Epidemiologia Ambiental

(358009A_614)

Tarea 2 - Introducción al curso.

Presentado A:

Catherine Johana Jaimes

Presentado Por:

Hector Iván Delgado

Código: 1097401144

Liana Yineth Ortega Llano

Código: 42016268

Diego Fernando Hurtado Vera

Código: 1116433125

xxxx

Código: xxx

Grupo: 358009_41

Universidad Nacional Abierta y a Distancia - Unad

Escuela De Ciencias Básicas Tecnología E Ingeniería

Septiembre-2019
 1. Defina cuales son las variables en epidemiologia y en cuales se subdivide. Por favor explicar brevemente cada uno,
en un cuadro resumen. Proponga ejemplos
VARIABLES EPIDEMIOLOGICAS
DEFINICION
Proporcionan información tomando diferentes valores para ir a lo mínimo en detalles. Son atributos de eventos de personas o grupos, que cambian con el tiempo,
situaciones, exposiciones.
DE DIVIDEN
SEGÚN SU NATURALEZA SU ESCALA DE MEDICION SU INTERRELACIÓN
INTERVALO INDEPENDIENTES PROCEDENTES
REVERSIBLES DETERMINANTES O
CUALITATIVA CUANTITATIVAS NOMINAL O ORDINAL o O
O IRREVERSIBLES PROBALISTICAS
DE RAZON INDEPENDIENTES SUBSIGUIENTES

Independientes:
Este Se estudia y se Esta como su
Son explicativas,
asociado a llegan a nombre lo indica
determinan la
naturaleza Estas son conclusiones si son las que se
Cuando se aparición, su Como tiene
cuantitativa, las que se pude revertir encuentran por
pueden dar magnitud. Explica relación las
Asociada a su base es determinan, el efecto o si determinante de
resultados en el porqué de una enfermedades
la medición cero, casos donde por el contrario alguna actividad
términos variable y su entorno.
por eso va pertenecen se necesite no se puede determinada. Y a
Se pueden dar numéricos Dependiente. Estas sirven
asociada a a escalas saber si es revertir. A esto su vez tenga
resultados no estas son: Dependientes: Se para
su numéricas. mayor o se pude aplicar viabilidad.
numéricos. Y DISCRETAS O pueden determinar identificar si
naturaleza e Desde la menor que; el ejemplo del Ejemplo:
estas son: CONTINUAS. causas, factores, en antes o
Interrelación. lógica las como la tabaquismo, es comparar por
ORDINAL Y DISCRETAS: es el título de una después de
Ejemplo: variables de edad una irreversible sectores una
NOMINAL. LA PRESION investigación. alguna
Raza, etnia. razón población en cuando afecta epidemia de
Ordinal: nivel ARTERIAL, EL Comúnmente situación
permiten comparación los pulmones, dengue y probar
socioeconómico. PESO. llamada variable laboral.
medir con un a otras. cirrosis. Y si tiene factores
Nominal: grupo de Resultado.
nivel más Reversible con que determinen
sanguíneo, CONCPETO Y
alto. afectación leve. el brote.
condición REALIDAD
sexual.
 2. Identifique las principales medidas en epidemiologia o indicadores
epidemiológicos, explique brevemente cada uno. Proponga ejemplos.
Para entrar en contexto con el termino medición el cual consiste en asignar un
número o una calificación a alguna propiedad específica de un individuo, una
población o un evento usando ciertas reglas. No obstante, la medición es un proceso
de abstracción. En términos estrictos no se mide al individuo sino cierta
característica suya, abstrayéndola de otras propiedades. Teniendo en cuenta lo
anterior las medidas en epidemiologia son:

ENSAYO CLINICO CONTROLADO ESTUDIOS TRANSVERSALES

MEDIDAS DE FRECUENCIA EN
EPIDEMIOLOGIA

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES ESTUDIOS DE COHORTE

a- Medidas de Frecuencia: también son medidas de distribución, se reconoce

muy a menudo por el ¿Qué tan? ¿Cuánto?, ya que es el paso inicial de las
investigaciones Epidemiológicas; para hacer comparaciones. Las más usadas son
la medición de mortalidad y morbilidad de problaciones.
Ejemplo:
• ¿Qué tan frecuente utiliza el caso de protección?
• ¿Cuánto cigarrillo consume al día?

b- Medidas de Asociación: Que impacto tiene la asociación de la situación o

factor. Si existe, que dirección y magnitud factores de riesgo, donde variables como
exposición y enfermedad, determinan la dirección y direccionamiento al momento
de tratar el o los casos.
Ejemplo: Al utilizar guantes al lavar platos en un casino
El bloqueador solar dentro de oficinas.

c- Medidas de Impacto: La importancia del factor o situación dentro del análisis.

