FICHAS FARMACOLOGICAS

CLORURO DE SODIO AL 9%
Nombre comercial Suero Fisiológico
Nombre genérico Cloruro de sodio
Presentación Ampollas 5 ml, frascos de 100, 250 ,1000 ml.
Mecanismo de Aumenta el volumen plasmático tiene función decisiva del balance
acción hidroelectrolítico.

Indicaciones Proceso de deshidratación por depresión de sodio a deshidratación hipertónica.

Para sustituir el sodio y líquidos postración por calor y calambre.
Para restaurar y mantener el volumen del líquido extracelular.

Contraindicaciones Pacientes con hipercloremia, hipernatremia, hipertensión tanto arterial como

intracraneal se deberá vigilar cuidadosamente el aporte de sodio en el paciente
cardiópata, insuficiencia renal crónica, hipocalemia, acidosis, estados de
hiperhidratación.

Reacciones La administración inadecuada o excesiva ocasionar sobrecarga circulatoria y

adversas edemas.
Otros efectos adversos poco frecuentes son: náuseas, vómitos, dolor abdominal,
sed, reducción de la salivación y lágrimas, temblores, fiebre, taquicardia,
hipertensión, falla renal, edemas, fatiga.

Dosis y vías de Vía Parenteral: EV

administración La dosis usual recomendada es: 1000 a 1500 ml/día, a razón de 60-80
gotas/minuto. A título indicativo en adultos, según el peso y el estado del paciente:
de 500 ml a 3000 ml durante 24 horas.

Cuidados de -Realizar monitorizaciones en el balance hídrico, concentración de electrolitos

Enfermería séricos y equilibrio ácido-base.
-No se administre si la solución no es transparente, si contiene partículas en
suspensión o sedimentos.
- Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
-Se debe de tener cuidado al administrar al paciente, viendo efectos colaterales.
-Preguntar al paciente si es sensible al ClNa.
-Observar antecedentes de insuficiencia renal
-Precaución en pacientes hipertensos, o problemas de edemas.
-Administrar lentamente, registrar en el frasco la cantidad que se va a perfundir y el
conteo de gotas, la hora y fecha que se está colocando.
-Observar signo de hipovolemia
-Mantener medidas de asepsia, evitar flebitis.
 DEXTROSA AL 5%
Nombre comercial Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%

Nombre genérico Solución inyectable Dextrosa al 5% en A.D

Familia a la que Soluciones parenterales

pertenece
Presentación Frascos x 500 y 1000 mL.

Mecanismo de Contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa, minimiza el

acción gasto de glucógeno hepático y disminuye la destrucción de proteínas como
fuente de energía.

Indicaciones Hidratación parenteral. Tratamiento de la deshidratación

hipertónica: vómitos, diarrea, sudoración profusa. Alteraciones del
metabolismo hidrocarbonado: hipoglucemia, coma insulínico, vómitos
acetónicos

Contraindicaciones En el coma diabético. La dextrosa al 5 % está contraindicada en pacientes con

hemorragia intracraneal o intraespinal, en pacientes deshidratados con
delirium tremens en pacientes con deshidratación severa y en pacientes con
coma hepático. Anuria, cetoacidosis diabética, estado hiperosmolar diabético,
hiperglicemia en general, hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium
tremens en pacientes deshidratados, diarrea o vómitos severos, incapacidad
para beber líquidos, íleo paralítico, perforación intestinal.

Reacciones Confusión mental o inconsciencia. La infusión rápida de dextrosa al 5% en

adversas mujeres gestantes puede desarrollar un incremento intraplacentario y fetal de
glucosa e incrementar los niveles de insulina fetal con la subsecuente
hipoglicemia, acidosis e ictericia

Dosis y vías de DEXTROSA 5%

administración Solución inyectable I.V

Cuidados de -Realizar frecuentes controles de balance hídrico e iónico y de la glucemia.

Enfermería -En nutrición parenteral es necesario proveer una cantidad adecuada de
fosfato para permitir la fosforilación de la glucosa, usualmente se necesitan 20
a 30 mmol de fosfato diariamente.
 OXITOCINA
Nombre comercial Syntocinon
Nombre genérico Oxitocina
Presentación Caja con 100 ampollas de 5 U.I./1 mL.

