GENERALIDADES DE LA PROSTODONCIA PARCIAL

Las prótesis dentales eran tipo puentes fijos de dientes artificiales o dientes naturales
desprendidos de una boca y ajustados a otra.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Antigua Mesopotamia.

● Fenicios

● Etruscos

● Egipcios

Silgo IV.a.C.

● Aparato más antiguo para sostener dientes flojos creada por los etruscos.

● Se creo la primera prótesis dental etrusca, construida por una banda de oro a la cual se
incrustaron los dientes de animales para remplazar los faltantes.
● Se encontró la primera incrustación Maya esta fue hecha de jade y turquesa con
propósitos estéticos.

2720-2560 a.C.

● Se emplearon las únicas prótesis que se fabricaban con alambre de oro como medio
para fijar dientes móviles que se usó en la IV dinastía.

1580-1085 a.C.

● Ejemplar Fenicio formado por los seis dientes anteriores ligados con alambre de oro.

500 a.C.

● Se construyo un puente dental etrusco hecho de una serie de 7 anillos ligero de oro
soldados, 5 de los cuales abrazaban dientes naturales superiores uno sosteniendo el
segundo premolar artificial y el otro sosteniendo dos incisivos centrales artificiales
remachados y tallados en solo diente de buey o de ternero.
● En 1901 en Fenicia se encontró una mandíbula cuyos incisivos gravemente
afectados por una enfermedad periodontal se habían sujetado con un entramado
hecho a base de alambres de oro.

400 a.C.
● Los Fenicios llegaron a realizar una prótesis que contaba de cuatro dientes naturales
anteroinferiores sujetando entre ellos dos dientes tallados en marfil que remplazaba a
dos incisivos inferiores desaparecidos.

350-400 a.C.

● Hipócrates y Aristóteles se interesaron por el estudio de los dientes

45 a.C.

● Dentaduras fijas y removibles fueron empleadas por los Romanos.

600 a.C.

● Cultura Maya primera en realizar un implante endoóseo aloplastico en una persona viva,
se observó tres trozos de concha en forma de dientes en la mandíbula, que habían sido
colocados en los alveolos de tres incisivos inferiores perdidos.

Siglo XVIII

● 1707.- Dionis cirujano francés describe en un libro la técnica usada por los Fenicios que a
los dientes de marfil se les agujera pasando unos hilos de oro los cual ata a dientes
vecinos.
● 17022. Purman de Breslau impresiona directamente en la boca una salchicha de cera para
preparar una prótesis.
● 1728 Pierre Fauchard publica su obra “El cirujano dentista el tratado de los dientes.”

● 1740 Claude Hounton público su diseño de corona de oro con un poste de oro que se
colocaba dentro del conducto radicular.
● 1747 Pierre Fauchard es el origen de la prótesis dental del siglo XVIII. Relaciona la prótesis
atada con nuevas máquinas usando pernos de oro y plata cubiertos de un adhesivo.

Siglo XIX

● El método más aceptado para para restaurar superficies coronales era la llamada
corona de espiga.
● 1828 primera presentación de colocación de dientes perdidos por medio de puentes
fue hecha por Maury en su tratado de Arte Dental.

1842-1910
 ● Dr. Brasil M. Wilkerson. inventores la primera silla dental hidráulica, la primera
turbina y numerosos instrumentos odontológicos.
● 1844 Horace Wells uso como anestésico “gas de la risa” (óxido nitroso).

● .1857 Jhon Tom de Lambeth obtuvo una patente sobre una carilla intercambiable
siendo anterior a la patente de esta última.
● 1866.- Lucy Beaman Hobbs es la primera mujer egresada de la facultad de
odontología en Ohio College of Dental Surgery el 21 de febrero de 1866.

1869-1915

● G.V. Black es reconocido por su carrera en el mundo académico y de la investigación

en odontología.
● 1886.Apareció la porcelana de baja fusión fundida en matriz de oro.

