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Anon - Odontologia Materiales Dentales
Anon - Odontologia Materiales Dentales
1. INTRODUCCION___________________________________________________________3
1.1 Historia de la Odontología y sus Materiales_________________________________________3
1.2 Estructura en la cual actúan los materiales : El diente_________________________________4
2. ASPECTOS PRELIMINARES_________________________________________________6
2.1 Clasificación de los Materiales Dentales_____________________________________________6
2.2 Compatibilidad________________________________________________________________8
2.3 Selección de Materiales__________________________________________________________8
3.MATERIALES Y SUS PROPIEDADES.__________________________________________10
3.1 Dentrificos____________________________________________________________________10
3.2 Flúor_________________________________________________________________________11
3.3 Hidroxiapatita_________________________________________________________________12
3.4 La dentina____________________________________________________________________14
3.5 Peróxido de carbamida_________________________________________________________15
3.6 Siliconas______________________________________________________________________17
3.7 Titanio_______________________________________________________________________23
4.APLICACIONES____________________________________________________________27
4.2 Los implantes_________________________________________________________________27
4.2 Amalgamas___________________________________________________________________34
5.CONCLUSIONES___________________________________________________________44
5.1 Conclusiones específicas_______________________________________________________
________________________________________________________________________________44
5.2 Conclusiones generales________________________________________________________
________________________________________________________________________________45
6.BIBLIOGRAFÍA____________________________________________________________46
1. Introducción
¿Qué es la Odontología?
La Odontología es una ciencia cientifico-humanista, que nace de las Ciencias Bio-
Médicas. El crecimiento que ha alcanzado esta ciencia, se debe en parte a los avances en el
descubrimiento y uso de nuevos materiales, en todas sus disciplinas y especialmente en la
restauración y reparación de dentaduras.
En 1935 se introdujo la resina acrílica polimerizada como una base para los dientes
artificiales. Descubrimientos posteriores son: el uso de sierras de diamante y carburo para
la preparación de cavidades y superficies, el uso de brocas enfriadas por agua para reducir
el calor y el dolor; el empleo de marcadores con isótopos radiactivos para estudiar los
tejidos, el desarrollo de materiales más fuertes y ligeros para las dentaduras, los rellenos,
los cementos y experimentos para anclar dientes de material plástico en los maxilares
mediante el uso de clavos estériles.
masticación.
En el hombre, los dientes están formados por una parte externa denominada corona
y una raíz que está inmersa en el maxilar. La capa más externa de la corona esta compuesta
por un tejido calcificado que recibe el nombre de esmalte, la sustancia más dura del
organismo. Por dentro del esmalte se halla la dentina, una sustancia de tipo óseo que se
extiende desde la superficie más interna del esmalte y penetra en el maxilar para formar la
raíz. La dentina de la raíz está cubierta por una capa delgada de un tejido duro
denominado cemento. Las raíces se mantienen en su posición mediante fibras elásticas que
forman la membrana periodontal, la cual se extiende desde el cemento hasta una capa ósea
engrosada denominada lámina dura, en el interior del maxilar.
Otro abordaje quirúrgico para reemplazar los dientes es el implante dental, que
puede tener distintas formas. Se pueden introducir tornillos en el maxilar que actúan como
anclaje de las coronas, se puede fijar una placa metálica al hueso de modo que después se
puedan cementar los dientes fijándose a la placa, o cuando el hueso es demasiado frágil, se
puede colocar un armazón metálico debajo de la encía para sostener los dientes. Utilizando
estos medios se puede implantar un conjunto completo de dientes. Estas técnicas son caras
y no reciben el apoyo de todos los dentistas, aunque el número de pacientes que eligen la
cirugía de implante va en aumento.
2.2 Compatibilidad
El material elegido debe lograr ser aceptado por el organismo sin reacciones adversas
de ninguna índole y estar libres de corrosión.
Varios son los materiales y biomateriales que han manifestado una compatibilidad adecuada.
Sin embargo, el titanio – material que profundizaremos mas adelante - comercialmente puro
es el que ha demostrado, ya por 25 años, ser de elección. A pesar de ello se sigue
investigando, tanto en materiales puros, aleaciones, como también en implantes revestidos o
recubiertos con spray de titanio o con hidroxiapatita.
