Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Postgrado Cirugía General

CIRUGIA GENERAL
HONDURAS – TEG
2019

DR. JOSE A LAINEZ | 2019 | UNAH - HONDURAS

 SILABO

I) COMPETENCIAS GENERALES

Se espera que los estudiantes logren las siguientes competencias:

1. Reconocer los problemas de salud más frecuentes de la clínica quirúrgica en las áreas de:
Cirugía General, Ortopedia y Traumatología, Anestesiología y Cirugía de Tórax y
Cardiovascular.
2. Intervenir en el examen y evaluación del paciente con patología clínica-quirúrgica en las
áreas precitadas.
3. Elaborar la historia clínica, establecer las hipótesis diagnósticas, solicitar los exámenes
auxiliares necesarios y realizar los procedimientos terapéuticos bajo la supervisión de sus
profesores.
4. Realizar en el laboratorio de Técnica Quirúrgica, los procedimientos quirúrgicos más
comunes. Para lograr estas competencias, el alumno desarrollará actividades como
miembro del equipo de salud, en un entorno de consideración y respeto a los pacientes,
familiares, profesores, personal de servicio y entre ellos mismos.
5. Participará activamente como miembro del equipo de investigador docente en las Líneas
de Investigación del Departamento de Cirugía.
6. Desarrollará actividades de Proyección Social, como miembro del equipo de trabajo del
Departamento de Cirugía.
II) ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA

UNIDAD I: CIRUGIA GENERAL

Tema 1: ABDOMEN AGUDO: Pancreatitis, Diverticulitis y Perforaciones Gastrointestinales

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición de abdomen agudo.
 Anatomía y fisiología del peritoneo.
 Fisiopatología de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y sus
complicaciones.
 Manifestaciones clínicas de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y
sus complicaciones.
 Diagnóstico de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y sus
complicaciones.
 Tratamiento de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y sus
complicaciones.
 Pronóstico.

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos y teorías sobre abdomen agudo: pancreatitis, diverticulitis,
perforaciones gastrointestinales y sus complicaciones (peritonitis secundaria).
 Explica la fisiopatología de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y
sus complicaciones
 Conoce los signos clínicos de un abdomen agudo quirúrgico.
 Conoce las presentaciones atípicas de abdomen agudo (Conoce los diagnósticos
diferenciales más frecuentes de pancreatitis, diverticulitis, perforaciones
gastrointestinales
 Conoce los exámenes de laboratorio e imágenes necesarios para el diagnóstico y los
cambios de la normalidad esperado en ellos.
 Plantea soluciones para los casos de abdomen agudo: pancreatitis, diverticulitis,
perforaciones gastrointestinales y sus complicaciones presentados.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir los
casos de abdomen agudo: pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales y
sus complicaciones.
 Realiza adecuadamente el diagnóstico mediante el examen físico de los cuadros de
 Aplica sus conocimientos sobre fisiopatología para explicar los diferentes y abdomen
agudo: pancreatitis, diverticulitis, perforaciones gastrointestinales sus complicaciones,
así como identifica los diversos estadíos evolutivos de estas patologías.
 Reconoce las presentaciones atípicas de pancreatitis, diverticulitis y perforaciones
gastrointestinales
 Solicita e interpreta adecuadamente los informes de laboratorio e imágenes de estas
patologías.
 Plantea adecuadamente los diagnóstico diferenciales de pancreatitis, diverticulitis,
perforaciones gastrointestinales
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga literatura acerca de las diferentes teorías sobre abdomen agudo y sus
complicaciones; asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
  Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo de los pacientes críticos
con diagnóstico de abdomen agudo.
 Demuestra una actitud ética en el manejo de paciente con ésta patologías, teniendo
siempre como prioridad el humanismo y la solidaridad.

Tema 2: QUEMADURAS

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición de Quemadura.
 Fisiopatología.
 Manifestaciones clínicas y sus complicaciones.
 Clasificación
 Diagnóstico
 Tratamiento
 Pronóstico.

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Conoce y maneja las definiciones de Quemaduras y sus complicaciones.
 Conoce los signos y síntomas clínicos, los exámenes de laboratorio para el manejo de los
pacientes con estas lesiones.
 Plantea el tratamiento idóneo para los tipos de Quemaduras y sus complicaciones.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar y resolver los casos de
Quemaduras y sus complicaciones.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Realiza una lectura crítica acerca de la clasificación y sus complicaciones.
 Realiza adecuadamente el diagnóstico y el tratamiento de las Quemaduras.

Tema 3: SEPSIS Y COMPLICACIONES

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición de infección y sepsis.
 Complicaciones de la sepsis: sepsis severa, shock séptico, síndrome de falla múltiple de
órganos (SMOF), síndrome de distress respiratorio del adulto (SRDA).
 Fisiopatología de la sepsis y sus complicaciones.
 Manifestaciones clínicas de sepsis y sus complicaciones.
 Diagnóstico de sepsis y sus complicaciones.
 Tratamiento de la infección, de la sepsis y sus complicaciones.
 Scores Pronósticos.