Acción A nivel uterino: La oxitocina estimula la contracción del músculo uterino y

farmacológica de esta forma mimetiza las contracciones del parto normal espontáneo e
impide transitoriamente el flujo sanguíneo al útero. A nivel mamario:
Estimula el músculo liso para facilitar la excreción de leche en las mamas.
Indicaciones Se utiliza por vía intravenosa para inducir el parto y estimular las
contracciones uterinas una vez que se ha iniciado el parto. La oxitocina
intranasal se utiliza para favorecer la excreción inicial de leche una vez
finalizado el parto.

Contraindicaciones La oxitocina no debe ser utilizada para inducir el parto cuando hay
evidencias de sufrimiento fetal, posición anormal del feto, placenta
previa, prolapso uterino
cáncer cervical

Reacciones Algunos experimentar con dosis excesivas pueden experimentar,

adversas produciéndose contracciones hipertónicas aumentadas y alargadas que
pueden ocasionar laceración cervical, hemorragia postparto, hematoma
pélvico y ruptura del útero.

Dosis y vías de Prevención de la hemorragia uterina durante el posparto: La dosis usual

administración es de 5 U.I. por inyección I.V. lenta o de 5-10 U.I. por vía I.M., tras la
expulsión de la placenta.

Cuidados de - Vigilar durante la administración de oxitocina la frecuencia cardiaca del

Enfermería feto, la presión sanguínea y las contracciones del útero, con el fin de
ajustar la dosis individualmente.
- La oxitocina puede hacer que se retengan líquidos en el organismo. De
vigilarse la ingesta de líquidos.
- Controlar la presencia de contracciones uterinas.
 CEFTRIAXONA
Nombre comercial ROCEFALIN, CEFTRIAXONA ANDREU, ROCEPHIN (Roche)
Nombre genérico Ceftriaxona
Familia a la que
Antibióticos: cefalosporina de 3ª generación.
pertenece
Presentación 1gr ampolleta polvo para dilución
Farmacocinética Se absorbe 100% después de su administración IM; cuando se aplica por
vía IV alcanza su concentración máxima en 30 minutos; por vía
intramuscular en 3 horas.
Se metaboliza, aparentemente, a nivel intestinal; sin embargo, al parecer
se metaboliza en cantidades mí-nimas, por lo que el medicamento
restante entre 33% a 67% se excreta sin cambios en la orina mediante
filtración glomerular.
La vida media de eliminación es de 5.8-8.7 hrs.
Mecanismo de Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada
acción para uso parenteral. Su actividad bactericida se debe a la inhibición de la
síntesis de la pared celular.
Indicaciones es un antibiótico bactericida, de acción prolongada para uso parenteral,
y que posee un amplio espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos
Contraindicaciones Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas; en pacientes sensibles a la penicilina se deberá
considerar la posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas.
Reacciones adversas Molestias gastrointestinales: deposiciones blandas o diarrea; náusea;
vómito; estomatitis y glositis.
Reacciones cutáneas: dermatitis alérgica, prurito, urticaria, edema y
eritema multiforme.
Otros efectos colaterales que pocas veces se ob-servan son:
palpitaciones, cefalea y mareo.
Dosis y vías de Via Intravenosa e intramuscular
administración Dosis : 1-2 g/12-24 h (máx: 4 g/día)
Cuidados de Tener en cuenta los cinco correcto.
Enfermería Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
Control de signos vitales. y B.H.
La función renal deberá ser monitoreada cuidadosamente en pacientes
que reciben cefalosporinas.
Observar reacciones de hipersensibilidad.
En niños R.N.se debe usar el medicamento con precaución en neonato
con hiperbilirrubinemia.
Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias del
medicamento como nauseas, vómitos, dolor abdominal y diarreas.
Diluida en 100 cc de cloruro de sodio. (volutrol)
 DEXAMETASONA
Nombre comercial DEXACORT(Sanitas), DEXONA, DEXAFLAM, DALAMON, DECADRAN,
FORTECORTIN
Nombre genérico Dexametasona
Presentación Iny x 4 y 8mg. Tab x 0,5 y 1 y 4mg, Iny IM, EV x 4mg/2ml

