de la formulación de caso son:


 Comprender con detalle los problemas que presenta el paciente
 Identificar las variables que se relacionan de manera funcional con esos
problemas
 Diseñar objetivos y metas de tratamiento de acuerdo al AF y preferencias y
valores del cliente
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA
CONDUCTA RESUMIDO

Estímulo Respuesta
Organismo Consecuencia K

A B C
Antecedente Respuesta Consecuencia

No es que no exista O (queda incluido en la respuesta del sujeto o en los


antecedentes o sencillamente no se incluye en la ecuación por economía). No
es que no exista K (queda incluido en la C). No es que no exista E (se
entiende que es un antecedente)
¿Por qué ABC?
AF defendido especialmente por BA
- Principio de economía
- Príncipio de utilidad
Pragmatismo
- Integración
_ LOS A.F. MÁS COMPLEJOS
NO HAN RESULTADO MÁS
ÚTILES…
EL AF (ABC) EN LA
PRÁCTICA
AF CLÁSICO
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Consecuencias
Antecedente Conducta
problema

- Cuál es el problema por el que acude a consulta


- ¿Que le hace venir a terapia? que situaciones,
pensamientos, recuerdos, emociones,
sentimientos le generan malestar o sufrimiento .
- Explíqueme, describa con exactitud, todo lo que
ocurre en esas ocasiones..
- ¿Qué ha hecho para resolver el problema? ¿Qué
hace ahora cuando se presenta el problema o esos
pensamientos, sentimientos, recuerdos o
sensaciones? . ¿Funciona?
(Observar la reacción del cliente en consulta)
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C
ENTREVISTA

Antecedentes Conducta
problema

IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

- ¿Hasta qué punto está afectando el problema a su vida?. Preguntar al


cliente por distintas áreas de su vida: familiar, laboral, ocio, amistades…)

- ¿Cómo se toman el problema las personas más cercanas a Vd.?


ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C
ENTREVISTA

Antecedentes Conducta
problema

Topografía conducta: frecuencia,


intensidad, duración

-¿Cuántas veces le ocurre esto al día, semana..? ¿Cuántas veces le ha


ocurrido durante el último día, semana..?
-¿Cuánto tiempo estima Vd. que dura el problema desde que aparece hasta
que desaparece?
-Intente recordar la vez que el problema fue peor, cuando se sintió peor…
Intente también recordar alguna vez que el problema apareciese pero muy
débilmente…
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C

Antecedentes
Antecedente

¿Cuándo y dónde suele suceder la conducta problemática?


¿Quién está presente cuando ocurre la CP?
¿Qué dicen o hacen otras personas inmediatamente antes de que
ocurra la CP?
¿Qué hace, piensa o siente justo antes de que aparezca la CP?

¿Cuándo, dónde, con quién y en qué circunstancias es menos


probable que suceda la CP?
-----------
¿Cuándo detectó el problema por primera vez? ¿Desde cuando
tiene este problema? ¿Cuál ha sido la historia o evolución del
problema?
¿Con qué situaciones actuales relaciona los recuerdos,
pensamientos o emociones que le generan malestar?
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C

Antecedentes Consecuencias

¿Qué sucede cuando ocurre la CP?


¿Qué hace, piensa o siente inmediatamente
después de ocurrirle el problema o cuando ya
ha pasado lo peor?
¿Qué hacen los demás cuando ocurre la CP?
¿Qué cambia después de haber ocurrido la
CP?
Tratar de averiguar ganancias inmediatas y a largo
plazo
¿Qué se evita después de haber ocurrido la
CP?
- ¿Qué circunstancias hacen que el problema
mejore?¿y que empeore?
Análisis Funcional. Entrevista. Otros aspectos