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, teorías sobre sepsis y sus complicaciones, shock séptico, SDMO y
SDRA.
 Plantea soluciones para los casos de sepsis y sus complicaciones presentados siguiendo
las guías de manejo de sepsis actual (Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines
for Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2012).
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
  Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir los
casos de sepsis y sus complicaciones.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga literatura acerca de las diferentes teorías sobre sepsis y sus complicaciones;
asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
 Participa y demuestra seguridad de si mismo en el monitoreo y manejo de los pacientes
sépticos, formando parte del equipo médico de cuidado crítico en las áreas de
Emergencia, UCI u Hospitalización siguiendo las guías actuales de manejo de la sepsis
(Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Severe Sepsis
and Septic Shock: 2012).

Tema 4: OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

1. Contenido temático
 Definición y clasificación de obstrucción intestinal, considerando atresias congénitas
intestinales e hipertrofia congénita de píloro en niños.
 Fisiopatología de los procesos obstructivos del intestino.
 Cuadro clínico de los procesos obstructivos intestinales.
 Bacteriología asociada a la obstrucción intestinal.
 Proceso diagnóstico en la obstrucción intestinal
 Tratamiento de la obstrucción intestinal

2. Competencias específicas:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, teorías sobre obstrucción intestinal.
 Plantea soluciones para los casos de obstrucción intestinal.
 Plantea el diagnóstico y tratamiento inicial de enfermedades congénitas del aparato
digestivo: atresias, estenosis hipertrófica de píloro.
 Plantea el diagnóstico diferencial entre obstrucción intestinal alta y baja.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir los
casos de obstrucción intestinal.
 Identifica síntomas y signos de la obstrucción intestinal en adultos y niños.
 Presenta su estrategia diagnóstica ayudándose de exámenes auxiliares de laboratorio e
imágenes para su contrastación para adultos y niños.
 Establece el manejo médico de soporte a órganos y sistemas.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga literatura acerca de las diferentes teorías sobre obstrucción intestinal,
asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo y manejo de los pacientes
con obstrucción intestinal.
 Forma parte del equipo médico de cuidado crítico en las áreas de Emergencia, UCI u
Hospitalización.
 Reconoce cuando el caso debe ser referido con oportunidad, demostrando interés y
respeto por el paciente y sus familiares.

UNIDAD II: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Tema 5: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA INFANTIL:

DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA
1. Contenido Temático:
 Definición y terminología de Displasia de la Cadera
 Epidemiología, Factores predisponentes, Fisiopatología
 Cuadro clínico, Clasificación
 Diagnóstico
 Exámenes Auxiliares: Imagenología.
 Tratamiento
 Casos clínicos
 Complicaciones
2. Competencias Específicas:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Hace el diagnóstico de DDC y de sus complicaciones.
 Plantea el tratamiento correcto y oportuno.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias para diagnosticar y establece pautas de tratamiento.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga acerca de la fisiopatología de la DDC
 Participa en la formulación de métodos de tratamiento preventivo.

Tema 6: POLITRAMATIZADO MUSCULO ESQUELETICO

MANEJO ATLS

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición de politraumatizado
 Fisiopatología
 Revisión primaria y resucitación
 Coadyuvantes en la revisión primaria
 Revisión secundaria: examen físico
 Lesiones que ponen en peligro la vida del paciente
 Lesiones que ponen en peligro la extremidad del paciente
 Otras lesiones de las extremidades
 Principios de inmovilización

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Hace el diagnóstico de politraumatizado
 Reconoce y describe la importancia de las lesiones musculo esqueléticas en pacientes
con lesiones múltiples.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Realiza el manejo inicial de las lesiones musculo esqueléticas.
 Realiza la realineación de una extremidad para su inmovilización.
 Es capaz de inmovilizar las extremidades lesionadas.
 Realiza la estabilización una fractura de pelvis mediante el cinturón pélvico.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Categoriza la prioridad en la evaluación de trauma musculo esquelético para identificar
las lesiones que ponen en peligro la vida y la extremidad.
 Conoce la epidemiología del trauma.

Tema 7: ENFERMEDADES INFECCIOSAS: OSTEOMIELITIS, TUBERCULOSIS

ÓSEA Y ARTRITIS SÉPTICA

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición
 Fisiopatología
 Cuadro clínico
 Exámenes Auxiliares; Laboratorio e Imagenología.
 Diagnóstico diferencial
 Tratamiento médico y quirúrgico
 Complicaciones
 2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Hace el diagnóstico de osteomielitis y de sus complicaciones.
 Plantea las soluciones correspondientes.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias para diagnosticar y establece pautas de tratamiento.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga acerca de la fisiopatología y complicaciones de la osteomielitis
 Participa en la formulación de exámenes auxiliares y hace el seguimiento de éstos.

Tema 8: MANEJO INICIAL DE LAS FRACTURAS Y LUXACIONES –COMPLICACIONES

1.- CONTENIDO TEMÁTICO:

 Fracturas: Definición, clasificación, mecanismos de producción, manejo inicial, fracturas
expuestas, fracturas más frecuentes: Radio distal, clavícula, cadera
 Luxaciones: Definición, fisiopatología, cuadro clínico, exámenes auxiliares, diagnóstico
diferencial, tratamiento médico y quirúrgico, complicaciones

2.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Hace el diagnóstico clínico y radiológico de las fracturas.
 Plantea las soluciones de tratamiento correspondientes a cada caso.
 Hace el diagnóstico de luxación traumática y de sus complicaciones.
 Plantea las soluciones correspondientes.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias para diagnosticar y establece pautas de tratamiento.
 Elabora estrategias para diagnosticar y establece pautas de tratamiento.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga acerca de la fisiopatología y complicaciones de las fracturas.
 Participa en la formulación de exámenes auxiliares y hace el seguimiento de éstos.
 Investiga acerca de la fisiopatología y complicaciones de las luxaciones.
 Participa en la formulación de exámenes auxiliares y hace el seguimiento de éstos.

