EVALUACION ESTRUCTURAL

FECHA DIA MES AÑO

1. DATOS PERSONALES:

NOMBRE SEXO
FECHA DE NACIMIENTO EDAD
NACIONALIDAD PROFESION/OCUPACION
DIREECION
TELEFONO
2. BIOPEDANCIA:

PESO TALLA IMC CONTEXTURA OSEA

-SOMATOTIPO:

ECTOMORFO MESOMORFO ENDOMORFO

3. GONIOMETRIA (BALANCE ARTICULAR):

SEGMENTO MOVIMIENTO GRADOS ARTIC.

DERECHA IZQUIERDA
Flexión
HOMBRO extensión
Abducción
Addución
Rotación interna
Rotación externa
Flexión
CODO Extensión
Pronación
Supinación
Flexión
MUÑECA Extensión
Desviación radial
Desviación cubital
Flexión
Extensión
CADERA Abducción
Addución
Rotación interna
Rotación externa
Flexión
RODILLA Extensión
Rotación interna
Rotación externa
Flexión plantar
TOBILLO Dorsi flexión
Inversión
Eversión

4. MENSURAS:

MIEMBRO SUPERIOR MIEMBRO INFERIOR

DERECHA IZQUIERDA DERECHA IZQUIERDA
MEDIDA REAL
MEDIA APARENTE
4.1. PERIMETROS (centímetros):

SEGMENTO MEDIDA (cm)

CABEZA
CUELLO
HOMBRO
TORAX EN INSPIRACION
EN ESPIRACION
ABDOMEN
BRAZO DERECHO
IZQUIERDO
ANTEBRAZO DERECHO
IZQUIERDO
MUÑECA DERECHO
IZQUIERDO
CADERA
GLUTEO
MUSLO DERECHA
IZQUIERDA
PIERNA DERECHA
IZQUIERDA
TOBILLO DERECHA
IZQUIERDA

5. BALANCE MUSCULAR:

ARTICULACION MOVIMIENTO MUSCULOS PRINCIPALES VALORACION 0-5

DERECHA IZQUIERDA
FLEXION  Deltoides(fibras anteriores)
 Coracobraquial
EXTENSION  Dorsal ancho
H  Redondo mayor
O ABDUCCION  Deltoides(fibras medias)
M  Supraespinoso
B
ADDUCCION  Pectoral mayor
R
O ROTACION  Infraespinoso
EXTERNA  Redondo menor
ROTACION  Subescapular
INTERNA
FLEXION  Biceps braquial
 Braquial anterior
C EXTENSION  Tríceps braquial
O SUPINACION  Biceps braquial
D  Supinador corto
O PRONACION  Pronador redondo
 Pronador cuadrado
FLEXION  Palmar mayor
 Cubital anterior
EXTENSION  Primer radial
M  Segundo radial
U  Cubital posterior
Ñ DESVIACION  Primer radial
E RADIAL  Segundo radial
C
 Palmar mayor
A
DESVIACION  Cubital anterior
CUBITAL  Cubital posterior
 SEGMENTO MOVIMIENTO MUSCULOS PRINCIPALES VALORACION 0-5
DERECHA IZQUIERDA
FLEXION  Psoas mayor
 Psoas iliaco
EXTENSION  Glúteo mayor
 Semitendinoso
 Semimembranoso
 Bíceps crural
ABDUCCION  Glúteo mediano
C
ADDUCCION  Aductor mayor
A  Aductor mediano
D  Aductor menor
E  Pectíneo
R  Recto interno del muslo
A ROTACION  Obturador externo e interno
EXTERNA  Piramidal de la pelvis
 Gemino superior e inferior
 Cuadrado crural
ROTACION  Glúteo menor
INTERNO
FLEXION  Bíceps crural
 Semitendinoso
 Semimembranoso
R EXTENSION  Recto anterior
O  Crural
D  Vasto interno y externo
I ROTACION  Bíceps crural
L EXTERNA  Tensor de la fascia lata
L
A ROTACION  Semitendinoso
INTERNA  Semimembranoso
 Sartorio
FLEXION  Gemelos
T PLANTAR  Soleo
O DORSI FLEXION  Tibial anterior
B  Peroneo anterior
I INVERSION  Tibial anterior y posterior
L
 Tríceps crural
L
EVERSION  Peroneo lateral largo
O
 Peroneo lateral corto

