UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE SALUD Y BIENESTAR

CARRERA DE ODONTOLOGÍA

INVESTIGACION FORMATIVA
REVISION BIBLIOGRAFICA

TEMA:USO DE RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DE LESIONES ORALES

ASOCIADOS A VIH/SIDA

TUTOR:DRA. PATRICIA REIVAN

ESTUDIANTES:

 ROMERO CHIMBORAZO ROSA MARITZA

 TIGSILEMA SARMIENTO RASHELL DE LOS ANGELES

 TORO URIARTE KATYA DAYANARA

 ULLOA PACHECO JOHANNA MARIBEL

 SOLÓRZANO BRIGITTE

CICLO:3ER CICLO “B”

MARZO - AGOSTO 2019

1
 INDICE

RESUMEN ........................................................................................................................... 3
ABSTRACT ......................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................. 45
CAPITULO I. MARCO CONTEXTUAL ............................................................................ 6
1. Planteamiento de la investigación ........................................................................ 6
2. Justificación de la investigación ........................................................................... 6
3. Objetivos................................................................................................................... 76
3. a Objetivo general ................................................................................................. 76
3. b. Objetivos específicos .......................................................................................... 7
CAPITULO II. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ............................................ 8
1. Marco metodológico........................................................................................... 8
1. a. Método: ................................................................................................................ 8
1. b. Técnica: ............................................................................................................... 8
1. c. Instrumento: ......................................................................................................... 8
2. Instrumentos, materiales y recursos. ................................................................... 8
CAPITULO III. DESARROLLO DE LA REVISIÒN BIBLIOGRÀFICA........................ 89
Desarrollo ....................................................................................................................... 9
Conclusión ............................................................................................................... 1915
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................ 2015

2
 RESÚMEN

Introducción: Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) es una infección que

conlleva al SIDA. El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) se produce por

contagio, y se propaga en el cuerpo de la persona contagiada atreves de fluidos

corporales o también transmisión de sangre; las características o signos clínicos de

esta infección pueden ser: fiebre, dificultad para comer, hablar, inflamación de

ganglios y vómito entre otros. Junto a esto, Lel uso de la radioterapia puede ser usada

como una alternativa de terapia local o regional, y en muchas ocasiones es la

encargada de tratar el cáncer desde su origen. Objetivo: describir el uso de

radioterapia en el tratamiento de lesiones orales asociados a VIH/SIDA y que efectos

secundarios se dan en el tratamiento con radioterapia. Método: Para esta

investigación realizamos una revisión bibliográfica sistémica, revisamos bases de

datos científicas PubMED, Scielo, Medigraphic, redalyc, se obtuvieron 25 artículos,

los encontramos en los idiomas español e inglés. Resultados: SeEl SIDA se podría

clasificaron en 3 grupos (de etapas o evolución de la enfermedad (arreglar este texto))

las lesiones bucales por el sida de mayor riesgo hasta menor riesgo, una de las

manifestaciones patológicas de el SIDA es el Sarcoma de Kaposi la cual es una

enfermedad sistémica multifocal???, se manifiesta como nódulos vasculares múltiples Commented [PRO1]: Revisar este texto si está acorde a su
bibliografía, no me parece correcta la descripción inicial de esta
patologia.
en la piel, suele ser crónico y puede afectar la calidad de vida, es una de las principales Commented [PRO2]:
Commented [PRO3R2]:
patologías asociadas al SIDA. La radioterapia es altamente efectiva para el
Commented [PRO4R2]:

tratamiento del SK, es recomendada en la curación (utilizar otro término NO

CURACION) de dolor, sangrado o edema. Conclusión: la radioterapia puede ser

utilizada en pacientes que presentan patologías que se relacionan con VIH/ SIDA,

como: el Sarcoma de Kaposi, Linfoma no Hodgkin y entre otras patologías,

3
recomendada en la curación de dolor, sangrado o edema, a su vez, los efectos

secundarios que puede presentar esta son: mucositis grave, hiposalivación y

disguesia, con dosis totales bajas.

ABSTRACT

Introduction: Human Immunodeficiency Virus (HIV) is an infection that leads to AIDS.

AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) is produced by contagion, and spreads

in the body of the infected person through body fluids or blood transmission; the clinical

signs or characteristics of this infection may be: fever, difficulty eating, speaking,

swollen lymph nodes and vomiting. Radiotherapy can be used as a local or regional

therapy, is responsible for treating cancer from its origin. Objective: to describe the

use of radiotherapy in the treatment of oral lesions associated with HIV / AIDS and

which side effects occur in radiotherapy treatment. Method: For this research we

carried out a systematic bibliographic review, we reviewed scientific databases

PubMED, Scielo, Medigraphic, redalyc, 25 articles were obtained, and we found them

in the Spanish and English languages. Results: The oral lesions were classified in 3

groups for the AIDS of higher risk to lower risk, Kaposi's Sarcoma is a multifocal

systemic disease, it manifests as multiple vascular nodules in the skin, it is usually

chronic and can affect the quality of life , is one of the main pathologies associated

with AIDS. Radiotherapy is highly effective for the treatment of KS, it is recommended

in the healing of pain, bleeding or edema. Conclusion: radiotherapy can be used in

patients with pathologies that are related to HIV / AIDS, such as: Kaposi's sarcoma,

non-Hodgkin lymphoma and other pathologies, recommended in the healing of pain,

bleeding or edema, in turn. The side effects that can present this are: severe mucositis,

hyposalivation and dysgenesis, with low total doses. Commented [PRO5]: Corregir de acuerdo a cambios.

4
 INTRODUCCIÓN

El VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, es una infección que conlleva al

SIDA (Síndrome de la Inmunodeficiencia Humana) , no solo afecta a las células, sino

también afecta a la mucosa vaginal o rectal en el caso por una transmisión sexual,

pero también infecta a los ganglios linfáticos,(revisar texto bibliografico…falta) las

características y signos clínicos de esta infección puede ser: fiebre, boca seca,

dificultad para comer, hablar, inflamación de ganglios y vómito.

, aA nivel mundial señalan que estas lesiones orales se presentan en pacientes

infectados por VIH con un estimado del 50% y en pacientes que fueron diagnosticaron

con SIDA con un estimado del 80% 1,2,3.

El SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida), se propaga en el cuerpo de la

persona que fue contagiada atreves de fluidos corporales o por transmisión de Commented [PRO6]: ortografía
Formatted: Highlight
sanguínea 4.

Es importante prevenir y tratar las complicaciones de la cavidad bucal en pacientes

infectados de SIDA, se debe llevar a cabo 3 fases fundamentales: antes, durante y

después del tratamiento con radioterapia5. Hay una gran variedad de patologías a

nivel oral que se asocian al síndrome de inmunodeficiencia humana como son:

el Sarcoma de Kaposi, Linfoma no Hodgkin, candidiasis, enfermedad periodontal,

entre otras etc.

La radioterapia puede ser usada como una terapia local o regional, y es la encargada

de tratar el cáncer desde su origen?????, se la usa para diferentes tipos de cáncer y

patologías, ya sea en la cavidad oral, u orofaringe ,y también como tratamiento de

5
tumores pequeños6,7, esta puede durar entre 2 o 7 semanas, dependiendo de la dosis

suministrada, las sesiones que se le administre y el tipo de patología a la cual se esté

tratando. Así como una alternativa de tratamiento ante estas patologías; esta también

puede causarcomo efectos secundarios de este tratamiento como: la xerostomía, y

alteración del gusto, la radioterapia es una alternativa favorable para las diferentes Commented [PRO7]: corregir redacción

variedades clínicas5,8.

CAPITULO I. MARCO CONTEXTUAL

1. Planteamiento de la investigación

El presente trabajo está enmarcado dentro de la línea de investigación institucional,

dentro del ámbito atención integral de pacientes con VIH / SIDA. Se propone

determinar el uso de la radioterapia en el tratamiento de lesiones orales asociados a

VIH/SIDA.

2. Justificación de la investigación

Esta investigación acerca de la implementación de la radio terapia en lesiones orales

asociadas con el VIH tiene la finalidad de detallar de manera específica y verídica las

diversas características presentes de esta alteración, en los diversos puntos a tratar,

de tal manera que se brindará un aporte científico que favorecerá tanto a odontólogos,

estudiantes y público en general en cuestión a como se presenta dependiendo de los

signos y síntomas que está esta presenta.

Si bien es un tema de dominio meramente médico y odontológico se buscará la

manera en la que se pueda llegar con la información a personas que no se ven

6
inmersas en las ciencias médicas para así poder realizar un diagnóstico de manera

más rápida y eficaz.

