PROTOCOLO DE EVALUACIÓN DEL FRENILLO DE LA

LENGUA
CEFAC Pos-Graduación en Salud y Educación
Irene Marchesan
Traducción y adaptado al español por: Franklin Susanibar (Perú); Jenny
Castillo (Perú) y Eliana Rivera (Colombia),

Nombres y apellidos: ___________________________________________________________ Sexo F ( ) M ( )

Fecha del examen: DD / MM / AAAA Edad: ___ años y ___ meses FN: DD / MM / AAAA
Informante: _____________________________ Grado de parentesco: ________________________________

Estudia:  si ¿En qué grado está?  no ¿Hasta qué grado estudió?

Trabaja:  si ¿En qué?:  no
Ha trabajado:  no  si ¿En qué?:
Actividad física:  no  si ¿Cuál?:

o:
Dirección: _________________________________________________ N _______ Complemento: ______
Distrito:_____________________________ Ciudad/Estado:___________________ SEGURO:__________
Teléfonos: Casa: (__)________ Trabajo: (____) ______________ Celular: (____) ___________
Correo electrónico:__________________________________________________________________________
Nombre del padre:_____________________________ Nombre de la madre: ___________________________
Hermanos: no   si ¿cuántos?: __________________________________________________________

¿Quién sugirió la evaluación fonoaudiológica? (Nombre, especialidad y teléfono):

__________________________________________________________________________________________
¿Cuál es el motivo de la derivación?:

Queja principal (motivo de consulta):

___________________________________________________________________________________________

Otros motivos relacionados a la consulta:

(0) no (1) a veces (2) si
( ) labios ( ) lengua ( ) succión ( ) masticación ( ) deglución
( ) respiración ( ) habla ( ) frenillo lingual ( ) voz ( ) audición
( ) aprendizaje ( ) estética facial ( ) postura ( ) oclusión ( ) cefaleas frecuentes
( ) ruido en la ATM ( ) dolor en ATM ( ) dolor en el cuello ( ) dolor en los hombros
( ) dificultad para abrir la ( ) dificultad para mover la mandíbula hacia los lados ( ) Otras
boca

Antecedentes Familiares – Investigar si existen casos en la familia con alteración del frenillo lingual
 no  si
¿Quién y cuál es el problema?

Problemas de Salud
 no  si
¿Cuáles?:

Problemas Respiratorios
 no  si
¿Cuáles?:

Lactancia
 si ¿hasta cuándo?:
Materna:  no
______________________________________

 si ¿hasta cuándo?:
Biberón:  no
______________________________________

¿El niño tuvo dificultad para lactar de pecho?  no  si ¿Qué dificultad(es) tuvo?________________________

Alimentación – dificultades con la masticación

 no  si
¿Cuáles?:

Alimentación – dificultades en la deglución

 no  si
¿Cuáles?:

Hábitos Orales:
 no  si
¿Cuáles?:

Presenta alteración del habla

 no  si
¿Cuáles?:

Marchesan I; Martinelli R. Evaluación del Frenillo de la Lengua. En: Susanibar F; Marchesan I; Parra D; Dioses A. Tratado de evaluación de
Motricidad Orofacial y áreas afines. Madrid. EOS, 2014.
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Traducción y adaptado al español por: Franklin Susanibar (Perú); Jenny
Castillo (Perú) y Eliana Rivera (Colombia),

En caso de presentar alteración del habla, ¿esto causa alguna dificultad en su relación social y/o profesional?
Social  no  si ¿Cómo reacciona?: ___________________________________________________________
Profesional  no  si ¿Cómo reacciona?:

Presenta alteración de voz

 no  si
¿Cuáles?:

Realizó cirugía de frenillo de la lengua

¿Cuándo?: __________________ ¿Cuántas veces?: ________________________________
Especialidad del profesional que operó: _____________________________________________
 no  si
¿Qué tipo de cirugía fue realizada? _____________________________________________________
¿Cómo califica el resultado?:  bueno  regular  deficiente

