CLASIFICACION DE LOS ANTIBIOTICOS

GRUPO MECANISMOS DE ACCION ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES

BETA- LACTAMICOS

PENICILINAS
Natural Gérmenes aerobios grampositivos y
Penicilina G (oral y gramnegativos: Staphylococcus (no
parenteral) y V (oral) Antibióticos beta-lactámicos, productores de Reacción de Pacientes con conocida
bactericidas, que inhiben la penicilinasas),Streptococcus pneumoniae, hipersensibilidad, colitis hipersensibilidad a ellas o a
síntesis de la pared celular al Neisseria gonorrhoeae, etc pseudomembranosa por las cefalosporinas
Bacilos grampositivos: Treponema
unirse a las proteínas Clostridium difficile,
pallidum, Leptospira
ligadoras de penicilina (PBP o Bacilos gramnegativos: bacteroides no B- convulsiones (Penicilina
PLP) lactamsa G), neutropenia,
alteración de pruebas
Penicilasa- resistente Staphylococcus productores de hepáticas, rash no
Meticilina e penicilinasas. alérgico por ampicilina en
Isoxazolilpenicilinas No tienen efecto sobre las bacterias la mononucleosis
(oxacilina) gramnegativas infecciosa.
Aminopenicilinas El espectro es parecido al de la penicilina G,
Ampicilina, Amoxicilina por los cocos grampositivos, bacilos
gramnegativos: H. influenzae, bacilos
grampositivos: listeria monocytogenes y
bacilos gramnegativos: E. coli, Proteus
mirabilis
Penicilinas
antipseudomonica Estreptococos, enterococos , la mayoría de
Carboxipenicilinas y las enterobacterias , Pseudomona y
ureidopenicilinas muchos anaerobios incluyendo Bacteroide
(piperacilina) fragilis, Clostridium
Penicilinas e inhibidor Cubre anaerobios y cepas productoras de
de la Beta-Lactamasa beta- lactamasa
Sulbactan + amipicilina,
Amoxicilina + acido
clavulanico, piperacilina
+ tazobactan
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
CEFALOSPORINAS
BETA- LACTAMICOS
1° Generación
Cefalotina, Cefazolina, Son beta-lactámicos,
Cefalexina y Cefradina bactericidas e inhiben la
síntesis de la pared
2° Generacion
bacteriana.
Cefotixina, Cefuroxima
Cefmetazol
3° Generacion
Cefixima, cefotaxima,
ceftazidima, ceftriaxona
4° Generacion
Cefepima
CARBAPENEMS
Imipinen + cilastatina Es fundamentalmente el
mismo de todos los B-
lactamicos, para los
grampositivos su acción
ocurre en la superficie celular,
para las bacterias
gramnegativas en el espacio
periplasmatico entre la pared
celular y la membrana celula
Meropenem Prooca muerte de la bacteria
uniéndose covalentemente a
las proteínas fijadoras de
pinicilina implicadas en la
síntesis de la pared celular
Ertapenen Sintentico de larga duración
inhibe la sistesis de la pare
celular
ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Cepas suceptibles de Staphylococus, Reacciones de
Streptococcus, E. Coli, P. mirabilis y algunas hipersensibilidad como
especies de Klebsiella urticaria, exantema, Pacientes con conocida
pruritos, cuando hay hipersensibilidad a las
Bacilos gramnegativos seleccionados y
antecedentes de alergia a cefalosporinas
algunas de este grupo tienen actividad
las penicilinas el 5.4% al
contra los anaerobios. Poca actividad a los
16.5% desarrollan alergia
Staphylococus y Streptococus. La mayoría
a las cefalosporinas.
tienen actividad a la N. Gonorrhoeae
Causa común de fiebre
Espectro aumentado contra bacilos medicamentosa,
gramnegativos aerobios. Ceftazidima y eosinofilia, trombocitosis,
cefoperazona tienen una actividad más Coombs positivo, anemia
especifica contra Pseudomona hemolítica, puede causar
Igual que la tercera pero con mayor trastornos de la
resistencia a la hidrólisis por B- lactamasa, hemostasia, sea por daño
penetra a través de la membrana exterior de la agregación
de los organismos gramnegativos mas plaquetaria o por
rápidamente trastornos en la síntesis
de factores de la
coagulación vitamina k
dependientes
Activo contra la mayoría de las bacterias Nauseas, vomitos diarrea, Hipersensibilidad conocida
grampositivas aerobias y anaerobias. flibitis en el sitio de a los betalactamicos
Clostridium difficile es resitente, los infusión , erupción
estafilococos meticilino-resistentes no son cutánea, fiebre,
sensibles al imipenen. La mayoría de los convulsiones y
bacilos gramnegativos aerobios son superinfeccion con
suceptibles, es altamente activo contra la hongos
bacterias gramnegativas anaerobias. No
activo contra Legionella, Chlamydia y
Micoplasma
Grampositivos, gamnegativos y anaerobios Nauseas vomitos..,
trombocitosis, eosinofilia,
alteraciones leves de las
pruebas de función
hepática
Diarrea, nauseas, cefalea
 GRUPO MECANISMOS DE ESPECTRO EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
ACCION
MACROLIDOS

