Auxiliares radiográficos en

el diagnostico de la
enfermedad periodontal
 Radiografía
 La radiografía es un agregado útil para el
diagnostico periodoantal, ayuda a determinar el
pronostico y la evolución del tratamiento.
es un complemento, no sustituto del examen
clínico

 la radiografía revela:
• El soporte óseo de los dtes
• Alteraciones de tejido calcificado
• Los efectos de los eventos celulares previos en el
hueso y las raíces
• Ayuda a evaluar a largo plazo los resultados
 Radiografía
La radiografía debe tener:
 Contraste, nitidez, enfoque horizontal y vertical

Limitaciones de la radiografía:
 Es un complemento auxiliar no reemplaza la

clínica
 No muestra las estructuras de las caras libres
 No permite ver las bolsas de tejido blando

 No Revela cambios destructivos óseos mínimos

 No debe hablarse de bolsa sino de perdida ósea

 No debe hablarse de placa sino de depósitos duros

Técnica radiográfica
 Paralelismo: proyecta la imagen en
forma mas realista del nivel de hueso
alveolar

 Bisectriz del Angulo: aumenta la

proyección y hace que el margen
óseo parezca mas cercano a la corona

 Aleta de mordida: permite la

evaluación de la relación de la
cresta alveolar interproximal y
la unión amelocementaria sin
distorsión
*Angulo bajo ausencia de
antagonista
 Interpretación radiográfica de las
estructuras dentarias periodontales
Estructuras:
a) hueso alveolar
b) estructuras dentarias
c) ligamento periodontal
 Interpretación radiográfica de las
estructuras dentarias periodontales
 Interpretación radiográfica de las
estructuras dentarias periodontales
 Destrucción ósea de la enfermedad
periodontal
 Perdida ósea: la rx tiende a mostrar una perdida menos
grave de lo que en realidad se presenta
 Patrón de destrucción ósea: Cuando la distancia entre
cuña adamantina y reborde óseo marginal esta aumentada
se describe como reabsorción ósea marginal (ROM)
puede ser localizada o generalizada

La destrucción puede ser

simétrica o asimétrica
 Destrucción ósea de la
enfermedad periodontal
Cambios radiográficos en la periodontitis

 La no definición y una ruptura en la cantidad de la

lamina dura
 Zona radiolucida con forma de cuña mesial o
distal de la cresta del hueso del tabique
 Proceso destructivo se extiende a través de la
cresta del tabique interdental y la altura decrece
 Propagación de la inflamación y la resorción ósea
reducen la altura del tabique interdental

Cráteres interdentales: aparecen como zonas

irregulares de radiopacidad disminuida en las
crestas del hueso alveolar. Pueden parecer
defectos verticales
Cambios radiográficos en la
periodontitis
 Cambios radiográficos en la
periodontitis
 Lesión de furcación:

-engrosamiento del espacio

Periodontal en la furca
-radiolucidez triangular en
bifurcación

 Absceso periodontal:
Región radiolucida discre
Ta a lo largo del aspecto late-
ral de la raíz
 Cambios radiográficos en la
periodontitis agresiva localizada
 Involucra incisivos inferiores y superiores y áreas de
primeros molares, produce patrones verticales
Trauma por oclusión
puede producir cambios detectables rx en la cortical
alveolar, en la morfología de la cresta alveolar, en el
ancho del ligamento periodontal y en la densidad del
hueso esponjoso circundante

Trauma
oclusal
primario

Trauma
oclusal
secundario
 Diagnostico diferencial

Enfermedades que pueden exhibir

destrucción de soporte dentario:
a)
a) Osteítis fibrosa quística
b)
b) Enfermedad de padget
c)
c) Displasia fibrosa
d)
d) La histiocitosis de las células de langerhans
e)
e) Mieloma múltiple
f)
f) Osteoporosis
g)
g) Esclerodermia