3. Objetivos

3. a. Objetivo general

Describir el uso de radioterapia en el tratamiento de lesiones orales asociados a

VIH/SIDA.

3. b. Objetivos específicos

. CUALES SON LAS PATOLOGÍAS O ENFERMEDADES ASOCIADAS AL VIH / SIDA

 Cuáles son efectos secundarios que presentan los pacientes con VIH SIDA

tratados con radioterapia.

 Describir las lesiones asociadas al VIH, que se tratan mediante radioterapia.

7
 CAPITULO II. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

1. Marco metodológico

1. a. Método:

Analítico y sistémico

1. b. Técnica:

Revisión bibliográfica

1. c. Instrumento:

Ficha bibliográfica

2. Instrumentos, materiales y recursos.

Revisamos bases de datos científicas PubMED, Scielo, Medigraphic, redalyc: Revista

médica Chilena, Oncol Res Treat., Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol,

Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial.

Los términos de búsqueda fueron: “use of radiotherapy in the treatment of oral injury

in HIV / SIDA”, “tratamiento con radioterapia en pacientes con VIH”, “tipos de cáncer

asociados con el VIH”, “complicaciones de la radioterapia en pacientes con VIH”, “que

8
es la radioterapia”, “tratamiento del sida con radioterapia”, “relationship of HIV with

Kaposi's Sarcoma”, “use of radiotherapy in Kaposi's Sarcoma”, “ non-Hodgkin

lymphoma”, se obtuvieron 25 artículos , los encontramos en los idiomas español e

inglés. Estos artículos fueron de nuestra elección, ya que, estos fueron analizados y

revisados muy meticulosamente, debido a que cumplían con todas las

especificaciones que necesitábamos en esta búsqueda bibliográfica para nuestro

trabajo investigativo.

CAPITULO III. DESARROLLO DE LA REVISIÒN BIBLIOGRÀFICA

Desarrollo

Gracias a las revisiones bibliográficas de los 25 artículos científicos, que cumplieron

con los criterios investigativos, obtuvimos como resultado la siguiente recopilación de

información:

VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) Y SÍNDROME DE

INMUNODEFICIENCIA HUMANA (SIDA)

El VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, es un virus que destruye las

células del sistema inmune, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es la etapa

final del VIH, que se caracteriza por obtener un conjunto de enfermedades fatales 9.

El mal estado que se puede encontrar en la cavidad oral de dichos pacientes tiene

9
como consecuencia adquirir enfermedades perjudiciales 10.Además, pueden aparecer

lesiones bucales tales como candidiasis y eritema gingival 11.

Las manifestaciones orales presentes en pacientes con el síndrome de

inmunodeficiencia adquirida es la principal causa para conseguir daños en el sistema

inmune12, 13.

Las lesiones orales en PVVIH (personas que viven con el virus de inmunodeficiencia

humana) están asociadas mayormente a un conteo de linfocitos TCD4 bajo,

independientemente de la terapia antirretroviral que reciben y la carga viral que

presenten al momento del examen bucal 12.

La vida de la persona que descubre, que está infectada por el virus de la

inmunodeficiencia humana, se transforma luego del diagnóstico 14.

COMPLICACIONES ORALES EN PACIENTES QUE RECIBEN RADIOTERAPIA

La radioterapia cosiste en eliminar cualquier tipo de patología infecciosa que está en Commented [PRO8]: REVISAR SI ESTÁ BIEN
Formatted: Highlight
la cavidad oral, de esta forma mantenerla sana y en buen estado15. La preparación

que se hace en la cavidad oral, debe empezar por lo menos 2 o 3 semanas antes de

empezar con el tratamiento de radioterapia, para conseguir eliminar la infección y

traumatismos, reducir la actividad microbiana, ayudar al paciente sobre cómo debe

tener una buena higiene bucal15.La xerostomía y alteración del gusto son una de las

primeras complicaciones que se pueden presentar después del tratamiento con

radioterapia13.

10
 CLASIFICACIÓN DE LESIONES BUCALES EN PACIENTES CON SIDA

Las lesiones bucales causada por el sida Sse clasificaron en 3 grupos agrupadas de

las lesiones bucales por el sida de mayor riesgo hasta menor riesgo:

Grupo1: lesiones fuertemente asociadas con la infección por el VIH: Sarcoma de

Kaposi, Linfoma no Hodgkin, leucoplasia vellosa, candidiasis 4.