Eritromicina Elección para Mycoplasma Puede alterar la funcionalidad

Inhibe la síntesis de pneumoniae y Legionell, hepática, con ictericia o sin ella,
proteínas bacterianas efectivo contra Streptococcus pueden verse síntomas Enfermedad hepática
por una unión beta hmolitico del grupo A o grave y precaución
gastrointestinales, ocasionalmente
reversible a la S. pneumoniae durante el embarazo
leucositosis con eosinofilia, daño
subunidad ribosomal
50S de los auditivo transitorio con dosis altas y
microorganismos falla renal
susceptibles

Claritromicina Cocos grampositivos, como Diarrea, nauseas, vomitos, trastornos

Streptococcus gurpos A,B,G, S. del mal gusto, dolor abdominal,
Azitromicina pneumoniae dispepsia, colitis pseudomembranosa,
cefalea, leucopenia, incremento de la
Roxitromicina Creatinina, aumento de transaminasas

Estreptomicina Ejercen su efecto Actividad limitada a bacterias Otoxicidad y nefrotoxicidad, Hipersensibilidad a los
AMINOGLUCOSIDOS

bactericida uniéndose aerobias grammnegativas. erupciones cutáneas, fiebre, cefalea, aminoglucosidos, no

Gentamicina irreversiblemente a las Habitualmente se combina nauseas, vomitos, aumento de las asociar con
subunidad 30S del con un B-lactamico para el transaminasas y fosfatasas alcalinas, medicamentos nefro u
Espectinomicina ribosoma bacteriano y Tto. De la bacteriemia por bloqueo neuromuscular cuando se ototoxicos, ni con
bloqueando la grammnegativos administran en bolo IV rápido, diuréticos potentes o
Amikacina
iniciación de la síntesis disminuyen el potasio, calcio y bloqueadores
proteica magnesio serico neuromusculares
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
Tetraciclina
TETRACICLINAS
Ingresan a la célula
Doxiciclina bacteriana por difusión
pasiva a través de poro o
Minoclinina por mecanismos de
transporte activo, una vez
en el interior celular
Oxitetraclinina inhiben la síntesis de
proteínas al unirse al
ribosoma 30S, previniendo
la transferencia del ARN
mensajero
Cloranfenicol Se une a la subunidad 50S
CLORANFENICOL
del ribosoma para prevenir
la unión de aminoácidos y
péptidos y así inhibe la
síntesis de proteínas; inhibe
pero no destruye a la
bacteria, salvo algunos
casos
Clindamicina Inhiben la síntesis proteica
LINCOSAMIDAS
bacteriana a nivel del
ribosoma 50S. Además se
cree que facilita la
opsonización, fagocitosis y
destrucción de las bacterias
Lincomicina
intracelulares
ESPECTRO
Eficaces contra microorganismos
grampositivos y gramnegativos,
aerobios y anaerobios, activos
contra germenes resistentes a los
antibióticos betalactamicos
Casi todas las bacterias
anaerobias obligatorias son
susceptibles, activida bactericida
conta H. influenzae, N.
meningitidis, S. pneumoniae,
cepas cuasante de meningitis
Son efectivas contra la mayoría
de los cocos grampostivos
aerobios excepto S. aureus
meticilino resistente y
Enterococcus.
Bacterias grampositivas y
gramnegativas anaerobias
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Irritación gastrointestinal, ulceración