UNIDAD III: ANESTESIOLOGIA

Tema 9: ANESTESIA GENERAL INHALATORIA

1.- CONTENIDO TEMÁTICO:

 Definición de anestesia general inhalatoria.
 Concepto de máquina de anestesia.
 Intubación naso y orotraqueal.
 Fisiología respiratoria: Relación con la captación, distribución y eliminación de los gases
anestésicos inhalatorios.
 Curso clínico de la anestesia.
 Clases de anestésicos inhalatorios.
 Mecanismo de acción de los anestésicos en la anestesia general inhalatoria.
 Toxicidad por anestésicos en la anestesia general inhalatoria.
 Indicaciones y contraindicaciones de la anestesia general inhalatoria.
 Complicaciones inmediatas y mediatas de la anestesia general inhalatoria.
 Manejo de las complicaciones.
2.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre anestesia general inhalatoria.
 Plantea esquemas de manejo de las complicaciones presentadas.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones que pueden ocurrir durante la administración de anestesia general
inhalatoria.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga referencia bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre anestesia general
inhalatoria y sus complicaciones; asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo del paciente con anestesia
general inhalatoria.

Tema 10: ANESTESIA ENDOVENOSA

1.- CONTENIDO TEMÁTICO:

 Definición de anestesia endovenosa.
 Mecanismo de acción de los anestésicos endovenosos.
 Características farmacológicas de los anestésicos endovenosos.
 Anestesia General Disociativa.
 Neuroleptoanalgesia.
 Toxicidad por anestésicos endovenosos.
 Manejo de las complicaciones.

2.- COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre anestesia endovenosa.
 Plantea esquemas de manejo de las complicaciones presentadas.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones que pueden ocurrir durante la administración de anestesia endovenosa.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga referencia bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre anestesia
endovenosa y sus complicaciones; asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo del paciente con anestesia
endovenosa.

Tema 11: ANESTESIA LOCO REGIONAL

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición de anestesia loco regional
 Mecanismo de acción de los anestésicos locales.
 Toxicidad por anestésicos locales.
 Definición de anestesia raquídea.
 Indicaciones y contraindicaciones de la anestesia raquídea.
 Complicaciones inmediatas y mediatas de la anestesia raquídea.
 Definición de anestesia epidural
 Indicaciones y contraindicaciones de la anestesia epidural
 Complicaciones de la Anestesia epidural lumbar
 Manejo de las complicaciones.
2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre anestesia local, raquídea y epidural.
 Plantea esquemas de manejo de las complicaciones presentadas.

COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones que pueden ocurrir durante la administración de anestesia local, raquídea
y epidural.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga referencia bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre anestesia local,
raquídea y epidural y sus complicaciones; asumiendo una actitud crítica frente a ellas.
 Participa y demuestra seguridad de si mismo en el monitoreo del paciente con anestesia
local, raquídea o epidural.

Tema 12: REANIMACION CARDIOPULMONAR Y CEREBRAL

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Definición y clasificación de paro cardiorrespiratorio.
 Tipos de parada cardiaca, Diagnóstico.
 Medidas básicas de reanimación.
 Medidas avanzadas de reanimación.
 Medidas prolongadas de reanimación.
 Evaluación del RCPC.
 Oxigenación, Hipoxia: dispositivos.

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos sobre RCPC, Oxigenación, Hipoxia.
 Plantea soluciones para los casos de parada cardiaca.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificas explicar y resolver los casos que
necesitan RCPC.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Revisa literatura acerca de las nuevas medidas de RCPC.
 Participa en los talleres de IOT y RCP.

UNIDAD IV: CIRUGIA DE TORAX Y CARDIOVASCULAR

Tema 13: EMERGENCIAS: TRAUMA TORÁCICO Y

TAPONAMIENTO CARDIACO

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Trauma torácico: Fisiopatología, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y pronóstico.
 Taponamiento cardiaco: Concepto, causas, cuadro clínico, fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento.

2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre trauma torácico y plantea esquemas de
manejo de las complicaciones presentadas.
  Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre taponamiento cardiaco y plantea esquemas de
manejo de las complicaciones presentadas.
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones del trauma torácico.
 Conoce y realiza la técnica de Toracocentesis.
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones del taponamiento cardiaco.
 Conoce la técnica de pericardiocentesis
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga referencias bibliográficas actuales acerca de traumatismo torácico.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo del paciente con traumatismo
torácico.
 Investiga referencias bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre taponamiento
cardiaco.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo de los pacientes con
taponamiento cardiaco.