Grupo2: lesiones menos comúnmente asociadas por el VIH: mucositis4.

Grupo 3: lesiones con cierta posibilidad de asociación de la infección del VIH:

representan las infecciones bacterianas excluyendo la gingivitis, la periodontitis y

enfermedad periodontal 4.

RELACIÓN DE VIH CON SARCOMA DE KAPOSI Y EL USO DE

RADIOTERAPIA EN ESTA PATOLOGÍA.

El Sarcoma de Kaposi es una enfermedad sistémica multifocal, se manifiesta como

nódulos vasculares múltiples en la piel, afecta también a las mucosas de los tractos

aéreo o digestivo, linfonodos y órganos sólidos7,15.En las características

microscópicas se puede observar una gran cantidad de células inflamatorias, huso

mononucleares en proliferación, canales vasculares mal definidos, hemorragia y

edema 15,16.La mayoría de las veces el Sarcoma de Kaposi suele ser crónico y puede

afectar la calidad de vida, los pacientes con SIDA que presenten Sarcoma de Kaposi

bucal, son más propensos a una tasa de mortalidad más alta 16,17.

11
El sarcoma de Kaposi es una de las principales patologías asociadas al SIDA, se

manifiesta como signo de incompetencia del sistema inmune15.El Sarcoma de Kaposi

(SK) oral puede ser la indicación inicial de infección por VIH no diagnosticada, la

patología puede afectar principalmente la cara y cuello o en cualquier área de la piel,

puede aparecer en las membranas mucosas orales, genitales u oculares16.

El Sarcoma de Kaposi en la encía puede ser agravado con la presencia de

enfermedad periodontal, la progresión de la patología es variable, puede ser desde

lesiones pequeñas que permanecen estables durante mucho tiempo, a pronóstico

agresivo en la que la progresión puede producir la muerte en pocos meses 17.

El rápido crecimiento de Sarcoma de Kaposi puede provocar dolor localizado y tornase

clínicamente de color verde amarillenta alrededor del tumor, que podría ser principios

de una hemorragia, en cambio el SK oral puede observarse en forma de máculas,

placas o nódulos solitarios, multifocales o metacéntricos de diferentes tamaños, que

varían en color desde el rojo intenso hasta el púrpura azulado 15,16.

La radioterapia es altamente efectiva para el tratamiento del SK, es recomendada en

la curación de dolor, sangrado o edema, la radioterapia también se ha utilizado de

manera efectiva para tratar lesiones solitarias o diseminadas del SK clásico, el SK oral

es altamente sensible a la radioterapia, se han informado efectos adversos, como

mucositis grave, hiposalivación y disguesia, con dosis totales tan bajas 7,16.

EL LINFOMA NO HODGKIN ASOCIADO AL VIH

12
El linfoma no Hodgkin (LNH) es otra de las patologías asociadas al SIDA, se lo puede

encontrar ya sea en los senos maxilares, cavidad nasal o en el seno etmoidal, ya que,

son los lugares más propicios para encontrarlo, en pacientes con el virus de

inmunodeficiencia humana puede ser multifactorial 18.

Entre los síntomas asociados tenemos: disfonía, disfagia, disnea, linfoadenopatías

cervicales, obstrucción nasal, pérdida de peso, etc18.

El LNH oral se lo puede localizar en las amígdalas, paladar, mucosa bucal, lengua,

piso de boca y región retro molar, en orden decreciente, ocupando tejidos blandos 18.

A los LNH de cabeza y cuello se los puede tratar con radioterapia, quimioterapia y

cirugía o pueden estar combinadas 2,18.

LEUCOPLASIA VELLOSA ASOCIADA AL VIH

Según la organización mundial de la salud, la leucoplasia vellosa son lesiones o placas

de color blanco grisáceo que se presentan en la mucosa oral, se asocian al hábito del

tabaquismo y al consumo del alcohol 19.

Esta lesión es benigna, se puede encontrar en los bordes laterales, superficies dorsal

y ventral de la lengua, su color es blanquecino. Aparece con grietas, fisuras y

formación de costras y llega a enrojecer a las comisuras labiales. Esta lesión es muy Commented [PRO9]: Colocar más texto ya que habla muy poco
en relacion con VIH

frecuente en pacientes que presentan VIH/SIDA 2.

