TALLER: UNIDAD 4 LAS GARANTÍAS APLICADAS EN SALUD

MAYRA LIZETH ACOSTA LARA

LUZ NAYIBE OSORIO BELTRAN

ANA CECILIA TANO MORALES

MONICA JANETH TAQUEZ AREVALO

Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad ciencias de la salud
Escuela de posgrados
Especialización en auditoria de la calidad
Bogotá
2016
 INTRODUCCION

Las garantías son instrumentos de cobertura de Riesgos comunes en Procesos

de Contratación. Las garantías, desde el punto de vista jurídico, son prácticas
idóneas para asegurar la efectividad de las normas que reconocen los derechos.
En el caso de los derechos de propiedad y de libertad, su goce está claramente
establecido por garantías. Por el contrario, los derechos sociales en especial
en lo que se refiere a salud generalmente carecen de un sistema de garantías
equiparable en cuanto a su capacidad de regulación y de control, y que sea
adecuado a su naturaleza, es decir que estén orientadas a beneficio de los
usuarios.
 1. Construir 3 garantías desde el punto de vista de auditoria partiendo de
la cartilla y las lecturas complementarias

Durante los últimos años el concepto de atención a los usuarios de servicios de

salud ha evolucionado notablemente. El rato que reciben hoy los usuarios es las
dignas gracias a que se ha comprendido que estos son la razón de ser de las
instituciones. La expedición de la Resolución 13347 de 1991 en la cual se
establecen el Decálogo de los Derechos de los pacientes para el mejoramiento
de la calidad del servicio de salud y la humanización de la atención.
Es una herramienta que permite dar una garantía a los usuarios con relación a:
La confianza en el sistema de salud, haciendo efectiva su participación en
salud,
Apoyar de manera permanente la vigilancia en la atención de las EPS y de
una buena relación entre estas y los usuarios.
Enfatizar y apoyar la importancia del papel del usuario en garantizar sus
derechos y responsabilidades con respecto al mejoramiento de la salud.
En una entidad los bienes y servicios de salud deberán estar al alcance de todos.
Los pagos por servicios de atención de la salud y servicios relacionados con los
factores determinantes básicos de la salud deberán basarse en el principio de la
equidad, a fin de asegurar que esos servicios, sean públicos o privados, estén al
alcance de todos, incluidos los grupos socialmente desfavorecidos. La equidad
exige que sobre los hogares más pobres no recaigan una carga desproporcionada,
en lo que se refiere a los gastos de salud, en comparación con los hogares más
ricos.

Garantizando esto se logra efectivamente el derecho a la salud, como derecho

humano fundamental, bajo la responsabilidad del Estado, tendiente a proteger la
vida, garantizar la dignidad del ser humano, mejorar la calidad de vida y el bienestar
de las personas.
GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedición Bogotá DC fecha de expedición 10/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Ese Hospital Nuestra Señora del Carmen NIT 090.132 7-7
Dirección: El Carmen - Bolívar

La razón o denominación social del asegurador

Asociación Mutual Ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3

2. amparos.

Descripción amparos

Vigencia desde el 16 octubre 2016. Hasta el 16 octubre 2017 suma asegurada $

23, 875, 596, 00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT, 4796421-3 Asociación mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente póliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados

del incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número
6424 referente a servicios contratados de Detección Temprana como:

* Identificación de alteraciones del joven y del adulto.

* Control de crecimiento y desarrollo

* Identificación temprana del embarazo y controles de embarazo cada mes.

* Detección temprana del cáncer de cuello uterino: Citología cérvico-uterina

(incluido el espéculo).

* Examen de seno para mujeres mayores de 35 años.

* Examen de próstata para hombres mayores de 40 años.

* Revisión de ojos (medición de agudeza visual)

* Exámenes de laboratorio clínico, radiografías, ecografías para embarazadas y
medicamentos para las atenciones descritas

5. Valor asegurado: $ 23, 875, 596.00

6. Valor de la prima $ 119.377.98

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, firma del asegurado firma del tomador

GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedición Cartagena fecha de expedición 08/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Ese Hospital La Divina Misericordia NIT 991116-7

Dirección: Magangue –Bolívar

La razón o denominación social del asegurador

Asociación mutual ser empresa solidaria de salud NIT, 4796421-3

2. amparos.

Descripción amparos

Vigencia desde el 05 noviembre 2016 hasta el 05 noviembre 2017 suma

asegurada $ 33, 575,323 .00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT. 4796421-3 Asociación mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente póliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número
2306 referente a servicios contratados de protección específica como:

Aplicación de vacunas en niños y embarazadas

* Limpieza de dientes, muelas y encías.

* Aplicación de flúor, sellantes, controles de placa bacteriana y detartrajes supra

gingivales

* Atención del parto

* Atención del recién nacido

* Planificación Familiar para hombres y mujeres: Inserción del DIU, Suministro de
anticonceptivos orales, Vasectomía y Desconexión o ligadura de las trompas.

5. Valor asegurado: $ $ 33. 575.323 .00

6. Valor de la prima $ 167.876.62

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, firma del asegurado firma del tomador

GARANTÍA DE CUMPLIMIENTO

Ciudad de expedición Bogotá DC fecha de expedición 05/10/2016

1, datos del afianzado

Nombre del tomador: Clínica Regional NIT .753.165.803-2

Dirección: Montelibano –Córdoba

La razón o denominación social del asegurador

Asociación mutual ser empresa solidaria de salud NIT 4796421-3

2. amparos.

Descripción amparos

Vigencia desde el 20 diciembre 2016 hasta el 20 de diciembre 2017 suma

asegurada $ 43.224687.00

Contrato cumplimiento

3. Beneficiarios,

NIT. 4796421-3 Asociación mutual ser empresa solidaria de salud

4. objeto de la presente póliza. Garantizar el pago de los perjuicios derivados del

incumplimiento de las obligaciones, mediante la ejecución del contrato número 2574
referente a servicios contratados de maternidad segura,

Consulta por primera vez y control con aplicación del modelo biopsicosocial y los
criterios de alto riesgo.

Diligenciamiento de la historia clínica materno perinatal con el sistema de alertas.

* Vacunación (TD y MMR).

* Ayudas diagnósticas y laboratorio clínico de primer y segundo nivel

* Salud oral.

* Consulta de psicología y nutrición.

* Seguimiento a gestantes POS hospitalizadas.

 * Vigilancia de los factores de riesgo por especialista según la norma 0412

* Remisión a programas de seguimiento de la enfermedad a gestantes de alto

riesgo, de acuerdo con criterios previamente establecidos.

* Atención del parto, posparto y recién nacido.

Exclusiones

Servicios de uci materna y neonatal

5. Valor asegurado: $ 43.224.687.00

6. Valor de la prima $ 216.123.44

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, firma del asegurado firma del tomador

 BIBLIOGRAFÍA
Cote, D. B. (s.f.). Auditoría en las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB).
bogota .

fasecolda, C. D. (s.f.). El seguro de cumplimiento como garantía de contratos estatales Manual

para usuarios.
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www.colombiacompra.gov.co, c. (. (s.f.).

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