ANÁLISIS DE LOS RECURSOS, EXPECTATIVAS, MOTIVACIÓN


- ¿A qué atribuye Vd. la aparición y desarrollo del problema? ¿Por
qué cree Vd. que ocurre?
- ¿Hasta qué punto le interesa a Vd. solucionar este problema?
- ¿Qué hace Vd. por sí mismo para intentar controlar el problema?
qué resultado le ha dado?
- ¿Qué personas cercanas a Vd. le han ayudado con este
problema?¿quién más podría ayudarle?
- ¿Qué espera conseguir con este tratamiento?
ANÁLISIS DE LOS VALORES
¿Al servicio de que está tu vida?
“Si un ocurriera un milagro y tu sufrimiento y problemas desaparecieran, que
estarías haciendo, como sería tu vida?”..
- Posibilidad de evaluación de valores con instrumentos más formales (ACT)
Otras evaluaciones-Intervenciones ACT: Ejercicio del epitafio y funeral.
Metáfora del jardín, etc.
ASPECTOS PRÁCTICOS Y EJEMPLOS .
ANÁLISIS SECUENCIAS PROBLEMAS

Aspectos cuantitativos:

TOPOGRAFÍA CONDUCTA: - FRECUENCIA, INTENSIDAD, DURACIÓN

¿Qué secuencia elegir?.


- Muestreo. Secuencias más significativas: como mínimo:
a) La última, la primera (de las 1ªs), la más grave y la
más leve.

b)Secuencias más representativas (contextos) en la


actualidad.
ASPECTOS PRÁCTICOS Y EJEMPLOS.
ANÁLISIS SECUENCIAS PROBLEMAS

Aspectos cualitativos:

FUNCIÓN. ANÁLISIS SECUENCIA.


Muchos modelos teóricos
- cognitivo-conductual (?):
- E-R
- E-O-R-C-K

A-B-C-

Antecedentes, conducta y consecuentes.


Antes y después de la conducta
Ejemplo: ANÁLISIS SECUENCIA
A-B-C

Sentimiento de tristeza “mi vida no merece


la pena” (B) aparece frecuentemente en
soledad, produciéndose después una
cadena de pensamientos con ideas de
muerte a lo largo del día.

La probabilidad de que la soledad (A) sea


seguida de estos sentimientos y
pensamientos (B) se puede establecer a
través, p.e., de un registro de frec. sem.
A-B-C
A-B
Prob. (SS siga B) = 0,8. y Prob. (SS no siga B) = 0.2
Los pensamientos de tristeza están muy fuertemente relacionados
con las situaciones de soledad (imp. de cara a la intervención).
A-B= 0,8
Si se continúa con el estudio de las contingencias para B,
podríamos encontrarnos lo siguiente:

Prob. (B precedida SS) = 0.3. B-A = 0.3


Es decir, cada vez que el cliente está en una situación de
soledad, la prob. de que comience la cadena de pensamientos
de tristeza es muy alta (0.8); pero el 70% de los pensamientos de
tristeza no están precedido de SS (sólo el 30 %; B-A= 0,3)
luego hay que…
BUSCAR OTROS ANTECEDENTES DE dichos PENSAMIENTOS.
P.ej. , PROBLEMAS ECONÓMICOS O PROBLEMAS FAMILIARES
Prob. (B precedida PEc) = 0,3
Prob. (B precedida PFam) = 0,2
Prob. (B no precedida SS, PEc, PFam) = 0.2
FUNCIÓN (CONTINGENCIA)
IMPORTANCIA TEORÍA. Heurísticos A.F. Variables relevantes

Ejemplos: Estudios con bulímicas.


Antecedentes vómitos:
- Estado de ánimo + 0.04
- 0.31
+- 0.13
- Sensación lleno 0.47
vacío 0.04

* Lo mismo para el tercer término. C. Consecuencias.


Estudios con agorafobia: la consecuencia o función de no salir a la calle:
- Reforzamiento negativo 0.97
- Reforzamiento positivo 0.01

