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ANTIBIÓTICOS

DESCRIPCION
• Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o bien obtenidas de síntesis química) hongos química que se emplean en el tratamiento de infecciones.

GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ANTIBIOTICOS

Hongos filamentosos: • Penicillium (penicilina) • Aspegillus • Cephalosporium (cefalosporina) Familia Bacillaceae: • Bacillus (bacitracina, gramicidina y polimixina)

GRUPOS DE MICROORGANISMOS PRODUCTORES DE ANTIBIOTICOS

Actinomicetos: • familia Streptomycetaceae: - Streptomyces (tetraciclina, eritromicina, estreptomicin - Nocardia - Micromonospora

ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCION
• La elección de uno u otro antibiótico en el tratamiento de una infección depende: - del microorganismo ( obtenido por cultivo o supuesto por la experiencia) - de la sensibilidad del microorganismo (obtenida por un antibiograma o supuesta por la experiencia).

ELECCION DEL ATB EN EL Tx DE INFECCION
• la gravedad de la enfermedad • la toxicidad, los antecedentes de alergia del paciente y el costo. • En infecciones graves puede ser necesario combinar varios antibióticos

VIA DE ADMINISTRACION
puede ser: • oral (cápsulas, sobres), • tópica (colirios, gotas, etc.) • inyectable (intramuscular o intravenosa). • Las infecciones graves suelen requerir la vía intravenosa.

MECANISMO DE ACCION
Los antibióticos actúan a través de dos mecanismos principales: • Matando los microorganismos existentes (acción bactericida), e impidiendo su reproducción (acción bacteriostática). • Su mecanismo de acción predominante los divide en 2 grandes grupos:

MECANISMO DE ACCION BACTERICIDA • La lisis de la bacteria se produce cuando el ATB altera la envoltura celular : - Interrumpiendo la síntesis de la membrana de la pared. - Alterando la permeabilidad de la pared.

MECANISMO DE ACCION BACTERIOSTATICO • El ATB inhibe o modifica alguna parte del metabolismo normal de la bacteria mediante: - la supresión de la síntesis proteica por inhibición del DNA o el RNA o por interrupción en otros pasos de la síntesis. - La inhibición de la síntesis de otros productos metabolicos.

ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOS
• Un ATB de amplio espectro es aquel que es eficaz frente a gérmenes Gram. positivos y Gram. negativos y el genero de las Rickettsias • ejemplo: - Tetraciclinas - Cloranfenicol

ESPECTRO DE LOS ANTIBIOTICOS
• Espectro reducido: aquel ATB muy especifico para un germen o un grupo muy pequeño de gérmenes . • En este grupo se incluyen a: - Vancomicina: que se usa de modo exclusivo para las infecciones por estafilococos

BACTERICIDAS
• Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas) • Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina) • Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina) • Quinolonas (Grupo norfloxacino) • Polimixinas

BACTERIOSTÁTICOS
• • • • • Macrólidos (Grupo eritromicina) Tetraciclinas Cloramfenicol Clindamicina, Lincomicina Sulfamidas

PENICILINAS

• CEFALOSPORINAS (β-lactamicos)

HISTORIA Y ORIGEN

HISTORIA Y ORIGEN

• CLASIFICACION

Cefalosporinas
• Las cefalosporinas se clasifican clásicamente en "generaciones", en base al espectro de actividad para gérmenes grampositivos y gramnegativos.

PRIMERA GENERACION

SEGUNDA GENERACION

TERCERA GENERACION

CUARTA GENERACION

CLASIFICACION POR ACTIVIDAD GRAM POSITIVOS

GRAM NEGATIVOS

MAS ACTIVAS FRENTE A PSEUDOMONAS

MUY ÚTILES EN MENINGITIS BACTERIANA

AMPLIO ESPECTRO MUY AMPLIO ESPECTRO

EFECTOS SECUNDARIOS

EFECTOS SECUNDARIOS

REACCIONES ADVERSAS

INTERACCIONES

INTERACCIONES

RECUERDEN:
• Ninguna cefalosporina es activa frente a: • • • • Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Legionella Mycoplasma Chlamydia.

AMINOGLUCOSIDOS

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