EL TRAGO QUE CAUSA ESTRAGOS

Presentado por:

ALLEY LOBO MINNELLY PAOLA

DE LA HOZ ZARACHE VALENTINA

OVIEDO PATERNINA JUAN DAVID

PACHECO QUINTERO AURA MICHELL

PINO CORREA JUAN DAVID

RAMOS PLATA PAULA ANDREA

Presentado a:

ARAQUE BARBOZA FRANCIS YRAMA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA

PROGRAMA DE MEDICINA

CURSO DE EPIDEMIOLOGÍA CLÍNICA

VI SEMESTRE

BARRANQUILLA

2019
 CAPÍTULO 1

“La prevalencia a nivel internacional fue determinada por medio de una encuesta de

neuropatólogos de varios países, los cuales incluyen: Australia, Austria, Bélgica,

Checoslovaquia, Francia, Alemania, Noruega, Reino Unido y Estados Unidos; por lo cual se

obtuvo como resultado, que la prevalencia osciló entre 0-2.8%”(1). No obstante, las

subpoblaciones específicas tienen tasas de prevalencia más altas, incluidas las personas sin

hogar, las personas mayores que viven solas o aisladas y los pacientes psiquiátricos

hospitalizados. “La prevalencia no está relacionada con el consumo de alcohol per cápita. Por

ejemplo, en Francia, un país bien conocido por su consumo de vino, la prevalencia es de

aproximadamente 0.4%, mientras que Australia tiene una prevalencia de aproximadamente

3%”(2).

Por su parte, Xiong G. (1) refiere que los datos de prevalencia de ocurrencia en América latina,

fueron obtenidos por medio de estudios de necropsias, con tasas de 1-3% de incidencia, y han

indicado que la prevalencia en la autopsia excede la detección clínica. Se ha encontrado que la

tasa es significativamente mayor en poblaciones específicas, es decir, personas sin hogar,

personas mayores (especialmente aquellas que viven solas o aisladas) y pacientes

hospitalizados psiquiátricos, donde predomina el consumo de alcohol y los estados

nutricionales deficientes.

Una de las principales causas de la mencionada enfermedad, es la deficiencia de tiamina, esta;

es un cofactor para varias enzimas que son importantes para el metabolismo energético y su

deficiencia a nivel cerebral inicia lesiones en las neuronas.

La falta de vitamina B1 es común en personas alcohólicas. También es común en personas

cuyos cuerpos no absorben los alimentos adecuadamente como ocurre en casos de una

enfermedad crónica o después de una cirugía bariátrica. (3)

No obstante, estudios demuestran que también hay predisposición genética para la enfermedad

y se han identificado variantes en el gen SLC19A2 que pueden contribuir mayor susceptibilidad

del síndrome de Wernicke-Korsakoff. Este gen proporciona instrucciones para hacer proteínas

llamadas transportadoras de la tiamina. Esta proteína está localizada en la superficie de las

células y lleva la tiamina para dentro de las células. (4)

Los efectos de la enfermedad son muy variados; estos van desde afecciones en el SNC como

confusión mental, amnesia, deterioro de la memoria reciente, ataxia, lentitud para caminar, y

movimientos oculares rápidos y temblorosos, hasta alteraciones comportamentales; con

frecuencia se puede encontrar apatía y poca capacidad de atención, y algunos pueden presentar

agitación. Además, el SWK tiende a deteriorar la capacidad del enfermo para incorporar

información o aprender tareas nuevas. Se sabe que los enfermos del SWK son propensos a la

"confabulación" (es decir, a inventar falsos recuerdos para compensar la pérdida de memoria)

(5)

El pronóstico de la enfermedad suele depender de varios factores; si se interrumpe el consumo

de alcohol y se administra adecuadamente el tratamiento, los pacientes en etapas iniciales del

SWK pueden mostrar una recuperación importante y es posible que sean capaces de aprender

tareas repetitivas sencilla. Pero si por el contrario la enfermedad avanza en sus etapas puede

producir daños potencialmente mortales que incluyen pérdida completa de la memoria,

invalidez, ceguera, y finalmente un estado de coma irreversible. (3)