TÉCNICAS: Entrevista (contextualizar los sucesos, identificar comienzo y


fin de las secuencias y relaciones de contingencia)
auto-registros* (reg. A-B-C; determinantes situacionales e internos)
CASO PRÁCTICO
María tiene 22 años, se ha trasladó hace 3 años de su residencia habitual para
estudiar en la ciudad. Se queja de angustia y ansiedad cuando sale a la calle
(mareos, temblor de piernas, miedo a perder el control, tensión en el pecho) y
especialmente en espacios públicos muy concurridos (supermercados, autobuses,
etc.). Su novio la dejó hace dos años y medio tras su traslado a la ciudad porque
apenas la veía y dice que todavía no lo ha superado. Se ha ido aislando
progresivamente del contacto con los demás (compañeros de piso, facultad, familia,
amigos…) y se pasa prácticamente el día en casa. Tiene dificultades para
concentrarse y estudiar pero está sacando la carrera adelante.
Para María, vivir alejada de su familia y su entorno le ha resultado muy duro. Un valor
muy importante es la formación pero ello ha ido en contra de sus relaciones
afectivas. A partir de un episodio en el que se cayó al suelo en un supermercado
(hace dos años y medio, coincidiendo con su ruptura sentimental) María ha ido
evitando asistir a grandes superficies, ir a clase, reunirse con amigas fuera de casa e
incluso viajar en autobús a horas críticas, etc. La última vez que le ocurrió un
episodio muy desagradable (quedó con una amiga en el centro de la ciudad pero
ésta llegó tarde y sufrió una crisis) llamó a su madre por teléfono y después se tiró
horas llorando en su cuarto. El problema va cada vez peor y su madre le ha dicho
que se vuelva al pueblo. Recuerda que de pequeña era muy miedosa y que sus
padres no la dejaban nunca salir sola a la calle y la tenían muy sobreprotegida. Su
padre murió cuando tenía 5 años. Es hija única. Su estado de ánimo es muy bajo, se
siente frustrada, triste, impotente y siente que su vida se le está yendo, que no le
pertenece, sin poder hacer nada para cambiarlo.
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

¿CONDUCTA PROBLEMA?
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedente Conducta
problema Consecuencias
Antecedentes

- Miedo (angustia y ansiedad) a salir fuera de casa.


- Mareos, temblor de piernas, miedo a perder el control, tensión en el
pecho…
- Miedo a montar en transportes públicos, supermercados, espacios
abiertos y concurridos, etc.
- Dificultades concentración y estudio
- Estos episodios ocurren desde hace 2 años y medio, con una intensidad
de media a alta (dependiendo de la situación). Se agrava cuando está sin
compañía.
- Estado de ánimo, frustración, pérdida del «self», valores, etc.
- Quedarse en casa sin salir es lo que hace para tratar de solucionar el
problema.
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

-¿ANTECEDENTES?
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

- Necesidad de ir al supermercado o plan sobre ello


- Viajar en transporte público o su previsión
- Clase con mucha gente
- Espacios abiertos y concurridos
- Viajar al pueblo o planearlo,
- ETC.
-------------
- Antecedentes remotos:
- Venir sola a la ciudad y dejar a la familia (situación dolorosa y de
soledad)
- Dejarla el novio
- Perder padre
- -Educación miedosa y sobreprotectora
- Otras variables disposicionales:
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

¿CONSECUENCIAS?
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

La primera consecuencia a c.p. al ceder a sus miedos


(no salir) es un alivio de la tensión y la angustia. (R-)
Minusvaloración personal y social (castigo +)
Que sean otras las personas (madre, compañeras, etc.
quienes vayan a verla) (R+)
Que sean sus compañeras de piso quienes van a
supermercado u otras tareas (R-)
Llorar ante su madre por teléfono o ante las amigas, etc.
para pedir consuelo R+
Posible amenaza de volver al pueblo y dejar los
estudios…
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

¿Por qué se mantiene la conducta de miedo a salir a


la calle?.
ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA CONDUCTA A-B-C. ANÁLISIS DE LA SECUENCIA
ENTREVISTA: DELIMITACIÓN INICIAL PROBLEMA.

Antecedentes Conducta Consecuencias


Antecedente problema

LA EVITACIÓN REFUERZA (-) EL PROBLEMA. LA «SOLUCIÓN» ES EL


PROBLEMA PRINCIPAL.

OTRAS CONTINGENCIAS DE REFORZAMIENTO…..

TRATAMIENTO EN FUNCIÓN DEL A.F. : EXPOSICIÓN y/o ACEPTACIÓN


O ACTIVACIÓN

OTROS ASPECTOS IMPORTANTES DEL ANÁLISIS A EXPLORAR: ? Y A


TRABAJAR: ?
OTROS ASPECTOS A EXPLORAR

Historia: vs. de relaciones madre, padre, exnovio,


amistades…
Valores (estudios, formación, relaciones
afectivas…),
Fusión cognitiva (minusvaloraciones, etc.,
perder el control, mareos, etc.)
Evitación/Aceptación (miedos, miedo a la
soledad……)
Etc, etc.
CASO PRÁCTICO. JOVEN DELINCUENTE. Evaluación más global. F. R.