Tema 14: ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA ARTERIAL Y VARICES

1. CONTENIDO TEMÁTICO:
 Enfermedad obstructiva arterial: Fisiopatología, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y
pronóstico.
 Várices: Definición, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones, pronóstico y tratamiento.

3. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
COMPONENTE CONCEPTUAL:
 Maneja conceptos, definiciones y teorías sobre enfermedad obstructiva arterial.
 Plantea esquemas de manejo de las complicaciones de la enfermedad obstructiva arterial
 Maneja conceptos, definiciones, teorías sobre várices.
 Plantea esquemas de manejo de las complicaciones de las várices
COMPONENTE PROCEDIMENTAL:
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones de la enfermedad obstructiva arterial.
 Elabora estrategias de razonamiento para identificar, explicar, resolver y predecir las
complicaciones de las várices.
COMPONENTE ACTITUDINAL:
 Investiga referencias bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre enfermedad
obstructiva arterial.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo del paciente con enfermedad
obstructiva arterial.
 Investiga referencias bibliográficas actuales acerca de las teorías sobre várices.
 Participa y demuestra seguridad de sí mismo en el monitoreo de los pacientes con várices.

III) ESTRATEGIAS
Las actividades de enseñanza aprendizaje y su correspondiente organización se exponen a
continuación.

1) Prácticas hospitalarias:
 Orientadas al desarrollo de destrezas y habilidades médico quirúrgicos.
  Se desarrollan de lunes a viernes, por las mañanas de 8:00 am a 12:00 m.
 Se asigna un profesor para uno o dos estudiantes (excepcionalmente tres), ubicados en los
hospitales de Belén de Trujillo (HBT) y Regional Docente de Trujillo (HRDT), en cuyos
ámbitos las prácticas se realizarán en las áreas: Consultorios Externos, Hospitalización,
Emergencia, Sala de Procedimientos (Traumatología) y Sala de Operaciones.
 En general los estudiantes practicaran las siguientes actividades, las cuales serán
evaluadas según el ANEXO 2.

En Consultorios Externos:
 Observa e interviene en el examen físico del paciente
 Participa y elabora órdenes de exámenes auxiliares a solicitud del profesor.
 Participa y redacta indicaciones médicas, en coordinación con el profesor.
En Hospitalización:
 Elabora historias clínicas de pacientes designados por el profesor, haciendo una revisión
de la literatura médica actualizada, respecto al diagnóstico y/o tratamiento. Ésta será
revisada y discutida con el profesor y alumnos.
 Observa y participa con el Interno, Residente o el Asistente, en las visitas médicas.
 Observa y participa con el Interno de Medicina Residente o el Asistente en las curaciones
menores.
En Emergencia:
 Observa y participa en la atención primaria del paciente quirúrgico.
 Observa y participa en la suturas de heridas menores.
 Observa el tratamiento quirúrgico de emergencia a pacientes en SOP.
 Participa como miembro activo del equipo de atención inicial del trauma.
 La guardia en emergencia es opcional y queda a criterio de cada docente, especialmente
en la rotación de cirugía general. Todo alumno a su criterio podrá asistir a los turnos de
guardia de las sedes hospitalaria.
En Sala de Operaciones:
 Hace uso correcto de la vestimenta quirúrgica.
 Se desplaza correctamente dentro del Centro quirúrgico
 Observa y participa en la atención del paciente quirúrgico, en las distintas etapas y tipos
de anestesia en el intraoperatorio.
 Observa y participa en la elaboración de la hoja de anestesia.
 Observa el manejo del paciente en el postoperatorio inmediato.
 Observa y participa según el caso, en la aplicación de una anestesia raquídea.
 Observa o participa, según lo permita el caso, como miembro del equipo quirúrgico.
 Observa y reconoce el instrumental quirúrgico especializado en cada una de las
especialidades.
Adicionalmente en la Sala de Procedimientos y Tópico de Consultorios Externos, observan y
participan con el Técnico de Enfermería, Médico Residente o Asistente en la atención del paciente
en:
 Curaciones.
 Suturas de heridas.
 Retiro de puntos.
 Retiro de drenajes.
 Aplicación de vendajes, férulas o yesos.
 Retiro de yesos.
 Artrocentesis.
 Evacuación de hematomas, abscesos, otros.
 Reducción cerrada de fracturas y/o luxaciones.
  Inmovilizaciones.

Además de las actividades indicadas, las prácticas hospitalarias serán oportunidades para que los
estudiantes:
- Observen y participen en los procesos de evaluación y tratamiento del paciente bajo
supervisión de su profesor, así como en el trabajo del equipo básico de guardia de Cirugía
General.
- Elaboren un seminario relacionado con las diferentes especialidades.
- Estudian, expongan y discutan casos clínicos
- Obtengan referencias reales para sus prácticas de técnicas quirúrgicas.
- Participen activamente y bajo supervisión en los Proyectos de Investigación de los señores
Docentes.

Las actividades descritas de las Prácticas Hospitalarias se realizan de manera tal que, cada
estudiante, se desempeñará en las siguientes especialidades médicas (Unidades de la experiencia
curricular): Cirugía General; Ortopedia y Traumatología; Cirugía de Tórax y Cardiovascular y
Anestesiología de 08 mañanas cada unidad.

Durante la estadía en la unidad de Anestesiología, la práctica será exclusivamente en Sala de

Operaciones.

