EVALUACIÓN ÓRGANOS

Fonoaudióloga Nicole Bashforth

FONOARTICULATORIOS
EVALUACIÓN MIOFUNCIONAL OROFACIAL
PROTOCOLO MBGR
Historia clínica
Evaluación corporal

Fonoaudióloga Nicole Bashforth

Medidas faciales, movimientos mandibulares y
oclusión
Examen extraoral
Examen intraoral
Movilidad
Dolor a la palpación
Tonicidad
Funciones orofaciales
Diagnóstico Fonoaudiológico, pronóstico, plan
terapéutico, derivaciones y orientaciones.
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REGISTRO FOTOGRÁFICO
Se utiliza para obtener registros objetivos.
Registrar datos iniciales y compararlos con los

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pacientes ya tratados.
Facilita el diagnóstico.
Imprescindible junto con evaluación inicial,
evaluación clínica y evaluación miofuncional.
La comprobación de datos torna una profesión
mas científica.
Relaciona postura craneocervical con postura
corporal.
DOCUMENTACIÓN FOTOGRÁFICA FACIAL
Cara
Relación oclusal dentaria

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Postura corporal
Registro en video de funciones orofaciales
FOTOS FACIALES
Distancia 1,5 mt
Paciente sentado

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Sin zoom, excepto para el registro del sellado
labial y de la mordida con expansor (registrar
zoom)
Ángulos:
• Cara con labios entreabiertos
• Cara con cierre labial
• Perfil facial con labios entreabiertos
• Perfil facial con cierre labial
• Mordida con expansor
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FOTOS CORPORALES
Paciente debe permanecer de pie
La distancia dependerá de la altura del individuo

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Vistas:
• Anterior
• Posterior
• Lateral derecha
• Lateral izquierda
MBGR, POSTURA CORPORAL
CONSIDERACIONES
Evitar la poca iluminación y la sobrexposición
Fondo debe ser liso, uniforme y opaco

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Foto centrada
ANTROPOMETRÍA OROFACIAL
Antropometría: Ciencia que estudia las
medidas de tamaño, peso y proporciones del
cuerpo humano. En motricidad orofacial nos

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entrega datos objetivos de la morfología
craneofacial, por medio de una serie de medidas
de la cabeza y el rostro.

Calibrador de Vernier: Instrumento utilizado

para medir distancias lineales entre dos puntos
de un mismo plano o en planos vecinos. La escala
es medida en milímetros (mm).
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MEDIDAS EXTERNAS
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MEDIDAS INTERNAS
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PROFUNDIDAD
OBTENCIÓN DE LAS MEDIDAS
ANTROPOMÉTRICAS FACIALES

Paciente sentado.
Fonoaudiólogo sentado frente al paciente.

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Mostrar calibrador de vernier y su
funcionamiento.
Marcar puntos antropométricos con lápiz.
Obtener medidas en la visión frontal.
Transcribir en milímetros al protocolo.
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PROTOCOLO
MBGR

EXTRAORAL
EXAMEN
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PUNTOS ANTROPOMÉTRICOS

CABEZA:
- Trichion (tr)

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- Glabela (g)
ROSTRO:
- Gnation (gn)
- Zygion (Zy)
ÓRBITAS:
- Borde externo del ojo (ex)
NARIZ:
- Subnasal (sn)
LABIOS Y BOCA:
- Estomion (sto)
- Cheilion (ch)
- Labio superior (ls)
RELACIÓN: ALTURA Y ANCHO DE LA CARA
Tipo facial: Compara altura (AL) con ancho (AN).
-Promedio: altura similar a ancho (diferencia menor a 10

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mm)
-Largo: altura mayor a ancho (alto 10 mm mayor que el
ancho)
-Corto: ancho mayor a altura (ancho 10 mm mayor que el
alto)
RELACIÓN: ALTURA DE LOS TERCIOS
MEDIO E INFERIOR

Comparar la altura de ambos tercios,

determinando si existe:

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o Equilibrio (diferencia menor a 10 mm)
o Desequilibrio (diferencia mayor a 10 mm)
Tercio inferior mayor
Tercio inferior menor
RELACIÓN: CANTO EXTERNO DEL OJO
DERECHO-COMISURA LABIAL DERECHA, CANTO
EXTERNO DEL OJO IZQUIERDO-COMISURA
LABIAL IZQUIERDA.
Determinar simetría o asimetría entre los lados.