Es la prevención de aumento de casos de enfermedades o contagios nuevos; estas
medidas de Impacto mitigan el riesgo de exposición.
Desde esta medida se puede calcular o estimar si el factor de riesgo no esta
presente.
Ejemplo: Tiempo de sueño para actividades prolongadas.
 3. Explique brevemente los tipos de medidas de frecuencia y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro
resumen, con ejemplos.
Las medidas de frecuencia
Razón Proporción o porcentajes Tasas
Es una división que no implica Esta expresa qué la parte del total de Expresa el número de eventos ocurridos y en una
ninguna relación específica entre el observaciones presenta determinada población determinada. En el numerador aparecen
numerador y el denominador. característica. El numerador está incluido en los eventos (casos nuevos de enfermedad,
el denominador. defunciones, etc) y en el denominador la población
de estudio de donde provienen los casos, durante el
período en que fueron estudiados.
Por ejemplo: En un grupo de 300 Siguiendo con el ejemplo anterior decimos Se multiplican por una constante (10 o múltiplos de
pacientes con Factores de riesgo que del total de pacientes con Factores de 10) que facilita la comparación de tasas de
cardiovascular, en un estudio hay riesgo cardiovascular que en el estudio son poblaciones diferentes, aun cuando las mismas sean
200 hombres y 100 mujeres puedo 300, 200 son hombres vistos por lo tanto la de diferente tamaño. Esta constante nunca debe ser
decir que la razón hombre: mujer es proporción de hombres es de 200/ 300= mayor que la población en riesgo. Ejemplo: Si en el
en este caso de 2:1. Por cada 2 0,66. Este número puede ser expresado estudio hay un total es de 3.000 personas,
hombres hay una mujer. como porcentaje diciendo que el 66 % de los multiplicaremos por 1.000, no deberíamos multiplicar
enfermos son hombres. por 10.000 como constante.
La tasa se divide en
Prevalencia Incidencia
intenta mostrar el número de casos o la frecuencia con La incidencia de la enfermedad representa la frecuencia de casos nuevos en
la que un evento de Salud o enfermedad existe en el una población durante un período determinado de tiempo.
momento en una población, independientemente de
cuándo se haya originado.
Se calcula determinando el número de sujetos en La duración de ese período de observación influye en los resultados de la
quienes se presenta el evento estudiado y relacionar incidencia, pues si éste aumenta ocurrirán más casos e hipotéticamente pueden
dicho número con el total de individuos que forman el llegar a enfermarse todos los individuos y el valor entonces de la incidencia será
grupo observado. Suele expresarse en forma de igual a 1,00 o 100%. Por eso, al usar esta medida, debe siempre expresarse el
proporción o porcentaje. período de observación.
Para ello hay dos formas de calcular: Y se tiene tres formas de calcular

Prevalencia puntual Incidencia acumulada

𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑒𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑 𝑒𝑛 𝑢𝑛 𝑚𝑜𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑎𝑑𝑜 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠
Prevalencia puntual =
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑠𝑒 𝑚𝑜𝑚𝑒𝑡𝑜
∗ 100 Incidencia acumulada = ∗ 100
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑎𝑙 𝑐𝑜𝑚𝑖𝑒𝑧𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜

Prevalencia de periodo Tasa de Incidencia Acumulada

Prevalencia de periodo 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠
𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑖𝑔𝑢𝑜𝑠 + 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜 𝑑𝑎𝑑𝑜 Tasa de incidencia Acumulada = ∗ 100
= 𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑑𝑖𝑣𝑖𝑑𝑢𝑜𝑠 𝑎 𝑚𝑖𝑡𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜
𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒𝑙 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜 𝑒𝑛 𝑒𝑠𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑖𝑜𝑑𝑜
∗ 100
Densidad de Incidencia:
Es el número de nuevos casos registrados, dividido por la suma de los períodos
de tiempo en riesgo correspondientes a todos los individuos en estudio. Esta
sería la "verdadera tasa de incidencia", porque en este caso se conocen los
tiempos en riesgo de cada uno de los individuos y no se recurre a una
aproximación como lo es la tasa de incidencia acumulada.