P. 17 años y en la actualidad está internado en un C.M. por agresión y robo a un


homosexual. Ya ha estado dos veces internado por delitos de drogas y hurtos. Su único
trabajo ha sido de repartidor de pizzas pero no le gusta mucho. P. reconoce que a parte de
dichos delitos ha cometido muchos más (pero no le han pillado). En realidad desde los 12
años está robando, trapicheando, consumiendo drogas y metiéndose en diversas peleas. A él
también le han pegado muchas veces (“ese es su mundo”).

De los informes y evaluaciones previas, se tiene la siguiente información relevante:


Es el mayor de 3 hermanos. A su padre no le conoció. Ha vivido con su madre, la pareja de
ésta y sus hermanos hasta los 8 años y a partir de ahí (su madre se separa), con sus
hermanos y su madre (a quien apenas ve porque está siempre trabajando). Viven en un barrio
de clase baja de la ciudad. En su casa han vivido muchas escenas violentas puesto que la
pareja de su madre y ésta estaban siempre “de bronca”. Él intentaba defender a su madre de
las agresiones pero era demasiado pequeño y se llevó, por ello, más de una paliza.

El parto fue normal. Respecto al desarrollo fue normal aunque siempre fue un niño muy
intranquilo, muy nervioso. La adaptación al colegio y su rendimiento escolar fue malo. Peleas,
problemas con los profesores, suspensos, etc. No ha terminado la ESO. A partir de los 12
años empezó con absentismo escolar, a salir con una pandilla de chavales más mayores de
su barrio, a consumir drogas y abandonó la escolarización a los 13 años. Los problemas con
su madre se agudizaron al no responder a las normas de disciplina y al no ir al colegio. Se
tiraba todo el día en la calle y para obtener dinero se dedicaban a pequeños robos (bolsos,
motos, etc.) con lo que se pagaban las dosis de hachís, cocaína, pastis y consumo de alcohol.
No ha tenido nunca novia, aunque sí ha tenido muchas relaciones sexuales con chicas.
Considera que se lo ha pasado muy bien, pero que se ha pasado mucho tiempo internado,
por mala suerte (le pillaron) y que no quiere terminar en la cárcel. También expresa su
preocupación por su futuro, no sabe que hacer cuando salga del Centro…
Tratamiento de la conducta delictiva.

¿EL CASO PUEDE SER REINSERTADO? ¿TIENE


POSIBILIDADES DE CAMBIO?

- ¿POSIBILIDADES DE TRATAMIENTO
PSICOLÓGICO?

¿QUÉ NECESITAMOS CONOCER, EVALUAR, PARA


DISEÑAR UN TRATAMIENTO AJUSTADO AL
CASO?

¿QUÉ RECURSOS SE NECESITAN?


?
Algunas respuestas…
Las personas podemos cambiar. Las conductas aprendidas
pueden ser desaprendidas y se pueden aprender otras nuevas. La
conducta delictiva/prosocial también.

El tratamiento psicológico es posible y efectivo en la delincuencia. La


investigación psicológica ha demostrado como el tratamiento disminuye
el riesgo delictivo: Los tratamientos actuales que combinan el
aprendizaje de nuevas habilidades de vida, promueven cambios en el
control o FUNCIÓN de los pensamientos y emociones , ayudan a muchos
delincuentes de distintas tipologías a interrumpir sus carreras criminales
previas y a mantener una vida adaptada a su entorno.

Los objetivos fundamentales son rebajar la motivación delictiva de los


delincuentes, disminuir los factores de riesgo y fomentar los protectores.