Familia a la que Glucocorticosteroides

pertenece

Mecanismo de Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia

acción antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

Farmacocinética La dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las

máximas concentraciones plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas.
La duración de la acción de la dexametasona inyectada depende del modo
de la inyección (intravenosa, intramuscular o intraarticular) y de la irrigación
del sitio inyectado
Indicaciones En mujeres con amenaza de parto prematuro, se indica la terapia con
glucocorticoides para la maduración pulmonar fetal entre las semanas 24 y
34 de edad gestacional. Enfs alérgicas, reumatológicas, neoplásicas,
endocrinológicas.
Hipersensibilidad, presencia de úlcera gastrointestinal, Síndrome de
Cushing,
Formas graves de insuficiencia cardíaca,
Diabetes mellitus descompensada, Tuberculosis sistémica, Infecciones
virales, bacterianas o fúngicas graves, Glaucoma preexistente.
Shock séptico: 2-6 mg/kg/do c/4-6h x 72h. EV.
Contraindicaciones Úlcera péptica, micosis sitemáticas, infs virales (herpes genital, varicela),
glaucoma, insuf cardiaca, renal, HTA, osteoporosis, psicosis, infs agudas o
crónicas, DM, niños en crecimiento.

Reacciones Hiperglucemia, hipertensión arterial, alteraciones del metabolismo

adversas hidroelectrolítico (retención de sodio y agua, excreción de potasio,
hipocalcemia, etc.)

Dosis y vías de Edema cerebral: adulto: 10mg EV; luego 4-6 mg IM c/6h x 2-4 d, después
administración disminuir gradualmente en 5-7 d. Niños: 0,2 mg/kg/d, VO. Transtornos
inflamatorios, alérgicos o neoplásicos: Adulto: 0,25-4mg VO, c/6-12h, ó 4-
16 mg IM o intralesional.
Cuidados de - Observar signos de alarma.
Enfermería - Control de BH. por trastornos hidroelectrolíticos
- No debe combinarse con otros fármacos.
- Lavado de manos
- Control de funciones vitales
 SULFATO DE MAGNESIO
Nombre comercial Sulfato de Magnesio
Nombre genérico Magnesio Sulfato
Presentación Ampolla con 1,5 g de Magnésio sulfato en 10 ml de solución
Contenido en ampolla de 10ml
Concentración por 1 ml
Diluir en 50-100 ml de G5% ó ClNa 0.9% (a concentración inferior a 200 mg/ml)
Mecanismo de acción Reduce las concentraciones del músculo estriado por un efecto depresor sobre el
SNC y por una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión
neuromuscular. El sulfato de magnesio también disminuye la sensibilidad de la placa
motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad de la membrana motora.
Farmacocinética Absorción: Los efectos del sulfato de magnesio aparecen a los pocos minutos
después de la administración intravenosa.
Distribución: La unión a las proteínas plasmáticas es del 40 % en mujeres
embarazadas.
Se desconoce si la fracción libre difiere sustancialmente en el compartimento fetal
o maternal. El sulfato de magnesio atraviesa la barrera placentaria y pasa a la leche
materna. El magnesio no se distribuye a los eritrocitos.
Metabolismo: Sin modificar a través de los riñones por filtración glomerular
Eliminación: La eliminación es renal a una velocidad proporcional a la concentración
plasmática y la tasa de filtración glomerular.
Indicaciones - Tratamiento curativo de la torsade de pointes
- Tratamiento de la hipopotasemia aguda asociada a una hipomagnesemia
- Aportes de magnesio durante el re-equilibrio electrolítico
- Aportes de magnesio en nutrición parenteral
- Tratamiento preventivo y curativo de la crisis de eclampsia
Contraindicaciones -Este medicamento está contraindicado en caso de insuficiencia renal grave
(aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min/1,73m2).
-En general, no se recomienda el uso de este medicamento en asociación con
derivados de la quinidina (ver sección 4.5).
-Taquicardia
- Insuficiencia cardiaca
- Lesión miocárdica
- Infarto
- Insuficiencia hepática
Reacciones adversas - Cardiovasculares: hipotensión, prolongación del PR y del QT, bloqueo cardiaco
completo (>12 mg/dl), asistolia.
- Respiratorios: depresión respiratoria (>12 mg/dl).
- Metabólicos: hipermagnesemia, hipocalcemia.
- Neurológicos: somnolencia, depresión del SNC (>3 mg/dl), hiporreflexia (>4 mg/dl),
parálisis flácida (>10 mg/dl).
- Digestivos: administrado vía oral puede causar náuseas, distensión abdominal,
calambres, vómitos y diarrea.
- Cutáneos: dolor en el punto de infusión, rubor
Dosis y vías de Via oral, intravenosa, intramuscular o nebulizada
administración Dosis:Hipomagnesemia sintomática E.V.-I.M.: 0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 4-6 hs,
dosis máxima: 16 mEq/dosis.
Hipomagnesemia asintomática E.V.: 0,2-0,5 mEq/kg/día, dosis máxima: 8-16
mEq/día; V.O.:0,8-1,6 mEq/kg/dosis cada 6 hs.
Déficit en la absorción intestinal V.O.: 20-60 mEq/día; adultos 60-100 mEq/día
Coadyuvante de asma aguda grave: 25 - 50 mg de sulfato de magnesio/kg/dosis,
dosis máxima: 2000 mg de sulfato de magnesio/dosis.

