1.

11 Tono activo
El tono activo se define como la tensión muscular asociada con los movimientos
voluntarios y espontáneos, se le puede separar en la aptitud postural que va desde el
control de la cabeza hasta la posición de sentado y la bipedestación, en locomoción que
consiste en todos los modos de desplazamiento anteriores a la deambulación y después
de la adquisición de ella.
¿Qué hacer si es anormal?
Tanto al tono pasivo como al tono activo, pero este último tienen una franca repercusión
sobre la postura y locomoción del niño. Es entendible que ante un problema en el tono
activo este se puede clasificar como hipotonía o hipertonía. Al encontrarse ante un niño
con hipertonía, debe considerar lesiones crónicas cerebrales como encefalopatía
hipóxico-isquémica, hiperbilirrubinemia. Al encontrarse ante un niño con hipotonía, deben
considerarse las lesiones cerebrales focales por lesiones medulares, como la atrofia
muscular espinal, las plexopatias, lesiones de nervio o problemas de la placa
neuromuscular.

1.12 Reflejos primitivos y reacciones posturales

Estos reflejos y reacciones tienen una edad de aparición y de desaparición que son
específicos y dependientes del nivel de maduración. La supresión gradual de los reflejos
se debe a que los centros corticales van alcanzando su madurez funcional desplazando
así el predominante control funcional de las estructuras subcorticales. Para evaluar cada
uno de estos reflejos es necesario siempre tener en consideración la edad de aparición,
desaparición y simetría en la presentación de los mismos.
1.12.8 Reacción a la propulsión lateral del tronco
Con el niño en sedestación, aplique con una mano un brusco, pero gentil empujón lateral a la
altura del hombro. Usted observará que el niño extiende el brazo del lado opuesto para parar la
caída. Procure con su otra mano proteger al niño de una posible caída. Valore su presencia y
simetría, tomando en cuenta que aparece en el 6° mes siendo en este periodo más intenso y
comienza a disminuir paulatinamente a partir del 7°-8° mes para desaparecer por completo en el
9° mes de vida.