ANATOMIA

DE CUELLO
TRINGULOS,
FASCIAS, ESPACIOS Y
NIVELES
GANGLIONARES
TTE. FRAG. SSN. MCN.
CESAR AUGUSTO MILLAN SANCHEZ
R2 RX

TRIANGULOS

TRIANGULOS ANTERIORES Y
POSTERIORES
Cada

lado del cuello es

dividido en un triangulo
anterior y uno posterior
por el musculo
esternocleidomastoide
o.

ANT

POST

TRIANGULOS ANTERIORES Y
POSTERIORES
Tringulos del
cuello

Triangulo
anterior

Tringulo
submandibular
(digstrico)

Triangulo
submentonian
o (impar)

Triangulo
posterior

Triangulo
carotideo

Tringulo
muscular
(omotraqueal)

Tringulo
occipital

Tringulo
subclavio
( omoclavicular
)

TRIANGULO SUBMENTONIANO
Snfisis de la mandibula

Vientres anteriores
del digstrico

Hioides

TRIANGULO SUBMENTONIANO
Lateral: Fascculos
anteriores de los msculos
digstricos.
Inferior: Hueso hioides.
Superior: Snfisis de la
mandbula.
Suelo: Msculos
milohioideos y su rafe
central fibroso.

CONTENIDO
Ganglios linfticos
Ramas vasculares
de las a. y v.
faciales.

TRIANGULO SUBMANDIBULAR O
DIGSTRICO
Msculo estilohioideo

Vientre
posterior del
digstrico

Msculo hiogloso
Msculo milohioideo

Arteria y
vena facial

Vientre anterior
del digstrico

Vena lingual
Constrictor
farngeo
medio

Glndula
submandi
bular

hioides

TRIANGULO SUBMANDIBULAR O
DIGSTRICO
Arriba:

Parte inferior del

cuerpo de la mandbula
Abajo: Fascculos
anterior y posterior del
digstrico.
Suelo: Adelante m.
milohioideo y m. hiogloso
por detrs.

CONTENIDO
Glndula
submandibular
Ganglios linfticos.
Rama
submentoniana de
la A. facial.
N. milohioideo.

TRIANGULO MUSCULAR

M. Omohioideo

ECM

Lnea media

TRIANGULO MUSCULAR
Arriba

: Fascculo
superior del m.
omohioideo.
Lateral y abajo: ECM.
Medial: Lnea media del
cuello

CONTENIDO
M. infrahioideos
Laringe
Hipofaringe
Trquea cervical
Esfago
G. Tiroides y
paratiroides.
N. laringeos
recurrentes.

TRINGULO CAROTIDEO
Nervio hipogloso
Vientre
posterior del
digstrico
Vientre superior
del omohioideo
Cartida
externa
Borde anterior
del ECM

Nervio vago
Asa cervical

Yugular interna

TRINGULO CAROTIDEO
Anteroinferior:

Fascculo superior del M.

omohioideo
Postero lateral: Parte
del ECM.
Arriba: Fascculo
posterior del M.
digstrico.

CONTENIDO
Vaina carotdea.
Tronco simtico
cervical.
Ganglios linfticos

TRINGULO OCCIPITAL Y
SUPRACLAVICULAR
esternocleidomastoideo

Esplenio capitis
Tringulo
occipital

Trapecio
Elevador de la
escpula
Escaleno medio

Plexo branquial
Vientre inferior del
omohioideo

Tringulo
supraclavicular

Escaleno
posterior

Arteria
subclavia

Escaleno anterior

TRINGULO OCCIPITAL
Anterolateral:

M. ECM.
Atrs: M. Trapecio.
Abajo: Fascculo inferior
del M. omoghioideo.

SUPRACLAVICULAR
Arriba:

Fascculo inferior
del M. omoghioideo.
Adelante: M. ECM.
Abajo: Clavcula.

CONTENIDO
Grasa
N. Espinal
accesorio y
escapular dorsal.
Ganglios linfticos
A. y V. cervicales
CONTENIDO
3ra porcin de la A.
subclvia.
Troncos del plexo
braquial.

FASCIAS DEL
CUELLO

FASCIAS DEL CUELLO

Fascia
superficial
cervical

Capa
superficial
(revestimiento)

Fascia
profunda
cervical

Capa media

Capa muscular

Capa visceral

Capa profunda

Fascia alar

Fascia
prevertebral

FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL

Capa

de tejido conectivo adiposo que se sita entre la

dermis cutnea y la capa superficial de la fascia
cervical profunda.
CONTENIDO
Vasos sanguneos
Vasos linfticos
Folculos pilosos
Nervios cuteneos.
Platisma

FASCIA SUPERFICIAL

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

Consta

de 3 capas

Superficial (de revestimiento)

Media (Pretraqueal)
Profunda (Prevertebral)

Sujetan

vsceras, msculos, vasos y ndulos linfticos

profundos.