2) Clases Teóricas:
Son sesiones con la concurrencia obligatoria de todos los estudiantes que están cursando la
experiencia curricular (Cirugía I), bajo la conducción de un docente, durante 45 minutos, en horario
según cronograma en el Aula de la Facultad de Medicina.

En cada una de las sesiones se enfocarán los temas citados en relación del contenido temático de
las Unidades, con los docentes nominados. El profesor responsable tomará un pre y post test en
relación al tema programado consistente en la aplicación de 5 preguntas, las que se tomarán en
cuenta para la evaluación de esta actividad. Los estudiantes están obligados a asistir con el tema
previamente estudiado.

El formato de asistencia y evaluación de esta actividad académica será alcanzada a secretaría del
Departamento al termino de 48 horas de realizada la actividad.

3) Técnica Quirúrgica:
Es una actividad de adquisición y desarrollo de destrezas y conocimientos sobre procedimientos
quirúrgicos básicos en simuladores y/o maquetas. Los procedimientos quirúrgicos simulados
serán:

CIRUGIA ORTOPEDIA Y ANESTESIOLOGÍA CIRUGÍA

GENERAL TRAUMATOLOGIA TORAX
- Instrumentación - Vendajes e - Intubación - Técnica de lavado de
quirúrgica Inmovilizaciones orotraqueal manos, vestimenta
- Suturas - Fractura de clavícula - Anestesia raquídea estéril y calzado de
- Fractura de tibia. guantes.
- Reducción de - Examen vascular de
luxaciones e miembros inferiores
inmovilización.

Las actividades de técnica quirúrgica se realizarán en la Facultad de Medicina en la sala de destreza,

por las tardes, de 4:00 a 5:30 pm según programación.
4) Caso Clínico:
Es una actividad que tiene por finalidad la aplicación de los conocimientos teóricos en los
acontecimientos ocurridos en un paciente con una patología clínica quirúrgica.

Para ello los estudiantes se dividen en pequeños grupos de cinco o siete, los que desarrollarán la
actividad con la orientación y supervisión de un profesor, según programación alcanzada al inicio
de la rotación.

El avance del caso clínico será monitorizado por el docente responsable y tendrá calificación.

La presentación del caso clínico constará de la exposición y la presentación impresa del mismo.
Teniendo la siguiente estructura:
 Título
 Resumen y palabras claves
 Presentación
 Discusión
 Tratamiento
 conclusiones
 Referencias Bibliográficas.

Es obligatorio que al término de esta actividad el grupo de estudiantes responsables entregue al

docente el CASO CLINICO impreso y en C.D. Esta documentación alcanzada será válida para su
calificación.

5) Seminarios:
Es una actividad de estudio en que el grupo-clase se divide en subgrupos de cinco o siete alumnos
para tratar un tema médico quirúrgico. Se realizarán cuatro seminarios correspondientes a cada
una de las cuatro Unidades.

El objetivo del seminario es preparar a los estudiantes en los métodos de trabajo de investigación
científica.

El avance del seminario será monitorizado por el docente responsable y tendrá calificación.

La presentación del seminario constará de la exposición y la presentación impresa del mismo.

Teniendo la siguiente estructura:
 Título
 Índice
 Introducción
 Planteamiento del problema
 Antecedentes
 Objetivo e hipótesis
 Material y métodos
 Resultados
 Discusión
 conclusiones
 Referencias Bibliográficas.
 anexos

Es obligatorio que al término de esta actividad el grupo de estudiantes responsables entregue al

docente el SEMINARIO impreso y en C.D. Esta documentación alcanzada será válida para su
calificación.
 6) Monografías:
Es una actividad que consiste en una investigación bibliográfica sobre un tema acordado. Cada
profesor será asesor de uno o dos estudiantes según la programación adjunta.
El profesor asesor y el/los estudiante(s) asesorado(s) determinarán en la primera reunión de
coordinación el tema de investigación. Así mismo programarán las reuniones de verificación y
asesoría sobre avances de la investigación, los que tendrán calificación.

Una semana antes de la evaluación final de la experiencia curricular será entregado al docente-
asesor el trabajo monográfico, impreso y en CD.

Las características de la presentación se ajustarán a las siguientes especificaciones formales de

presentación:
 Portada o carátula
 Índice
 Resumen
 Introducción
 Desarrollo de la investigación
 Conclusiones
 Bibliografía
 Anexos
IV) DISEÑO DE EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

1. Valoración del aprendizaje de la experiencia curricular

Se determina por el promedio ponderado de las evaluaciones parciales, o promedio obtenido en
las evaluaciones de las actividades estratégicas y en las evaluaciones consolidadas o integradoras
(art. 20° del Reglamento Evaluación UNT: Las notas promocionales de cada una de las asignaturas
será la media aritmética ponderado de las evaluaciones parciales que el estudiante haya obtenido
en el periodo lectivo)

EVALUACIONES PARCIALES PONDERACIÓN

1. Prácticas Hospitalarias 20
2. Técnicas Quirúrgicas 5
3. Caso Clínico 5
4. Clase Teórica 5
5. Seminario 5
6. Monografía 5
7. ECOE 15
8. Examen Escrito 40
PESO TOTAL 100%

