Cistografía

Indicaciones
Las indicaciones más frecuentes según las guías del American College of Radiology (ACR)
y de la Society for Pediatric Radiology (SPR) son:
1. Infecciones urinarias
2. Obstrucción urinaria
3. Disuria
4. Micción disfuncional
5. Hidronefrosis
6. Traumatismos vesicales (Sospecha de ruptura)
7. Incontinencia
8. Sospecha de anomalías congénitas de vías urinarias
9. Evaluación posquirúrgica del tracto urinario
10. Estudio de masas vesicales
11. Detección de fistulas entre la vejiga y los tejidos blandos o vísceras pélvicas
12. Demostración de divertículos
13. Relleno de quistes uracales persistentes
14. Demostración del reflujo urinario

Como todas las pruebas que utilizan radiación, por pequeña que esta sea, debe estar
justificada e indicada por un médico.

En el caso de los niños/as, sólo debe realizarse cuando hay una indicación precisa. En el caso
de las mujeres, deben informar de la posibilidad del embarazo y entonces será el profesional
quien valore el riesgo-beneficio de la prueba.

Es importante que comunique si se ha realizado en ocasiones anteriores estudios con

contraste, sobre todo, si ha habido alguna reacción al mismo. También se debe comunicar si
tiene alergias conocidas a medicamentos u otras sustancias, como el látex. Es una prueba
segura pero no está libre de complicaciones.

Contraindicaciones

Riesgo en la técnica
El procedimiento es totalmente seguro. Existe, solo una pequeña molestia pasajera durante
la introducción de la sonda en la uretra. En muy raras ocasiones se producen espamos
pasajeros de la uretra y estos pueden hacer difícil la retirada de la sonda.

En algún caso excepcional, puede haber un pequeño sagrado por la irritación que provoca la
sonda.
Riesgo-Irradiación:
Es una técnica que utiliza radiaciones ionizantes por lo que, dada la gran sensibilidad y
potencial de vida de la población infantil, se realiza, solo cuando hay una indicación precisa.
Como orientación cabe advertir que la dosis recibida por el paciente con la práctica de una
cistografía (2.5mSv) equivale a la de 125 radiografías de tórax y es similar a lo que supondría
14 meses de radiación ambiente.

Como sucede con cualquier exposición a la radiación, las mujeres en período de lactancia o
embarazadas solo deben someterse a este examen si se determina que los beneficios
superan los riesgos.

Reacción adversa al contraste

La sustancia de contraste contiene yodo, dado que se administra por vía venosa, la posibilidad
de reacción alérgica es mínima, y cuando la hay, suele ser leve.

Riesgo de infección a causa de la sonda.

Los síntomas pueden incluir:

- Ardor al orinar (después del primer día)
- Escalofríos
- Disminución de la presión arterial (hipotensión)
- Fiebre
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Aumento de la frecuencia respiratoria