PROTOCOLO DECANULACION TRAQUEAL – SERVICIO DE CUIDADOS INTENSIVOS HOSPITAL BELEN DE TRUJILLLO

Criterios de inicio: Evaluar:

48 hs sin VM P imax , P emax , Cantidad de secreciones, Fuerza muscular.
Condición clínica estable
Estado de conciencia alerta
Sin requeriemientos de VM a corto plazo pH normal
PO2 > 60 mmHg Corregir y Continuar
SI PCO2 35 – 45 mmHg NO con
Rehabilitación y
Pimax > 30 cm H2O reevaluar diariamente
Si canula con cuff - Desinflar durante 30 y Pemax > 40 cm H2O
evaluar. No tras.hidroelectrolítico

Alteración del sensorio.

Fc>130/PAS>160 Disminuir N° de cánula
Fr <8 o >35 SI S i persiste sintomatología realizar
SaO2 <90% FBC D x
Tos, disnea, ansiedad, estridor

NO NO Tolera
Destapar e inflar y reevaluar diariamente
Oclusión progresiva FBC Dx
parcial o total 30’ 1h 12h Considerar Cánula biesalky en Guillan Barre.
72h

SI Tolera MONITOREO
Tolerancia por 72h DECANULAR
INTRAHOSPITALARIO POR 24H.

DECANULACION DE TRAQUEOSTOMIA R3 MEDINA