2. Mediciones parciales en actividades estratégicas. Se realizarán según la correspondiente matriz

En las Prácticas Hospitalarias

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
A. PROCEDIMENTAL 40
1. Destrezas/habilidades 40  Observación lista de cotejo
quirúrgicas
B. COGNITIVO 30  Suministro de prueba
1. Cantidad de conocimientos 10 escrita
 2. Calidad de conocimientos 20
C. ACTITUDINAL 30  Acciones de control-
1. Asistencia 5 Registro de Asistencia
2. Puntualidad 5  Observación lista de Cotejo
3. Presentación personal 5
4. Responsabilidad 5
5. Relaciones interpersonales 10

La medición en esta actividad es el promedio simple de las medidas obtenidas en cada Unidad,
aplicando la matriz precedente.

En la Clase Teórica

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
COGNITIVO
1. Cantidad de conocimientos 30  Suministro de Prueba
2. Calidad de conocimientos 70 Escrita (pre y post test)

La medición de esta actividad es el promedio simple de las medidas obtenidas en cada clase
teórica.
El pre y post test se aplica en cada clase teórica, consiste en una prueba de cinco preguntas de
respuesta breve, con igual ponderación.

El alumno que no asista a la actividad, será calificado con nota cero (00).

En la Técnica Quirúrgica

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
PROCEDIMENTAL 70
1. Realiza la técnica siguiendo 30
indicaciones. 40 Observación lista de cotejo
2. Calidad de la realización
ACTITUDINAL 30
1. Asistencia 5
2. Puntualidad 5
3. Conocimiento de la técnica 20
quirúrgica

La medición de esta actividad será el promedio simple de las medidas obtenidas en cada Unidad.

En Casos Clínicos

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
COGNITIVO 70
1. Calidad del tema referido en el 40  Observación lista de cotejo
caso
2. Cantidad de información 20
 3. Calidad de informe 10  Escala de valoración de
PROCEDIMENTAL 20 producto (informe)
1. Calidad expositiva 20  Acciones de control de
ACTITUDINAL 10 registro
1. Asistencia 5
2. Puntualidad 5

La medición del caso clínico es el obtenido en la presentación y exposición correspondiente.

En Seminarios

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
COGNITIVO 70
1. Calidad del tema estudiado 40  Observación lista de cotejo
2. Cantidad de información 20  Escala de valoración de
3. Calidad del informe 10 producto (informe)
PROCEDIMENTAL 20  Acciones de control de
2. Calidad expositiva 20 registro
ACTITUDINAL 10
4. Asistencia 5
5. Puntualidad 5

La medición del seminario es el obtenido en la presentación y exposición correspondiente.

En Monografías

ASPECTOS PESO
Criterios % Técnicas e Instrumento
COGNITIVO
Criterios
1. Especificaciones formales de 30  Escala de valoración de
presentación. 30 producto
2. Cantidad de información 40
3. Calidad de la información

3. Mediciones parciales en evaluaciones integradoras

A) ECOE (Examen Clínico Objetivo Estructurado)

DEFINICIÓN.- El ECOE, es una forma de evaluar la competencia clínica de los educandos del
quinto año de Medicina, de una manera planificada (estructurada), prestando atención a la
objetividad más que a la subjetividad del examen. Consiste en una serie de etapas programadas
(estaciones), a cuyo través se desplaza el estudiante, para cumplir una actividad clínica.
La competencia clínica permite medir la capacidad del educando en relación a sus
conocimientos, sus habilidades, organización y sus cualidades interpersonales

PARTICIPANTES:
ALUMNO. Es el “actor” principal. Es el evaluado. Su accionar consiste en demostrar sus
habilidades y conocimientos adquiridos durante las rotaciones teóricos prácticos, actuando
frente a pacientes simulados, maquetas, fotografía clínicas, radiografías, o desarrollando
cuestionarios, por un espacio predeterminado de 5 minutos, para desarrollar una estación
clínica. En esta actividad clínica simulada, debe tener una actuación lo más realista posible, para
demostrar frente al evaluador (Docente), que tiene los conocimientos y aptitudes suficientes
para poder llegar a un diagnóstico y dar un tratamiento correcto, además de demostrar tener
un esquema básico de conocimientos de que material o medicamentos debe contar para el
manejo de las patologías a tratar.
Durante el desarrollo de la actividad clínica, no debe entablar diálogo con el docente evaluador,
a no ser que éste se lo solicite. Solamente a tendrá una relación médico-paciente.
DOCENTE. Es el “director” de este examen simulado. Es el evaluador. Su accionar está limitado
solamente a observar el accionar del alumno, y anotar en una lista de cotejos, con un aspa, SI
o NO, según corresponda, en forma parcial, ya que se trata de un examen objetivo, donde todos
los educandos tendrán las mismas posibilidades de ser evaluados con una misma regla. No
interviene directamente en la acción misma del examen.
PACIENTE SIMULADO. Es la persona a quién se merece el máximo respeto. Está capacitada
(entrenada), para simular las patologías que el equipo evaluador le designe, para que el alumno
pueda desarrollar su estación clínica lo más real posible. Puede simular satisfactoriamente
signos y síntomas, según lo solicitado por el educando.