FESTIVIDAD 9 DE FEBRERO “SANTA APOLONIA” PATRONA DE LOS DENTISTAS

CLASIFICACIÓN Y CONCEPTO DE PROTÉSIS PARCIALES

❖ PROTESIS DENTAL PARCIAL FIJA: se encarga de restaurar, mantener y preservar, los dientes
dañados y de remplazar los que faltan mediante prótesis.
● Corona Total: Es una restauración cementada que reconstruye la morfología, la función y
el contorno de la porción coronal dañada de un diente.
● Incrustación: Son restauraciones intracoronales que se usan para reparar lesiones
próximo-oclusales.
● Puente: Es una prótesis parcial fija que remplaza a uno o varios dientes ausentes.
o Pilar: Es un diente que sirve de soporte a un diente.
o Póntico: Es el elemento de la prótesis parcial fija que sustituye el o los dientes
naturales faltantes.
o Conector: Es la parte de un puente que une la pieza intermedia al retenedor y
representa un punto de contacto modificado entre los dientes.
INDICACIONES

● Presencia de caries

● Fractura o desgaste de cúspides.

● Restablecer la dimensión vertical.

● Dientes extruidos

● Dientes con giroversión

● Implantes dentales

● Dientes con endodoncia

● Requisitos estéticos

● Dientes individuales.

● Problemas de color.

● Puente de 3 o más unidades

● Preservación de los dientes.

CONTRAINDICACIONES

● Dientes con Presencia de Enfermedad Periodontal.

● Dientes en mal Posición Dentaria.

● Pobre o Nula Higiene Oral.

VENTAJAS

● Más Estético que las Resinas polimerizables muy amplias.

● Restablece la Función Oclusal

CLASIFICACIÓN DE LOS RETENEDORES EN PROTESIS FIJA

INTRACORALES

● INLAY. - MOD, OD, OM.

● ONLAY. - REDUCCIÓN DE UNA, DOS O MAS CUSPIDES.

● OVERLAY. - CON REDUCCIÓN DE TODAS LAS CUSPIDES.

 EXTRACORONALES

● TORALES DE 2 MATERIALES: Porcelana/metal y acrílica/ metal

● TOTALES DE 1 MATERIAL: acrílica

INTRARADICULARES

● Tornillo Reconstrucción

ENDOPOSTE MÉTALICO

● Postes fibra de vidrio

● Postes fibra de carbono.

❖ PROTESIS DENTAL PARCIAL REMOVIBLE: (CONCEPTO) Es el remplazo de dientes perdidos y

tejidos que lo rodean mediante prótesis diseñadas para ser removidas por el paciente
mejorando su salud dental. Este tratamiento protésico debe conseguir la preservación
duradera de lo que queda en la boca

OBJETIVOS
1. El dentista debe ser capaz de identificar cada uno de los componentes de la prótesis
parcial removible.
2. Debe saber que los requerimientos para el diseño de un PPR soportada por dientes son
diferentes a una PPR soportada por dientes y tejidos de la mucosa alveolar.
3. Es responsable de la determinación del eje de entrada y salida de la prótesis, para la cual
debe ejecutar una apropiada y congruente preparación de la boca del paciente por el
diseño del diagnóstico
4. El profesional debe proporcionar al técnico del laboratorio dental, modelos exactos t
diseñados con las prescripciones pertinentes y debe ser competente para juzgar la
excelencia de la preparación terminada.
DEFINICIÓN
Estructura metálica fundida para soporte de dientes artificiales, con la finalidad de reestablecer la
masticación, estética, fonética, prevención de inclinación, migración u obstrucción de dientes
remanentes, estabilización de los dientes debilitados y un balance en el complejo orofacial.
CLASIFICACIÓN DE LA PROTESIS POR SU SOPORTE
● Dentosoportadas: Aquellas que son soportadas por los dientes pilares, o remanentes, del
paciente, que son dientes naturales que este aún conserva. Los dientes de soporte son (en
la gran mayoría de los casos) dientes previamente tallados por el odontólogo.
Dentosoportadas son las prótesis fijas
● Mucosoportadas: Aquellas que se soportan sobre el proceso alveolar, en contacto con la
encía que es un tejido fibromucoso. Las prótesis completamente mucosoportadas son las
típicas “dentaduras postizas” (prótesis completas de resina).
 ● Dentomucosoportadas: Aquellas que combinan los dos tipos de soportes anteriormente
mencionados, es decir, se soportan tanto en los dientes remanentes del paciente como en
el proceso alveolar. Son las prótesis de metal, las prótesis parciales de resina, y las prótesis
mixtas.
● Implantosoportadas: Aquellas que son soportadas por implantes quirúrgicos (prótesis
implantosoportadas).
PARAMETROS
● Salud General.