Cuidados de • Vigilar la Tensión arterial.

Enfermería • Vigilar Frecuencia Respiratoria.
• Vigilar Reflejos osteotendinosos profundos.
• Control estricto de líquidos administrados y eliminados.
• Valorar el nivel de conciencia: inquietud, memoria, conciencia sensorial, y
funcionamiento motor ya que la paciente recibe depresores cerebrales es
según prescripción.
• Valorar si existen signos de trabajo de parto o desprendimiento de placenta
y prepararla para parto vaginal o intervención cesárea si se requiere por
compromiso fetal o alguna otra causa.
 HIDROCORTISONA
Nombre comercial Fridalit; Hidrotisona; H. Klonal; H. Richmond; H. Austra; l H. Biocrom; H.
Drawer; H. Duncan; H. Fabra
Nombre genérico HIDROCORTISONA
Grupo al que pertenece Corticosteroides
Presentación En ampolla (polvo para solución inyectable) 100 mg
Crema 1%
Mecanismo de acción Corticoide no fluorado de corta duración de acción y con actividad
mineralocorticoide de grado medio. Terapéutica de reemplazo en insuficiencia
suprarrenal. Antiinflamatorio.
Indicaciones Terapia de reemplazo en la insuficiencia adrenocortical. Shock. Reacciones de
hipersensibilidad. Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad reumática.
Asma bronquial.
Farmacocinética Se absorbe rápido por cualquiera de las 2 vías (IM o IV). Su metabolismo es
principalmente hepático (rápido), también renal e hístico; la mayor parte a
metabolitos inactivos. El comienzo de la acción es rápido. Su efecto es evidente
dentro de la hora siguiente a la administración IV y persiste durante un período
variable. El efecto máximo IM ocurre en 1 h y la duración de la acción es
variable.
Contraindicaciones Úlcera péptica activa.
Psicosis y psiconeurosis.
Pacientes con enfermedades graves sistémicas por hongos.
Hipersensibilidad conocida a los glucocorticoides.
Embarazo y lactancia.
Estado convulsivo.
En presencia de infecciones bacterianas agudas, herpes zoster, herpes simple
ocular, ulceraciones oculares y otras afecciones virales.
Tampoco debe utilizarse en pacientes con tuberculosis activa o dudosamente
inactiva, excepto cuando se utiliza en conjunción con drogas tuberculostáticas.
La vía IM está contraindicada en pacientes con púrpura, trombocitopénica
idiopática.
La vacunación contra enfermedades infectocontagiosas está contraindicada en
pacientes que tengan tratamiento con hidrocortisona.
Reacciones adversas Edema. Hipertensión arterial. Insuficiencia cardíaca congestiva. Arritmias
cardíacas o alteraciones ECG debidas a depleción de potasio. Alcalosis
hipocalémica. Hipocalcemia.
Debilidad muscular, pérdida de las masas musculares, rupturas tendinosas,
osteoporosis, necrosis aséptica de las cabezas del fémur y húmero, fracturas
espontáneas incluso aplastamiento vertebral y fractura de los huesos largos.
Tromboembolismo, tromboflebitis, angeítis necrotizante.
Pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerativa, náuseas, vómitos,
perforación y sangramiento de úlceras gastroduodenales con el uso prolongado
de corticosteroides.
Dosis y vías de Adultos: 100 IM o IV. Repetir dosis a los 2, 4 o 6 intervalos de una hora.
administración
Cuidados de Enfermería - 10 correctos
- Asepsia previa en la zona de inserción
-Supervisar que el paciente no sea sensible a medicamento
-Para infusión IV diluir en SF.
-No suspender nunca bruscamente si el tratamiento es prolongado
(disminución progresiva de dosis)
-Aumento de la dosis o reintroducción en situaciones de estrés como cirugía e
infección severa.
-Determinaciones periódicas de glucemia y TA
 GLUCONATO DE CALCIO
Nombre comercial Suplecal, Calcium Sandoz
Nombre genérico Gluconato de calcio