13
 CANDIDIASIS ASOCIADA A VIH

La candidiasis es una patología frecuente en la cavidad bucal, que afecta a ambos

sexos y se da a cualquier edad, los hongos de la cándida son pocos virulentos, no son

transmisibles, solo producen infección de la mucosa en presencia de una

predisposición local y general 20,21. Commented [PRO10]: Aumentar texto ya que candidiasis hay
mucho por describir, sumado a esto los tipos de candidiasis que se
pueden presentar.
Sintomatología de personas que padecen candidiasis: perdida de gusto,

enrojecimiento, irritación y dolor debajo de las dentaduras21, 22.

Los pacientes infectados por el VIH/SIDA son más propensos a tener este tipo de

infecciones, la candidiasis pseudomembranosa suele ser la más diagnosticada21.

Se manifiesta de 3 maneras:

 Pseudomembranosa: La lesión tiene un aspecto característico, que es la

presencia de grumos o placas de color blanco amarillento, tiene consistencia

suave o gelatinosa comúnmente son asintomáticas21, 22.

 Candidiasis eritematosa, muestra áreas rojas localizadas en el paladar o el

dorso de la lengua21, 22.

 Queilitis angular, se presenta en la comisura labial y esasintomática21, 22.

El tratamiento requiere de la eliminación de los factores, ya que es el aspecto

fundamental de la terapéutica de dicha infección, también cabe recalcar que es

necesario tomar medidas de carácter higiénico previos al tratamiento farmacológico.

Se utiliza soluciones alcalinas antisépticas suaves tales como: bicarbonato,

bicarbonato de sodio e hidróxido de magnesio23.

14
 MUCOSITIS

También se la conoce como una alteración que inicia como una complicación del

tratamiento antineoplásico, que a la vez aparecen en los tratamientos que son

administrados para el cáncer. Surge por las consecuencias de la quimioterapia y

radiación sobre la mucosa oral que se manifiesta como eritema24.

Lesiones que presenta una toxicidad alta efectuada por la radioterapia, a esta se le

define como una reacción inflamatoria que llega afectar a la mucosa de la orofaringe,

que destruye a los queratinocitos basales sin recambio25.

ENFERMEDAD PERIODONTAL

La enfermedad periodontal se considera una infección por microbacterias, en la que

presenta una destrucción tisular en la que invade desde la mucosa oral hasta el hueso

alveolar4.

Entre las enfermedades periodontales tenemos: eritema gingival, gingivitis y

periodontitis24.

Se manifiesta de 3 maneras:

 Eritema gingival: es una banda roja, presenta un sangrado en la parte gingival4,

19.

15
  Gingivitis ulcerativa: esta consiste en la destrucción de una o más papilas tiene

una apariencia sacabocados, sus características clínicas es el sangrado4, 19.

 Periodontitis de ulceración: se caracteriza por la pedida de tejidos duros y

blandos como destrucción del hueso y pérdida dental4, 19.

LA MANIFESTACION DE ESTA ENFERMEDAD HA PERMITIDO INVESTIGAR

SOBRE LAS LESIONES ORALES ASOCIDADAS POR EL VIH

Tiene una gran importancia para alertar sobre el desarrollo el virus de

inmunodeficiencia adquirida para poder iniciar con un tratamiento ya sea terapéutica

o radioterapia2, 8,19.

TIPO DE LESIÓN MANIFESTACIÓN

2, 8, 15, 16, 17,18, 19, 20, 2, 8, 15, 16, 17,18, 19, 20, 21, 22, 23,24.
21, 22, 23,24. Commented [PRO11]: La numerología de estos textos tienen
que ir al pie del cuadro, y tbn indicar pie de cuadro que significa.
El Sarcoma de Kaposi es una enfermedad sistémica multifocal,

se manifiesta como nódulos vasculares múltiples en la piel,

afecta también a las mucosas de los tractos aéreo o digestivo,

linfonodos y órganos sólidos.

SARCOMA DE
El sarcoma de Kaposi es una de las principales patología
KAPOSI
asociadas al SIDA, se manifiesta como signo de incompetencia

del sistema inmune.

