BALANCE HIDRICO

Relación cuantificada de ingresos y egresos de

líquidos, que ocurre en el organismo en un
tiempo especifico, incluyendo perdidas
insensibles; (Balance Hídrico: Ingreso de agua -
egreso de agua).
Mg. Teresa Villegas F.
TEMA 1 BALANCE HIDRICO.
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INSTITUCIONAL Introducción:

El conocimiento de la fisiología
normal de los líquidos corporales,
así como la determinación de los
déficit o excesos de estos, es
importante a la hora de la
administración de líquidos orales
o parenterales, que permitan
mantener o restablecer
adecuadamente la composición
de agua corporal.
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INSTITUCIONAL Concepto:

BALANCE HIDRICO
El balance del agua corporal es el
resultado del equilibrio entre el
consumo y la perdida de agua, en un
periodo de tiempo determinado
(habitualmente 24 horas), lo que
permite actuar sobre las diferencias
encontradas y posibilita mantener el
equilibrio del medio interno del
paciente.
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INSTITUCIONAL Objetivos:
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INSTITUCIONAL Balance hídrico:
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INSTITUCIONAL Egresos:
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INSTITUCIONAL Egresos:
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INSTITUCIONAL Egresos:
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INSTITUCIONAL Egresos:
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INSTITUCIONAL Egresos:
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INSTITUCIONAL Perdidas insencibles:
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INSTITUCIONAL Ingresos:

AGUA METABOLICA

AO= PI/3
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INSTITUCIONAL Generalidades y antecedentes:
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INSTITUCIONAL Lo que debemos conocer:
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INSTITUCIONAL
PERDIDAS INSENSIBLES Y AGUA DE OXIDACION COMO CALCULAR:

PERDIDAS INSENSIBLES

12ml/Kg. de peso/día
0.5 ml/kg. De peso/hora

AGUA METABOLICA

AO= PI/3
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INSTITUCIONAL Indicaciones:

BALANCE HIDRICO INDICADO EN:

 Pacientes en estado critico por enfermedad aguda,
con traumatismos graves o grandes quemaduras.
 Pacientes post operados.
 Pacientes con enfermedades crónicas: Falla
cardiaca congestiva, diabetes mellitus, EPOC, ascitis
y CA.
 Pacientes con drenajes masivos: Ileostomías,
fístulas entero cutáneas, aspiración gastrointestinal,
(drenaje gástrico a gravedad).
 Pacientes con perdidas excesivas de líquidos y
requerimientos aumentados (diarreas, fiebre y
otros).
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INSTITUCIONAL Balance hídrico positivo:
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Balance hídrico negativo:
 Procedimiento:
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Procedimiento
1. Registrar la hoja de balance hídrico con los
datos del paciente.
2. Anotar la cantidad de líquidos administrados
por vía oral y parenteral.
3. Medir y registrar los líquidos eliminados por
sondas, drenajes, pañales, horario o al final del
turno.
4. Hacer el BH desde el ingreso del paciente a la
unidad.
 Procedimiento:
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INSTITUCIONAL Problema N°1:
Paciente B.T.L. de 56 años de edad pesa 73.500 Kg. esta internado por Dx. Pancreatitis aguda,
tiene vía periférica permeable en el brazo derecho pasando 95 cc/Hr. de cloruro de sodio al
9/oo, según tabla se presenta ingresos y egresos; realizar el balance hídrico estricto:

Mañana Tarde Noche

Dieta 80 cc. 100 cc. 90 cc.
Agua 50 cc. 350 cc. 150cc.
Diuresis 250 cc. 270 cc. 610 cc.
Transfusión Sanguínea 440 cc. PG.
Deposición: 150 cc. 450 cc.
Vómitos: 50 cc. 230 cc.
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INSTITUCIONAL

Paciente A.P.T. de 57 años de edad, pesa 69 Kg. Y tiene una talla de 1.55 cm. Ingresa a la
unidad a las 14 horas procedente del quirófano tras ser intervenida de litiasis biliar, el
acto operatorio duro 2hr. Realizar balance hídrico: la paciente es portadora de sonda
vesical y drenaje Kher, tiene las siguientes indicaciones:
Cloruro de sodio al 9%o 1000 CC. + kalium 10cc. 130 CC./Hr.
- Metamizol 1 gr. c/8 Hr. EV. Diluido en 100cc de CLNa9/oo (2pm. 10pm. 6am.)
- Ceftazidima 1gr. Cada 8 Hr. Diluido en 100 cc. CLNa9/oo (2pm. 10pm. 6am.)
- Ranitidina 50 mg. c/8 hr. Diluido en 10 cc CLNa9/oo (2pm. 10pm. 6am.)
-Reposición de drenaje Kher volumen a volumen cada turno, con Cloruro de sodio al 9%o.
-Reposición de secreción gástrica volumen a volumen cada turno, con Cl Na al 9%o.
Egresos registrados:
1pm. – 6pm. 7pm. – 6am.
Drenaje kher : 95CC. 145 CC.
Sonda nasogástrica: 55 CC. 100 CC.
Diuresis : 755 CC. 1550 CC.
Deposiciones : 150 CC.