esofágica, necrosis grasa aguda de hígado a
dosis de 2 g o mas parenteral y diarrea Durante el embarazo por
hepatotoxicidad,
alteraciones dentales y
óseas que puede ocurrir en
el feto o al niño menor de
12 años que reciba Tto. Con
tetraciclinas
Aplasia de medula ósea, depresión de la
medula ósea relacionada con la dosis y es
reversible al suspender el medicamento,
síndrome del niño gris que se caracteriza
por distensión abdominal, cianosis y
colapso vasomotor, ocurre en infantes
prematuros y neonatos
Colitis Pseudomembranosa mediada por la No debe darse en recién
tocina del C.difficile, aumento reversible de nacidos o a lactantes
las transaminasas, nauseas, anorexia, menores de 1 mes, debe
vómitos, reacciones alérgicas, cambios tenerse cuidado durante el
hematológicos y bloqueo neuromuscular embarazo
Colitis Pseudomembranosa, exantema,
reacción anafilactoide, nuetropenia,
hepatotoxicidad y bloqueo reuromuscular
 GRUPO MECANISMOS DE ACCION
TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL
sulfametoxazo Es una sulfonamida que
l inhibe competitivamente la
enzima bacteriana
responsable de la
incorporación de P-amino
benzoato dentro del acido
dehidrofólico, el precursor
inmediatro del acido fólico,
todo esto lleva a una
inhibición de la síntesis de
acido fólico necesaria para la
producción de ADN
bacteriano
Acido Inactivan la ADN girasa
QUINOLONAS
Nalidixico (topoisomerasa II bacteriana)
y la tpoisomerasa IV
Ciprofloxacina interfiriendo con la replicación
del ADN, segregación de
Norfloxacina cromosomas bacterianos,
transcripción y otro procesos
Ofloxacina celulares, dañando el ADN
Levofloxacina
Vancomicina Inhibe la síntesis del
GLICOPEPTIDOS
mucopéptido de la pared
celular, uniéndose a la
terminación D-ALA-D-ALA del
peptidoglicano
ESPECTRO
Varios microorganismos
grampositivos y
gramnegativos, junto con
trimetropin produce efecto
bactericida contra bacterias
grampositivas y negativas
La mayoría de las
enterobacterias, bacilos
gramnegativos incluyendo
especial de Haemophilus y
coco gramnegativos. Son
activos contra la
Pseudomona aeruginosa.
Minima actividad contra
anaerobios
Se activa solo con bacterias
grampositivas, indicada en la
infección por S. aureus
meticilino resistente y
contra S. epidermidis
EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES
Nauseas, vomitos, anorexia, diarrea,
eritema, urticaria, prurito, otros
efectos poco comunes: incremento de
Creatinina serica, fiebre, vértigo,
sobreinfeccion por Candida
Nauseas, malestar abdominal, vomito,
diarrea, a nivel SNC: cefalea, mareo,
delirio, alucinaciones. Reacciones
alérgicas como exantema y prurito,
fiebre, urticaria, angioedema, vasculitis
cuando se da venosa, flebitis en el sitio
de infusión. En niños solo a aprobado
el acido nalidixico las otras
fluoroquinolonas en casos de infección
severa
Flebitis, fiebre, exantema, nauseas,
ototoxicidad, nefrotoxicidad,
neutropenia, reacción anafilactoide,
síndrome del cuello rojo (flushing
debido a la liberación de histamina)