PAQUETES DE ECOE. Son bolsas o paquetes, que contienen el siguiente material:

1) Hojas de cotejos y/o cuestionarios, según el número de alumnos participantes.
2) Hoja de Instrucciones para los alumnos, según el número de estaciones.
3) Material logístico para el normal desarrollo de cada estación.

RESPONSABILIDADES DE LOS PARTICIPANTES:

Alumnos. Estar presentes para el examen en el lugar, fecha y hora exacta, según programación.
Este examen es improrrogable. El alumno que no rinda este examen tendrá nota
desaprobatoria (cero) en esta actividad.
Docentes. Estarán presentes para el examen en el lugar, fecha y hora exacta, según
programación. En caso de no poder asistir a su estación programada, deberá comunicar por
escrito, 48 horas antes, al Coordinador, justificando su inasistencia y designando al docente
reemplazante.
Forman parte del equipo evaluador, siendo su participación imprescindible, para el normal
desarrollo del examen. Es de su responsabilidad, anotar en la hoja de cotejos o respuestas, el
nombre completo del alumno, el puntaje (calificativo), que le corresponde a cada alumno. No
olvide, ser imparcial, ya que se trata de un examen netamente objetivo. Al final del examen de
cada alumno, deberá anotar el total de puntos positivos. Esa será el calificativo final del alumno.
Coloque su nombre, firma y fecha.
Al término del examen, es de su entera responsabilidad guardar y/o entregar el material y las
hojas de cotejos correspondientes al Coordinador o al Encargado de supervisar este material.
No olvidar firmar su asistencia.
Pacientes Simulados. Estarán presentes para el examen en el lugar, fecha y hora exacta, según
programación. Estarán a disposición según lo solicitado por el equipo evaluador, y simular
adecuada y lo más realistamente posible la patología asignada, cuando sea solicitado por el
alumno.
Secretaria. Tendrá la responsabilidad de:
 Comunicar con una semana de anterioridad, a cada uno de los Docentes, la estación que
le corresponda desarrollar, indicando, el lugar, fecha y hora.
 Coordinar y entregar las hojas de cotejos o cuestionarios y las instrucciones para el
estudiante al Coordinador, una semana antes de la fecha programada, para ser revisada y
luego entregada al encargado de los “paquetes de ECOE”.
 Coordinador. Es de su entera responsabilidad hacer que este ECOE se desarrolle con la debida
normalidad, según lo programado y haciendo cumplir las normas correspondientes, y tiene
además las siguientes funciones:
 Preparar y guardar los paquetes de ECOE, una semana antes de la fecha programada.
 Revisar con la Secretaria, 48 horas antes, el contenido de cada paquete de ECOE, los cuales
deben estar completos.
 Llevar los paquetes de ECOE, 1 hora antes al lugar según fecha y hora programada.
 Colocar dichos paquetes en cada uno de los ambientes donde se desarrollarán las
estaciones correspondientes y dar a conocer a cada docente de su contenido.
 Colaborar con los docentes para colocar y distribuir las instrucciones en cada estación.
 Al final del examen debe recepcionar y guardar todos y cada uno de los paquetes,
posteriormente revisarlos y tenerlos listos para la próxima sesión ECOE.

CRITERIOS DE EVALUACION DEL ECOE:

El estudiante se desplazará a través de ESTACIONES programadas en número de 10 o 13 según
la relación total de alumnos a evaluar.
La calificación será en base 100 puntos, las cuales se convertirán al sistema vigesimal para los
cálculos del PROMEDIO FINAL.

B) Examen Escrito
Consiste en resolver una prueba escrita objetiva, tipo opción o selección múltiple; de cincuenta
preguntas, correspondientes a las Unidades de la experiencia curricular con la siguiente
proporción: Cirugía General: 15 ítems; Ortopedia y Traumatología: 15 ítems; Cirugía de Tórax y
Cardiovascular: 10 ítems; y Anestesiología: 10 ítems.

4. Normas de evaluación
1) Las notas APROBATORIAS son de diez y medio (10,5) a veinte (20) y DESAPROBATORIAS, las
menores de diez y medio (10.5). solo en la obtención de la nota promocional la fracción igual
o mayor a 0.5 será aproximada al entero inmediato superior (artículo 18).
2) Según el Reglamento del Sistema de Evaluación de la Normatividad Académica, artículo 20 dice:
“LA NOTA PROMOCIONAL EN CADA UNA DE LAS ASIGNATURAS SERA LA MEDIA ARITMETICA
PONDERADA DE LAS EVALUACIONES PARCIALES QUE EL ESTUDIANTE HAYA OBTENIDO EN EL
PERIODO LECTIVO”, esta nota promocional se obtendrá según la fórmula que a continuación
se detalla:

CEC = PH (4) + TQ(1)+ C.C(1) + C.T(1) +S(1) +M(1)+ECOE(3) +EE(8)

20
CALIFICATIVO EN EXPERIENCIA CURRICULAR:
PH: Calificativo en Prácticas clínicas TQ: Calificativo en Técnica quirúrgica
CC: Calificativo en Caso clínico CT: Calificativo en clase teórica
NS: Calificativo de seminario NM: Calificativo de Monografía
ECOE: Calificado en ECOE EE: Calificativo en Examen Escrito

