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Universidad Simón Bolívar – Barranquilla. Curso de Medicina V-2018-1 / Farmacología Básica

Tema VI: Sistema nervioso autónomo. U1: Generalidades y Función. El Reflejo pupilar.
Apoyo a material de estudio. Docente: Prof. Augusto S. Manzo A.

NEUROMEDIADOR: Ach NEUROMEDIADOR: NA

RECEPTOR: M1 RECEPTOR: ᾳ
AGONISTA: Ach / Anta AchE AGONISTA: NA, A,Efedrina.
ANTAGONISTA: ATROPINA ANTAGONISTA:Haloalquilaminas
(experimental: membrana nictitante)

Reflejo pupilar (ruta o secuencia):

Estímulo luminoso → foto receptores de la retina → aferencia:
Nervio Óptico (II par) → neurona sensorial de dorso o zona
pretectal de cerebro medio (bilateral) → NUCLEO DE EDINGER
WESTPHAL → Fibra pre ganglionar larga por el III par o MOC →
Ganglio Ciliar → Ach → fibra post ganglionar corta (nervio ciliar) →
Ach → R M1 músculo circular del iris: miosis.
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De: Wilson et al. Nervios Craneanos. Anatomía y Clínica. Ed. Panamericana. 1998. p 35.

La dilatación (midriasis) obedece a:

 Inhibición (-) del parasimpático: oscuridad, reposo (tono basal)
 Inhibición del PS por REFLEJO SIMPÁTICO DILATADOR (ESTRÉS
SENSORIAL: estímulo ganglio cervical superior → inh. plexo ciliar)
 Estímulo simpático (NA) de músculo radial del iris

SINDROME DE HORNER: ptosis palpebral, miosis y lagrimeo. Se debe a lesión

del ganglio simpático cervical superior.

EFECTO DE LA MORFINA: la miosis (“pupilas puntiformes”), aun en completa

oscuridad, es signo de intoxicación por morfina – opiáceos. SE DEBE A UN
AUMENTO DE SENSIBILIDAD O DESINHIBICIÓN DEL NÚCLEO DE E.W.
La INTOXICACIÓN POR INSECTICIDAS ORGANOFOSFORADOS inhibe la
acetilcolinesterasa (AchE) → ↑ Ach → miosis.