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RELACIÓN: LABIO SUPERIOR Y LABIO
INFERIOR

Proporción 1:2 entre el labio superior y el labio

inferior, es decir, el labio superior es la mitad del
labio inferior.

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MOVIMIENTOS MANDIBULARES Y
OCLUSIÓN

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Entrecruzamiento vertical EV - Overbite

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Entrecruzamiento horizontal EH - Overjet
DISTANCIA INTERINCISAL MÁXIMA ACTIVA
(DIMA)

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Valores esperados: niños= 35 a 50 mm / adultos= 40 a 55 mm
APERTURA DE LA BOCA (DIMA+OVERBITE)
Ejemplos:

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45 mm + 2 mm = 47 mm 45 mm – 3 mm = 42 mm
DIMALA (DIMA CON EL ÁPICE DE LA
LENGUA TOCANDO LA REGIÓN ALVEOLAR)

CALCULAR:
DIMALAx100/ DIMA

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30x100/ 40mm = 75% 10x100/ 40mm = 25%
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EXAMEN EXTRAORAL
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NORMA FRONTAL
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PLANO LATERAL
PATRÓN FACIAL

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Convexo Recto Cóncavo
ÁNGULO NASOLABIAL

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Próximo 90°-110° Agudo < 90° Obtuso > 110°
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LABIOS
Posición habitual

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Cerrados con tensión
Cerrados

Entreabiertos
Abiertos
FORMA

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Asa de gaviota Inferior evertido
LONGITUD LABIO SUPERIOR

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Corto Largo
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MASETERO
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PROTOCOLO MBGR

EXAMEN INTRAORAL
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EXAMEN INTRAORAL
FRENILLO SUPERIOR

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Frenillo labial Frenillo labial hipertrófico
adecuado fijación baja

Frenillo labial fijación Frenillo labial lateral

baja
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LENGUA
POSICIÓN HABITUAL DE LENGUA

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En el piso
Punta baja y
dorso alto

Interdental
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ANCHO
MUCOSA

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Geográfica

Fisurada

Marcas de dientes
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MEJILLAS
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PALADAR
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Alto

Ojival
PALADAR DURO

Normal
VELO PALATINO Y ÚVULA

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Asimetría Úvula corta

Úvula bífida
Úvula larga
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TEST DE MALLAMPATI
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TONSILAS PALATINAS
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TONSILAS PALATINAS
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TONSILAS PALATINAS
GRADOS DE OBSTRUCCIÓN DE LAS
TONSILAS PALATINAS, SEGÚN BRODSKY

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Cubiertas por el Menos del 25% Entre un 25% y un
pilar anterior 50% de obstrucción

El espacio ocupado por las

Entre un 50% y un 75% de tonsilas es superior al 75%
obstrucción
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DIENTES
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DENTICIÓN DECIDUA
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DENTICIÓN PERMANENTE
DIENTES

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Ausencia de dientes
Mala salud oral

Mala salud oral Uso de prótesis

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OCLUSIÓN
LÍNEA MEDIA

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Desviada hacia derecha
Adecuada
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CLASIFICACIÓN DE ANGLE
RELACIÓN SAGITAL

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Adecuada Bis a bis

Resalte acentuado
Mordida cruzada anterior
RELACIÓN VERTICAL

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Bis a bis
Adecuada
Mordida abierta
anterior

Sobremordida
Mordida abierta posterior
RELACIÓN TRANSVERSAL

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Adecuada
Mordida cruzada
posterior bilateral

Mordida cruzada Mordida cruzada

posterior derecha posterior izquierda
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MOVILIDAD MANDÍBULA
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MOVILIDAD LABIOS
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MOVILIDAD PALADAR BLANDO
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DOLOR DURANTE LA PALPACIÓN
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TONICIDAD
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TONICIDAD
BIBLIOGRAFÍA
Susanibar, F., Marchesan, I., Parra, D., Dioses,
A. “Tratado de Evaluación de Motricidad
Orofacial y áreas afines.”
Villanueva, P. “Motricidad Orofacial II.
Evaluación y diagnóstico.”
Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MIBC,
Marchesan IQ. “Evaluación miofuncional
orofacial – Protocolo MBGR.”