El tratamiento psicológico de la delincuencia no lo es todo. LA


DELINCUENCIA ES UN FENÓMENO COMPLEJO, MULTICAUSAL.
ALGUNAS RESPUESTAS…
DELINCUENCIA ES UN FENÓMENO COMPLEJO,
MULTICAUSAL Y POR ELLO SU COMPRENSIÓN E
INTERVENCIÓN REQUIEREN DISTINTOS
NIVELES DE ANÁLISIS:

- PSICOLÓGICO…

SISTEMAS FAMILIARES, EDUCATIVOS,


SOCIALES, ECONÓMICOS, DE EMPLEO,
JUDICIALES Y POLÍTICOS…

POR TANTO, SE REQUIERE OPTIMIZAR


RECURSOS PERSONALES (PSICOLÓGICOS,
FAMILIARES, EDUCATIVOS, SOCIALES,
JURíDICOS….
FACTORES

F. PERSONALES F. SOCIALES

DELINCUENCIA-VIOLENCIA

´FENÓMENO MULTIDIMENSIONAL

F. CONTEXTUALES F. COMUNITARIOS
FACTORES VIOLENCIA

F. SOCIALES-CULTURALES
F. PERSONALES
- Política, normas
jurídicas
VIOLENCIA - Pobreza
- Paro
- Escasez recursos
- Infl. Culturales (justi-
ficación violencia..)
- Medios de
´FENÓMENO MULTIDIMENSIONAL comunicación. TV…
-Subcultura violencia
- ….
F. CONTEXTUALES
F. COMUNITARIOS
FACTORES

F. PERSONALES F. SOCIALES

DELINCUENCIA-VIOLENCIA

´FENÓMENO MULTIDIMENSIONAL

F. COMUNITARIOS
F. CONTEXTUALES
Familia
Educación
- Amigos..
FACTORES VIOLENCIA

F. PERSONALES F. SOCIALES

-Predisposiciones
Biológicas, delincuencia
(impulsividad…)
-Personalidad
antisocial
-Inteligencia
-Drogas
-Tolerancia frustración
-Gestión ira ´FENÓMENO MULTIDIMENSIONAL
--Historia de
aprendizaje individual
(contingencia de
F. COMUNITARIOS
reforzamiento)
F. CONTEXTUALES
- Valores
-Motivación por
delinquir…
-Etc.
FACTORES VIOLENCIA

F. PERSONALES F. SOCIALES

VIOLENCIA

´FENÓMENO
MULTIDIMENSIONAL

F. CONTEXTUALES F. COMUNITARIOS
-Tribus urbanas
-- Pandillas…
FACTORES
ESTÁTICOS/DINÁMICOS
EVALUACIÓN DEL CASO DE PEDRO
- Instrumentos de evaluación para obtener más
información: Primera fase del análisis descriptivo, y
funcional:
A) Revisión toda la documentación e informes a los
que se tenga acceso (informe psicológico del Equipo
técnico, informe de otros centros, informes escolares,
policiales, etc.)
B)entrevista/s con Pedro y su madre: (variables
históricas y actuales). Historia y delimitación de los
problemas actuales.
C) Aplicación de pruebas: escala de impulsividad,
tolerancia frustración, expectativas de cambio,
competencia interpersonal, empatía, drogadicción,
escala de ira-rasgo, EROS, valores personales.
Primeros resultados. Exploración inicial. Análisis descriptivo-
topográfico:

Lista de problemas:

Excesos conductuales que determinamos tras la exploración:


- Hurta, roba, agrede e insulta a otras personas con habitualidad
- Se irrita con facilidad e intensidad
- Muestra elevada impulsividad
- Consume muy frecuentemente (si tiene dinero) pastillas, alcohol, hachís
y cocaína
- Desconfía de las personas que no conoce, le parecen extrañas o
inferiores (travestis, moros, gays, mujeres) y trata de agredirlos.-
- Rumiación y fusión
- Se pone nervioso cuando habla con otras personas y no sabe
explicarse adecuadamente. Frustracción
- Manifiesta muchos pensamientos distorsionados y de justificación de su
vida delictiva (“todo el mundo roba”, “a quien agredo o robo tiene más
que yo y no debería estar aquí –me quitan el trabajo-,” “el más fuerte es
el que gana,” etc.).
- Miente con frecuencia.
- Utiliza muchas palabrotas y argot delictivo
- Otras….
Primeros resultados. Exploración inicial. Análisis descriptivo-
topográfico:

Lista de problemas:

DEFECTOS CONDUCTUALES:

- Su nivel educativo es muy bajo


- Sus pautas de disciplina en cuanto a tareas domésticas, horarios y
normas son muy limitadas (aunque su madre ha insistido en cuáles son
sus obligaciones no ha asumido ninguna responsabilidad familiar)
- Carece de información laboral específica
- Carece de intereses de ocio, culturales y deportivos (diferente de ir al
bar con los amigos)
- Carece de valores reconocidos (vida sin sentido y dirigida al presente,
sin trascendencia..)
- Poca competencia en habilidades sociales y de comunicación
- Dificultades de empatía y de auto-control
- Su nivel de desarrollo moral es muy bajo
- Su nivel de aseo personal (aseo, ropa, etc.) es deficitario.
- Carencia de relaciones personales y sexuales intimas y estables
- Otros….
Continuación Análisis descriptivo y funcional:

Análisis de problemas (secuencias):


- Explorar las secuencias de los problemas : ¿Qué ocurre antes, durante y
después de los problemas más importantes?:
- Consumo de alcohol y drogas.
- Agresiones
- Robos y hurtos
- Mentiras
- Ideas de desconfianza hacia otros, o de que son inferiores…

EXTRAER LOS ANTECEDENTES Y LAS CONTINGENCIAS (refuerzos y


castigos)
- EN GENERAL, AMBIENTE CRIMINOGÉNICO Y REFUERZO DE LAS C.P.
(placer y huida de los problemas, disminución de la ira y frustración,
obtener sus objetivos o recompensas fácilmente…)

- Análisis del desarrollo (contextuales, familiares, económicos…):


- Pautas de educación inconsistentes, escasas, sin supervisión.
- No hay figura paterna y la madre está ausente
- Problemas económicos y educativos
- Barrio con drogas y delincuencia….(subcultura de la violencia)
- Otras
ANÁLISIS FUNCIONAL.
FORMULACIÓN CLÍNICA.

ANTECEDENTES CONSECUENTES
CONDUCTA CONDUCTA

C
CONDUCTAS
O
PROBLEMA:
-AGRESIÓN,
DROGAS,
ROBOS…
ANÁLISIS FUNCIONAL. FORMULACIÓN
CLÍNICA.

ANTECEDENTES
CONDUCTA

ESTÁTICOS.HISTÓRICOS:
-Impulsividad
-Educación, socialización CONSECUENTES
-Precocidad delictiva CONDUCTA
-T. Disocial
-Otros
DINÁMICOS: CONDUCTAS
- Autocontrol PROBLEMA
-Empatía
-Cogniciones y emociones
antisociales y/o violentas
-Amigos delincuentes, incitación
modelos
-Contextos físicos de incitación
-Hábitos drogas
- Hábitos antisociales
-Carencia de dinero
- Otros
ANÁLISIS FUNCIONAL. FORMULACIÓN
CLÍNICA.

CONSECUENTES
ANTECEDENTES CONDUCTA
CONDUCTA

CONDUCTAS
PROBLEMA:
-Obtención dinero
rápido y fácil
-Evitar el esfuerzo del trabajo,
horarios y obligaciones.
-Llevar una vida fácil, sin
obligaciones
LA C.A. ESTÁ SIENDO
-Efectos drogas reforzantes
REFORZADA Y SU CONTEXTO -Vengarse de los “enemigos”
LO FACILITA…. -Reducción de la tensión
-Reforzamiento social de los
amigos
-Coherencia con las propias
cogniciones de la subcultura de
la violencia y sus justificaciones
- Castigo: pérdida de libertad…
Otros…
ANÁLISIS FUNCIONAL. PLAN DE TRATAMIENTO

CONDUCTAS CONSECUENTES
ANTECEDENTES PROBLEMA: CONDUCTA
CONDUCTA
Propuesta plan tratamiento: Objetivos
Desarrollar las Hb. y comps:

-Entrenamiento en competencia psicosocial (HHSS, empatía,


desarrollo moral, relaciones íntimas, auto-control…)

-Motivarle y facilitar su vinculación a ocio (deportivo, cultural)

-- Auto-regulación emocional C
O
-Acordar con él y su madre la asunción progresiva de
responsabilidades domésticas y límites en cuanto a las normas,
horarios y aseo.

--Trabajo en valores. Compromiso hacia objetivos, metas y valores

-Motivarle y facilitarle su nivel educativo reglado y formación


profesional específica según su preferencia (mecánico)

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