16
 Es otra de las patologías asociadas al SIDA, se lo puede

encontrar ya sea en los senos maxilares, cavidad nasal o en el

LINFOMA NO
seno etmoidal.
HODGKIN
El LNH oral se lo puede localizar en las amígdalas, paladar,

mucosa bucal, lengua, piso de boca y región retro molar, en

orden decreciente, ocupando tejidos blandos.

Son lesiones o placas de color blanco grisáceo que se

LEUCOPLASIA presentan en la mucosa oral, se asocian al hábito del

VELLOSA tabaquismo y al consumo del alcohol.

Son uni o bilaterales en las márgenes de la lengua, presenta un

aspecto liso y se extiende en el dorsal o ventral de lengua.

Los pacientes infectados por el VIH/SIDA son más propensos a

tener este tipo de infecciones, la candidiasis

CANDIDIASIS pseudomembranosa suele ser la más diagnosticada.

Se manifiesta de 3 maneras:

 Pseudomembranosa

 candidiasis eritematosa

 Queilitis angular

Lesiones que presenta una toxicidad alta efectuada por la

radioterapia, a esta se le define como una reacción inflamatoria

que llega afectar a la mucosa de la orofaringe, que destruye a

MUCOSITIS
los queratinocitos basales sin recambio.

17
 Se considera una infección por microbacterias, en la que

presenta una destrucción tisular en la que invade desde la

ENFERMEDAD mucosa oral hasta el hueso alveolar.

PERIODONTAL Se manifiesta de 3 maneras:

 Eritema gingival

 Gingivitis

 Periodontitis de ulceración

Commented [PRO12]: Pie de cuadro, explicativo que significa

FASE PARA EL TRATAMIENTO CON RADIOTERAPIA EN PACIENTES CON VIH

1. Se realiza un examen intraoral examinando los tejidos blandos, mucosa, piso

de la boca paladar, lengua5.

2. Se debe realizar una interconsulta con el radioterapéutico y el odontólogo para

ver los factores relacionados con el sida y radioterapia5.

3. Se debe informar al paciente y a sus cuidadores acerca de las complicaciones

orales que se pueden presentar en la radioterapia5.

4. Debe de mantener una higiene oral óptima del mismo modo5. Commented [PRO13]: Revisar este texto falta redactarlo más
(revisar sus artículos)

18
Conclusión

En conclusión, la radioterapia puede ser utilizada en pacientes que presentan

patologías que se relacionan con VIH/ SIDA, como por ejemplo: el Sarcoma de Kaposi,

Linfoma no Hodgkin, entre otras patologías. La radioterapia es recomendada en la

curación de dolor, sangrado y edema, la radioterapia también se ha utilizado de

manera efectiva para tratar lesiones solitarias, el Sarcoma de Kaposi oral es altamente

sensible a la radioterapia.

19
El linfoma no Hodgkin es otra de las patologías asociadas al SIDA, se lo puede tratar

con radioterapia, quimioterapia y cirugía o estas pueden estar combinadas.

Se ha informado efectos adversos o secundarios debido al uso de radioterapia en la

cavidad oral en pacientes con lesiones de VIH/SIDA, como mucositis grave,

hiposalivación y disguesia, con dosis totales bajas. Commented [PRO14]: Falta comentraios sobre cuidados de
radioterapia antes durante y después, etc etc etc

BIBLIOGRAFÍA

1. Gileva O, Sazhina M, Gileva E, Efimov A, Scully C. Spectrum of oral

manifestations of HIV/AIDS in the Perm region (Russia) and identification of

self-induced ulceronecrotic lingual lesions. Med. oral patol. oral cir. bucal.

2004 ; 9( 3 ): 212-215.

20
2. Francisca D. Lesiones orales asociadas con la enfermedad del virus de

inmunodefieciencia humana en pacientes adutos, una perspectiva clinica.

Chilena de Infectologìa. 2016; 33(1); 1-13.

3. Maeve C, Greenspan J, Challacombe S. Oral lesions in infeccion with human

inmunodeficiency virus. Bulletin of the World Health Organization. 2005; 83(9);

700-705.

4. Batista M, González R, Batista Bochs M, Menéndez R. Enfermedades orales

inducidas por el VIH y Bioseguridad. Revhabanciencméd. 2014; 13(6): 902-

912.

5. Hurtado D, Estrada J. Manejo odontológico de pacientes sometidos a

radioterapia: revisión de literatura. Acta Odontológica Colombiana.2012; 2(2);

113-138.