Amplíe otras informaciones que considere importantes para el caso:

___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

EXAMEN CLÍNICO

PARTE I - PRUEBAS GENERALES

Medir utilizando el calibrador vernier. Mayor o igual a 50,1% (0) menor o igual a 50% (1) Resultado =
Medir desde el borde del incisivo superior hasta el borde del incisivo inferior derecho Valor encontrado
e izquierdo. Utilizar los mismos dientes para ambas medidas. en milímetros*
Apertura máxima de la boca
Apertura máxima de la boca con el ápice de la lengua tocando la papila incisiva
Relación entre estas medidas, en porcentaje %
*Realizar una regla de tres simple para obtener el resultado Ej. Si la apertura máxima da como resultado 50 milímetros y con
el ápice da 45 mm calcula siendo la primera el 100%

Alteraciones durante la elevación de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Abrir la boca totalmente, elevar la lengua dentro de la boca sin tocar el paladar y observar: NO SI
1. La punta de la lengua tiene forma rectangular o cuadrada (0) (1)
2. La punta de la lengua tiene forma de “corazón” (0) (1)

Fijación del frenillo. Sumar A y B (mejor resultado = 0 y peor = 3) Resultado =

A – En el piso de la boca:
Visible solo a partir de las carúnculas sublinguales (salida de los ductos submandibulares) (0)
Visible a partir de la cresta alveolar inferior (1)
Fijación en otro punto: ______________________________________________________________________________
B – En la cara inferior de la lengua (cara sublingual):
En la parte media (0)
Entre la parte media y el ápice (1)
En el ápice (2)

Clasificación clínica del frenillo (mejor resultado = 0 y peor = 2) Resultado =

Normal (0) Genera duda (1) Alterado (2)

En el caso que haya sido alterado sería porque:

La fijación del frenillo es anteriorizada El frenillo es de tamaño corto El frenillo es corto y anteriorizado
Anquiloglosia (fusión del frenillo en el piso Submucoso Otros:

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Suma total para las pruebas generales: mejor resultado = 0 peor = 8

Cuando la suma de las pruebas generales es igual o mayor que 3, se puede considerar el
FRENILLO como ALTERADO.

PARTE II - PRUEBAS FUNCIONALES

Movilidad de lengua (mejor resultado = 0 y peor = 10). Resultado =

Movimiento Ejecuta Ejecuta aproximado
Protruir la lengua sin dificultad (0) (2)
Tocar el labio superior con el ápice de la lengua (0) (2)
Al tocar las comisuras labiales lo hace simétricamente (0) (3)
Vibrar el ápice (0) (2)
Succionar la lengua contra el paladar (0) (1)

Postura habitual de la lengua (mejor resultado = 0 y peor = 4). Resultado =

No se aprecia (mantiene la boca cerrada) (0)
En el piso de la boca (3)
Entre los dientes anteriorizada o lateralmente (1)

Habla (mejor resultado = 0 y peor =12) Resultado =

Prueba Nº 1 – Habla informal: Se sugiere realizar las siguientes preguntas

¿Cuál es tu/su nombre?, ¿Cuántos años tiene?, ¿Estudia/ trabaja? Cuénteme un poco sobre su ocupación/ trabajo.
Cuénteme alguna anécdota que tenga.
Prueba Nº 2 – Solicitar que cuente del 1 al 20; seguidamente que diga los días de la semana y finalmente los meses
del año.
Prueba Nº 3 – Solicitar denomine las figuras de la lámina

OMISIÓN/SUSTITUCIÓN DISTORCIÓN
Pruebas de habla No Si No Si
1 (0) (1) (0) (3)
2 (0) (1) (0) (3)
3 (0) (1) (0) (3)

Señale cuáles son los sonidos o grupos de sonidos que se emitieron de manera errónea. Si la alteración ocurre
únicamente en una o dos pruebas, marque al lado del sonido el número de la(s) prueba(s) en la(s) que se
evidenciaron las alteraciones.