En general, la intención de ambos tipos de recubrimientos es aumentar la superficie
de contacto con el hueso circundante, y en el caso de la hidroxiapatita, lograr una mejor
acción biológica y mayor rapidez en el proceso de integración (Oseointegración).
3.1 Dentrificos
Consagrados por el uso los dentrificos mas comúnmente conocidos como pastas
dentales o simplemente pastas se han ganado un lugar permanente en la mayoría de los
hogares de todo el mundo, aunque existen diferencias en su uso entre países desarrollados y
subdesarrollados.
Debido a su uso en forma global es que surgen distintas dudas como si a través de los
años de uso de dentrificos provoca alguna consecuencia en la salud dental de los
consumidores, que tanto aportan en la prevención de enfermedades odontológicas comunes y
finalmente cual es su condición actual en el terreno farmacologico.
Hoy en día se sabe que el empleo de las pasta dentales fluoruradas juegan un papel
importante en la declinación de caries junto con el uso de agua potable fluorurada
Lo importante es la formula
En la composición de un dentífrico florurado intervienen alrededor de diez
componentes distintos, pero solo tres son los más importantes: el humectante, el solvente, el
abrasivo que representan cerca del 95% del total. Cualitativamente, en cambio, solo son dos
los principales sal de fluor y el abrasivo la- otros componentes tiene que ver con el sabor,
olor, color etc.
El abrasivo
Básicamente la inclusión de sustancias abrasivas en un dentífrico tiene como fin
incrementar la acción mecánica de arrastre ejercida por el cepillo dental dando como
resultado una limpieza mas completa y al mismo tiempo un suave pulido de la superficie del
esmalte .El abrasivo tiene la propiedad de eliminar la acumulación de sustancias colorantes
que son percibidas a simple vista como un oscurecimiento marcado de la superficie de los
dientes.
Uno de los abrasivos mas conocidos que se empleas el pirosfato de calcio , fosfato
dicalcico dihidratado el carbonato de aluminio y el dióxido de silicio
3.2 Flúor
El flúor posee una acción cariostatica el cual se debe a su presencia en la cavidad oral
y a su capacidad para disminuir la desmeralizacion del esmalte Por ello la aplicación tópica
de bajas concentraciones protege contra la caries en la cavidad bucal la concentración de
flúor se obtiene por contacto directo entre los agente fluorurados y mediante la secreción de
las glandular salivales que libera el flúor ingerido en forma sistemática luego de su absorción
y distribución entre las distintas glándulas salivales.
El consumo adecuado se ha estimado en 005-007 mg/Kg. De peso corporal, aunque
el consumo optimo debe ser menor aun .Por ello es necesario conocer en concentración se
encuentran los alimentol agua, las bebidas etcétera.
3.3 Hidroxiapatita
En la actualidad, el odontólogo cada ida es mas exigido por sus pacientes en el
sentido de conseguir mejores resultados en la rehabilitación del sistema mascticatorio. Las
técnicas convencionales no logran muchas veces resolver en forma las alteraciones que
presentan y solo significa una solución parcial a la problemática existente. Sin embargo la
introducción de un nuevo material, como es la hidroxiapatita cerámica ha revolucionado
la odontología llenando de nuevas expectativas
Este material es implantado en pacientes que presenta perdida de tejido óseo como
consecuencia de reabsorción post extracción, por traumatismo o por infección.
Debido a las crecientes demandas de los materiales bioactivos para la ortopedia y la
odontologia maxiofacioal, la utilización del la hydroxiapatita como rellenos injertos de
hueso han recibido gran atención durante las ultimas dos décadas debido a su
biocompatibilidad
En este ultimo tiempo se ha puesto particularatencion en la fabricación de HA en
forma porosas debido a su configuración porque la red porosa permite el tejido infiltrarse en
material reforzándose así la atadura implante – tejido
3.4 La Dentina
Los sistemas de adhesión dentinaria son resinas líquidas , con un monómero activo,
que permiten una mejor retención del composite en la superficie dentaria. Deben adherirse y
mantener el sellado en presencia de líquidos dentarios , tejidos y un sustrato poroso. Además
deben ser capaces de soportar los cambios térmicos, químicos y los esfuerzos mecánicos que
se producen en el medio bucal. Para usar estos sistemas se quita barro dentario. Con este fin
se utilizan distintos agentes químicos que preparan el sustrato dentario. Los agentes que se
utilizan son ácido nítrico, ácido fosfórico o EDTA (ácido etilendiaminotetraacético).