6. PLIEGUES CUTANEOS (milímetros):

MEDIDA
DERECHA IZQUIERDA
TRICEPS
SUBESCAPULAR
BICEPS
PECTORAL
AXILAR MEDIO
CRESTA ILIACA
SUPRAESPINAL
ABDOMINAL
MUSLO
PANTORRILLA
 PRESENCIA DE FLACIDEZ MUSCULAR
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EVALUACION DEL TIPO DE PIE

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 EVALUACION NEUROMUSCULAR

1. RESISTENCIA A LA FUERZA:
 ABDOMINALES
EDAD N° DE REPETICIONES TIEMPO

 D0RSALES
EDAD N° DE REPETICIONES TIEMPO

 FLEXIONES DE BRAZOS
EDAD N° DE REPETICIONES TIEMPO

 SENTADILLAS
EDAD N° DE REPETICIONES TIEMPO

2. FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD:
 PRUEBA DE EXTENSIBILIDAD DE LA COLUMNA DORSAL Y LA ELASTICIDAD DE LOS
PECTORALES Y DELTOIDES:
BUENO REGULAR MALO

 PRUEBA DE FLEXIBILIDAD DE BRAZOS:

BUENO REGULAR MALO

 MOVILIDAD DE LA CADERA Y ELASTICIDAD DE PSOAS ILIACO:

BUENO REGULAR MALO

 FLEXIBILIDAD DE PIERNAS CON CADERAS EN ABDUCCION:

BUENO REGULAR MALO

 PRUEBAS DE LA EXTENSIBILIDAD DE LA COLUMNA: (SCHOBER)

BUENO REGULAR MALO

 PRUEBA DE FLEXIBILIDAD LATERAL DE LA COLUMNA:

BUENO REGULAR MALO

3. PRUEBA DE HIPERMOVILIDAD ARTICULAR “CRITERIOS DE BEIGHTON”:

1.HIPEREXTENSION 2.OPOSICION PASIVA 3.EXTENSION PASIVA 4.HIPEREXTENSION 5.FLEXION DEL

DEL CODO A MAS DEL PULGAR AL DE LA 5TA DE LAS RODILLAS DE TRONCO QUE
DE 10° ANTEBRAZO, METACARPOFALANGIC 10° O MAS (GENU- PERMITA TOCAR EL
TENIENDO LA A O EXTENSION DE RECUVATUM) SULEO CON LA PALMA
MUÑECA EN FLEXION LOS DEDOS QUE DE LAS MANOS AL
SOBREPASE A MAS DE AGACHARSE SIN
90° DOBLAR LAS
RODILLAS
 EVALUACION FISICO ORGANICA
CAPACIDAD VITAL:
1. TEST DE MASTER SIMPLE:
FRECUENCIA P1 P2 APLICACIÓN DE FORMULA VALOR DE IR
CARDIACA EN IR=(P1-P2)/PI
REPOSO PI

2. TEST DE LIAN:
FRECUENCIA CARDIACA PULSO PULSO PULSO PULSO
EN REPOSO PI

3. TEST DE RUFFIER Y VARIANTE RUFFIER – DICKSON:

P1 P2 P3 APLICCION DE FORMULA VALOR DE I
I=P1+P2+P3-200/10

4. VARIANTE RUFFIER DICKSON:

P1 EN 15¨ P2 EN 15¨ P3 EN 15¨ APLICACIÓN DE LA FORMULA VALOR DE I
I=(P2-70)+2(P3-P1)/1O

5. TEST DE BURPEE:
TIEMPO N° REPETICIONES EN 1min
 1 minuto
6. TEST DE LARTIGUE:
P1 P2 APLICACIÓN NDE LA FORMULA P2-P1 VALORACION