FASCIA PROFUNDA
Capa superficial
Capa media
Capa profunda
Divisin visceral
Vaina carotidea

FASCIA PROFUNDA
Capa superficial
Capa media

Capa profunda

FASCIA PROFUNDA
Capa media
Capa superficial

Capa profunda

FASCIA PROFUNDA

Capa superficial

Capa media

Capa profunda

FASCIA PROFUNDA

Capa superficial

Capa media

Capa profunda

FASCIA PROFUNDA

Capa media
Capa superficial

FASCIA PROFUNDA

Capa media
Capa superficial

Espacio
prevertebral
Fascia prevertebral

M. Geniohioideo
M. Milohioideo

Espacio peligroso
Fascia alar
Espacio
retrofaringeo

Fascia superficial

Fascia
bucofarngea

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

ESPACIOS DEL
CUELLO

ESPACIO PARAFARINGEO
Base

de crneo hasta los

cuernos superiores del H.
hioides.
Anterior y superior: Capa
superficial de la fascia
cervical profunda.
Medial: Fascia visceral, Esp.
Faringomucoso
Posterior: Retrofarngeo.
Lateral: Esp. Masticador y
Esp. Parotdeo.

compartimentos.

Preestiloideo

Retroestiloideo

Lateral a la faringe
Debajo del esp.
Masticador y rama de la
mandbula
Grasa y tejido
conjuntivo.

Vaina carotdea
Vena yugular interna
Cartida interna.
Nervio

ESPACIO PARAFARINGEO

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

ESPACIO MASTICADOR

Superficie infratemporal del ala

mayor del esfenoides hasta
reborde inferior de la mandbula.

Contiene:

Anterior : Pared posteiror del

seno Maxilar y fisura orbitaria
inferior.
Medial: Superficie lat del ala ext.
De la apfisis pterigoides.
Posterior: Art. Temporomandibular.
Lateral: Arco cigomtico y rama
vertical de la mandbula.

M. Masetero (insercin
profunda)
M. Pterigoideo medial
M. Pterigoideo lateral
M. Temporal.
Ramas de la A. Maxilar
Tejido graso
Rama vertical de la mandbula.
Trayecto anterior del conducto
de Stenon.

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

ESPACIO MASTICADOR
Espacio
masticador

Masetero

Mandibula

Msculo
pterigoideo

ESPACIO MASTICADOR

ESPACIO FARINGEO MUCOSO

Nasofaringe

a la
hipofaringe (incluido el
paladar blando)

Contiene:

Superior:

Base de

crneo.
Posterior: Esp.
Retrofarngeo
Lateral: Esp.
Parafarngeo

Mucosa de la faringe.
Anillo linftico de Waldeyer.
Glndulas salivares
menores
Fascia faringobasilar
M. constrictor superior,
medio e inferior
M. Salpingofarngeo
M. Elevador del paladar.

ESPACIO FARINGEO MUCOSO

Espacio farngeo
mucoso

ESPACIO SUBMANDIBULAR
Superior:

M. Milohioideo.
Inferior: H. Hioides.

Contiene:

Tejido adiposo
Porcin superficial de la
glndula submaxilar
Ganglios submentonianos y
submandibulares.
Arterias y venas faciales.
Asa ascendente del N.
hipogloso.
Vientre anterior del msculo
digstrico.

ESPACIO SUBMANDIBULAR
Espacio
submandibular
Glndula
submandibular

ESPACIO SUBMANDIBULAR
Espacio
submandibular
Glndula
submandibular

ESPACIO SUBLINGUAL
Situado

entre el cuerpo de
la mandbula y la raz de la
lengua.
Inferior: M. milohioideo.

Contiene:

Tejido conectivo laxo

Glndulas sublinguales
N. hipoglosos.
A. lingulales.
Conducto de la glndula
submandibular.

ESPACIO SUBMANDIBULAR

Espacio
sublingual
Espacio
submandibular

Espacio
sublingual
Espacio
submandibular

Geniogloso
Milohioideo

Genihioideo

milohioideo
Espacio sublingual
Glandula
submandibular

Genihioideo

ESPACIO PAROTIDEO

Desde el conducto auditivo

externo (CAE) al ngulo
mandibular (cola de la
partida).

Posterior: ECM.
Anterior: Esp. Masticador.
Medial: Esp. Parafarngeo.

Contiene:

Glndula partida
N. Facial
A. cartida externa
V. Retromandibular
Ganglios linfticos
intraparotdeos.
Conducto de Stenon.

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

ESPACIO PAROTIDEO
Espacio vena
retromandibular

Espacio parotdeo

ESPACIO PAROTIDEO

Glndula partida

Vena
retromandibular
Espacio parotdeo

A. Cartida Ext.

ESPACIO CAROTIDEO
Desde

la base del crneo (conducto

carotdeo y agujero rasgado
posterior) hasta el cayado artico
SH
Posterior: Esp. Perivertebral.
Anterior: Esp. Parafarngeo.
Medial: Esp. retrofarngeo.
Lateral: Esp. Parotdeo.
IH
Posterior: Esp. Perivertebral
Anterior: Esp. Cervical anterior
Lateral: Esp. Cervical posterior.