A pesar de que la técnica de blanqueamiento vital nocturno se acepta cada vez más, el
efecto del peróxido de carbamida al 10% sobre los tejidos blandos expuestos aún es motivo
de estudio e investigación. Las pruebas pilotos realizadas en pequeños grupos de pacientes
disconformes con el color original de sus dientes han dado como resultado que la técnica de
blanqueamiento vital nocturno con peróxido de carbamida al 10% , aplicada con cubetas
adaptadas por un periodo de siete días, causó mínimos cambios clínicos detectables en los
tejidos blandos bucales, por lo que se concluyó que una correcta adaptación de la cubeta
elimina esta posibilidad.
3.6 Siliconas
En lo que respecta a la técnica, para que las impresiones sean más precisas, con un
espesor de 1,5 a 2,5 mm, se recomienda el uso de cubetas de resina acrílica, que deberán
confeccionarse 24 horas antes de la toma de la impresión para asegurar su estabilidad.
Deberán ser rígidas y estar pintadas con un adhesivo adecuado. Es esencial colocar la cubeta
en la boca con la mínima presión para no deformar la impresión, como también evitar el uso
de un método por el cual el material base se mezcla simultáneamente con el material de la
jeringa. Como este último se inyecta alrededor de los dientes preparados y luego se coloca la
cubeta en la boca, no hay control de¡ volumen; en muchas situaciones, partes de los dientes
preparados, incluso los márgenes, son duplicados con el material pesado de base y no con el
de la jeringa, que es de baja viscosidad. Además con esta técnica se producen y atrapan más
burbujas; por último, la mezcla simultánea suma la distorsión por polimerización a la
distorsión general de la impresión. Aunque aquella distorsión es pequeña, es
recomendable eliminarla totalmente. Para extender el tiempo de trabajo, en los sistemas de
automezclado se puede alterar la proporción base/catalizador. La refrigeración del material
de la jeringa aumenta el tiempo en aproximadamente un minuto y medio, sin afectar la
precisión o características de trabajo.
Los materiales de impresión de polivinilsiloxano tienen muchas propiedades
favorables; sin embargo, debido a su naturaleza hidrófobo pueden producirse, en modelos de
yeso piedra, burbujas o vacíos. Para mejorar la humectación se aplican agentes tensioactivos
tópicos a las superficies de impresión, antes de realizar el vaciado con yeso piedra. En los
poliéteres para impresión se logró mayor humectación cuando se usó agua como agente
tensioactivo, pero no con los tensioactivos comerciales. Los poliéteres se humectan mejor
que la silicona o el polisulflto. Con ellos se obtienen modelos con los menores ángulos de
contacto y pocas burbujas. Se ha encontrado una significativa reducción en el número de
burbujas de aire en los modelos dentarios cuando se incorporaron tensioactivos en el
material base de polisulflto y en la reacción de condensación de los materiales de impresión
antes de la mezcla. En época reciente se introdujeron los materiales de impresión de
polivinilsiioxano hidrofilico, que contienen tensioactivos para reducir el atrapamiento de
burbujas de aire en los modelos de yeso piedra. Los estudios con estos agentes tensioactivos
indican que son efectivos.
3.7 Titanio
Descubierto hace casi 200 años, este elemento ocupa hoy un lugar destacado en el
campo de la tecnología y la ciencia.
El Titanio (Ti) es el metal de moda, el más útil. Resulta imprescindible en numerosas
áreas de la tecnología moderna que lo utiliza para todo, desde las piezas de los sofisticados
motores, industrias naval, aeroespacial y armamentista, hasta las cápsulas de marcapasos
para el corazón, prótesis óseas y, más recientemente, como elemento capaz de remplazar una
o más raíces dentarías en pacientes parcial o totalmente desdentados, debido a su
biocompatibilidad con los tejidos orgánicos.