/m/ /n/ /n/ /p/ /k/

/f/ /x/ /l/ /t/ /ĉ/ /b/
Fonemas /d/ /y/ /g/ /s/ /s/ /r/ /r/ /r/
(ataque (coda (vibrante simple en (vibrante simple en
silábico) silábica) ataque silábico) coda silábica) (vibrante
múltiple)
Grupos /fl/ /cl/ /gl/ /bl/ /pl/ /br/
consonánticos /pr/ /fr/ /gr/ /cr/ /tr/ /dr/

Otros aspectos que deben ser observados durante el habla (mejor resultado = 0 y peor =13) Resultado =
Abertura de la boca: (0) adecuada (2) reducida (1) exagerada
Posición de la lengua: (0) adecuada (3) en el piso de la boca (1) anteriorizada (1) con laterales visibles
Movimiento mandibular: (0) sin alteración (2) desviado hacia la derecha o izquierda (1) anteriorizado
Velocidad: (0) adecuada (2) aumentada (1) reducida
Precisión del habla como un todo: (0) adecuada (2) alterada
Voz: (0) sin alteración (1) alterada

Suma total para las pruebas que evalúan la funcionalidad: mejor resultado = 0 y peor = 39

Cuando la suma de las pruebas funcionales es igual o mayor que 18, se puede afirmar que el
frenillo de la lengua es el causante de las alteraciones.

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DOCUMENTACIÓN

Se sugieren fotos y video de las pruebas de movilidad de la lengua y las de habla.

FOTOGRAFÍAS
Aspecto Postura habitual Frenillo
( ) en protrusión ( ) durante la lateralización
 Lengua Movilidad ( ) tocando el labio superior e inferior ( ) elevación con la boca abierta
( ) succionándola contra el paladar ( ) otras
FILMACIONES

PRAXIAS HABLA AMBAS

FONEMA PALABRA PRONUNCIACIÓN

/m/ mesa, cama
/n/ nariz, mano, botón
/ / piña
/p/ pelota, mariposa
/k/ casa, boca
/f/ foca, elefante
/l/ luna, pila, sol
/t/ teléfono, pato
/ĉ/ choza, cuchara
/x/ jabón, ojo
/y/ llave, payaso
/b/ vela, bebé
/g/ gato, tortuga
/s/ zapato, vaso, lápiz
/d/ dedo, helado
/r/ araña, collar
/r/ ratón, perro
GRUPOS CONSONANTICOS
/bl/ blusa
/pl/ plato
/fl/ flor
/cl/ chicle
/br/ libro
/cr/ cruz
/gr/ tigre
/gl/ globo
/fr/ fresa
/pr/ profesor
/tr/ tren
/dr/ dragón

Figuras para la evaluación del habla

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CLASIFICACIÓN DEL FRENILLO DE LA LENGUA EN NIÑOS Y

ADULTOS – MARCHESAN, IQ
Frenillos normales
Muestra un tamaño adecuado y la fijación en la lengua se encuentra a la mitad de esta

Frenillo con fijación anteriorizada

Frenillo de tamaño adecuado, pero la fijación en la lengua se encuentra en algún punto después de
mitad de ésta cuando se encuentra elevada e incluso puede estar fijado en el ápice.

Frenillo cortos
Muestra un tamaño menor de lo normal y en algunos casos puede estar fijado correcta

Frenillos cortos y con fijación anteriorizada

Se muestra con un tamaño reducido y/o hipertrófico y con una fijación en la lengua anteriorizada

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Fijación completa y/o casi total de la lengua al piso de la boca. Limita considerablemente los movimientos de
linguales y también la ejecución correcta de las funciones de masticación, autoclicis, deglución y
fonoarticulación.

Es el que generalmente no se ve o solo se nota un pedazo del mismo. Continúa por debajo de la mucosa que
envuelve a la lengua, y muchas veces va hasta el ápice. A pesar de que no es visto, jala la punta de la lengua.
Muchas veces parece normal, pero cuando se eleva siempre se nota que jala la punta de la lengua, también se
puede ver una forma rectangular en la punta de la lengua.

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