3) Según el artículo 23 de la Normatividad Académica, el estudiante que registre más del 30% de
inasistencia, serán considerados como INHABILITADOS en la asignatura, situación que se
considera como matricula utilizada.
4) La evaluación de APLAZADOS incluye la totalidad del contenido del curso, y se cumplirá de
acuerdo a lo previsto para esta etapa de la programación silábica y en las fechas fijadas por los
organismos universitarios correspondientes. (artículo 24).
5) La nota de aplazados es independiente, no se promediará con la nota final desaprobatoria de
la respectiva asignatura (artículo 26).
V) CONSEJERÍA Y TUTORÍA

1. Es el servicio de orientación y apoyo al estudiante en lo concerniente a su participación y

rendimiento en la experiencia curricular.
2. Se realiza:
a) Durante el desarrollo de las actividades de enseñanza-aprendizaje como dimensión
inherente a la misma.
b) Mediante la entrevista extra-clase, docente-estudiante, en los ambientes de la Facultad.
3. Para la entrevista extra-clase el estudiante la solicitará al docente; y, en todo caso, el profesor
citará a los estudiantes cuyo rendimiento y/o comportamiento sean indicativos de la
necesidad del servicio de Consejería.
Cada docente llevará un registro de las entrevistas realizadas, en las que constará la fecha y
firma del alumno aconsejado.

VI) PROYECCIÓN SOCIAL Y EXTENSION UNIVERSITARIA

Esta actividad será desarrollada en el año lectivo por todos los docentes del Departamento y los
alumnos que se encuentren rotando en dichas fechas. La asignación de los grupos y lugar se
elegirán por acuerdo de un Pleno de Docentes en la modalidad libre por afinidad u otra alternativa.

VII) NORMAS DE ASISTENCIA, PUNTUALIDAD Y PRESENTACIÓN

Por acuerdo de Jefatura del Departamento Académico, Coordinadores y Profesores, los alumnos
deberán presentarse en condiciones de higiene y vestido adecuado de la manera siguientes:

Mujeres: Uso de falda o pantalones de vestir, blusa o prenda de vestir adecuada o uniforme de
hospital, zapatos, mandil blanco largo, con el logotipo de la Universidad o Facultad de Medicina, y
su nombre bordado en el bolsillo superior izquierdo. Uñas cortas y limpias, cabello recortado o
recogido.
Varones: Uso de pantalones de vestir, camisa o prenda de vestir con cuello o uniforme de hospital,
zapatos, mandil blanco largo con el logotipo de la Universidad o de la Facultad de Medicina y su
nombre bordado en el bolsillo superior izquierdo, uñas cortas y limpias y cabello corto.
Ropa Quirúrgica: En todo el tiempo que dure la rotación y la asistencia al hospital deberán portar
su ropa de sala de operaciones consistente en: Chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla y botas de
tela color verde. Esta misma vestimenta será usada en la Práctica quirúrgica, cuando se trabaje
con animales de experimentación.
Los alumnos deberán mantener durante su permanencia en el hospital, su mandil limpio, sin
arrugas y correctamente presentado. Durante los meses de calor se permitirá el uso de chaqueta
blanca de mangas cortas.

No se permitirá bajo ningún motivo, el uso de pantalones cortos, tanto en hombres como en
mujeres. No se permitirá el uso de chaquetas, chompas o sacos sobre el mandil.
 BIBLIOGRAFÍA GENERAL

CIRUGIA GENERAL
1) Márquez. Cirugía General para el Médico General. Editorial McGraw-Hill; 2011.
1) Schwartz SI, Brunicardi C. Principios de Cirugía. 9° ed. Editorial Mc Graw Hill. 2011.
2) Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston. Cirugía General y del Aparato
Digestivo 19a ed. Editorial Elsevier. 2013.
3) Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston. Tratado de Cirugía. 9° ed.
Editorial Elsevier. 2013.
4) Caycedo B. Cirugía general para el nuevo milenio. 3ra. ed. Editorial Celsus. 2013.

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
1) Ramos-Vertiz A.J. Compendio de Traumatología y Ortopedia. Ediciones Científicas. Buenos
Aires. 2013.
2) Canale S.T. Campbell. Cirugía Ortopédica. 10ª. Ed. España: Editorial Elsevier S.A. 2013.
3) Thompson. Manual de Inmovilizaciones y vendajes. 2013.
4) Soporte vital avanzado en trauma ATLS. Manual del curso para estudiantes. 9° ed. Chicago.
2012.
5) Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA. Trauma Esquelético. Editorial Amolca. 2017

ANESTESIOLOGIA:
1) Roewer. Anestesia texto y atlas. Editorial Médica Panamericana. 2011.
2) Miller R. Anestesia. 7° ed. 2010.
3) Jaregui. Manual de Anestesiología. Editorial Manual Moderno. 2011.
4) Barash. Manual de anestesia clínica. 6° ed. 2009.

CIRUGIA DE TORAX Y CARDIO VASCULAR

1. Sugarbakei. Cirugía de tórax. Editorial Médica Panamericana. 2011.
2. Cirugía de tórax y cardiovascular. En: Schuarzts y Sabiston. Tratado de Cirugía. 9° ed. Editorial
Elsevier. 2013.