El Ti fue descubierto en 1795 y purificado en 1936 por W.Krol, quien logra por vez
primera obtenerlo en el laboratorio mediante un complicado proceso de refinación. Debe su
nombre al químico alemán M.H. Klaproth (1743-1817), que en 1795 cuando estudiaba el
metal de Rutilo descubrió el elemento que nos ocupa y, debido a su extrema dureza le dio el
nombre de los titanes de la mitología griega. Más tarde, el mismo científico, dijo que el
metal también se encontraba en la “ilmenita”.
El Ti y sus aleaciones ha sido ampliamente estudiado durante años; sin embargo, esta
información no ha alcanzado la literatura dental.
Elemento metálico del cuarto grupo del Sistema Periódico, su número es 22, y su
peso atómico es 47,9. Está situado encima del circonio y hafnio, a los que se asemeja mucho
en sus propiedades. Horizontalmente se encuentra entre el escandio y vanadio.
Es un metal blanco brillante, muy duro, cuya densidad es de 4,5 ;su punto de fusión
es de 1680 ºC y su punto de ebullición 3100 ºC.
Es el noveno elemento más abundante de la corteza terrestre y el 4º de los metales,
después del Aluminio, Hierro y Magnesio. Su cantidad total se estima en un décimo de la del
Hierro y resulta 600 veces más abundante que el Cobre. Se presenta en la naturaleza en
forma de compuesto oxidado; en frío y en caliente se oxida parcialmente. Se combina con
los Halógenos y el Nitrógeno. Es acatado solamente por los ácidos nítricos y clorhídricos.
El Ti puro es un metal sin propiedades magnéticas, que se obtiene al fundir óxido de
titanio( O2Ti) en presencia de carbón y cloro. El producto resultante, tetracloruro de
titanio( Cl4Ti) se trata con magnesio fundido a 850ºC, utilizando helio o argón como gas
protector. Mientras el magnesio se oxida convirtiéndose en cloruro de magnesio(Cl 2MG), el
Cl4Ti se reduce a Ti puro, en forma de “esponja”. Esta esponja metálica se encuentra lista
para pasar a la fundición en un horno a alta temperatura, del que se extrae el metal fundido
vertiéndolo en moldes para formar bloques compactos de Ti.
Colección de Superlativos
En aleaciones con otros metales el Ti adquiere una dureza casi comparable a la del
diamante; resiste cualquier tensión sin deformarse, incluso a temperatura de 800 ºC.
Los más agresivos agentes químicos , capaces de corroer el acero inoxidable, no
tienen nada que hacer con él, siendo además 40% más liviano que ese duro metal. Se puede
mezclar con casi todos los demás metales, como el acero, aluminio, cobre, cobalto, níquel y
otros sin perder su pasividad.
La propiedad más importante, que originó el meteórico ascenso del Ti en el campo
tecnológico es la alta relación entre su resistencia y peso, especialmente a temperaturas
elevadas. Para temperaturas intermedias, el Ti proporciona economía en el peso, en
comparación con las aleaciones de acero y las de aluminio.
Otra asombrosa propiedad del Ti que sólo comparte con los metales nobles (oro, plata
y platino), es su biocompatibilidad con los tejidos orgánicos debido a su “inercia química”,
atributo por el cual está ciertamente indicado en cirugía ósea, ya que los tejidos vivos se
adhieren a él.
Existen 3 formas de aleación, denominadas alfa, beta y alfa, beta. Estas se originan
cuando el Ti puro es calentado mezclado con elementos como el aluminio y el vanadio en
ciertas concentraciones, y luego enfriado. Este tratamiento produce verdaderas soluciones
sólidas estabilizadas.
El aluminio se a dado en llamar fase alfa y sirve para aumentar la resistencia y
disminuir el peso de a la aleación. El vanadio se llama fase beta. La aleación comúnmente
más utilizada para implantología es la variedad alfa-beta, que contiene 6% de aluminio y 4%
de vanadio.