4. Explique brevemente los tipos de medidas de asociación y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro resumen,
con ejemplos.
Medidas de Asociación o de Efecto
Estas permiten determinar la magnitud o la fuerza de la relación existente entre la exposición y el evento, estas permiten describir en un
solo parámetro la asociación existente entre una particular exposición y el riesgo de desarrollar una determinada enfermedad.
Medidas Relativas o de Riesgo Relativo Odds Ratio
Razón
Las medidas de diferencia El riesgo de contraer una enfermedad resulta de El Odds Ratio o Razón de productos Cruzados que
son medidas absolutas dividir el número de personas que experimentan compara la probabilidad que el evento bajo estudio ocurra
del exceso de riesgo el evento sobre el número de personas en riesgo en el grupo que recibe la exposición llamado caso con el
existente en el grupo de experimentarlo en un período de tiempo grupo que no la recibe llamado control. Se utiliza en
expuesto. Reflejan determinado. estudios de casos y controles.
cuántos casos más hay Por ejemplo, En una comunidad de 1705 Por ejemplo: En un estudio de casos y controles, se
en el grupo de expuestos. habitantes, en un determinado periodo de tiempo evalúa la asociación de cáncer de pulmón con el hábito de
 ocurrieron 150 casos de enfermedad diarreica,
se sospecha este asociado al consumo de agua
no tratada; se registraron 127 casos entre
personas que tomaron agua contaminada y 23
en personas que no la tomaron, hagamos el
cálculo del Riesgo Relativo.
fumar. Se seleccionan 50 casos y 50 controles, 37 de los
casos fumaban mientras que 21 de los controles también
lo hacían. 13 de los casos de cáncer no fumaban y 29 de
los controles tampoco lo hacían. Calculemos el Odds
Ratio.

Si no total casos Controles total

si 127 678 805 Si 37 21 58
no 23 877 900 No 13 29 42
total 150 1555 1705 total 50 50 100

Y se utiliza la siguiente formula: Y se utiliza la siguiente formula:

RR =
𝑎 / 𝑎+𝑏 𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝐸𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜 𝑎∗𝑑
𝑐 / 𝑐+𝑑 𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝐼𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑁𝑜 𝐸𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 OR =
𝑏∗𝑐
127/805
RR = = 6.18 37 ∗ 29
23/900 OR = = 3.9
21 ∗ 13

5. Explique brevemente los tipos de medidas de impacto potencial y su subdivisión. Propóngalo en un cuadro
resumen, con ejemplos.
Medidas de impacto potenciales
Son aquellas que miden el exceso de riesgo en las personas expuestas en la población de referencia. Su aplicación es de gran interés
para la planificación sanitaria, ya que nos pueden dar una idea de lo que se podría obtener en beneficio de salud si se eliminara el factor
de riesgo.
Riesgo atribuible poblacional Riesgo Atribuible Poblacional Proporcional (RAPP) y Fracción Prevenible Poblacional
(RAP) Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual (RAP%) (FPP)
Corresponde a la incidencia de una Cuando se expresa en forma de proporción, recibe el Es la proporción de enfermedad en
enfermedad en una población, nombre de Riesgo Atribuible Poblacional Proporcional la población que se podría prevenir
asociada a la prevalencia de un (RAPP). Cuando se expresa en forma de porcentaje se si toda la población fuera expuesta a
factor de riesgo. denomina Riesgo Atribuible Poblacional Porcentual dicho factor. Este valor debe ser
(RAP%). interpretado con precaución debido
𝑅𝐴𝑃 = 𝑅𝐴 ∗ 𝑃𝑒 a que parte o todo el aparente efecto
(𝐿𝑒 − 𝐿𝑜) ∗ 𝑃𝑒 𝑅𝐴𝑃
𝑅𝐴𝑃𝑃 = = 𝑅𝐴𝑃𝑃 protector puede ser debido a otros
La incidencia de muertes por 𝐿𝑡 𝐿𝑡
factores asociados con el aparente
accidentes entre los individuos de factor protector en estudio.
Siguiendo con el ejemplo anterior, el RAPP sería
30 a 45 años bebedores de alcohol 8.8 ∗ 100,000
es de 39,3 por 100.000 y en los 𝑅𝐴𝑃𝑃 = = 0.17
51.1 ∗ 100,000 En un estudio sobre la población
individuos de ese mismo grupo total la FPP se obtiene de la
etéreo no bebedores de alcohol de El RAP% representa el porcentaje de la incidencia de una siguiente manera:
11,8 por 100.000. Si la proporción determinada enfermedad en una población que puede
de bebedores en el total de la atribuirse exclusivamente a la presencia del factor de riesgo. Donde Lt es la tasa de incidencia de
población es de 32%, se podría Puede calcularse como: la enfermedad en la población e Ie
calcular el RAP como: es la tasa de incidencia en las
(𝐿𝑒 − 𝐿𝑜) ∗ 𝑃𝑒 𝑅𝐴𝑃
𝑅𝐴𝑃% = ∗ 100 = 𝑅𝐴𝑃% ∗ 100 personas expuestas de la población.
𝑅𝐴𝑃 = 27.5 ∗ 0.32 = 8,8 𝑝𝑜𝑟 𝑐𝑎𝑑𝑎 100.000 𝐿𝑡 𝐿𝑡

Siguiendo con el ejemplo anterior, el RAPP sería

8.8 ∗ 100,000
𝑅𝐴𝑃% = ∗ 100 = 17.2%
51.1 ∗ 100,000
 Bibliografía
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