6. Hurtado D, Estrada J. Complicaciones orales en pacientes sometidos a

radioterapia: revisión de literatura. Universidad Odontologica. 2013;

31(67):111-129.

7. Vargas A, Solé S. Sarcoma de Kaposi: variedades clínicas y resultados del

tratamiento local con radioterapia. Rev. méd. Chile. 2018; 146(1): 32-38.

8. Ocampo K, Dolores Velázquez R, Barrera Franco JL, Díaz Villafaña A. Efectos

Progresivos de la Radioterapia en Cavidad Oral de Pacientes Oncológicos.

Cientifica de Odontología. 2016; 12(2); 15-20.

21
9. Sans Y, Martínez M, Blanco O, D, Acosta Y. Bioética y bioseguridad en la

atención estomatológica al paciente con VIH/sida. Rev Ciencias Médicas.

2017; 21(5): 13-20.

10. Iglesia R. Modificación del estado de salud bucal en pacientes con VIH/ SIDA

en un área de salud. Revista electrónica. 2016; 41(2):1-9.

11. Gómez A, Quintana J, García E. Comportamiento clínico epidemiológico de las

lesiones bucales en pacientes VIH/SIDA. Panorama Cuba y Salud. 2016; 11(1):

34-39.

12. Gallardo R, Catillo K, Alegría P, Blackburn B. Manifestaciones Orales en

pacientes VIH/SIDA del Hospital Base de Valdivia en Chile. Rev. CES Odont.

2016; 29(2): 12-19.

13. Sari J, Silva K, Neutzling A. Oral complications in patients receiving head and

neck radiation therapy: a literatura review. Rev Gaúch Odontol. 2014; 62(4);

395-400.

14. Salvadori M, Hahn G. Medical confidentiality in the care of patients with

HIV/AIDS, Revista Bioética. 2019; 27(1):153-163.

15. Hoffmann C, Sabranski M, Esser S. HIV-Associated Kaposi's Sarcoma. Oncol

Res Treat. 2017; 40(3):94-98.

16. Fatahzadeh M. Kaposi Sarcoma: review and medical management update. Oral

Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2012; 113(1):2-16.

22
17. Maya A, Segovia S, Madrigal S, Abrego I, Salas J. Sarcoma de Kaposi en región

oral y maxilofacial, una neoplasia olvidada. Revista Española de Cirugía Oral y

Maxilofacial. 2018; 40(1): 22-26.

18. Ocampo K, Velázquez R, Barrera J, Requena A, Heredia M. Linfoma no

Hodgkin centrofacial relacionado a VIH: Reporte de un caso y revisión de la

literatura. Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial. 2012; 34(2): 75-80.

19. Estrada J, Ramírez D. Manifestaciones orales asociadas a la infección por el

VIH/sida en la etapa de expansión de la terapéutica antirretroviral: una década

en revisión (2000-2010).UniversitasOdontológica. 2014: 33(71); 19-28.

20. Rodríguez J, Miranda J, Morejón H, Santana J. Candidiasis de la mucosa bucal:

Revisión bibliográfica. Rev Cubana Estomatol. 2002; 39(2): 187-233.

21. Araiza J, Magallòn Zazueta L, Contreras Garcìa J, Tirato Sànchez J, Bonifaz A.

Candidosis Oral en Pacientes con VIH/SIDA; espectro clìnico y etològico.

Mèdica MD. 2018; 9(4); 322-327.

22. López S, et al. La candidiasis bucal como marcador clínico de falla a la terapia

antirretroviral altamente efectiva en pacientes infectados con VIH/sida. Infect.

2014; 18(2):45-49.

23. Otero E, Peñamaria M, Rodríguez M, Martin B. Candidiasis oral en paciente

mayor.Avodontoestomatol.2015; 31(3):135-148.

24. Arango M, Velasco C, López P. Dental caries prevalence in children and youths

with vertically – transmitted HIV / AIDS from the pediatric HIV clinic (Cali,

23
 Colombia) and its relationship with biological factors,2013. Rev Fac Odontol

Univ Antioq. 2018; 29(2): 1-21.

25. Tejada F, Ruiz M. Mucositis oral: decisiones sobre el cuidado bucal en

pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia conforme a la evidencia.

Enferm.glob.2010; (18):1-22.

24