Presentación Cada ampolla de 10 mL contiene:

Gluconato de Calcio H2O…………………0.993g
La infusión intravenosa de Gluconato de calcio al 10% inyectable puede
diluirse a 1:10 para dar una concentración de 10 mg/ml en infusión
intravenosa con los siguientes fluidos: Solución de cloruro sódico al 0,9%
p/v y 5% p/v de glucosa
Mecanismo de Acción El calcio es el quinto elemento en abundancia en el cuerpo humano y
desempeña una función importante en la regulación de muchos procesos
fisiológicos, y es esencial en la integridad de las células nerviosas y
musculares, en la función cardíaca, respiración, coagulación sanguínea, en
la permeabilidad capilar y de la membrana celular y en la formación del
hueso. Actúa como cofactor enzimático y participa en los procesos de
secreción y excreción de las glándulas endocrinas y exocrinas, en la
liberación de neurotransmisores, así como en el mantenimiento de la
permeabilidad de membrana, la función renal y la respiración.
Farmacocinetica El calcio del hueso está en constante intercambio con el calcio del plasma.
Ya que las funciones metabólicas del calcio son esenciales para la vida,
cuando existe un trastorno en el equilibrio del calcio debido a deficiencia en
la dieta u otras causas, las reservas de calcio en el hueso pueden
deplecionarse para cubrir las reservas de calcio más agudas del organismo.
Principalmente, fecal (80 %), pequeñas cantidades se excretan por la orina
que varía directamente según el grado de absorción de calcio.
Indicaciones Mordedura de la araña viuda negra, Hipocalcemia, Hipoparatiroidismo,
Deficiencia de calcio, Hiperpotasemia.

Contraindicaciones Las sales de calcio están contraindicadas en los pacientes con fibrilación
ventricular o hipercalcemia.

Reacciones adversas Los pacientes refieren sensación de hormigueo (disestesias), sensación de