Después del tratamiento térmico estas aleaciones presentan muchas propiedades
favorables que, tanto física como químicamente, las convierten insuperables por otros
metales. Son livianas, fuertes, resistentes a la fatiga y corrosión . Aunque son más duras que
el tejido óseo, su módulo de elasticidad es muy cercano al de éste. Esta particularidad les
permite una buena distribución de fuerzas en la interfase crítica hueso-implante, ya que se
comportan en forma similar.
El Ti puro y sus aleaciones son importantes en Odontología e Implantología Oral por
su alto grado de biocompatibilidad, por su resistencia a la corrosión y capacidad de
absorción de fuerzas. En contacto con el aire se oxidan rápidamente; esta superficie oxidada
es extremadamente estable en el medio ambiente corporal. La estabilidad e inercia de su
superficie oxidada protege al implante de la posibilidad de fracturarse por la acción
corrosiva.
Desventajas
El alto costo del Ti es uno de los factores que impiden su uso más amplio, si bien se
ha reducido en los últimos 10 años. El valor de producción de una tonelada métrica es más
del doble que el de una de acero o de aluminio. Ningún otro metal necesita procesos de
refinado y purificado tan complicados para su obtención.
Otro determinante en el uso del Ti en Odontología es la dificultad y peligrosidad de
su colado. A elevadas temperaturas el metal se evapora y se oxida rápidamente
transformándose en una reacción casi explosiva. La producción comercial de este metal está
cuidadosamente regulado por la American Standard for Testing and Materials(ASTM).
Debido a su limitado suministro, las actuales aplicaciones del Ti están casi
completamente restringidas al área militar, lo que ha impedido una evaluación más amplia en
el mercado civil.
4.Aplicaciones
Uso de implantes
Para la generalidad de los pacientes casi tienen más importancia una buena dicción y
una óptima estética que es el desenvolvimiento correcto del acto masticatorio. Por ello,
durante mucho tiempo se buscó afanosamente una forma de reproducir, con la mayor
exactitud posible, las características originales de la boca. Los implantes parecen ser el
recurso más apropiado y, por qué no, más duradero, cuando se logra el fenómeno biológico
de la osteointegración.
Branemark instalo cámaras de titanio en el peroné de conejos para observar su hueso
en vivo, pero no pudo recuperarlas sin fracturar el tejido óseo porque se habían ligado en
forma muy íntima. Así surgió la idea de aprovechar esa propiedad con fines odontológicos.
En 1989 este autor definió el concepto de osteointegración al decir que “es, en teoría y la
práctica la coexistencia continua, tanto estructural como funcional, posiblemente de una
forma simbiótica, entre tejidos biológicos, altamente diferenciados y remodelados en forma
adecuada, y componentes sintéticos estrictamente definidos y controlados, para el
desempeño de funciones clínicas específicas y duraderas sin iniciar mecanismos de
rechazo”. Aunque algunos consideran que es imposible una unión total, se acepta que hay
una perfecta adaptación que mejora con el tiempo.
Existen diferentes sistemas de implantes que se basan en la osteointegración, a partir
de un mismo concepto varios fabricantes crearon su propio modelo. A continuación se
describen las características más importantes de algunos grupos endoóseos, entre algunos de
éstos tenemos:
Implantes IMZ
Son cilindros de titanio puro sin paso de rosca, pero con ápice redondeados y
aberturas; con ello se busca que se introduzca en el hueso y se evite la rotación; están
recubiertos con titanio pulverizado o hidroxiapatita lo que aumenta 6 veces la superficie
externa y, por lo tanto, la retención ósea. Algunos trabajos afirman que el revestimiento de
hidroxiapatiata no arroja ventajas significativas en comparación con la ausencia de
revestimiento, pero aún no hay datos de los resultados bajo carga funcional. Los
2 mm coronarios están pulidos para evitar el depósito de los micro organismos bucales, en el
caso de una resorción postoperatoria. El muñón de cicatrización también puede ser de
polioximetileno que al ser viscoelástico absorbe fuerzas oclusales, pero éste debe
reemplazarse todos los años porque se desgasta o fractura, por eso se tiende a usar los de
metal que son más duraderos. La ADA los aceptó en forma provisoria en 1989. Los
resultados son promisorios, aunque con mejores respuestas en el maxilar superior. Se estima
que fracasan 1,2% de los implantes que se colocan en éste y 5,7 % de los que se ponen en
las mandíbulas.