Contiene:

A. cartida interna
V. yugular interna
N. X
N. IX y XII

H. Ric Harnsberger, Imagen Anatmica Cerebro, columna, cabeza y

ESPACIO RETROFARINGEO
Base del crneo a nivel del
cuerpo vertebral T3 en la
parte superior del mediastino.
Se sita entre las fascias
farngea y prevertebral.
Posterior: Esp. Peligroso.
Anterior: Esp. Mucoso
farngeo.
Lateral: Esp. Carotdeo.

es una va de diseminacin potencial de

lesiones tumorales o infecciosas desde
el cuello al mediastino.

Contiene:

Tejido adiposo
Ganglios (SHH)

ESPACIO PELIGROSO
Entre el espacio retrofarngeo y el
prevertebral.
No se puede distinguir del ERF en la
TC ni en la RM.

ESPACIO PERIVERTEBRAL

Espado cilndrico que rodea

a la columna vertebral y se
extiende desde la base del
crneo a la parte superior
del mediastino limitado por
la capa profunda de la
fascia cervical profunda y
subdividida en espacios
prevertebral y
paravertebral.

Prevertebral
Contiene:

M. prevertebrales (largo del cuello y

la cabeza)
M. escalenos (anterior, medio y
posterior)
Races del plexo braquial
Nervio frnico (C3-CS)
Arteria y vena vertebrales
Cuerpo vertebral

Paravertebral
Contiene:

M. Paravertebrales
Cuerpos vertebrales.

ESPACIO VISCERAL
Ocupa toda la longitud del
CIH desde el hueso hioides
hasta el mediastino superio.
Posterolaterar: Esp.
Carotdeos.
Posterior: Esp.
Retrofarngeo
Lateral: Esp. Cervicales
anteriores.

Contiene:

G. Tiroides
G. paratiroides.
Trquea
Esfago cervical.
N. Larngeo recurrente.
Ganglios (VI)
Laringe.

NIVELES
GANGLIONARES

NIVELES GANGLIONARES
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel
Nivel

IA: Submentonianos
IB: Submandibulares
II: Yugulares internos superiores
III: Yugulares internos medios
IV: Yugulares internos inferiores
V: Tringulo posterior.
VI: Compartimiento anterior.
VII: Mediastino superior.

Submentonianos (IA)
Espacio

submentoniano
Anteromedial: Lnea media
Inferior: Hueso hioides
Superolateral: Vientres
anteriores de los msculos
digstricos.
Es el que corre mayor riesgo de albergar
metstasis de cncer que surge del piso de la
boca, la porcin anterior de la lengua, la cresta
alveolar mandibular anterior, y el labio inferior.

Submandibulares (IB)
Espacio

submandIbular.
Anterior: Vientres anteriores de los
msculos digstricos.
Inferior: Vientres posteriores de los
msculos digstricos.
Superoior: Cuerpo de la mandbula.
Posterior: Parte posterior de las
glndulas submandibulares.
Riesgo de albergar metstasis de cncer que
surge la cavidad oral, cavidad nasal anterior,
estructuras de la mitad de la cara y de la
glndula submandibular.

Yugulares internos superiores (II)

Anterior: Borde posterior de la
glndula submandibular.
Inferior: Parte inferior del cuerpo
del hioides.
Superoior: Base del crneo.
Posterior: Borde posterior del
ECM.

IIA: Anterior, medial, lateral o posterior a

la V. Yugular interna.
IIB: Posterior a la V. yugular interna con
un espacio graso que lo separe de esta.

Yugulares internos medios (III)

Anterior: Borde lateral del M.
estilohioideo. Borde anterior del
ECM.
Inferior: Cartlago cricoides.
Superior: Hueso hioides.
Posterior: Borde posterior del
ECM.

Alto riesgo de albergar metstasis de la cavidad

oral, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe y largine.

Yugulares internos inferiores (IV)

Anterior:

Borde lateral del ECM.

Inferior: Clavcula.
Superior: Cartlago cricoides.
Posterior: Borde posterior del
ECM.

Alto riesgo de albergar metstasis de hipofaringe,

largine y esfago cervical.

Tringulo posterior (V)

Anterior:

Borde posterior del

ECM.
Inferior: Clavcula.
Posterior: Borde anterior del M.
Trapecio.
Superior: Base del crneo.
VA: Desde la base del crneo hasta el
borde inferior del H. hioides.
IIB: Del borde inferior del H. hioides
hasta la clavcula.

Compartimento anterior (VI)

Inferior:

Horquilla esternal.
Lateral: Borde medial de las
vainas carotdeas.
Superior: H. Hioides.

Alto riesgo de albergar metstasis de la cavidad

oral, glndula tiroides, glotis, senos piriformes y
esfago cervical.

Mediastino superior (VII)

Superior:

Borde superior del

manubrio esternal.
Inferior: Nivel de la V.
innominada.
Lateral: Arterias cartidas.

GRACIAS
por su atencin
El talento sin esfuerzo es nada.