7. TEST DEL BANCO DE HARVARD:

P1 P2 P3 APLICACIÓN DE LA FORMULA VALOR DE I
I=tiempo de la prueba en seg x100
2(P1+P2+P3)

TEST DE RESISTENCIA AEROBICA:

1. TEST DE RESISTENCIA AEROBICA DE CARRERA IDA Y VUELTA:(COURSE NAVETTE O TEST DE LEGER)

fase Velocidad Edad aplicación de la formula baremo
(minutos) en km/h Vo2 máx.=(31.025)+(3.238xX)-(3.248xA)+(0.1536xAxX)

2. TEST DE COOPER:
Distancia en metros Velocidad min/km Vo2 max
EVALUACION DE VELOCIDAD:

“TEST DE 50METROS”:
 BATERIA DE VELOCIDAD DE DESPLAZAMIENTO:
TIEMPO TRANSCURRIDO
expresado en segundos y decimas

BATERIA. TEST DE VELOCIDAD:

 BATERIA DE VELOCIDAD GESTUAL:

N° de repeticiones
en 10seg. Calculo de tiempo en realizar 20 repeticiones

 BATERIA DE VELOCIDAD DE REACCIÓN:

TIEMPO TRANSCURRIDO
expresado en segundos y decimas

 BATERIA DE TRASLACION:
TIEMPO TRANSCURRIDO
expresado en segundos y decimas
 EVALUACION PERCEPTIVO MOTRIZ

TEST DE DOMINANCIA LATERAL

OJO:
Derecha izquierda
Pedirle que haga un triángulo con su mano y que mire atreves de ella
Mirar por el tubo
Se tapa un ojo y mira un dibujo
OIDO:

derecha izquierda
Utilizar celular
Llamarle sorpresivamente
Pedirle que escuche el sonido de un objeto
MANO:

Derecha Izquierda
Pedirle que escriba
Agarre de una cuchara
Cepillarse
PIE:

Derecha Izquierda
Saltar sobre un pie
Patada de pelota
Pie con el que sale caminando

EVALUACION EQUILIBRIO ESTATICO Y DINAMICO

1. EQUILIBRIO ESTATICO:
mantenerse sobre un sitio en un pie

Equilibrio con el cuerpo en forma de “T”

De 4 apoyos en el suelo y levantar una pierna a la vez que

se levanta el brazo contrario.

2. EQUILIBRIO DINAMICO:

Transportar un objeto en equilibrio sobre la cabeza sin

sujeción con las manos.

Sentarse y levantarse con objetos colocados encima de la

cabeza.

Caminar solo con los talones de los pies

 PRUEBAS DE IMITACIÓN DE GESTOS

DESCRIPCION DEL MOVIMIENTO VALORACION

1. Mano izquierda abierta, mano derecha
cerrada.
2. Mano derecha cerrada, mano izquierda
abierta.
3. Levante el brazo derecho.
4. Levante el brazo izquierdo.
5. Giño del ojo derecho.
6. Giño del ojo izquierdo.
7. Fruncir labios.
8. Cerrar ambos ojos y fruncir la nariz al mismo
tiempo.
9. Poner cara de enojo.
10. Sacar la lengua.
11. Tocar ambas orejas al mismo tiempo.
12. Levante el dedo pulgar derecho.

COORDINACION DINAMICA GENERAL

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TIPO DE RESPIRACION
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 EVALUACION PATRONES MOTORES

-ARRASTRE:

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-MARCHA:

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-CARRERA:

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1. INFORME DIAGNOSTICO:
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2. PROPUESTA DE INTERVENCION:

 OBJETIVO GENERAL:
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 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
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