4.2 Amalgamas
La amalgama es uno de los materiales de restauración más confiables que existen
y con propiedades físicas que la hacen de elección para restauraciones que deben soportar
grandes esfuerzos sin desgaste y no requieren estética. Una de sus mayores ventajas es la
eliminación de la microfiltración a través de los productos de corrosión que se producen en
la interfase diente-restauración al cabo de un tiempo de su colocación.
Este material no se adhiere a la estructura del diente como los composites; sin
embargo, a partir de las técnicas adhesivas con estos últimos se intentó utilizar la adhesión
en las amalgamas. Se desarrollaron distintos adhesivos, como Amalgambond (Parkell,
EE.UU.), Optibond Dual-Cure (Caulk Dentsply, EE.UU.) y se ha intentado el uso del
adhesivo dental de composite, Scotchbond Dental Adhesive (3M, EE.UU.).
El Amalgambond parece adherirse a la dentina y a la amalgama, si ésta se condensa
antes de que el adhesivo endurezca. Según especificaciones del fabricante, forma una unión
o adhesión mecánica dentro de los túbulos dentinarios y al mismo tiempo una capa híbrida
con el colágeno de la dentina. La amalgama se une con el 4-META húmedo, ya que durante
la condensación la resina se entremezcla con la amalgama y luego polimeriza formando una
unión rígida entre ambas.
Al colocar la amalgama es importante condensarla en todas las zonas de la
preparación cavitaria y seguir correctamente las indicaciones del fabricante. La resina 4-
META tiene un tiempo de trabajo breve, por lo que puede polimerizar antes de colocar la
amalgama. Si esto ocurre, se produce una unión débil entre los materiales que no permite
aprovechar las ventajas de la colocación del adhesivo.
La observación realizada a los 6 meses mostró que el grupo con barniz copas
presentó un aumento de la microfiltración debido a la posible disolución del barniz y con
insuficiente o nula cantidad de productos de la corrosión. En el grupo 4-META se observó un
bajo porcentaje de rnicrofiltración porque al parecer continúa la adhesión de la resina al
diente. Sin embargo, al cabo de un año no se observaron diferencias significativas entre
ambos grupos. En el grupo de barniz copal hubo una importante disminución de la
rnicrofiltración, pero en algunos casos no la hubo porque el barniz se disolvió y se desarrolló
una gran cantidad de productos de la corrosión que sellaron la brecha marginal.
Al cabo de dos años se realizó la evaluación, para observar los cuatro parámetros
estudiados (retención, sensibilidad, adaptación marginal y caries recurrente). Los resultados
mostraron que no se produce la ruptura de los márgenes de la restauración en ninguno de los
tres grupos.
La dentina es una buen aislante de la pulpa, por lo que el uso de bases cavitarias es
innecesario. La eliminación del barro dentinario (que incluye las bacterias presentes en él) y
la colocación de un material que selle los túbulos dentinarios previene la microfiltración y
reduce o elimina la sensibilidad posoperatoria, sin necesidad de colocar una base cavitaria.
La muestra se dividió en dos grupos: uno que recibió el tratamiento con adhesivos
dentinarios, y otro con las bases y barnices convencionales. En la primera sesión se registró
el tiempo que tardó el individuo en responder al estímulo del frío, procedimiento que volvió
a repetirse la semana siguiente. Luego se realizó el tallado de la cavidad, que fue clasificada
según su profundidad. La restauración se efectuó con el material asignado al azar,
desconocido para el operador y el paciente.
En el grupo de tratamiento se realizó el grabado del esmalte con ácido fosfórico 37%
durante 20 segundos, y de la dentina con ácido fosfórico al 10% durante 15 segundos. El
tratamiento con el sistema adhesivo Optibond (Kerr, EE.UU.) se realiza aplicando el primer,
luego del secado y fotocurado durante 20 segundos se coloca la resina OptiBond dual-cure,
que se cura con luz durante 20 segundos.
