Parche de Graham

El Parche de Graham es una técnica

quirúrgica utilizada en cirugía general
abdominal para la reparación de
perforaciones en visceras huecas. Su
principal uso es en la reparación de
úlceras gástricas y duodenales
perforadas.

Historia
En 1929 Cellan-Jones publicó un artículo
llamado “Un rápido método en el
tratamiento de las ulceras pépticas
perforadas”.[1] En ese momento el
tratamiento se basaba en la escisión de
bordes friables si está indicado, aplicación
de suturas en bolsa y en la parte superior
un injerto de epiplón; sin embargo un
problema encontrado fue la estrechez del
duodeno. Para evitar esta complicación se
sugirió una omentoplastía sin cierre
primario del defecto.[1] Su técnica
consistió en colocar 4-6 suturas,
seleccionar una larga hebra omental
pasando una sutura fina a través de él,
luego el extremo de la hebra omental se
ancla a la región de la perforación y
finalmente las suturas se atan.[2] No fue
sino hasta 1937 que el Cirujano
Canadiense Roscoe Reid Graham formado
en la Universidad de Toronto,[3] publicó sus
resultados con un injerto libre de
epiplón.[4]

Técnica Quirúrgica
Esta consiste en colocar 3 suturas con un
fragmento de epiplón libre establecido
sobre estas suturas que luego se atan. No
se intenta cerrar realmente la perforación.
El injerto de epiplón proporciona el
estímulo para la formación de fibrina. Su