● Buena cantidad de Soporte.

● Número y posición de los Dientes.

● Tamaño y Relación de los dientes Antagonistas.

● Requerimientos Estéticos

● Factores Psicológicos y Neuromusculares

INDICACIONES
● Ausencia de dientes posteriores.

● Férula Periodontal

● En condiciones Adversas para Prótesis Fija.

CONTRAINDICACIONES
● Higiene Oral Deficiente.

● Cooperación Pobre o Nula del Paciente.

● Prótesis unilaterales
VENTAJAS
● Bajo costo

● Preparación mínima de la boca.

DESVENTAJAS
● Retenedores visibles

● Perdida de in diente
COMPONENTES
1. Conector mayor: Es la parte de la PPR que conecta las partes de un lado de la
arcada a las del otro lado.
2. Conector menor: Es la unidad de la PPR que conecta a otros componentes
(retenedor directo, retenedor indirecto, rejilla de la base de la prótesis) al
conector mayor.
 3. Retenedor Directo: Proporciona la retención en contra de las fuerzas de desalojo,
se llama gancho y se compone de su apoyo, brazo de retención, brazo reciproco y
conector menor.
4. Retenedor Indirecto: Resiste el movimiento de rotación de la base de la prótesis
removible sobre los dientes pilares, este retenedor se compone de un apoyo.
5. Base de la dentadura: Es la unidad de la PPR que cubre los rebordes alveolares
residuales donde se instalan los dientes artificiales.

❖ PROTESIS DE COMPLEMENTACION: complementa los distintos tipos de prótesis que

existen para lograr un mejor trabajo, ayudan al paciente a dar más alternativas cuando no
está satisfecho con el plan de tratamiento, o cuando el paciente padece alguna patología
que le impida usar los aparatos protésicos tradicionales.

❖ OSEOINTEGRADOS: Son pequeños tornillos cilíndricos que se colocan en el hueso del

maxilar o la mandíbula, sustituyendo a las raíces de los dientes naturales; los dientes que
se remplazan son adheridos a la parte del implante que sale de la encía

REGLAS DE APPLEGATE
1. REGLA 1: La clasificación de debe efectuarse después de cualquier extracción dental que
pudiera alterar la clasificación
2. REGLA 2: Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la
clasificación.
3. REGLA 3: Si se halla presente un tercer molar y será utilizado como pilar, se le considera
para la clasificación.
4. REGLA 4: Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no se le considera en la
clasificación
5. REGLA 5: El área (o áreas) desdentadas más posterior siempre es la determinante de la
clasificación
6. REGLA 6: Las áreas desdentadas distintas de la que determina la clasificación se
denominan modificaciones y son designadas por su numero
7. REGLA 7: La extensión de la modificación no se considera, sino tan solo la cantidad de
zonas desdentadas adicionales
8. REGLA 8: No puede haber áreas de modificación en arcos clase IV. (si existiese otra área
desdentada aplicar la regla 5)

CLASIFICACIÓN DEL DR. KENNEDY.

● CLASE I. Área desdentadas bilaterales posteriores a los dientes remanentes.
● CLASE II. Área edéntula unilateral posterior a los dientes remanentes.

● CLASE III. Área edéntula unilateral posterior con dientes

remanentes anterior y posterior a ella.

● CLASE IV: Área edéntula única anterior y bilateral a los dientes remanentes.

● CLASE V: Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores donde el diente
anterior no es adecuando para ser usado como diente pilar.

● CLASE VI: Área edéntula limitada por dientes anteriores y posteriores capaces de asumir el
soporte de la prótesis