En otros estudios Christensen y otros afirmaron que los dientes tratados con
Amalgabond y amalgama presentan una gran reducción en el porcentaje de fractura de
cúspides, hecho que se contradice con los resultados obtenidos por Santos y Meiers, quienes
no observaron diferencias significativas en resistencia a la fractura entre las amalgamas
adhesivas y las convencionales.
Todos los odontólogos conocen los usos y secretos de la amalgama, algunos más,
otros menos, pero ninguno ha dejado de usarla. A pesar de ser un material longevo, durante
los últimos años se ha puesto énfasis en sus inconvenientes. Aquí se intentará enumerar sus
ventajas. y desventajas en función de los hallazgos más recientes, como también las
modificaciones de las técnicas y de algunos conceptos antiguos. Se trata de despejar
incógnitas de un material del que se pueden aprovechar varias cosas aunque requiera que se
tomen ciertas precauciones. Se ha estudiado la biocompatibilidad así como las Propiedades
físicas y mecánicas del mercurio, con resultados muy interesantes.
En primer lugar se abordará el tema del mercurio, que viene siendo cuestionado
desde hace muchos años. En 1845 la Sociedad Americana de Cirugía Bucal prohibió el uso
de amalgama en toda circunstancia, sin embargo, la veda se levantó en 1855 porque se
mejoraron sus propiedades. Más adelante, en 1895, Black introdujo una nueva técnica de
obturación y ciertas modificaciones en la composición que permitieron otra vez masificar su
empleo. Desde entonces se Utilizó en un alto porcentaje de obturaciones de¡ sector posterior
de la boca, hasta que en 1966 se le atribuyó una participación en la etiología de la esclerosis
múltiple; además sostuvo que el mercurio era el responsable de numerosos síntomas
neurológicos, psíquicos e in-munitarios que cursan con fatiga, depresión y dolor articular, y
otros cincuenta síntomas más. A todo esto hay que agregar las complicaciones ambientales.
Con todo esto, si de juzgar se trata, cabe aclarar que la amalgama está muy lejos de
abolirse por cuestiones sanitarias. De hecho, no cumple funciones estéticas y su vigencia
depende de los perfeccionamientos que se introduzcan en los materiales sustitutos. Cuando
las opciones igualen las ventajas de esta aleación y, a su vez, sean cosméticos y retentivos,
todavía queda superar la cantidad de años de experimentación y servicio que viene
brindando la amalgama.
5 Conclusiones
Con la importancia que se le da hoy en día a la estética de los dientes se han volcado
esfuerzos en la busqueda de materiales que cumplan con el objetivo de borrar manchas
en el esmalte dentario, y es así como el peroxido de carbamida, que anteriormente se
ocupaba para otros tratamientos odontológicos, hoy se emplea para blanqueamiento
dentario. Por estos motivos en este tipo particular de aplicación se pueden esperar
nuevos avances en el corto plazo.
5.2 Conclusiones generales
La mayor importancia que se da cada día al cuidado dental, ya sea por motivos de
higiene o por motivos de estética, ha llevado a la odontología a un continuo y sostenido
avance en el último tiempo. Todos estos avances no podrían haberse llevado a cabo sin un
completo estudio y conocimiento de los principales materiales que en ella se utilizan, por
este motivo se espera que en el futuro frente a las nuevas exigencias se amplíe aun más la
investigación y con ello el conocimiento de los materiales ya existentes , como tambien el
descubrimiento de nuevos materiales capaces de responder de mejor manera a los complejos
problemas que se presentan en este campo.
Por otra parte se puede esperar que el desarrollo de materiales para otros objetivos
(por ejemplo el titanio) permita aplicar los avances en el campo de la odontología, como ha
venido sucediendo comúnmente en los últimos años.
6 Bibliografía
Oh: Odontologia hoy Revista científica mensual editada por la Sociedad Impresora
Americana S.A. Números 10 al 18. Año 1997