opresión u olas de calor y un sabor a calcio o tiza después de la
administración intravenosa del gluconato de calcio.
Bradicardia, arritmia sinusal. rubefacción y necrosis tisular
Dosis y vías de Intravenosa
administración La inyección por vía intramuscular no debe utilizarse ya que puede
producirse formación de absceso en el sitio de la inyección. No se
recomienda la administración I.M. de gluconato de calcio en niños, a
menos que se trate de un caso de emergencia, cuando la vía I.V. es
técnicamente imposible, a causa del riesgo de una necrosis tisular severa
Dosis : paro cardiaco, hipocalcemia en el RN: D.I: 100-200mg/kg/Do. EV
lento x5min (usar solo en hipocalcemia sintomática). D.M.:500-
1.000mg/kg/día D.Máx.: Prematuros: 5ml. RN atérmino 10m
Cuidados de Enfermería
• Administrar lentamente.
• Se administrar bien diluida y en dosis divididas
• Controlar la PA, la FC y manifestaciones de paro cardiaco.
• Supervisar constantemente al paciente y el sitio de punción.
• Ante la sospecha de extravasación, detener la infusión
 METAMIZOL
Nombre comercial Algi Mabo®, Neo Melubrina®, Metalgial®, Nolotil®
Nombre genérico Metamizol
Familia a la que Analgésicos, pirazolonas
pertenece
Presentación Cápsulas 575 mg
Supositorios 500 mg infantil y 1000 mg adulto
Ampollas I.M: 2000 mg/5 ml, 400 mg/ml
Mecanismo de acción El metamizol es un inhibidor (no selectivo) de la ciclo-oxigenasa. El
mecanismo responsable del efecto analgésico es complejo, y lo más probable
es que se base en la inhibición de una ciclo-oxigenasa-3 central y la activación
del sistema opioidérgico y del sistema canabinoide. Puede bloquear tanto las
vías dependientes de PG como las independientes de PG de la fiebre inducida
por LPS, lo que sugiere que este fármaco tiene un perfil de acción antipirética
claramente diferente del de los AINEs. El mecanismo responsable del efecto
espasmolítico de metamizol se asocia con la liberación inhibida de
Ca+2 intracelular como resultado de la síntesis reducida de fosfato de inositol.
Farmacocinetica El metamizol se absorbe bien por vía oral, alcanzando una concentración
máxima en 1-1,5 horas. Se hidroliza a los metabolitos activos 4-
metilaminoantipirina y 4-aminoantipirina y a la molécula inactiva 4-
formilaminoantipirina. La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4
horas y aumenta con la edad.
Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de
origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.
Contraindicaciones Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis)
al metamizol u otros derivados pirazolónicos. Neutropenia.
Porfiria aguda intermitente y deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa.
No administrar el preparado durante el primer y último trimestre de
embarazo. En el segundo trimestre sólo se utilizará una vez valorado el
balance beneficio/riesgo.
Reacciones adversas Reacciones anafilácticas y agranulocitosis (no muestran relación con la dosis
administrada).
Alteraciones dérmicas.
Hipotensión sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis).
Alteraciones renales con inflamación, disminución de la cantidad de orina y
aumento de la excreción de proteínas con la orina, principalmente en
pacientes con depleción de volumen, historia previa de insuficiencia renal o
en casos de sobredosis. Coloración roja de la orina sobretodo tras la
administración de dosis muy altas.
Dosis y vías de I.M, I.V. DIRECTA, PERFUSION I.V. INTERMITENTE, Diluir la ampolla en 50 -
administración 100 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%. Administrar en 30 - 60
min. PERFUSION I.V. CONTINUA A partir de 15 años: 500 mg (20 gotas) o un
comprimido de 575 mg, 3 o 4 veces por día. Dolor oncológico: 1-2 g cada 6-8
h. En general, dosis máx.de metamizol magnésico: 6000 mg/día. La
dosificación del metamizol sódico por kilo de peso equivale a una dosis
recomendada de 12.5 mg/kg/dosis.

Cuidados de Enfermería
Administrar en vía periférica, verificar su permeabilidad

-Valorar la presencia de trastornos hematológicos

Se puede administrar con o sin alimentos (disminuir trastornos

gastrointestinales)

- Si se administra por vía IM debe ser profunda

- Si es Ev directa debe ser lenta 3 – 5 min. 34

- Si es Ev intermitente administrar por Volutrol

–Si es Ev intermitente diluir en 50 – 100ml de SF o Dext. 5% en 30 – 60 min -

Control de las funciones vitales
- La administración EV rápida puede provocar sensación de calor, sofoco,
palpitaciones, nausea, hipotensión y shock