Para mejorar el pronóstico del síndrome de Wernicke Korsakoff se tiene que tener

conocimiento de que, el consumo prolongado de alcohol es la asociación más común con el

desarrollo del síndrome de Wernicke-Korsakoff (1) se debe informar al paciente que debe

suspender toda ingesta de bebidas alcohólicas ya que esto puede comprometer aún más sus

niveles de tiamina incrementando la posibilidad de complicar más la enfermedad hasta una

encefalopatía de Wernicke, además del tratamiento farmacológico a base de tiamina

intravenosa 50-200 mg 3 veces al dia posterior a la aplicación de 100mg en un dia por un

periodo de 7 a 14 días (6), se le puede sugerir aumentar su consumo dietario de alimentos con

tiamina como por ejemplo: levaduras, legumbres, cereales integrales, avena, trigo, maíz, frutos

secos, huevos, vísceras (hígado, corazón, riñón), carnes de cerdo, carnes de vacuno, patatas,

arroz enriquecido, arroz completo, semillas de ajonjolí (sésamo), harina blanca entre otro

alimentos.

Abuso de alcohol asociado a una dieta pobre en tiamina, Factores genéticos, cirugías

gastrointestinales, vómitos recurrentes, diarrea crónica, cáåncer, quimioterapia y enfermedades

sistémicas, que afectan los niveles de tiamina, Diálisis peritoneal y hemodiálisis, SIDA,

infecciones prolongadas y enfermedad de Graves, déficit de magnesio ,Nutrición

desbalanceada, ayuno prolongado, inanición y pancreatitis recurrente.

¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL SÍNDROME DE WERNICKE KORSAKOFF EN

LA POBLACIÓN ALCOHÓLICA BARRANQUILLERA?

OBJETIVO GENERAL

Analizar los principales factores desencadenantes que conllevan a que el alcoholismo produzca

síndrome wernicke korsakoff.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Identificar los factores, ambientales, genéticos y los hábitos que predisponen a padecer

del síndrome de Wernicke Korsakoff

● Establecer los principales efectos que produce el síndrome de Wernicke Korsakoff

● Evaluar la prevalencia del síndrome de Wernicke Korsakoff en la actualidad

● Determinar el manejo farmacológico del síndrome de Wernicke korsakoff

JUSTIFICACIÓN
El presente trabajo de investigación se realiza para demostrar la relevancia científica del

Síndrome de Wernicke Korsakoff en el área médica, ya que al ser una enfermedad huérfana

suelen producirse limitaciones y confusiones al momento de diagnosticar, prevenir y tratar la

enfermedad, debido al desconocimiento de muchos profesionales del área de la salud acerca

del síndrome previamente mencionado. Por otra parte la evidencia sugiere , que los datos de

prevalencia en América latina, fueron obtenidos por medio de estudios de necropsias, con tasas

de 1-3% de incidencia, y han indicado que la prevalencia en la autopsia excede la detección

clínica, lo cual hace constata lo referido con anterioridad.

DELIMITACIÓN .

Este trabajo investigativo va a estar realizándose con los datos obtenidos desde el año 2000

hasta la actualidad ,así mismo, teniendo un amplio análisis de personas con esta patología en

el tiempo que se lleva en este nuevo milenio.

Además,es importante resaltar que los Estados Unidos De América son el país con mayor

presencia de esta enfermedad , aun así, siendo el 3% de las causas de muerte , conociéndose 1

caso por cada 1000 pacientes. el 40% de los pacientes con esta patología presentaban

dificultades con el alcoholismo y/o problemas alimenticios(7).

WEBGRAFÍA
1. Xiong G, Kenedi C. Wernicke-Korsakoff Syndrome [Internet]. Francisco Talavera; 2018.

Available from: https://emedicine.medscape.com/article/288379-overview#a5

2. Akhouri S, Newton E. Wernicke-Korsakoff Syndrome.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430685/: StatPearls; 2019.

3. Dugdale DC. Wernicke-Korsakoff syndrome. MedlinePlus.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000771.htm.; 2019

4. Xiong GL. Wernicke-Korsakoff Syndrome. Medscape Reference.

http://emedicine.medscape.com/article/288379-overview#a7.2018

5.Haugland S,A Alcoholism and other drug dependencies. Primary Care.

Alcohol Abuse Among Older People, American Association of Retired Persons (AARP)

PF5179, Washington, DC.

6. Diagnóstico y tratamiento de la encefalopatía de wernicke [Internet].

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/460-

11_Encefalopatxa_Wernicke/GRR_Encefalopatxa_de_Wernicke.pdf. 2011 [consultado el 18

de septiembre de 2019]. Disponible en:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/460-

11_Encefalopatxa_Wernicke/GRR_Encefalopatxa_de_Wernicke.pdf

7.american psychiatric association.diagnostic and statistical manual of mental disorders (OMS-

5) washington american psychiatric association