PAUTA DE EVALUACION POSTURAL

NOMBRE_________________________________________________ SEXO_________________
EDAD____ AOS
PESO_____KG
TALLA________
IMC__________
FECHA_____________________
ANAMNESIS
- LATERALIDAD:
DERECHA
IZQUIERDA
AMBIDIESTRO
- ANTECEDENTES FAMILIARES __________________________________________________
________________________________________________________________________________
- ACT. FISICA
SI
CUAL/ES: FUTBOL
BASKETBALL
OTROS______________________________
_____ VECES POR SEMANA
_____HORAS AL DIA

NO
ATLETISMO

GIMNASIA

HACE_______

MES

AO

- ANTECEDENTES MORBIDOS
D.M
HIPERTENSION
OBESIDAD
NO
OTRAS___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
INTERVENCIONES QUIRURGICAS
SI
NO
CUAL/ES_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
- Ex. COMPLEMENTARIOS______________________________________________________
- FARMACOS________________________________________________________________
- DOLOR
SI
NO
CLASIFICACION SEGN ESCALA EVA:

AUMENTADO DURANTE:

DIA

NOCHE

10

AMBOS

INSPECCION (OBS. DEL PACIENTE MIENTRAS SE DESVISTE, SE MUEVE,ETC)

PALPACION DE ESTRUCTURAS SEAS (POR VISTA ANTERIOR, POSTERIOR, SAGITAL)

EVALUACION POSTURAL
VISTA ANTERIOR

PIES
NORMAL
VALGO
VARO

PIERNAS
SI
SI
DER
SI
DER

NO
NO
IZQ
NO
IZQ

ROTULAS
IGUAL ALTURA
MAS BAJA
ALINEADAS

NORMAL
GENU VALGO
GENU VARO

SI
SI
SI

NO
NO
NO

PELVIS
SI
DER
SI

NO
IZQ
NO

E.I.A.S
IGUAL ALTURA
MAS BAJA

SI
DER

NO
IZQ

ABDOMEN
SIMETRICO

ALINEAMIENTO DE MAMILONES
SI

NO

IGUAL ALTURA
MAS BAJA

HOMBROS
IGUAL ALTURA
MAS BAJO

SI
DER

NO
IZQ

LOBULOS DE LA OREJA
SI
DER

IGUAL ALTURA
MAS BAJO

NO
IZQ

SI
DER

NO
IZQ

VISTA POSTERIOR
TENDON CALCANEO

PIERNAS

NORMALMENTE ALINEADOS
CALCANEO VALGO
CALCANEO VARO

SI
SI
DER
SI
DER

NO
NO
IZQ
NO
IZQ

NORMAL
GENU VALGO
GENU VARO

PLIEGUES POPLITEOS
IGUAL ALTURA
MAS BAJO

SI
DER

NO
IZQ

IGUAL ALTURA
MAS BAJO

SI
DER

NO
IZQ

ESCAPULAS

SI
DER

NO
IZQ

IGUAL ALTURA
MAS BAJO
ALADAS

HOMBROS
IGUAL ALTURA
MAS BAJO

NO
NO
NO

PLIEGUES SUBGLUTEOS

PELVIS
E.I.P.S
IGUAL ALTURA
MAS BAJA

SI
SI
SI

SI
DER
SI

NO
IZQ
NO

LOBULOS DE LA OREJA
SI
DER

NO
IZQ

IGUAL ALTURA
MAS BAJO

SI
DER

NO
IZQ

SI
SI
SI

NO
NO
NO

VISTA SAGITAL
PIES
NORMALES
PIE PLANO

RODILLAS
SI
SI

NO
NO

PELVIS
EN EQUILIBRIO
EN ANTEPULSION
EN RETROPULSION
BASCULADA
EN ANTEVERSION
EN RETROVERSION

NORMALES
FLEXUM
RECURVATUM
COLUMNA

SI
SI
SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO
NO
NO

CURVAS NORMALES
HIPERCIFOSIS
HIPERLORDOSIS
RECTIFICACION

SI
SI
SI
SI

NO
NO
NO
NO

CABEZA Y CUELLO
EQUILIBRADOS
ANTEPOSICION
RETROPULSION
-

SI
SI
SI

NO
NO
NO

PRUEBAS ESPECIALES

ADAMS:

GIBA

SI

SI

NO

LATERALIDAD DER

IZQ

NO

DISMETRIA MMII:
SI

NO

MIEMBRO DER

IZQ

Ev. MARCHA

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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

DIAGNSTICO KINSICO

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________________________________________________________________________________
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EVALUADOR:
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