+
 DIMENHIDRINATO

Nombre comercial Dramamine, Vomisin, etc

Nombre genérico Dimenhidrinato
Familia a la que pertenece Antihistamínico
Presentación ORAL, IM – EV 50mg/5ml
Mecanismo de acción La difenhidramina, la parte activa de la molécula de dimenhidrinato,
tiene propiedades antihistamínicas, anticolinérgicas,
antimuscarínicas, antieméticas y anestésicas locales. También
muestra efectos depresores sobre el sistema nervioso central. Los
efectos anticolinérgicos inhiben la estimulación vestibular y del
laberinto que se produce en los viajes y en el vértigo. Los efectos
antimuscarínicos son los responsables de la sedación, con la
particularidad que se reducen progresivamente cuando el fármaco se
administra repetidamente, desarrollándose tolerancia. El mecanismo
de los efectos antieméticos del dimenhidrato no es conocido, aunque
se sabe que el dimenhidrinato antagoniza la respuesta emética a
la apomorfina.
Farmacocinetica
El dimenhidrinato se administra por vía oral y parenteral, siendo muy
bien absorbido. Los efectos antieméticos aparecen a los 15-30
minutos de su administración oral, a las 20-30 minutos después de su
administración intramuscular y casi inmediatamente después de su
administración intravenosa. La duración del efecto es de 3 a 6 horas.
En un estudio en voluntarios sanos que masticaron durante 1 hora
chicle con 25 mg de dimenhidrinato, las máximas concentraciones en
plasma se observaron a las 2,6 horas. La semi-vida plasmática fue de
10 horas y el aclaramiento plasmático de: 9.0 ml x min(-1) x kg(-1).
Se desconoce como se distribuye en el organismo, aunque la
difenhidramina, la parte activa de la molécula, se distribuye
ampliamente por todo el cuerpo, incluyendo el sistema nervioso
central. La difenhidramina es metabolizada extensamente en
el hígado, eliminándose en forma de metabolitos en la orina de 24
horas. La semi-vida de eliminación de la difenhidramina es de 3.5
horas.
Indicaciones Prevención y tto. de los síntomas asociados al mareo por locomoción
marítima, terrestre o aérea, tales como náuseas, vómitos y/o vértigos
para ads. y niños > 2 años.
Contraindicaciones Contraindicado en pacientes hipersensibles al dimenhidrinato, en
recién nacidos y en prematuros, en casos de glaucoma de ángulo
cerrado, hipertrofia prostática, úlcera péptica estenosante,
obstrucción piloroduodenal, obstrucción del cuello de la vejiga, asma
e insuficiencia hepática o renal. Aumenta los efectos de otros
depresores del sistema nervioso central, particularmente del alcohol
y de las benzodiazepinas. No debe administrarse en forma simultánea
 con antibióticos ototóxicos, ya que enmascara las manifestaciones de
ototoxicidad.

Reacciones adversas Taquicardia, palpitaciones, otras arritmias cardiacas; somnolencia,

sedación, cefalea, vértigo, mareo; glaucoma, trastornos de la visión
(midriasis, visión borrosa, diplopía); aumento de la viscosidad de
secreciones bronquiales; náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea,
dolor epigástrico, anorexia, sequedad de boca; retención urinaria,
impotencia sexual; reacciones de hipersensibilidad y fotosensibilidad;
ataques agudos de porfiria; hipotensión, HTA.
Dosis y vías de Via Oral, intramuscular e intravenosa
administración Dosis: Adultos. 50 a 100 mg cada 4-6 h. No exceder más de 400
mg en 24 h, ni por más de 2 a 3 días.
Niños: menores de 2 años: 1 a 1,5 mg/kg/dosis cada 6 a 8 h o
5 mg/kg/día (cada 6 h).
De 2 a 6 años: 12,5 a 25 mg cada 8 h según necesidades. No
exceder 75 mg/día.
De 6 a 12 años: 25 a 50 mg cada 6 a 8 h según necesidades.
No exceder 150 mg/día. Antiemético o antivertiginoso
Cuidados de Enfermería
- Explicar al paciente, sobre los efectos de este medicamento y
aconsejarles que no es conveniente que manejen automóvil, o
alguna maquinaria o de hacer otras tareas que requieran que esté
alerta.

- Aconsejarles que, este medicamento puede tomarse con comida o

con un vaso de agua o leche para reducir la irritación del estómago.

- Explicarle también a nuestros pacientes que si olvida una dosis,

tomar lo antes posible. Pero, si es casi hora de su próxima dosis,
omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación.
No use doble cantidad.

- Control de funciones vitales, observar reacciones adversas - Es

aconsejable no administrarlo juntamente con alcohol u otros
depresores del SNC y tener especial precaución si aparece
somnolencia.

- Su uso debe ser cuidadoso cuando se administra a pacientes con

asma agudo, por sus efectos antimuscarínicos
- Tener en cuenta los cinco correcto
 RANITIDINA
Nombre comercial Alquen®, Ardoral®, Leiracid®, Ranidin®, Ranuber®, Tanidina®, Terposen®,
Zantac®
Nombre genérico Ranitidina
Familia a la que Antiulcerosos, antihistamínicos H2
pertenece
Presentación Ampolla por 2ml.
Mecanismo de Antagoniza los receptores H2 de la histamina de las células parietales del
acción estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la
producción de pepsina.

