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Tutoría 🔔_ Temas clave de Ofta!!💡🔬👀👓📝🤓😊

Tutor México GrupoCTO<tutor.mexico@grupocto.com>

lun 30/04/2018 08:03 p.m.

Para:Tutor México GrupoCTO <tutor.mexico@grupocto.com>;

Continuando con Oftalmología.. . .👀🔍

Es una materia relativamente corta y que la mayoría no le presta gran importancia por lo que estudiar esta materia te puede otorgar una gran ventaja para tu ENARM.
Recuerda que es una materia muy visual y su contenido se presta mucho para que te pregunten casos clínicos con imágenes. A continuación, comparto algunos
Temas clave ⭐de Oftalmología, unos consejos y algunas perlas.📝📚
En cuanto a  Alteraciones de los parpados vale la pena recordar la diferencia entre Chalazión y Orzuelo.
Chalazión:
Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de meibomio (No es de origen infeccioso a menos que se sobreinfecte).
Tratamiento: a base de corticoides intralesionasles o cirugía por razones estéticas.

Orzuelo: 
Es de origen infeccioso por estafilococos.
Tratamiento: con antibióticos o con drenaje. 

En Alteraciones de la órbita recuerda:

La Oftalmopatía tiroidea es la casusa mas frecuente de exoftalmos tanto bilateral como unilateral (esto te lo pueden preguntar ya sea en oftalmología o en
endocrinología referente a la enfermedad de Graves-Basedow).
https://outlook.live.com/owa/?path=/mail/search/rp 1/5
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Una patología muy preguntada es la Celulitis periorbitaria:

Generalmente se trata de un niño.

Clínica: hiperemia periorbitaria, edema palpebral inflamatorio, alteraciones de la visión y malestar general.
Tratamiento: antibióticos intravenosos e INGRESO HOSPITALARIO.

En cuanto Conjuntivitis lo más importante es realizar diagnostico diferencial y saber cuándo es viral, bacteriana o alérgica. Para esto, 👌tienes una tabla en tu manual
sumamente resumida y útil sobre este tema:👇

Las proliferaciones conjuntivales principales son el Pterigión y la Pinguécula.

Es importante recordar la imagen de cada una de estas lesiones.

Tratamiento: vigilancia, medidas de protección solar y cirugía en caso de que obstruya la visión o por fines estéticos.
Pterigión:👇

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Pinguécula:👇

En cuanto a Cataratas debes saber que. ..:

La cirugía de elección es la facoemulsificación y las posibles complicaciones son las siguientes:

Endoftalmitis aguda:

Muy poco frecuente, pero tiene muy mal pronóstico para el paciente.
Clínica: ojo rojo, dolor e hipopion.
Opacificación de la capsula posterior:

Por lo general uno o dos años después de la cirugía el paciente acude con disminución de la agudeza visual progresiva.
Al estudio en la lampara de hendidura se observa opacidad capsular posterior.
Tratamiento: capsulotomía con YAG laser.
Descompensación corneal:
https://outlook.live.com/owa/?path=/mail/search/rp 3/5
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Se debe al daño endotelial corneal y en casos extremos puede llevar a la necesidad de realizar un trasplante de córnea.

Glaucoma es un tema muy complejo. Es importante que sepas identificar un caso clínico de ataque de glaucoma agudo y su tratamiento inmediato:
Signos y síntomas: dolor ocular intenso, síntomas vegetativos, disminución de agudeza visual, a la palpación ocular el globo se palpa rígido, midriasis
media arreactiva, hiperemia ciliar y generalmente ocurre en un ojo a la vez.
Tratamiento: en general es con diuréticos osmóticos vía sistémica (manitol), corticoides tópicos, mióticos tópicos como la pilocarpina. También los
hipotensores oculares como B-bloqueantes y los alfa-2-agonistas.

En Enfermedades de la retina, son muy importantes y generalmente se preguntan a manera de imagen de fondo de ojo.
Retinopatía diabética:
Hasta el 60 % de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 estarán afectados en algún momento de su vida.
MUY IMPORTANTE recordar que el microaneurisma es la primera lesión en aparecer.
De forma general se divide en proliferativa y no proliferativa.
Proliferativa:

Contiene neovasos o hemorragias vítreas.

Tx: panfotocoagulación laser o inyecciones intravítreas con bevaizumad y en casos de hemorragia vítrea se puede realizar vitrectomía.
👌¡¡Memoriza bien esta imagen que es típica de la retinopatía diabética!!💡👇

Retinopatía hipertensiva:
Lo más importante es la clasificación de Keith-Wagener; la cual te recomiendo ¡¡memorizar!!👌 y viene en la página 56 de tu manual de oftalmología:👇

https://outlook.live.com/owa/?path=/mail/search/rp 4/5
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Otro tema de relevancia es la Degeneración macular relacionada con la edad:

Se trata de un adulto mayor que acude por presentar síntomas como disminución de agudeza visual progresiva y METAMORFOPSIAS.
Presenta un fondo de ojo con drusas maculares.
No existe tratamiento efectivo, pero se recomiendan suplementos alimenticios a base de luteína.
Estos son los temas y los puntos más representativos de la materia de oftalmología 😊. En tu manual vienen muchos temas más que también debes estudiar, pero en
base a nuestra experiencia estos son los mas preguntados en el ENARM.
Recuerda que es una materia muy visual y debes poner mucha atención en las imágenes 🔎👀y basándote en esto, saber qué tratamiento es el indicado para cada
caso.😉
¡¡Mucho ánimo!!💪 ¡Y si tienes dudas de algún tema, aquí estoy para apoyarte!
Tutores CTO México
tutor.mexico@grupocto.com  

https://outlook.live.com/owa/?path=/mail/search/rp 5/5