Farmacocinetica Es absorbido con rapidez después de su administración oral, y alcanza

concentraciones plasmáticas máximas al cabo de 1 a 3 horas. Solo un
pequeño porcentaje se encuentra unido a proteínas plasmáticas.

Indicaciones - tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.

– Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después

del periodo agudo a dosis menores.

– En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-

Ellison y mastocitosis sistémica).
– En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para
terapia de mantenimiento por periodos de 6 semanas.

– En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.

– En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.

Contraindicaciones Ranitidina debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia.
Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o hepática
severa. Se han comunicado casos raros de arritmias cardíacas e hipotensión
después de la administración rápida de ranitidina mediante bolus IV.
Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor extensión que
otros antagonistas H-2.
Reacciones Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en caso de
adversas presentarse debe acudir en forma inmediata al médico: palpitaciones,
disminución en el ritmo del corazón, hemorragias inusuales, fiebre,
escalofríos, aparición de infecciones.
– Otros efectos
Pueden presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan
atención médica, los cuales pueden desaparecer durante el tratamiento, a
medida que su cuerpo se adapta al medicamento. Sin embargo consulte a
su médico si cualquiera de estos efectos persisten o se intensifican: dolor
de cabeza, fatiga, mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea,
constipación, visión borrosa, disminución en el deseo o función sexual,
temporal pérdida de cabello, insomnio, enrojecimiento de la piel, palidez.
Dosis y vías de Dosis VO: 150mg c/12h ó 300mg (hora somnis). EV: 1amp c/6 – 8h
administración

Cuidados de -Monitorizar constantes vitales y nivel sensorial.

Enfermería -La administración EV rápida suele producir bradicardia.
-Valorar la función renal en pacientes con enfermedad renal (ajustar dosis) ya que
su eliminación es renal y se debe usar con precaución en insuficiencia hepática.
-La administración EV intermitente es preferible por el riesgo de bradicardia.
Administrar lentamente por E.V

No administrar a pacientes con hipersensibilidad al medicamento

No administrar a pacientes con úlceras gástricas orgánicas.

Evitar el consumo de bebidas y comidas.

No administrare a pacientes con antecedentes de porfiria.

Tener cuidado en pacientes adultos ancianos con enfermedad

pulmonar crónica, diabetes o inmunocomprometidos, esto puede
aumentar la complicación de desarrollar neumonía en la comunidad
 AMPICILINA
Nombre comercial Antibiopen, Britapen
Nombre genérico Ampicilina
Familia a la que Antibiótico. Aminopenicilina
pertenece
Presentación Antibiótico. Aminopenicilina
Mecanismo de Bactericida. Inhibe la síntesis y la reparación de la pared
acción bacteriana, amplio espectro.
Farmacocinetica Los alimentos inhiben la absorción de la ampicilina, por lo
que el antibiótico se debe administrar unas horas antes o
dos horas después de las comidas. La ampicilina se une a
las proteínas del plasma en un 14-20%. Se distribuye
ampliamente, encontrándose concentraciones
bactericidas en hígado, pulmones, orina, próstata, vejiga,
vesícula biliar, efusiones del oído medio, secreciones
bronquiales, etc. Es capaz de atravesar la barrera
hematoencefálica, obteniéndose concentraciones
terapeúticas en líquido cefalorraquídeo cuando las
meninges están inflamadas.
Indicaciones Infección ORL, respiratoria, odontoestomatológica,
gastrointestinal, genitourinaria, de piel y tejido blando,
neurológica, cirugía, traumatología, meningitis bacteriana
y septicemia.

Contraindicaciones Niños y bebés: 100-200 mg/kg/día i.v. o i.m. divididos en

administraciones cada 4 a 6 horas

Reacciones adversas
El uso de este medicamento está contraindicado en
personas con antecedentes de hipersensibilidad a
cualquier penicilina.

Dosis y vías de
administración Via: Inyeccion EV directa, Inyección IM
Dosis:Adultos y adolescentes: 0.5-1 g i.v. o i.m. cada 6
horas. Las dosis pueden aumentarse hasta 14 g/día
Cuidados de
Enfermería - Monitorizar constantes vitales y nivel de sensorio
- efectuarse lavado gástrico o inducción del vómito y se aplicará
tratamiento sintomático. VO no pasar de 100mg/kg/día